હાયપોનેટ્રેમિયા: કારણો, લક્ષણો અને ઉપચાર

હાયપોનેટ્રેમિયા એ છે સ્થિતિ જેમાં રક્ત સ્તર સોડિયમ ખૂબ ઓછું છે. તે સૌથી સામાન્ય વચ્ચે છે ઇલેક્ટ્રોલાઇટ ડિસઓર્ડર.

હાયપોનેટ્રેમિયા એટલે શું?

હાયપોનેટ્રેમિયા એ છે જ્યારે સોડિયમ સ્તર ખૂબ નીચું છે. આના પરિણામે ઘટાડો થાય છે એકાગ્રતા of સોડિયમ માં આયનો રક્ત. આમ, આ એકાગ્રતા 135 mmol/l ની નીચે મૂલ્યો પર ઘટાડો. ગંભીર કિસ્સાઓમાં, જીવલેણ હાયપોનેટ્રેમિયા હુમલા પણ શક્ય છે, જેને હોસ્પિટલમાં તાત્કાલિક સારવારની જરૂર છે. હાયપોનેટ્રેમિયા સૌથી સામાન્ય છે ઇલેક્ટ્રોલાઇટ ડિસઓર્ડર. તે તમામ દર્દીઓમાંથી 15 થી 30 ટકા દર્દીઓમાં જોવા મળે છે જે દર્દીઓમાં દાખલ થાય છે ઉપચાર. હાયપોનેટ્રેમિયાની હાજરી દર્દીના ક્લિનિકલ પૂર્વસૂચનને વધુ ખરાબ કરીને તેના હોસ્પિટલમાં રોકાણને લંબાવે છે. જો કે, એથ્લેટ્સ ઇલેક્ટ્રોલાઇટ ડિસઓર્ડરથી પણ પ્રભાવિત થઈ શકે છે જો તેઓ સ્પર્ધા પહેલા અત્યંત મોટી માત્રામાં પ્રવાહીનો વપરાશ કરે છે. હાયપોનેટ્રેમિયાના ઘણા સ્વરૂપો છે: આ હાયપોવોલેમિક, નોર્મોવોલેમિક તેમજ હાયપરવોલેમિક હાયપોનેટ્રેમિયા છે. હાયપોવોલેમિક હાયપોનેટ્રેમિયાના કિસ્સામાં, સોડિયમમાં વધારો એકાગ્રતા ઘટાડો સાથે છે રક્ત વોલ્યુમ. લાક્ષણિક ઓળખવાની લાક્ષણિકતા એ છે કે નીચું કેન્દ્રીય શિરાયુક્ત દબાણ, જે ખાલી દ્વારા પ્રગટ થાય છે ગરદન નસો. નોર્મોવોલેમિક હાયપોનેટ્રેમિયા એ છે જ્યારે લોહી વોલ્યુમ વધેલી સોડિયમ સાંદ્રતા સાથે સામાન્ય છે. હાયપરવોલેમિક હાયપોનેટ્રેમિયા એ સોડિયમની વધેલી સાંદ્રતા અને લોહીમાં ઘટાડોનું સંયોજન છે. વોલ્યુમ. આ કિસ્સામાં, કેન્દ્રિય વેનિસ દબાણ વધે છે.

કારણો

હાયપોનેટ્રેમિયા શરૂઆતમાં સોડિયમની ઉણપને કારણે હોવાનું માનવામાં આવે છે. જો કે, ઇલેક્ટ્રોલાઇટ વિક્ષેપ સાપેક્ષ વધારાને કારણે થાય છે પાણી શરીરમાં આ પ્રક્રિયામાં, જીવતંત્ર હવે શુદ્ધ ઉત્સર્જન કરતું નથી પાણી કિડની દ્વારા યોગ્ય રીતે. શરીરમાં સોડિયમની સાંદ્રતાના સંબંધમાં, વધુ પાણી લોહીમાં ખૂબ વધારે સાબિત થાય છે. બાહ્યકોષીય પ્રવાહીનું પ્રમાણ સોડિયમ આયનોના દ્રાવણના પાણી તેમજ તેમના કાઉન્ટરિયન્સ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે જેમ કે ક્લોરાઇડ. તેનાથી વિપરિત, પોટેશિયમ અંતઃકોશિક પ્રવાહીમાં મુખ્ય છે. ઝડપથી બનતી સોડિયમની ઉણપના કિસ્સામાં, ઓન્કોટિક દબાણમાં ઘટાડો થાય છે. પાણી હવે શરીરના કોષોમાં વહે છે, જેમાં શરૂઆતમાં ઓન્કોટિક દબાણ વધારે હોય છે, પરિણામે કોષની માત્રામાં વધારો થાય છે. આ બદલામાં કરી શકે છે લીડ માં દબાણમાં વધારો કરવા માટે મગજ. પછી રોગના લક્ષણો તે લક્ષણોને અનુરૂપ છે જે ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણમાં વધારો સાથે થાય છે. જો કે, જો હાયપોનેટ્રેમિયા ધીમે ધીમે વિકસે છે, તો આ થતું નથી. હાયપોનેટ્રેમિયા માટેના સૌથી સામાન્ય ટ્રિગર્સ પાણીનું વધુ પડતું પીવું, ગેસ્ટ્રિક લેવેજને કારણે પાણીનો ઓવરલોડ, સાયકોજેનિક પોલિડિપ્સિયા, અમુક દવાઓનો ઉપયોગ માનવામાં આવે છે જેમ કે મૂત્રપિંડ or એસીઈ ઇનિબિટર, તેમજ ગંભીર ઝાડા અને રેનલ મીઠું નુકશાન. જો કે, હાયપોપીટ્યુટારિઝમ જેવી પરિસ્થિતિઓ, હાઇપોથાઇરોડિઝમ, અથવા એડ્રેનોકોર્ટિકલ અપૂર્ણતા પણ સંભવિત ગુનેગાર છે.

લક્ષણો, ફરિયાદો અને સંકેતો

હાયપોનેટ્રેમિયા સાથેની એક સમસ્યા તેના બિન-વિશિષ્ટ લક્ષણો છે, જે અવારનવાર નથી લીડ ખોટા નિદાન માટે. આમાં સ્નાયુઓનો સમાવેશ થાય છે ખેંચાણ, હુમલા, સુસ્તી, ભૂખ ના નુકશાન, મૂંઝવણભર્યું વર્તન, અને દિશાહિનતા. સમ કોમા શક્યતાના ક્ષેત્રમાં છે. ઝડપથી આગળ વધતા હાયપોનેટ્રેમિયા સેરેબ્રલ એડીમામાં પરિણમે છે. આ ધ્રુજારી દ્વારા નોંધનીય છે, ઉબકા, માથાનો દુખાવો અને વાઈના હુમલા. જો, બીજી બાજુ, ઇલેક્ટ્રોલાઇટ વિક્ષેપ ધીમે ધીમે થાય છે, તો દર્દી શરૂઆતમાં મૂંઝવણનો ભોગ બને છે અને થાક બે દિવસ માટે. તેના વ્યક્તિત્વમાં પણ બદલાવ આવે છે. જો હાયપોનેટ્રેમિયા ક્રોનિક કોર્સ લે છે, તો ચાલવામાં વિક્ષેપ અને વારંવાર પડવું વારંવાર થાય છે. કારણ કે ઇલેક્ટ્રોલાઇટ વિક્ષેપ પણ હાડકાના ખનિજકરણને નકારાત્મક અસર કરે છે, ત્યાં હાડકાંને નુકશાન થવાની વૃત્તિ છે (ઓસ્ટીયોપોરોસિસ), જે બદલામાં હાડકાના ફ્રેક્ચરનું જોખમ વધારે છે.

નિદાન અને રોગની પ્રગતિ

હાયપોનેટ્રેમિયાનું સામાન્ય રીતે સીરમ સોડિયમ સ્તર નક્કી કરીને નિદાન કરવામાં આવે છે. પેશાબ અસ્વસ્થતા, સીરમ ઓસ્મોલેલિટી, એક્સ્ટ્રા સેલ્યુલર વોલ્યુમ સ્ટેટસ અને પેશાબમાં સોડિયમની સાંદ્રતા અન્ય મહત્વના પરિમાણો ગણવામાં આવે છે. આ પરિમાણોનું નિર્ધારણ શક્ય તેટલી વહેલી તકે થવું જોઈએ. બાકાત ડાયગ્નોસ્ટિક્સ પણ મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે. આમ, લક્ષણો માટે જવાબદાર હોઈ શકે તેવા અન્ય રોગોને બાકાત રાખવું અગત્યનું છે. આ કિડનીના રોગો હોઈ શકે છે અથવા થાઇરોઇડ ગ્રંથિ. હાયપોનેટ્રેમિયાનો કોર્સ ઇલેક્ટ્રોલાઇટ વિક્ષેપની માત્રા પર આધારિત છે. ગંભીર કિસ્સાઓમાં, ગૂંચવણો જેમ કે સેન્ટ્રલ પોન્ટાઇન માયેલીનોલિસિસ, જેમાં ચેતા તંતુઓનું આવરણ મગજ નુકસાન થાય છે, થઈ શકે છે.

ગૂંચવણો

હાયપોનેટ્રેમિયા વિવિધ લક્ષણોનું કારણ બની શકે છે. ગૂંચવણો અને લક્ષણો સામાન્ય રીતે લોહીમાં સોડિયમના વાસ્તવિક સ્તર પર આધાર રાખે છે અને આ કારણોસર બદલાઈ શકે છે. દર્દી સામાન્ય રીતે બીમાર લાગે છે અને પીડાય છે ભૂખ ના નુકશાન. તદુપરાંત, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ મૂંઝવણ અનુભવે છે અને ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવામાં અને યોગ્ય રીતે સંકલન કરવામાં અસમર્થ હોય છે. સ્નાયુઓમાં દુખાવો થાય છે અને તે અસામાન્ય નથી ખેંચાણ અને ઉબકા થાય છે. હાયપોનેટ્રેમિયાના આગળના કોર્સમાં, દર્દીને વાઈના હુમલા અને ગંભીર પણ અનુભવ થઈ શકે છે માથાનો દુખાવો. તે હીંડછા વિક્ષેપ માટે પણ અસામાન્ય નથી અને થાક થાય છે. દર્દી પણ દબાણ હેઠળ કામ કરી શકતો નથી અને થાક અનુભવે છે. હાયપોનેટ્રેમિયા દ્વારા દર્દીના જીવનની ગુણવત્તામાં નોંધપાત્ર ઘટાડો થાય છે. હાયપોનેટ્રેમિયાની સારવાર હંમેશા કારણભૂત હોય છે અને તે અંતર્ગત રોગ પર આધાર રાખે છે. એક નિયમ તરીકે, કોઈ વધુ ગૂંચવણો થતી નથી. ની મદદથી લક્ષણો દૂર કરી શકાય છે ઉકેલો અને રેડવાની. જો અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ પણ પીડાય છે હૃદય ફરિયાદો, આ સારવાર કરવામાં આવે છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, રોગનો આગળનો કોર્સ હાયપોનેટ્રેમિયાના કારણ પર આધારિત છે.

જ્યારે કોઈ ડ theક્ટર પાસે જવું જોઈએ?

જો સ્નાયુ જેવા લક્ષણો ખેંચાણ, હુમલા અને સુસ્તી જોવા મળે છે, હાયપોનેટ્રેમિયા અંતર્ગત હોઈ શકે છે. જો લક્ષણો એક અઠવાડિયા કરતા વધુ સમય સુધી ચાલુ રહે અથવા થોડા મહિનાના અંતરાલમાં પુનરાવર્તિત થાય તો ડૉક્ટરની મુલાકાત સૂચવવામાં આવે છે. જ્યારે વધુ લક્ષણો દેખાય ત્યારે તબીબી સલાહ લેવી જરૂરી છે. ઉબકા અને ઉલટી, માથાનો દુખાવો અને વર્તનમાં થતા ફેરફારોની તાત્કાલિક સ્પષ્ટતા થવી જોઈએ. જો ધ્રુજારી હુમલા અથવા મરકીના હુમલા થાય છે, મિત્રો અને સંબંધીઓ અથવા અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિએ પોતે કટોકટી ડૉક્ટરને કૉલ કરવો જોઈએ. ગંભીર કિસ્સાઓમાં, પ્રાથમિક સારવાર જ્યાં સુધી ડૉક્ટર ન આવે ત્યાં સુધી તેનું સંચાલન કરવું જોઈએ. અન્ય ચેતવણી ચિહ્નો કે જેને સ્પષ્ટતાની જરૂર છે થાક, મૂંઝવણ અને ચાલવામાં વિક્ષેપ. વારંવાર હાડકાના અસ્થિભંગ પણ હાયપોનેટ્રેમિયા સૂચવે છે અને ચિકિત્સક દ્વારા તેનું મૂલ્યાંકન કરવું જોઈએ. જે વ્યક્તિઓને સોડિયમની ઉણપ હોવાનું નિદાન થયું છે તેઓ ખાસ કરીને હાયપોનેટ્રેમિયા વિકસાવવા માટે સંવેદનશીલ હોય છે. જો ઉપરોક્ત ચિહ્નો પાણીના વધુ પડતા વપરાશ પછી, ગેસ્ટ્રિક લેવેજ અથવા સાયકોજેનિક પોલિડિપ્સિયાના સેટિંગમાં જોવા મળે છે, તો તબીબી સલાહની જરૂર છે. જે લોકો નિયમિત લે છે મૂત્રપિંડ or એસીઈ ઇનિબિટર કોઈપણ અસામાન્ય લક્ષણો વિશે તેમના ચિકિત્સકને જાણ કરવી જોઈએ.

સારવાર અને ઉપચાર

હાયપોનેટ્રેમિયાની સારવાર ઇલેક્ટ્રોલાઇટ વિક્ષેપના સ્વરૂપ અને કારણ પર આધારિત છે. જો હાયપોવોલેમિક હાયપોનેટ્રેમિયા હાજર હોય, તો આઇસોટોનિક NaCI સોલ્યુશન સાથે વોલ્યુમ અવેજી થાય છે. જો, બીજી બાજુ, તે નોર્મોવોલેમિક સ્વરૂપ છે, ત્યાં આંશિક અને ધીમી છે વહીવટ સોડિયમનું. હાયપરવોલેમિયાના કિસ્સામાં, દર્દીના શરીરમાં પાણીનો પુરવઠો મર્યાદિત છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ધ વહીવટ ક્ષાર પણ ઉપયોગી થઈ શકે છે. આ કાં તો જઠરાંત્રિય માર્ગ દ્વારા અથવા પ્રેરણા તરીકે કરવામાં આવે છે. સેન્ટ્રલ પોન્ટીન માયેલીનોલિસિસ ટાળવા માટે, તે મહત્વનું છે સંતુલન સોડિયમનું સ્તર ધીમે ધીમે અને કાળજીપૂર્વક. આ હેતુ માટે નિયમિત પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો જરૂરી છે. હળવા હાયપોનેટ્રેમિયાના કિસ્સામાં, થિઆઝાઇડ જેવી દવાઓ બંધ કરવા માટે તે ઘણીવાર પૂરતું છે. મૂત્રપિંડ. વધુમાં, તે સારવારમાં પણ મદદ કરે છે હૃદય નિષ્ફળતા અથવા અતિશય પાણીના સેવનને પ્રતિબંધિત કરવા માટે, જે દરેક કિસ્સામાં ટ્રિગર કારણ પર આધાર રાખે છે. હાયપરવોલેમિક હાયપોનેટ્રેમિયાના કિસ્સામાં, ખારાનું મિશ્રણ અને લૂપ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ ક્યારેક મદદરૂપ થાય છે. હિમોફિલ્ટેશન કેટલાક દર્દીઓમાં કરવાની જરૂર પડી શકે છે.

નિવારણ

એથ્લેટ્સ સ્પર્ધા પહેલા વધુ પડતું પાણી પીવાનું ટાળીને હાયપોનેટ્રેમિયાને અટકાવી શકે છે. સ્પર્ધા દરમિયાન દર 150 થી 300 મિનિટે 15 થી 20 મિલીલીટર પાણી પીવું વ્યાજબી માનવામાં આવે છે, જે એક નાના કપની સમકક્ષ છે.

પછીની સંભાળ

હાયપોનેટ્રેમિયાની સારવાર પછી, દર્દીઓ માટે પ્રોફીલેક્સિસ અને પછીની સંભાળના વિકલ્પો વિશે શીખવું મહત્વપૂર્ણ છે. આ સ્થિતિ ઘણી વખત વધુ પડતા પાણીના સેવન સાથે સંયોજનમાં થાય છે. ફોલો-અપ કેર એટલે સભાનપણે પીવામાં આવેલા પાણીની માત્રા પર ધ્યાન આપવું. પીડિતો માટે તેમના ઇલેક્ટ્રોલાઇટને નિયંત્રિત કરવાનો આ એકમાત્ર રસ્તો છે. સંતુલન. જેઓ થી પીડાય છે સ્થિતિ વધુ વખત આહારનો આશરો લઈને જોખમ ઘટાડી શકે છે પૂરક સોડિયમ ધરાવતું. ડોકટરો આ એજન્ટો સૂચવે છે અને દર્દીઓને ચોક્કસ ડોઝ સૂચનાઓ આપે છે. અસરગ્રસ્ત લોકોએ પણ આનું પાલન કરવું જોઈએ જેથી તેઓ યોગ્ય રકમ લે. આ પૂરક ફાર્મસીઓ અને દવાની દુકાનોમાં પણ કાઉન્ટર પર ઉપલબ્ધ છે. જો કે, વ્યક્તિગત ફોલો-અપ સંભાળ માટે, દર્દીઓએ હંમેશા જોઈએ ચર્ચા ડોઝની ભૂલો ટાળવા માટે તેમના ડૉક્ટર પાસે. રોગના કારણ પર આધાર રાખીને, ફોલો-અપ સંભાળ ફોલો-અપ સુધી પણ વિસ્તરી શકે છે ઉપચાર અંતર્ગત રોગ માટે. આમાં ઘણીવાર અનુવર્તી પરીક્ષાઓનો સમાવેશ થાય છે કિડની ફરિયાદો અથવા કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર ગૂંચવણો સાથે. તીવ્ર રોગની સ્થિતિ પછી, ટૂંકા ગાળાના ઉકેલો ઉપયોગ કરવાનું વલણ ધરાવે છે. લાંબા ગાળાની ફોલો-અપ સારવાર સામાન્ય રીતે કોઈ ભૂમિકા ભજવતી નથી. પીડિતોએ હજુ પણ તેમના સોડિયમના સેવનનું નિરીક્ષણ કરવાનું યાદ રાખવું જોઈએ.

તમે તમારી જાતે શું કરી શકો તે અહીં છે

ઘણા કિસ્સાઓમાં હાયપોનેટ્રેમિયા અટકાવી શકાય છે. જો અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ એથ્લેટ હોય, તો સ્પર્ધાઓ પહેલાં ખૂબ મોટી માત્રામાં પાણી ન લેવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. સંતુલિત ઇલેક્ટ્રોલાઇટ જાળવવા માટે દર 200 મિનિટે 20 મિલીલીટર પાણી પીવું વધુ સારું છે. સંતુલન. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, આ પાણીના સામાન્ય કપને અનુરૂપ છે. હાયપોનેટ્રેમિયાની સારવારમાં, પીડિત સોડિયમના સ્વરૂપમાં તેને મર્યાદિત કરી શકે છે પૂરક. આમ કરવાથી, તે ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવવામાં આવી શકે છે અથવા દવાની દુકાન અથવા ફાર્મસીમાંથી સીધી ખરીદી શકાય છે. જો કે, દર્દીએ વધુ પડતું સોડિયમ લેવાનું ટાળવા માટે હંમેશા ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ. જો સ્થિતિના અન્ય કારણો હોય, તો મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં અંતર્ગત સ્થિતિની સારવાર એ પ્રથમ પગલું છે. કારણ કે અસરગ્રસ્ત લોકો ઘણીવાર પીડાય છે કિડની સમસ્યાઓ અથવા હૃદય હાઈપોનેટ્રેમિયાને કારણે સમસ્યાઓ, આ અંગોની નિયમિત તપાસ કરવી જોઈએ. આ વધુ જટિલતાઓને અટકાવી શકે છે. વધુમાં, તીવ્ર સ્થિતિમાં હાયપોનેટ્રેમિયાની સારવાર પાણીના સેવનને મર્યાદિત કરીને કરી શકાય છે. જો કે, આ લાંબા ગાળાની સારવાર પદ્ધતિ ન હોવી જોઈએ.