સ્લીપ એપનિયા કેવી રીતે પ્રગટ થાય છે?

સ્લીપ એપનિયા: વર્ણન

નસકોરા એ એક સામાન્ય ઘટના છે જે વય સાથે વધે છે. લગભગ દરેક બીજી વ્યક્તિ નિશાચર અવાજો ઉત્પન્ન કરે છે:

ઊંઘ દરમિયાન, મોં અને ગળાના સ્નાયુઓ આરામ કરે છે, શ્વસન માર્ગો સાંકડી બને છે, અને યુવુલા અને નરમ તાળવાનો લાક્ષણિક ફફડાટનો અવાજ ઉત્પન્ન થાય છે - પરંતુ સામાન્ય રીતે આના પરિણામે શ્વાસ લેવાનું ટૂંક સમયમાં બંધ થતું નથી.

સ્લીપ એપનિયા અલગ છે: અહીં, નસકોરાનો શ્વાસ વારંવાર સંક્ષિપ્તમાં બંધ થઈ જાય છે. "સ્લીપ એપનિયા" શબ્દ ગ્રીકમાંથી આવ્યો છે: "A-pnea" નો અર્થ "શ્વાસ વિના" થાય છે.

સ્લીપ એપનિયા ઊંઘમાં ખલેલ પહોંચાડે છે અને ખાતરી કરે છે કે પીડિત સવારે તાજગીથી જાગે નહીં. આ ઘણીવાર આગલા પથારીમાં બેઠેલી વ્યક્તિને પણ લાગુ પડે છે, જે શ્વાસના વિરામ સાથે ખાસ કરીને જોરથી અને અનિયમિત નસકોરાંથી વ્યગ્રતા અનુભવે છે. સ્લીપ એપનિયા સિન્ડ્રોમ ખતરનાક છે કારણ કે ઊંઘ દરમિયાન શ્વાસ લેવામાં ટૂંકા વિરામ લાંબા સમય સુધી ટકી શકે છે, શ્વાસ લેવાનું જોખમકારક છે.

સ્લીપ એપનિયા તેમજ સામાન્ય નસકોરા સ્લીપ-સંબંધિત શ્વાસ સંબંધી વિકૃતિઓ (SBAS) સાથે સંબંધિત છે. આ શ્વાસની વિકૃતિઓ ફક્ત અથવા મુખ્યત્વે ઊંઘ દરમિયાન થાય છે.

સ્લીપ એપનિયા: આવર્તન

વધુમાં, સ્લીપ એપનિયાની આવર્તન વય સાથે વધે છે.

સ્લીપ એપનિયાના સ્વરૂપો

ડોકટરો અવરોધક અને કેન્દ્રીય સ્લીપ એપનિયા વચ્ચે તફાવત કરે છે:

અવરોધક સ્લીપ એપનિયા (OSAS).

અવરોધક સ્લીપ એપનિયા સિન્ડ્રોમ એ સ્લીપ એપનિયાનું સૌથી સામાન્ય સ્વરૂપ છે. ઊંઘ દરમિયાન, નરમ તાળવાના સ્નાયુઓ ઢીલા થઈ જાય છે. પરિણામે, અવરોધક સ્લીપ એપનિયા ધરાવતા લોકોમાં, ઇન્હેલેશન દરમિયાન સર્જાતા નકારાત્મક દબાણને કારણે શ્વાસનળી ઉપરના શ્વસન માર્ગમાં વિવિધ બિંદુઓ પર તૂટી જાય છે. પછી હવા મુક્તપણે વહી શકતી નથી - સ્લીપરને થોડા સમય માટે હવા મળતી નથી.

આ શ્વસન ધરપકડને કારણે લોહીમાં ઓક્સિજનનું પ્રમાણ ઘટી જાય છે (હાયપોક્સેમિયા), અને પેશીઓમાં ઓક્સિજનની અછત છે. આનાથી શરીરને "જાગવાની પ્રતિક્રિયા" થાય છે: તે ડાયાફ્રેમ અને છાતીના શ્વસન સ્નાયુઓને અચાનક સક્રિય કરે છે, હૃદય પણ તેનું આઉટપુટ વધારે છે, અને બ્લડ પ્રેશર વધે છે. સ્લીપર સામાન્ય રીતે પરિણામે થોડા સમય માટે જાગે છે. સ્લીપ એપનિયાને કારણે થતી આ જાગૃતિને ચિકિત્સકો દ્વારા "ઉત્તેજના" કહેવામાં આવે છે. જ્યારે શ્વાસ ફરી શરૂ થાય છે, ત્યારે આ સામાન્ય રીતે ઘણા ઊંડા શ્વાસો દ્વારા અનુસરવામાં આવે છે.

સેન્ટ્રલ સ્લીપ એપનિયા

સ્લીપ એપનિયાનું બીજું સ્વરૂપ સેન્ટ્રલ સ્લીપ એપનિયા છે. આ ફોર્મ સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ (CNS) માં ખામી દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવે છે. અહીં, ઉપલા વાયુમાર્ગ ખુલ્લા રહે છે, પરંતુ છાતી અને ડાયાફ્રેમના શ્વસન સ્નાયુઓ પૂરતી હલનચલન કરતા નથી. પરિણામે, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ ખૂબ ઓછો શ્વાસ લે છે અને પૂરતા પ્રમાણમાં નથી. ઓક્સિજનની અછત મગજને ચેતવણી આપે છે, જે તરત જ ખાતરી કરે છે કે ઊંડા શ્વાસ લેવામાં આવે છે.

સેન્ટ્રલ સ્લીપ એપનિયા મુખ્યત્વે વૃદ્ધ લોકોને અસર કરે છે. તે ઘણીવાર હાનિકારક હોય છે અને સામાન્ય રીતે તેની સારવાર કરવાની જરૂર હોતી નથી - સિવાય કે તે હૃદયની નિષ્ફળતા અથવા ચેતા વિકૃતિઓ સાથે સંયોજનમાં થાય. પછી અસરગ્રસ્ત લોકોએ ડૉક્ટરને મળવું જોઈએ.

સ્લીપ એપનિયા: લક્ષણો

સ્લીપ એપનિયાના લાક્ષણિક લક્ષણો ઊંઘ દરમિયાન વારંવાર શ્વાસ લેવાનું બંધ થાય છે. શ્વાસોચ્છવાસનો અંત 10 થી 120 સેકન્ડની વચ્ચે રહે છે અને કલાકમાં પાંચ કરતા વધુ વખત થાય છે. આ પછી અતિશય શ્વાસ લેવાનો સમયગાળો (હાયપરવેન્ટિલેશન) અને મોટેથી અને અનિયમિત નસકોરા (જ્યારે દર્દી તેના શ્વાસને પકડવા માટે તાણ અનુભવે છે). ભાગીદારો અને સંબંધીઓ ઘણીવાર નસકોરાં ઉપરાંત રાત્રે શ્વાસ લેવામાં વિરામની નોંધ લે છે, જ્યારે અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ પોતે તેના વિશે જાણતી નથી.

સ્લીપ એપનિયાના પરિણામો

સ્લીપ એપનિયા ધરાવતા કેટલાક લોકો ચિંતા અથવા ડિપ્રેશનથી પણ પીડાય છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, શ્વાસની વિકૃતિ માથાનો દુખાવો (ખાસ કરીને સવારના કલાકોમાં) અને જાતીય ઇચ્છામાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે. પુરુષોમાં, ઇરેક્ટાઇલ ડિસફંક્શન થઈ શકે છે.

બાળકોમાં સ્લીપ એપનિયા

બાળકોને અવરોધક સ્લીપ એપનિયા સિન્ડ્રોમ (OSAS) દ્વારા પણ અસર થઈ શકે છે. નિષ્ણાતો માને છે કે અચાનક શિશુ મૃત્યુ સિન્ડ્રોમમાં શ્વાસની વિકૃતિઓ પણ ભૂમિકા ભજવી શકે છે.

OSAS ધરાવતા મોટા બાળકો ઘણીવાર સુસ્ત અને સુસ્ત દેખાય છે. તેઓ ઘણીવાર નબળા પ્રદર્શનને કારણે શાળામાં અલગ પડે છે.

સ્લીપ એપનિયા: કારણો અને જોખમ પરિબળો

અવરોધક સ્લીપ એપનિયા સિન્ડ્રોમના વિકાસને પ્રોત્સાહન આપતા ઘણા પરિબળો છે. આમાં શામેલ છે:

• અતિશય બોડી માસ ઇન્ડેક્સ (વધુ વજન)
• ઉંમર (ઊંમર સાથે સ્લીપ એપનિયાની આવર્તન વધે છે)
• લિંગ (પુરુષો સ્ત્રીઓ કરતાં વધુ વખત અસર પામે છે)
• ઊંઘની ગોળીઓ અથવા ટ્રાંક્વીલાઈઝર લેવું (તાળવાના સ્નાયુઓ વધુ ઝડપથી ઢીલા પડી જાય છે અને વાયુમાર્ગ બંધ કરી દે છે)
• ચહેરાની ખોપરીના બંધારણમાં વિચલનો (ક્રેનિયોફેસિયલ લક્ષણો): ઉદાહરણ એ છે કે નીચલા જડબા જે ખૂબ નાનું છે અથવા પાછળની તરફ પડે છે અથવા કુટિલ અનુનાસિક ભાગ છે.

સેન્ટ્રલ સ્લીપ એપનિયા દુર્લભ છે અને સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ (CNS) માં વિકૃતિઓનું પરિણામ છે. ન્યુરોલોજીકલ નુકસાનને લીધે, શ્વસન સ્નાયુઓનું નિયંત્રણ ખરાબ રીતે કાર્ય કરે છે.

એક સંભવિત કારણ ન્યુરોબોરેલિઓસિસ છે - ટિક-જન્મેલા લીમ રોગનો રોગનો તબક્કો. હ્રદયની નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓ ઘણીવાર કેન્દ્રિય (ક્યારેક અવરોધક) સ્લીપ એપનિયાથી પીડાય છે. તેવી જ રીતે, સેન્ટ્રલ સ્લીપ એપનિયા ક્રોનિક કિડનીની નબળાઈ (ક્રોનિક રેનલ ફેલ્યોર) અથવા સ્ટ્રોક પછી તરત જ થઈ શકે છે.

સ્લીપ એપનિયા: પરીક્ષાઓ અને નિદાન

કોઈપણ જે નસકોરા લે છે (ઘણીવાર તેમના જીવનસાથી દ્વારા નોંધવામાં આવે છે, પરંતુ પીડિત પોતે નહીં) અને ઊંઘ દરમિયાન એપનિયાથી પીડાય છે તેમણે કાન, નાક અને ગળા (ENT) ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ. "સ્લીપ એપનિયા" ના નિદાન માટેના માર્ગમાં ઘણા પગલાંની જરૂર છે - ત્યાં કોઈ "એક" સ્લીપ એપનિયા ટેસ્ટ નથી.

ડૉક્ટર તમને તમારા તબીબી ઇતિહાસ (એનામેનેસિસ) વિશે પૂછશે, ઉદાહરણ તરીકે:

• શું તમારી પાસે કોઈ જાણીતી પૂર્વ-અસ્તિત્વમાં રહેલી શરતો છે?
• શું તમે sleepંઘની વિકૃતિઓથી પીડિત છો?
• શું તમે કોઈ દવા લઈ રહ્યા છો (દા.ત. ઊંઘની ગોળીઓ અથવા ટ્રાંક્વીલાઈઝર)?
• તમારા દારૂના સેવન વિશે શું?
• શું તમે કોઈ દવાઓ લો છો?
• તમારી ઊંઘની આદતો શું છે? (જો જરૂરી હોય તો, તમારા જીવનસાથી વધુ સારી રીતે જાણે છે, તેથી તમારે તેને અથવા તેણીને પહેલા પૂછવું જોઈએ - અથવા તમારો સાથી તમારી સાથે ડૉક્ટર પાસે આવી શકે છે).

આ પછી શારીરિક તપાસ કરવામાં આવે છે. ENT નિષ્ણાત મૌખિક પોલાણમાં અને નાસોફેરિન્ક્સમાં શરીરરચનાત્મક અસાધારણતા શોધે છે - ઉદાહરણ તરીકે, ડંખની અસાધારણતા (એકબીજાના સંબંધમાં જડબાની સ્થિતિ), અનુનાસિક ભાગ અથવા નાક અને ફેરીન્જિયલ પોલિપ્સની વક્રતા. પેરાનાસલ સાઇનસને ઇમેજિંગ તકનીકો વડે સરળતાથી વિઝ્યુઅલાઈઝ કરી શકાય છે.

ડૉક્ટર તમારી ઊંચાઈ અને વજન પરથી તમારું બોડી માસ ઇન્ડેક્સ (BMI) પણ નક્કી કરે છે.

કેટલીકવાર, ઊંઘની વિકૃતિઓ અને ઊંઘ સંબંધિત શ્વાસની સમસ્યાઓના સ્પષ્ટીકરણ માટે પણ પોલિસોમ્નોગ્રાફીની જરૂર પડે છે - ઊંઘ દરમિયાન વિવિધ પરિમાણોની તપાસ અને માપન. આ માટે તમારે સામાન્ય રીતે ઊંઘની પ્રયોગશાળામાં એક કે બે રાત પસાર કરવાની જરૂર પડે છે. ડૉક્ટર્સ તમારી ઊંઘની વર્તણૂક, ઊંઘ દરમિયાન તમારા શ્વાસ અને અન્ય પરિબળોનું વિશ્લેષણ કરે છે જે ઊંઘની વિકૃતિઓ (સ્લીપ એપનિયા સ્ક્રીનીંગ) સૂચવે છે. ત્વચા સાથે જોડાયેલા ઇલેક્ટ્રોડ્સ આ પ્રક્રિયામાં મદદ કરે છે, અન્ય વસ્તુઓની સાથે, શ્વાસનો હવાનો પ્રવાહ, પલ્સ રેટ, લોહીમાં ઓક્સિજનનું પ્રમાણ અને છાતીની હિલચાલને રેકોર્ડ કરવામાં મદદ કરે છે. ઊંઘના પરીક્ષણો પણ જરૂરી હોઈ શકે છે. મલ્ટીપલ સ્લીપ લેટન્સી ટેસ્ટ (MSLT), ઉદાહરણ તરીકે, દર્દીએ દિવસમાં ઘણી વખત બે કલાકના અંતરાલમાં લગભગ 20 મિનિટની ટૂંકી ઊંઘ લેવી જોઈએ. પરીક્ષણ ઊંઘી જવાની વૃત્તિ અને દિવસની ઊંઘની ડિગ્રીને રેકોર્ડ કરે છે.

સ્લીપ-સંબંધિત શ્વાસની વિકૃતિઓ માટે વર્તમાન તબીબી માર્ગદર્શિકા સ્લીપ એપનિયાના નિદાનમાં સહાય માટે ઘરના ઉપકરણોના ઉપયોગની હિમાયત કરે છે.

સ્માર્ટફોન અને સ્માર્ટ ઘડિયાળો પણ આ ટેક્નોલોજીનો ઉપયોગ કરે છે, પરંતુ સામાન્ય રીતે તબીબી ઉપકરણો તરીકે મંજૂર થતા નથી.

સ્લીપ એપનિયા: સારવાર

સ્લીપ એપનિયા માટે સારવારના કયા વિકલ્પો ઉપલબ્ધ છે તે જાણવા માટે, સ્લીપ એપનિયા – ટ્રીટમેન્ટ લેખ વાંચો.

સ્લીપ એપનિયા: રોગની પ્રગતિ અને પૂર્વસૂચન

અવરોધક સ્લીપ એપનિયાની સારવાર ચોક્કસપણે થવી જોઈએ, કારણ કે તે સ્વાસ્થ્ય તેમજ વ્યાવસાયિક અને ખાનગી જીવનને અસર કરે છે:

• દિવસના સમયે ઊંઘના દર્દીઓમાં રોડ ટ્રાફિક અકસ્માત થવાની શક્યતા સાત ગણી વધી જાય છે.
• સ્લીપ એપનિયા હાયપરટેન્શન, કાર્ડિયાક અપૂર્ણતા (હૃદયની નિષ્ફળતા), કોરોનરી ધમની બિમારી અને કાર્ડિયાક એરિથમિયા (દા.ત., ધમની ફાઇબરિલેશન) સાથે સંકળાયેલ છે.
• તે પલ્મોનરી હાયપરટેન્શન, ડાયાબિટીસ મેલીટસ, મૂત્રપિંડની અપૂર્ણતા અને ધમનીઓસ્ક્લેરોસિસ સાથે પણ સંકળાયેલું હોવાનું જણાય છે.
• અવરોધક સ્લીપ એપનિયા સિન્ડ્રોમ સામાન્ય રીતે વધતા મૃત્યુદર સાથે સંકળાયેલું છે.

ઉન્માદ ધરાવતા લોકોમાં, સ્લીપ એપનિયાની સારવાર પણ મહત્વપૂર્ણ છે કારણ કે ઊંઘ-વિકારવાળા શ્વાસ માનસિક પતનને પ્રોત્સાહન આપે છે.

સ્વાસ્થ્યના સંભવિત પરિણામો ઉપરાંત, નસકોરા અને સ્લીપ એપનિયા પણ ભાગીદારી પર અવિશ્વસનીય બોજ મૂકે છે.