લખો 1 ડાયાબિટીસ મેલીટસ એ ક્રોનિક ઓટોઇમ્યુન રોગ છે જેમાં સ્વયંચાલિત આઇલેટ સેલ (ICA) સામે અને ગ્લુટામેટ decarboxylase (GADA) નાશ કરે છે ઇન્સ્યુલિનસ્વાદુપિંડના બીટા કોષો (ß કોષો) ઉત્પન્ન કરે છે. આ પ્રક્રિયામાં, સ્વયંચાલિત બને છે જે બીટા કોષોની અંદર સ્થાનીકૃત પદાર્થો અને રચનાઓ સામે નિર્દેશિત થાય છે. નૉૅધ: સ્વયંચાલિત ICA અને GADA સામે ક્લિનિકલ પ્રકાર II ડાયાબિટીસ (LADA) ના પેટાજૂથમાં પણ જોવા મળે છે (નીચે સંકેતો જુઓ). ઉચ્ચ ડાયગ્નોસ્ટિક મૂલ્ય સાથે બીટા-સેલ એન્ટિબોડીઝ છે:
- એન્ટિ-ગ્લુટેમિક એસિડ ડેકારબોક્સિલેઝ એન્ટીબોડી / એન્ટી-ગ્લુટામિક એસિડ ડેકાર્બોક્સીલેઝ autoટોઆન્ટીબોડી (એન્ટી GAD65-Ak).
- એન્ટિ-ટાઇરોસિન ફોસ્ફેટ એન્ટીબોડી / anટોન્ટીબોડી ટુ પ્રોટીન ટાયરોસીન ફોસ્ફેટ આઇએ 2 (આઇએ-2-અક), એક આઇલેટ સેલ એન્ટિજેન (એન્ટિ-આઇએ 2).
- સામે ઓટોએન્ટીબોડીઝ ઇન્સ્યુલિન (ઇન્સ્યુલિન-એક (IgG); ઇન્સ્યુલિન ઓટોએન્ટીબોડીઝ (IAA)).
પ્રકાર 1 ના નિદાન માટે ઉપયોગી અન્ય માર્કર્સ ડાયાબિટીસ આઇલેટ સેલનો સમાવેશ થાય છે એન્ટિબોડીઝ (આઇલેટ સેલ-એક; આઇસીએ-એક) અને બીટા સેલ સામે ઓટોએન્ટિબોડીઝ જસત ટ્રાન્સપોર્ટર 8 (ઝિંક ટ્રાન્સપોર્ટર-8-એક; ZnT8-એક).
પદ્ધતિ
સામગ્રી જરૂરી છે
- 1 મિલી સીરમ
દખલ પરિબળો
- કંઈ
બીટા સેલ એન્ટિબોડી
| નામ | વર્ણન | પ્રથમ અભિવ્યક્તિ પર વ્યાપકતા (રોગની ઘટના). | સંબંધીઓમાં ઘટનાઓ 1. ડીગ્રી |
| વિરોધી GAD65-Ak | પ્રકાર 1 માટે વિશિષ્ટ ડાયાબિટીસ અને સખત માણસ સિન્ડ્રોમ; એન્ટિ-GAD65-Ak રોગના કોર્સ દરમિયાન આઇલેટ સેલ-એક કરતાં લાંબા સમય સુધી શોધી શકાય છે ડાયાબિટીસ (આમ, સ્વયંપ્રતિરક્ષા ડાયાબિટીસની શરૂઆતના વર્ષો પછી પણ તેઓ શોધી શકાય છે). | 65-80% | 4% |
| આઈએ-2-એક | IA-2-Ak પ્રકાર 65 ડાયાબિટીસમાં GAD1- અથવા આઇલેટ સેલ-એક કરતા થોડા ઓછા વારંવાર હકારાત્મક છે. | (50)-60-80 % | 1,8% |
| ઇન્સ્યુલિન એસી | એન્ટિબોડીઝ સામે ઇન્સ્યુલિન સ્વયંપ્રતિરક્ષા પ્રક્રિયા (ઇન્સ્યુલિન-એક) ના ભાગ રૂપે અથવા ઇન્સ્યુલિનના પરિણામે થઇ શકે છે ઉપચાર એક્ઝોજેનસ ઇન્સ્યુલિન સાથે (તેથી ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર હેઠળ ઇન્સ્યુલિન-એકનું કોઈ નિર્ધારણ નથી). મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, ઇન્સ્યુલિન-એક એ પ્રથમ ઓટોએન્ટિબોડીઝ છે જે ઘણીવાર પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસના ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિના ઘણા વર્ષો પહેલા શોધી શકાય છે. ની ઘટના એન્ટિબોડીઝ ભારપૂર્વક વય આધારિત. |
100% (5 વર્ષથી ઓછા બાળકો)
~90% (બાળકો/કિશોરો <17 વર્ષથી) <20 % (પુખ્ત > 17 વર્ષ) |
2,7% |
| ઝીંક ટ્રાન્સપોર્ટર-8-એક | ઝિંક ટ્રાન્સપોર્ટર-8-એકે 25-30% કેસોમાં અન્ય કોઈપણ ઓટોએન્ટિબોડીઝ પોઝીટીવ હોવાનો ઉલ્લેખ કર્યા વિના જોવા મળે છે. આમ, આ પરિમાણનું નિર્ધારણ સમગ્ર સંવેદનશીલતા (>90%) વધારવા માટે ઉપયોગી છે. | 60-80% | 1,6% |
| આઇલેન્ડ સેલ એકે | જોકે આઇલેટ સેલ AK એ ઘણીવાર પ્રથમ પ્રારંભિક બીટા સેલ એન્ટિબોડીઝ હોય છે જે તેના અભિવ્યક્તિના ઘણા વર્ષો પહેલા શોધી શકાય છે. ડાયાબિટીસ, તેમનું મૂલ્ય અન્ય બીટા સેલ એન્ટિબોડીઝ કરતાં વધુને વધુ ઓછું માનવામાં આવે છે. | 60-90% | 2-6% |
સંકેતો
- પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસનું નિદાન/વિભેદક નિદાન પ્રકાર 1 અને પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ [એન્ટી-GAD65-Ak, એન્ટિ-IA 2, ઇન્સ્યુલિન-એકે] વચ્ચે.
- ના નિદાનમાં ક્લિનિકલ કોર્સ (ઇન્સ્યુલિનની જરૂરિયાત) માટે પૂર્વસૂચન ડાયાબિટીસ [એન્ટી-GAD65-Ak, એન્ટિ-IA 2, ઇન્સ્યુલિન-AK].
- વિભેદક નિદાન પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ વિ. LADA (પુખ્ત વયના લોકોમાં મોડેથી શરૂ થયેલ ઓટોઇમ્યુન ડાયાબિટીસ; પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ મેલીટસનું મોડું અભિવ્યક્તિ) [એન્ટી-GAD65-Ak]
- સગર્ભાવસ્થા ડાયાબિટીસમાં વિભેદક નિદાન [એન્ટી-GAD65-Ak]
- જોખમ ધરાવતા જૂથોમાં પ્રીડાયાબિટીક નિદાન (કુટુંબની તપાસ: પ્રથમ-ડિગ્રી સંબંધીઓની તપાસ): 2-3 વર્ષની વયના બાળકોનું પરીક્ષણ; લગભગ 10 વર્ષની ઉંમરે નકારાત્મક હોય તો બીજી પરીક્ષણ [IA-2-Ak].
અર્થઘટન
- એન્ટિબોડીની સકારાત્મક શોધ: આગામી 15 વર્ષમાં પ્રકાર 1a ડાયાબિટીસના અભિવ્યક્તિનું ઓછું જોખમ (<10%). ભલામણ: વાર્ષિક નિયંત્રણોની સલાહ આપવામાં આવે છે કારણ કે શોધાયેલ એન્ટિબોડીઝ પણ ક્ષણિક (અસ્થાયી) હોઈ શકે છે.
- ≥ 2 એન્ટિબોડીઝની સકારાત્મક તપાસ: પ્રકાર 1a ડાયાબિટીસ થવાનું ઉચ્ચ જોખમ. આશરે 70% દર્દીઓમાં નીચેના 10 વર્ષમાં, 85% 15 વર્ષ પછી અને 100% 20 વર્ષ પછી આ રોગ થાય છે. ડાયાબિટીસના અભિવ્યક્તિ પછી, એન્ટિબોડીઝના ટાઇટર્સ સતત ઘટે છે (અપવાદ: GAD65-Ak).
