સંક્ષિપ્ત ઝાંખી
- લક્ષણો: કળતર, ઇલેક્ટ્રિક આંચકા જેવો અથવા ખેંચવાનો દુખાવો, નિષ્ક્રિયતા આવે છે, લકવો
- સારવાર: કારણ અને ગંભીરતા પર આધાર રાખે છે; સારવારના વિકલ્પોમાં દવાઓ, સર્જરી, શારીરિક ઉપચાર, ગરમીની સારવાર, મસાજનો સમાવેશ થાય છે
- કારણો: હર્નિએટેડ ડિસ્ક, વર્ટેબ્રલ બોડી ઇજાઓ, આર્ટિક્યુલર સંધિવા, બળતરા, ફોલ્લાઓ, ઉઝરડા, ગાંઠો, ચેપ
- પૂર્વસૂચન: સમયસર, યોગ્ય સારવાર સાથે, લક્ષણો સંપૂર્ણપણે સાજા થવાની શક્યતાઓ સારી છે.
સિયાટિક પીડા શું છે?
સિયાટિક નર્વ (સિયાટિક નર્વ) એ માનવ શરીરની સૌથી જાડી ચેતા છે. તે જાંઘના પાછલા ભાગથી નીચે જાય છે અને તેની નીચેની બે પગની શાખાઓમાં ઘૂંટણના સ્તરે શાખાઓ બંધ થાય છે, પેરોનિયલ નર્વ (નર્વસ પેરોનીયસ) અને ટિબિયલ નર્વ (નર્વસ ટિબિઆલિસ). તે પગમાં સ્નાયુઓને સપ્લાય કરે છે. તેના સંવેદનાત્મક ભાગો સાથે, તે નીચલા હાથપગથી સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમમાં સંવેદનાની જાણ કરે છે.
ગૃધ્રસી: લક્ષણો શું છે?
સિયાટિક પીડા અને તેની સાથેના લક્ષણો ક્યારેક ધીમે ધીમે થાય છે, ક્યારેક તદ્દન અચાનક. ડૉક્ટરો લાક્ષણિક સાયટિક પેઇનને ન્યુરોપેથિક પેઇન તરીકે ઓળખે છે - મતલબ કે તે પગ અથવા નિતંબમાં માળખાકીય ઇજાને કારણે નથી, પરંતુ ચેતામાં જ છે.
વધુ વર્ણનાત્મક રીતે, ઘણા દર્દીઓ પોતાને વ્યક્ત કરે છે: ઉદાહરણ તરીકે, ગૃધ્રસીના લક્ષણો "ઇલેક્ટ્રિક આંચકા જેવા" અથવા "પગમાં કીડીઓ ઝણઝણાટ" જેવા લાગે છે. વધુમાં, કેટલાક કિસ્સાઓમાં નિષ્ક્રિયતા આવે છે અથવા લકવોના લક્ષણો જોવા મળે છે.
તે પણ લાક્ષણિકતા છે કે પીડા ફેલાય છે. આને રેડિક્યુલર પેઇન (ચેતાના મૂળમાંથી ઉદ્દભવતી પીડા) તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. આ સાયટીકાને લમ્બેગોથી અલગ પાડે છે, ઉદાહરણ તરીકે. અહીં ટ્રિગર ઘણીવાર કમનસીબ વળાંક અથવા ઉપાડવાનું છે જે અચાનક, ગંભીર પીઠનો દુખાવો તરફ દોરી જાય છે. જો કે, આ પગમાં આગળ વધતું નથી.
સિયાટિક પીડાના કિસ્સામાં, તે ચોક્કસ ચેતા તંતુઓ ઘાયલ થાય છે તેના પર પણ આધાર રાખે છે:
- જો મુખ્યત્વે કટિ મેરૂદંડ (L5) ની પાંચમી ચેતા મૂળના તંતુઓ પ્રભાવિત થાય છે, તો પીડા નિતંબથી પાછળની બાહ્ય જાંઘથી બાહ્ય ઘૂંટણથી આગળના બાહ્ય નીચલા પગ સુધી ચાલે છે. કેટલીકવાર તે પગની ઘૂંટીમાં ચાલુ રહે છે.
જો હર્નિએટેડ ડિસ્કને કારણે ગૃધ્રસી પિંચ થઈ ગઈ હોય, તો ઘણીવાર ઉધરસ, છીંક અથવા દબાવવાથી (આંતરડાની હિલચાલ દરમિયાન) તેમજ કેટલીક હલનચલન દરમિયાન દુખાવો વધે છે. ઓછી વાર, પેશાબ અને શૌચ પણ વ્યગ્ર છે. જો સોજો ગૃધ્રસીનું કારણ છે, તો પીડા ઘણીવાર રાત્રે વધે છે.
ગૃધ્રસી કેવી રીતે સારવાર કરવામાં આવે છે?
સિયાટિક પીડાની શ્રેષ્ઠ સારવાર કેવી રીતે થાય છે તે લક્ષણોના કારણ, તીવ્રતા અને અવધિ પર આધારિત છે. જો કે, ગૃધ્રસી સારવારમાં પ્રથમ પ્રાથમિકતા - ખાસ કરીને નવી શરૂઆતના દુખાવા માટે - શક્ય તેટલી ઝડપથી રાહત મેળવવાની છે.
ઉદ્દેશ્ય પીડાને ક્રોનિક બનતા અટકાવવાનો અને કહેવાતી પીડા મેમરીની રચના કરવાનો છે. ડોકટરો આનો અર્થ એ સમજે છે કે સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ પાછળથી પીડાની જાણ કરવા માટે "શિક્ષણ અસરો" નો ઉપયોગ કરે છે, પછી ભલે તે માટે કોઈ કારણ ન હોય.
કેટલીકવાર શરીર પોતાની જાતે અથવા અસરગ્રસ્ત ચેતાને મટાડવાનું સંચાલન કરે છે. પીડા ઘણીવાર થોડા દિવસોથી છ અઠવાડિયા પછી ઓછી થાય છે.
તીવ્ર ફરિયાદોના કિસ્સામાં, તે ઘણીવાર પગને ઉન્નત કરવામાં મદદ કરે છે. તમે તમારી પીઠ પર સૂઈને અને તમારા નીચલા પગને ખુરશી અથવા જાડા ઓશીકું પર આરામ કરીને આ પ્રાપ્ત કરી શકો છો. આદર્શરીતે, હિપ અને ઘૂંટણના સાંધા લગભગ જમણા ખૂણા (90 ડિગ્રી) પર વળેલા હોવા જોઈએ.
જો શરૂઆતથી પીડામાં સુધારો થતો નથી અથવા તે ખૂબ જ તીવ્ર હોય છે, તો મૂળભૂત રીતે સારવારના ત્રણ અભિગમો છે: દવા, અન્ય રૂઢિચુસ્ત ઉપચાર (શારીરિક ઉપચાર વગેરે), અને શસ્ત્રક્રિયા.
ગૃધ્રસી સારવાર માટે દવા
પેઇનકિલર્સથી સાયટીક દુખાવામાં રાહત મેળવી શકાય છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, સારવાર કરનાર ચિકિત્સક વર્લ્ડ હેલ્થ ઓર્ગેનાઈઝેશન (WHO) પેઈન થેરાપી સ્ટેપ સ્કીમને અનુસરે છે. આ યોજનામાં ત્રણ તબક્કાઓ શામેલ છે:
- પેરાસિટામોલ, આઇબુપ્રોફેન અથવા ડીક્લોફેનાક જેવા નોન-ઓપીઓઇડ પેઇનકિલર્સ.
- નબળા ઓપીયોઇડ પેઇનકિલર્સ (જેમ કે ટ્રામાડોલ) નોન-ઓપીઓઇડ્સ સાથે સંયોજનમાં.
- બિન-ઓપિયોઇડ્સ સાથે સંયોજનમાં મજબૂત ઓપીયોઇડ પીડા રાહત (જેમ કે મોર્ફિન, બ્યુપ્રેનોર્ફાઇન અથવા ફેન્ટાનાઇલ)
સૌપ્રથમ, શક્ય તેટલી ઓછી આડઅસર ધરાવતી પીડા દવાઓ (પીડાનાશક દવાઓ) વડે સિયાટિક પીડાને દૂર કરવાનો પ્રયાસ કરવામાં આવે છે. જો આની પર્યાપ્ત અસર ન હોય, તો ડૉક્ટર નબળા ઓપિયોઇડ્સ પણ સૂચવે છે. મજબૂત ઓપિયોઇડ્સનો ઉપયોગ ફક્ત સૌથી ગંભીર પીડા માટે થાય છે જેની સારવાર કરવી મુશ્કેલ છે. ઘણીવાર, વિવિધ પેઇનકિલર્સ (સહ-વેદનાનાશક દવાઓ)નું મિશ્રણ પણ મદદરૂપ થાય છે.
ઓપિયોઇડ્સ ખૂબ જ અસરકારક પીડા નિવારક છે. જો કે, તેઓ સંભવિત રીતે જીવલેણ આડઅસર ધરાવે છે અને જો લાંબા ગાળા માટે લેવામાં આવે તો તે વ્યસનકારક છે. આ કારણોસર, તે સંપૂર્ણપણે આગ્રહણીય છે કે તેનો ઉપયોગ ફક્ત સાવધાનીપૂર્વક અને તબીબી દેખરેખ હેઠળ કરવામાં આવે.
અન્ય રૂઢિચુસ્ત ગૃધ્રસી સારવાર
દવાઓ ઉપરાંત, સિયાટિક પીડા માટે અન્ય રૂઢિચુસ્ત (બિન-સર્જિકલ) સારવાર વિકલ્પો છે. લક્ષિત શારીરિક ઉપચાર ઘણીવાર સિયાટિક પીડાને દૂર કરવામાં અને પૂર્વસૂચનને સુધારવામાં મદદરૂપ થાય છે. પદ્ધતિના આધારે, ચુસ્ત સ્નાયુઓને ઢીલા કરી શકાય છે અથવા કરોડરજ્જુને સ્થિર અને મજબૂત બનાવી શકાય છે. ક્રોનિક પીડા ધરાવતા ઘણા લોકો પ્રતિકૂળ સંયમિત અને ખોટી મુદ્રાઓ પણ અપનાવે છે, જેને ફિઝીયોથેરાપીની મદદથી સુધારી શકાય છે.
ઉદાહરણ તરીકે, મૂવમેન્ટ થેરાપી (ફિઝીયોથેરાપી, બેક સ્કૂલ), હીટ ટ્રીટમેન્ટ અથવા મસાજનો ઉપયોગ થાય છે. ચિકિત્સક તમારી વ્યક્તિગત પીડા પેટર્ન અને કારણો માટે યોગ્ય સારવાર પસંદ કરે છે.
ગૃધ્રસી પીડા સારવારને ટેકો આપવાનો બીજો અભિગમ વર્તણૂકીય ઉપચાર છે. તે પીડિતોને અગવડતાનો વધુ સારી રીતે સામનો કરવામાં મદદ કરે છે. તે સુનિશ્ચિત કરવામાં પણ મદદ કરે છે કે દર્દીઓ તેને સરળ ન લે અને સિયાટિક પીડાના ડરથી ઓછું ખસેડે. આ સારવારની લાંબા ગાળાની સફળતાને જોખમમાં મૂકશે. તેથી આધુનિક ગૃધ્રસી સારવારમાં બિહેવિયરલ થેરાપીનો અભિગમ મહત્વની ભૂમિકા ભજવે છે.
સર્જિકલ ગૃધ્રસી સારવાર
સિયાટિક પીડા માટે સર્જરી ભાગ્યે જ જરૂરી છે. આ કેસ છે, ઉદાહરણ તરીકે, જ્યારે હર્નિએટેડ ડિસ્ક ગંભીર લક્ષણોનું કારણ બને છે (જેમ કે શૌચમાં વિક્ષેપ, લકવો અથવા ગંભીર પીડા કે જેની સારવાર કરવી મુશ્કેલ છે).
કેટલીકવાર ગૃધ્રસી એ કટિ પ્રદેશમાં કરોડરજ્જુની નહેરના સાંકડા થવાનું પરિણામ છે (લમ્બર સ્પાઇનલ સ્ટેનોસિસ). આ કિસ્સામાં, શસ્ત્રક્રિયા પણ યોગ્ય હોઈ શકે છે.
આજે, ડોકટરો સામાન્ય રીતે ઓછા આક્રમક રીતે આવા ઓપરેશન કરે છે. બીજા શબ્દોમાં કહીએ તો, સર્જન ઓપરેશન કરવા માટેના વિસ્તારનું સીધું દૃશ્ય જોવા માટે મોટો ચીરો પાડતો નથી. તેના બદલે, તે ઘણા નાના ચીરો બનાવે છે જેના દ્વારા તે શરીરમાં સુંદર ઓપ્ટિકલ અને સર્જિકલ સાધનો દાખલ કરે છે.
ગૃધ્રસી: પરીક્ષા અને નિદાન
ઇજાગ્રસ્ત અથવા પિંચ્ડ ગૃધ્રસી ઘણીવાર ખૂબ પીડાદાયક હોય છે. જો કે, અગવડતા સામાન્ય રીતે દિવસોથી અઠવાડિયામાં તેની જાતે જ દૂર થઈ જાય છે. જો દુખાવો ચાલુ રહે અથવા પુનરાવર્તિત થાય, તો ડૉક્ટરની મુલાકાત લેવાની સલાહ આપવામાં આવે છે.
સામાન્ય રીતે, જો પીઠનો દુખાવો પગમાં નિષ્ક્રિયતા અથવા લકવો અને/અથવા આંતરડા અને મૂત્રાશય ખાલી થવામાં ખલેલ સાથે હોય, તો કૃપા કરીને ડૉક્ટરને જુઓ!
ડૉક્ટર પ્રથમ તમને તમારા તબીબી ઇતિહાસ (એનામેનેસિસ) વિશે વિગતવાર પૂછશે. તે નીચેના પ્રશ્નો પૂછી શકે છે:
- તમને કેટલો સમય પીડા છે?
- તમે પીડાનું વર્ણન કેવી રીતે કરશો (દા.ત., ગોળીબાર અથવા વીજળીકરણ તરીકે)?
- પીડા બરાબર ક્યાં છે? શું તેઓ વિકિરણ કરે છે?
- તમને શું રાહત આપે છે?
- તમારા વ્યવસાય શું છે?
- શું તમારા રોજિંદા જીવનને સિયાટિક પીડાથી અસર થાય છે?
નીચેની ક્લિનિકલ પરીક્ષા દરમિયાન, તમારા ડૉક્ટર પ્રથમ તમારી પીઠ અને પગને જોશે. તે કોઈપણ ખોટી ગોઠવણી માટે જુએ છે અને સાંધાઓની ગતિશીલતા, સ્નાયુઓની મજબૂતાઈ અને તમારા પ્રતિબિંબને તપાસે છે. તે એ પણ પરીક્ષણ કરે છે કે તમારા પગમાં લાગણી બદલાઈ છે કે કેમ. આ કરવા માટે, તે ત્વચાને સ્ટ્રોક કરે છે, ઉદાહરણ તરીકે, અને પછી તમે તે સ્થાન બતાવો જ્યાં તેણે તમને સ્પર્શ કર્યો હતો.
કહેવાતા Lasègue ટેસ્ટ વડે, તમારા ડૉક્ટર તપાસ કરે છે કે કરોડરજ્જુની નીચેના ચેતાના મૂળમાં બળતરા છે કે નહીં. આ કરવા માટે, તમે તમારી પીઠ પર સૂઈ જાઓ અને ડૉક્ટર તમારા વિસ્તૃત પગને ઉપાડે છે. જો સિયાટિક નર્વ પિંચ્ડ હોય અથવા અન્યથા બળતરા હોય, તો તમે તમારા પગના અડધા રસ્તે પણ તમારી પીઠમાં દુખાવો અનુભવશો.
લક્ષણોના કારણની શોધમાં, ડૉક્ટર જો જરૂરી હોય તો આગળની પરીક્ષાઓ કરશે, ઉદાહરણ તરીકે મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ (MRI અથવા મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ટોમોગ્રાફી) અથવા કમ્પ્યુટર ટોમોગ્રાફી (CT). જો લકવો અથવા સંવેદનાત્મક વિક્ષેપ હાજર હોય તો આવી ઇમેજિંગ પ્રક્રિયાઓ ખાસ કરીને મહત્વપૂર્ણ છે.
જો સિયાટિક ચેતાના બળતરાની શંકા હોય, તો ડૉક્ટર બળતરાના સ્તરને નિર્ધારિત કરવા અને કોઈપણ પેથોજેન્સ (જેમ કે બોરેલિયા) ઓળખવા માટે તમારું લોહી ખેંચશે. સેરેબ્રોસ્પાઇનલ ફ્લુઇડ (CSF) ના વિશ્લેષણની જરૂર પડી શકે છે. આ કરવા માટે, ડૉક્ટર પીઠના નીચેના ભાગની ચામડીમાંથી સોય દાખલ કરશે અને મગજના પ્રવાહીના નાના નમૂના લેવા માટે તેને ધીમેધીમે કરોડરજ્જુની બાજુમાં કરોડરજ્જુની નહેરમાં લઈ જશે - આને સ્પાઇનલ ટેપ કહેવામાં આવે છે.
લમ્બોઇસ્ચાયલ્જિયા
લમ્બોઇસ્કીઆલ્જીઆ "ક્લાસિક" સાયટીક પેઇન (ઇસ્કીઆલ્જીયા) ની જેમ જ પ્રગટ થાય છે: ઉદાહરણ તરીકે, પીડિત લોકો પગમાં દુખાવો, કળતર અને નિષ્ક્રિયતાનો અહેવાલ આપે છે. સ્નાયુઓની નબળાઇ પણ શક્ય છે.
ગૃધ્રસીથી વિપરીત, લમ્બોઈસ્ચાલ્જીયામાં માત્ર સિયાટિક ચેતા જ બળતરા થતી નથી, પણ કરોડરજ્જુને કટિ મેરૂદંડના સ્તરે છોડતી ચેતાઓ પણ. તદનુસાર, પીઠના નીચેના ભાગ કરતાં નિતંબમાંથી દુખાવો ઓછો નીકળે છે.
Lumboischialgia લેખમાં લક્ષણો, નિદાન અને સારવાર વિશે વધુ જાણો!
કારણો અને જોખમનાં પરિબળો
ગૃધ્રસીનું મુખ્ય કારણ હર્નિએટેડ ડિસ્ક અથવા તેના પુરોગામી, મણકાની ડિસ્ક છે. કેટલીકવાર અન્ય રોગો તેની પાછળ હોય છે, જો તેઓ ચેતા મૂળ અને ગૃધ્રસીના તંતુઓ પર દબાણ કરે છે. આમાં શામેલ છે, ઉદાહરણ તરીકે:
- વર્ટેબ્રલ બોડી ઇજાઓ
- ગાંઠ
- આર્ટિક્યુલર સંધિવા
- પરુ સંગ્રહ (ફોલ્લાઓ)
- ઉઝરડા (હેમેટોમાસ)
સિયાટિક બળતરાનું બીજું સંભવિત કારણ ચેપી રોગો છે, જેમ કે લીમ રોગ. આ ચેપના બેક્ટેરિયલ પેથોજેન્સ (બોરેલિયા) બગાઇ દ્વારા પ્રસારિત થાય છે. દાદર (હર્પીસ ઝોસ્ટર) માં હર્પીસ વાયરસ પણ ક્યારેક ગૃધ્રસી સમસ્યાઓનું કારણ બને છે.
ગર્ભાવસ્થામાં ગૃધ્રસી
ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન પીઠનો દુખાવો એકદમ સામાન્ય છે. જો કે, તે ભાગ્યે જ સિયાટિક ચેતાને કારણે છે. તેના બદલે, પીડા સામાન્ય રીતે સગર્ભાવસ્થા-સંબંધિત પરિબળોને કારણે થાય છે, જેમ કે પેટનું વધતું વજન અને આંતરસ્ત્રાવીય રીતે પ્રેરિત અસ્થિબંધનનું ઢીલું પડવું.
જો કે, તેનો અર્થ એ નથી કે ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ગૃધ્રસી જેવા લક્ષણોને હળવાશથી લેવા જોઈએ. હર્નિએટેડ ડિસ્ક અને અન્ય ગંભીર કારણો પણ શક્ય હોવાથી, અસરગ્રસ્ત સ્ત્રીઓ માટે ડૉક્ટરની મુલાકાત ચોક્કસપણે સલાહભર્યું છે.
જો ડૉક્ટર ખરેખર ઇસ્કીઆલ્જીઆનું નિદાન કરે છે, તો તે સામાન્ય રીતે ફિઝીયોથેરાપી દ્વારા સારવાર સૂચવે છે. અજાત બાળકના સારા માટે, ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન પેઇનકિલર્સનો ઉપયોગ થતો નથી, અથવા ફક્ત મર્યાદિત હદ સુધી.
તમે સગર્ભા માતાઓમાં ગૃધ્રસી વિશે મહત્વપૂર્ણ બધું સગર્ભાવસ્થામાં સાયટિકા લેખમાં વાંચી શકો છો.
રોગનો કોર્સ અને પૂર્વસૂચન
નિયમિત કસરતો અને રમત-ગમતથી પીઠ અને પેટના સ્નાયુઓને મજબૂત બનાવવું મહત્વપૂર્ણ છે. મજબૂત સ્નાયુ કાંચળી કરોડરજ્જુને રાહત આપે છે અને સ્થિર કરે છે. બેક-ફ્રેન્ડલી વર્તણૂક શીખવી પણ મદદરૂપ છે (ઉદાહરણ તરીકે, જ્યારે ડેસ્ક પર કામ કરતી વખતે અથવા ભારે ભાર ઉપાડતી વખતે). આ લાંબા ગાળે હાલની ફરિયાદો દૂર કરે છે અને નવી ગૃધ્રસી સમસ્યાઓ અટકાવે છે.
વધુમાં, સામાજિક અને મનોવૈજ્ઞાનિક પરિબળો પીઠની ફરિયાદોના અભ્યાસક્રમ અને પૂર્વસૂચનને પ્રભાવિત કરે છે, જેમાં સિયાટિક પીડાનો સમાવેશ થાય છે. ઉદાહરણ તરીકે, એકલતા, ડિપ્રેસિવ મૂડ અને તણાવ ફરિયાદો પર નકારાત્મક અસર કરે છે. તેઓ પીઠના દુખાવાને ક્રોનિક બનવામાં અને પીડાની દવાઓની અસરકારકતામાં ઘટાડો કરવામાં પણ ફાળો આપે છે.
આનો અર્થ એ છે કે અખંડ સામાજિક જીવન, સંબંધીઓ અને મિત્રોનો ટેકો, કામ પર સારી સ્થિતિ, સારવાર કરતા ચિકિત્સક સાથે વિશ્વાસપાત્ર સંબંધ અને સકારાત્મક અંતર્ગત મૂડ સિયાટિક પીડાના હકારાત્મક કોર્સ માટે મદદરૂપ છે.
