સ્વાદુપિંડનું બળતરા: વર્ગીકરણ

જ્યારે નીચેના 2 માપદંડોમાંથી 3 પૂર્ણ થાય છે, ત્યારે તીવ્ર સ્વાદુપિંડનું નિદાન કરી શકાય છે:

  • લાક્ષણિક પેટમાં દુખાવો: સામાન્ય રીતે, ઉપલા પેટમાં (એપીગાસ્ટ્રિયમ) તીવ્ર, ઘૂસી જવું અને સતત આંતરડામાં દુખાવો હોય છે જે પીઠ (કમરપટ્ટી), થોરેક્સ (છાતી), કાંટાઓ અથવા પેટની નીચે પણ ફેલાય છે અને બેઠકમાં સુધારે છે અથવા ક્રrouચિંગ પોઝિશન
  • એમીલેઝ or લિપસેસ એલિવેશન> ધોરણ કરતાં 3 ગણો.
  • લાક્ષણિક ઇમેજિંગ તારણો *.

* એક્ષ - રે કે અલ્ટ્રા - સાઉન્ડ નો ઉપયોગ કરીને માનવ શરીર અને બીજા પદાર્થ વચ્ચે થઈને રજુ કરવાની પદ્ધતિ (સીટી) / મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ (એમઆરઆઈ) એ અપવાદરૂપ કેસોમાં જ નિદાનની પુષ્ટિ કરવા માટે જરૂરી છે, જ્યારે તીવ્ર ઉપલાના અન્ય વિભેદક નિદાન પેટ નો દુખાવો ઓરડામાં છે.

એટલાન્ટા વર્ગીકરણ અનુસાર તીવ્ર સ્વાદુપિંડનું તીવ્ર વર્ગીકરણ.

તીવ્રતા સમજૂતી
હળવા તીવ્ર સ્વાદુપિંડનો સોજો
  • સ્થાનિક અથવા પ્રણાલીગત મુશ્કેલીઓ નથી
  • કોઈ અંગ નિષ્ફળતા
મધ્યમ તીવ્ર સ્વાદુપિંડનો સોજો
  • ક્ષણિક (ક્ષણિક) અંગ નિષ્ફળતા (<48 એચ) અને / અથવા
  • સ્થિર અંગ નિષ્ફળતા વિના સ્થાનિક અથવા પ્રણાલીગત મુશ્કેલીઓ> 48 એચ અથવા
  • કોમોર્બિડ રોગનો વધારો (સહવર્તી રોગની શરૂઆત).
ગંભીર તીવ્ર સ્વાદુપિંડ
  • સતત અંગ નિષ્ફળતા> એક અથવા વધુ અવયવોમાંથી 48 એચ / મલ્ટિ-ઓર્ગન નિષ્ફળતા

સ્થાનિક મુશ્કેલીઓ: પેરિપ્રેંટિક પ્રવાહી સંગ્રહ, સ્વાદુપિંડનું અને પેરિપ્રેન્ટિક નેક્રોસિસ ("સ્થાનિક પેશી મૃત્યુ"; જંતુરહિત અથવા ચેપગ્રસ્ત), સ્યુડોસિસ્ટ્સ (ફોલ્લો જેવી માળખું પરંતુ જે ફોલ્લોથી વિપરિત કોઈ ઉપકલાની અસ્તર નથી), દિવાલોથી બંધ નેક્રોસિસ (ડબ્લ્યુઓએન) અંગ નેક્રોસિસ [સ્વાદુપિંડનું સોનોગ્રાફી પર દૃશ્યમાન /અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સ્વાદુપિંડની પરીક્ષા].

બેડસાઇડ-ઇન્ડેક્સ-તીવ્રતા-તીવ્ર-પેનક્રેટાઇટિસ (બીઆઈએસએપી) સ્કોર્સ.

માપદંડ પોઇંટ્સ
B યુરિયા નાઇટ્રોજન (BUN, “બ્લડ યુરિયા નાઇટ્રોજન”)> 25 મિલિગ્રામ / ડીએલ 1
I ક્ષતિગ્રસ્ત માનસિક સ્થિતિ: ગ્લાસગો કોમા સ્કેલ <15 1
S એસઆઈઆરએસ (> 1 એસઆઈઆરએસ માપદંડ)
- 1. તાવ (> 38 ° સે) અથવા હાયપોથર્મિયા (હાયપોથર્મિયા; <36 ° સે) 1 (≥ 2 SIRs ના માપદંડ માટે.
- 2. હાર્ટ રેટ> 90 / મિનિટ
- 3. ટાચિપનિયા (શ્વસન દર:> 20 / મિનિટ) અથવા પાકો 2 <32 એમએમએચજી.
- le. લ્યુકોસાઇટોસિસ (શ્વેત રક્તકણોમાં વધારો:> 4 / એમએમ 12,000) અથવા લ્યુકોપેનિઆ (શ્વેત રક્તકણોમાં ઘટાડો: <3 / એમએમ 4,000)
A ઉંમર> 60 વર્ષ 1
P Pleural પ્રેરણા 1

દંતકથા

  • PaCO2: ના ધમની આંશિક દબાણ પ્રાણવાયુ.
  • એસઆઈઆરએસ: પ્રણાલીગત બળતરા પ્રતિભાવ સિન્ડ્રોમ

અર્થઘટન

  • બીઆઇએસએપીનો સ્કોર 0: <<% ઘાતકતાનું જોખમ.
  • બીઆઈએસએપીનો સ્કોર ≤ 2: જીવલેણ થવાનું જોખમ 1.9%
  • બીઆઈએસએપી સ્કોર ≥ 3: hal 5.૦% ની સંવેદનશીલતા સાથે ઘાતકતા>%% સાથેના ગંભીર અભ્યાસક્રમ માટે સારું આગાહી મૂલ્ય અને .83.0 76.9..XNUMX% ની સકારાત્મક આગાહી મૂલ્ય (પીપીડબ્લ્યુ).