હર્નિએટેડ ડિસ્ક: લક્ષણો, ઉપચાર

સંક્ષિપ્ત ઝાંખી

• લક્ષણો: ઘટનાના સ્થાન અને હદના આધારે, દા.ત., પીઠનો દુખાવો પગ અથવા હાથ સુધી ફેલાય છે, સંવેદનાત્મક વિક્ષેપ (રચના, કળતર, નિષ્ક્રિયતા) અથવા અસરગ્રસ્ત પગ અથવા હાથમાં લકવો, ક્ષતિગ્રસ્ત મૂત્રાશય અને આંતરડા ખાલી થવું

• સારવાર: મોટે ભાગે રૂઢિચુસ્ત પગલાં (જેમ કે હળવાથી મધ્યમ વ્યાયામ, રમતગમત, આરામની કસરતો, ગરમીનો ઉપયોગ, દવાઓ), ભાગ્યે જ શસ્ત્રક્રિયા
• કારણો અને જોખમનાં પરિબળો: ઉંમર અને તણાવને કારણે મોટાભાગે ઘસારો, કસરતનો અભાવ અને વધુ વજન; વધુ ભાગ્યે જ ઇજાઓ, કરોડરજ્જુની જન્મજાત ખોટી ગોઠવણી અથવા જોડાયેલી પેશીઓની જન્મજાત નબળાઇ

• નિદાન: શારીરિક અને ન્યુરોલોજીકલ પરીક્ષા, ગણતરી કરેલ ટોમોગ્રાફી (CT), મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ (MRI), ઇલેક્ટ્રોમાયોગ્રાફી (EMG), ઇલેક્ટ્રોન્યુરોગ્રાફી (ENG), પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો.

હર્નિએટેડ ડિસ્ક શું છે?

ઘણા લોકોને આશ્ચર્ય થાય છે કે જ્યારે ડિસ્ક હર્નિએટ થાય ત્યારે શું થાય છે. હર્નિએટેડ ડિસ્ક એ કરોડરજ્જુનો એક રોગ છે જેમાં સોફ્ટ ન્યુક્લિયસ (ન્યુક્લિયસ પલ્પોસસ) બે અડીને આવેલા કરોડરજ્જુ વચ્ચે સ્થિત ડિસ્કમાંથી બહાર નીકળે છે.

તે સામાન્ય રીતે ઘન તંતુમય રિંગ (એન્યુલસ ફાઇબ્રોસસ) ની અંદર સ્થિત હોય છે જે જ્યારે ડિસ્ક હર્નિએટ થાય ત્યારે ક્ષતિગ્રસ્ત અથવા અસ્થિર હોય છે. પરિણામે, ન્યુક્લિયસ ડિસ્કમાંથી બહાર નીકળી જાય છે અથવા તો રિંગમાંથી પસાર થાય છે. દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, જો અન્ય ડિસ્ક એક જ સમયે અથવા થોડા સમય પછી એક બીજાથી આગળ વધે તો ડબલ અથવા બહુવિધ ડિસ્ક હર્નિએશન પણ થઈ શકે છે.

હર્નિએટેડ ડિસ્ક (ડિસ્ક પ્રોલેપ્સ) ને મણકાની ડિસ્ક (ડિસ્ક પ્રોટ્રુઝન) થી અલગ પાડવું આવશ્યક છે. અહીં, ડિસ્ક ફાટવાની તંતુમય રિંગ વિના આંતરિક ડિસ્ક પેશી બહારની તરફ ખસી જાય છે. તેમ છતાં, પીડા અને સંવેદનાત્મક વિક્ષેપ જેવી ફરિયાદો થઈ શકે છે.

વારંવાર, ગંભીર પીઠનો દુખાવો પણ પ્રશ્ન ઉઠાવે છે: લમ્બેગો અથવા હર્નિએટેડ ડિસ્ક?

લમ્બેગો એ કટિ પ્રદેશમાં તીવ્ર, તીવ્ર પીડા છે. જો કે, તે કટિ મેરૂદંડમાંથી બહાર નીકળતું નથી અને સંવેદનાત્મક વિક્ષેપ સાથે નથી. સૌથી સામાન્ય કારણ સ્નાયુ તણાવ છે, પરંતુ ભાગ્યે જ કિસ્સાઓમાં તે ડિસ્ક રોગ, બળતરા અથવા ગાંઠો દ્વારા પણ થાય છે.

હર્નીએટેડ ડિસ્કના લક્ષણો

ઘણા કિસ્સાઓમાં, હર્નિએટેડ ડિસ્કને મુખ્યત્વે પીડા અને ન્યુરોલોજીકલ લક્ષણો દ્વારા ઓળખી શકાય છે. કેટલાક દર્દીઓમાં, હર્નિએટેડ ડિસ્ક સળગતી પીડા, હાથ અથવા પગમાં ઝણઝણાટ અથવા રચના, નિષ્ક્રિયતા અથવા હાથપગમાં લકવો જેવા ચિહ્નો ઉશ્કેરે છે. હર્નિએટેડ ડિસ્કના કિસ્સામાં, આ પીડા વૉકિંગ વખતે પણ થઈ શકે છે.

દરેક હર્નિએટેડ ડિસ્ક પીડા અથવા લકવો જેવા લાક્ષણિક લક્ષણોને ઉત્તેજિત કરતી નથી. તે પછી ઘણીવાર પરીક્ષા દરમિયાન માત્ર તક દ્વારા જ મળી આવે છે. ભાગ્યે જ કિસ્સાઓમાં, ઉબકા જેવા અસામાન્ય લક્ષણો પણ દેખાય છે, ઉદાહરણ તરીકે, થોરાસિક સ્પાઇનની હર્નિએટેડ ડિસ્ક પછી.

ચેતા મૂળ પર દબાણના લક્ષણો

હર્નિએટેડ ડિસ્કના ચિહ્નો જ્યારે ચેતાના મૂળ પર દબાણ કરવામાં આવે છે ત્યારે કરોડરજ્જુના સ્તર પર આધાર રાખે છે કે જ્યાં અસરગ્રસ્ત ચેતા મૂળ સ્થિત છે - સર્વાઇકલ, થોરાસિક અથવા કટિ મેરૂદંડમાં.

પ્રસંગોપાત, સર્વાઇકલ વર્ટીબ્રે (સર્વાઇકલ ડિસ્ક હર્નિએશન અથવા હર્નિએટેડ સર્વાઇકલ સ્પાઇન ડિસ્ક) માં હર્નિએટેડ ડિસ્ક જોવા મળે છે. તે પ્રાધાન્યમાં પાંચમા અને છઠ્ઠા અથવા છઠ્ઠા અને સાતમા સર્વાઇકલ કરોડરજ્જુ વચ્ચેની ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ ડિસ્કને અસર કરે છે. ડોકટરો સંક્ષિપ્ત શબ્દો HWK 5/6 અથવા HWK 6/7 નો ઉપયોગ કરે છે.

સર્વાઇકલ પ્રદેશમાં હર્નિએટેડ ડિસ્કના લક્ષણોમાં હાથની અંદર ફેલાયેલી પીડાનો સમાવેશ થાય છે. અન્ય સંભવિત ચિહ્નોમાં પેરેસ્થેસિયા અને સ્નાયુઓના લકવોનો સમાવેશ થાય છે જ્યાં અસરગ્રસ્ત ચેતા મૂળ ફેલાય છે.

લેખમાં વધુ વાંચો સર્વાઇકલ સ્પાઇનની હર્નિએટેડ ડિસ્ક.

થોરાસિક સ્પાઇનની હર્નિએટેડ ડિસ્ક:

લક્ષણોમાં સમાવેશ થાય છે, ઉદાહરણ તરીકે, પીઠનો દુખાવો જે સામાન્ય રીતે કરોડના અસરગ્રસ્ત વિભાગ સુધી મર્યાદિત હોય છે. ખાસ કરીને, જ્યારે સંબંધિત ચેતા મૂળ પર દબાણ કરવામાં આવે છે, ત્યારે પીડા સંકુચિત ચેતાના સપ્લાય વિસ્તારમાં ફેલાય છે.

કટિ મેરૂદંડની હર્નિએટેડ ડિસ્ક:

હર્નિએટેડ ડિસ્કના લક્ષણો લગભગ હંમેશા કટિ મેરૂદંડમાં ઉદ્દભવે છે, કારણ કે શરીરનું વજન ખાસ કરીને કરોડરજ્જુ અને ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ ડિસ્ક પર મજબૂત દબાણ લાવે છે. ડોકટરો કટિ ડિસ્ક હર્નિએશન અથવા "હર્નિએટેડ લમ્બર ડિસ્ક" વિશે બોલે છે. લક્ષણો સામાન્ય રીતે ચોથા અને પાંચમા લમ્બર વર્ટીબ્રા (L4/L5) વચ્ચે અથવા પાંચમી લમ્બર વર્ટીબ્રા અને પ્રથમ કોસીજીયલ વર્ટીબ્રા (L5/S1) વચ્ચેની હર્નિએટેડ ડિસ્કને કારણે થાય છે.

તે ખાસ કરીને અપ્રિય છે જ્યારે કટિ ડિસ્ક હર્નિએશન દ્વારા સિયાટિક ચેતાને અસર થાય છે. આ શરીરની સૌથી જાડી ચેતા છે. તે કટિ મેરૂદંડના ચોથા અને પાંચમા ચેતા મૂળ અને સેક્રમના પ્રથમ બે ચેતા મૂળથી બનેલું છે.

સિયાટિક નર્વને પિંચ કરવામાં આવે ત્યારે જે પીડા થાય છે તે ઘણીવાર દર્દીઓ દ્વારા શૂટ ઇન અથવા ઇલેક્ટ્રિફાઇંગ તરીકે વર્ણવવામાં આવે છે. તેઓ નિતંબથી જાંઘના પાછળના ભાગ નીચે અને પગમાં દોડે છે. અગવડતા ઘણીવાર ઉધરસ, છીંક અથવા હલનચલન સાથે તીવ્ર બને છે. ચિકિત્સકો આ ફરિયાદને ઇસ્કીઆલ્જીયા તરીકે ઓળખે છે.

કરોડરજ્જુ પર દબાણના લક્ષણો

અન્ય ચિહ્નો કે જે ડિસ્ક સીધી કરોડરજ્જુ પર દબાવી રહી છે તે મૂત્રાશય અને આંતરડાના સ્ફિન્ક્ટરની નિષ્ક્રિયતા છે. તેમની સાથે ગુદા અને જનનાંગ વિસ્તારોમાં નિષ્ક્રિયતા આવે છે અને તેને કટોકટી માનવામાં આવે છે - દર્દીએ તાત્કાલિક હોસ્પિટલમાં જવું જોઈએ!

ઘોડાની પૂંછડી પર દબાણના લક્ષણો

કરોડરજ્જુ કટિ પ્રદેશમાં નીચલા છેડે ચેતા તંતુઓના બંડલમાં ચાલુ રહે છે જેને અશ્વની પૂંછડી (કૌડા ઇક્વિના) કહેવાય છે. તે સેક્રમ સુધી વિસ્તરે છે. આ કરોડરજ્જુનો તે ભાગ છે જે બે પેલ્વિક હાડકાંને જોડે છે.

ઘોડાની પૂંછડી (કૌડા સિન્ડ્રોમ) પર દબાણ આવવાથી પેશાબ અને આંતરડાની હિલચાલની સમસ્યા થઈ શકે છે. વધુમાં, પીડિતોને લાંબા સમય સુધી ગુદા અને જનનાંગ વિસ્તારમાં તેમજ આંતરિક જાંઘ પર સંવેદના હોતી નથી. ક્યારેક પગ લકવાગ્રસ્ત છે. આવા લક્ષણો ધરાવતા દર્દીઓએ પણ તાત્કાલિક હોસ્પિટલમાં જવું જોઈએ.

માનવામાં આવે છે હર્નિએટેડ ડિસ્ક લક્ષણો

પગમાં દુખાવો એ પણ સ્પષ્ટ સંકેત નથી - ચેતા મૂળ પર દબાણ સાથે હર્નિએટેડ ડિસ્ક અહીં કેટલાક સંભવિત સ્પષ્ટતાઓમાંથી એક છે. કેટલીકવાર સેક્રમ અને પેલ્વિસ (સેક્રોઇલિયાક સંયુક્ત અવરોધ) વચ્ચેના સાંધામાં અવરોધ તેની પાછળ હોય છે. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, પીઠના દુખાવામાં પગનો દુખાવો ચેતા મૂળને આભારી હોઈ શકતો નથી.

હર્નિએટેડ ડિસ્કની સારવાર

મોટાભાગના દર્દીઓ મુખ્યત્વે હર્નિએટેડ ડિસ્કમાં શું મદદ કરે છે અને જો જરૂરી હોય તો સારવાર અને સ્વ-સહાય કેવી રીતે આગળ વધે છે તેમાં રસ ધરાવતા હોય છે.

આ પ્રશ્નનો જવાબ મુખ્યત્વે લક્ષણો પર આધાર રાખે છે. 90 ટકાથી વધુ દર્દીઓ માટે, રૂઢિચુસ્ત ડિસ્ક હર્નિએશન સારવાર, એટલે કે શસ્ત્રક્રિયા વિના ઉપચાર, પર્યાપ્ત છે. આ ખાસ કરીને સાચું છે જો હર્નિએટેડ ડિસ્ક પીડા અથવા હળવી સ્નાયુની નબળાઇનું કારણ બને છે, પરંતુ અન્ય અથવા વધુ ગંભીર લક્ષણો નથી.

શસ્ત્રક્રિયા વિના સારવાર

શ્રેણીમાં: "તમારે હર્નિએટેડ ડિસ્ક સાથે શું ન કરવું જોઈએ?" મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં પડે છે, કાયમ પથારીમાં સૂવું. તેથી, રૂઢિચુસ્ત ડિસ્ક હર્નિએશન સારવારના ભાગરૂપે, ડોકટરો આજે ભાગ્યે જ સ્થિરતા અથવા બેડ આરામની ભલામણ કરે છે.

જો કે, સર્વાઇકલ ડિસ્ક હર્નિએશનના કિસ્સામાં, સર્વાઇકલ કોલરનો ઉપયોગ કરીને સર્વાઇકલ સ્પાઇનનું સ્થિરીકરણ જરૂરી હોઇ શકે છે. કટિ મેરૂદંડની હર્નિએટેડ ડિસ્કને કારણે ગંભીર પીડાના કિસ્સામાં, સ્ટેપ્ડ બેડ પોઝીશનીંગ ક્યારેક ટૂંકા ગાળામાં મદદરૂપ થાય છે.

હર્નિએટેડ ડિસ્કના કિસ્સામાં લાંબા ગાળે નિયમિત વ્યાયામ પણ ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે: એક તરફ, ડિસ્કને લોડ અને અનલોડ કરવા વચ્ચેનો ફેરબદલ તેમના પોષણને પ્રોત્સાહન આપે છે. બીજી બાજુ, શારીરિક પ્રવૃત્તિ થડના સ્નાયુઓને મજબૂત બનાવે છે, જે ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ ડિસ્ક પરના તાણને દૂર કરે છે. તેથી, હર્નિએટેડ ડિસ્કના કિસ્સામાં પીઠ અને પેટના સ્નાયુઓને મજબૂત કરવા માટેની કસરતોની ખૂબ ભલામણ કરવામાં આવે છે. ફિઝિયોથેરાપિસ્ટ દર્દીઓને આ કસરતો બેક સ્કૂલના ભાગ રૂપે બતાવે છે. તે પછી, દર્દીઓએ પોતાની જાતે નિયમિતપણે કસરત કરવી જોઈએ.

વધુમાં, હર્નિએટેડ ડિસ્ક ધરાવતા દર્દીઓ જ્યાં સુધી તેઓ સ્પાઇનલ ડિસ્ક-ફ્રેન્ડલી હોય ત્યાં સુધી તેઓ રમતગમતમાં જોડાઈ શકે છે અને કરવા જોઈએ. આ લાગુ પડે છે, ઉદાહરણ તરીકે, ઍરોબિક્સ, બેકસ્ટ્રોક, ક્રોસ-કંટ્રી સ્કીઇંગ, નૃત્ય અને દોડવું અથવા જોગિંગ. સ્લિપ્ડ ડિસ્ક માટે ઓછા યોગ્ય ટેનિસ, ડાઉનહિલ સ્કીઇંગ, સોકર, હેન્ડબોલ અને વોલીબોલ, ગોલ્ફ, આઇસ હોકી, જુડો, કરાટે, જિમ્નેસ્ટિક્સ, કેનોઇંગ, બોલિંગ, કુસ્તી, રોઇંગ અને સ્ક્વોશ છે.

હર્નિએટેડ ડિસ્ક (અથવા અન્ય કારણો)ને લીધે પીઠનો દુખાવો ધરાવતા ઘણા લોકોને આરામની કસરતોથી ફાયદો થાય છે. આ પીડા સંબંધિત સ્નાયુ તણાવને દૂર કરવામાં મદદ કરે છે, ઉદાહરણ તરીકે.

હીટ એપ્લીકેશનની સમાન અસર હોય છે. તેથી જ તેઓ ઘણીવાર હર્નિએટેડ ડિસ્ક માટે રૂઢિચુસ્ત સારવારનો પણ ભાગ છે.

જો જરૂરી હોય તો, દવાઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. આમાં, સૌથી ઉપર, નોન-સ્ટીરોડલ બળતરા વિરોધી દવાઓ (આઇબુપ્રોફેન, ડીક્લોફેનાક, વગેરે) જેવી પેઇનકિલર્સનો સમાવેશ થાય છે. પીડાને દૂર કરવા ઉપરાંત, તેમની પાસે બળતરા વિરોધી અને ડીકોન્જેસ્ટન્ટ અસર પણ છે. અન્ય સક્રિય ઘટકોનો પણ ઉપયોગ થઈ શકે છે, જેમ કે COX-2 અવરોધકો (સાયક્લોઓક્સિજેનેઝ-2 અવરોધકો) અને કોર્ટિસોન. તેમની પાસે બળતરા વિરોધી અને પીડા રાહત અસર પણ છે. ખૂબ જ તીવ્ર પીડાના કિસ્સામાં, ડૉક્ટર ટૂંકા સમય માટે અફીણ સૂચવે છે.

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ડૉક્ટર સ્નાયુઓને આરામ આપનારી દવાઓ (સ્નાયુ રાહત આપનાર) લખશે કારણ કે પીડા અને સંભવિત રાહતની મુદ્રાને કારણે સ્નાયુઓ તંગ અને સખત થઈ જાય છે. કેટલીકવાર એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ ઉપયોગી છે, ઉદાહરણ તરીકે ગંભીર અથવા ક્રોનિક પીડાના કિસ્સામાં.

જ્યારે શસ્ત્રક્રિયા કરવામાં આવે છે?

ડૉક્ટર અને દર્દી એકસાથે નક્કી કરે છે કે હર્નિએટેડ ડિસ્કનું ઓપરેશન કરવું જોઈએ કે નહીં. ડિસ્ક સર્જરી માટેના માપદંડો છે:

• લક્ષણો કે જે કરોડરજ્જુ (પ્રારંભિક અથવા તાત્કાલિક સર્જરી) સામે દબાણ સૂચવે છે.

• ગંભીર લકવો અથવા વધતો લકવો (તાત્કાલિક શસ્ત્રક્રિયા).

• ઘોડાની પૂંછડી (કૌડા ઇક્વિના) (તાત્કાલિક શસ્ત્રક્રિયા) સામે દબાણ સૂચવતા લક્ષણો
• પીડામાં ઘટાડો અને વધતો લકવો (ઝડપી શસ્ત્રક્રિયા કારણ કે ત્યાં એક જોખમ છે કે ચેતા મૂળ પહેલેથી જ મૃત્યુ પામી શકે છે)

ઓપરેશન: માઇક્રોસર્જિકલ ડિસ્કટોમી

હર્નિએટેડ ડિસ્કની સર્જિકલ સારવારમાં સૌથી વધુ ઉપયોગમાં લેવાતી તકનીક માઇક્રોસર્જિકલ ડિસ્કટોમી (ડિસ્ક = ડિસ્ક, એક્ટોમી = દૂર) છે. આમાં અસરગ્રસ્ત ડિસ્કને દૂર કરવા માટે સર્જિકલ માઇક્રોસ્કોપ અને નાના ખાસ સાધનોનો ઉપયોગ કરવાનો સમાવેશ થાય છે. આ તે કરોડરજ્જુની ચેતાને રાહત આપવા માટે છે જે હર્નિએટેડ ડિસ્ક દ્વારા સંકુચિત છે અને અસ્વસ્થતા પેદા કરે છે.

સર્જીકલ સાધનો દાખલ કરવા માટે માત્ર નાના ચામડીના ચીરોની જરૂર છે. આ કારણોસર, માઇક્રોસર્જિકલ સર્જિકલ તકનીક એ ન્યૂનતમ આક્રમક પ્રક્રિયાઓમાંની એક છે.

માઇક્રોસર્જિકલ ડિસ્કટોમી સાથે, બધી હર્નિએટેડ ડિસ્ક દૂર કરી શકાય છે - ડિસ્કનો ભાગ જે દિશામાં લપસી ગયો હોય તેને ધ્યાનમાં લીધા વિના. વધુમાં, સર્જન સીધેસીધું જોઈ શકે છે કે તકલીફગ્રસ્ત કરોડરજ્જુને કોઈપણ દબાણથી રાહત મળી છે કે કેમ.

ડિસેક્ટોમીની પ્રક્રિયા

શરૂ કરવા માટે, સર્જન રોગગ્રસ્ત ડિસ્ક વિસ્તાર પર ચામડીનો એક નાનો ચીરો બનાવે છે. પછી તે પાછળના સ્નાયુઓને કાળજીપૂર્વક બાજુ તરફ ધકેલે છે અને વર્ટેબ્રલ બોડીને જોડતા પીળાશ પડતા અસ્થિબંધન (લિગામેન્ટમ ફ્લેવમ)ને આંશિક રીતે કાપી નાખે છે. આ સર્જનને માઈક્રોસ્કોપ વડે કરોડરજ્જુની નહેરમાં સીધું જોવાની તક આપે છે. કેટલીકવાર તેણે દૃશ્યને સુધારવા માટે વર્ટેબ્રલ કમાનમાંથી હાડકાનો એક નાનો ટુકડો દૂર કરવો પડે છે.

ખાસ સાધનોનો ઉપયોગ કરીને, તે હવે કરોડરજ્જુના જ્ઞાનતંતુના દ્રશ્ય નિયંત્રણ હેઠળ લંબાયેલી ડિસ્ક પેશીને ઢીલું કરે છે અને તેને પકડેલા ફોર્સેપ્સથી દૂર કરે છે. ડિસ્કની તંતુમય રિંગમાં મોટી ખામીઓને માઇક્રોસર્જિક રીતે સીવી શકાય છે. કરોડરજ્જુની નહેરમાં સરકી ગયેલા ડિસ્કના ટુકડાઓ પણ આ રીતે દૂર કરવામાં આવે છે. ડિસ્ક સર્જરીના અંતિમ તબક્કામાં સર્જન ત્વચાને થોડા ટાંકા વડે બંધ કરે છે.

શક્ય ગૂંચવણો

કોઈપણ ઓપરેશનની જેમ, આ ડિસ્ક સર્જરીમાં ચોક્કસ એનેસ્થેટિક જોખમ છે, તેમજ ચેપનું જોખમ, ઘા હીલિંગ સમસ્યાઓ અને ગૌણ રક્તસ્રાવનું જોખમ છે.

શ્રેષ્ઠ ડિસ્ક સર્જરી અને પ્રોલેપ્સ્ડ ડિસ્કને દૂર કરવા છતાં, કેટલાક દર્દીઓ અઠવાડિયા કે મહિનાઓ પછી ફરીથી પગમાં દુખાવો અથવા કળતરનો અનુભવ કરે છે. આ મોડું પરિણામ "ફેલ્ડ બેક સર્જરી સિન્ડ્રોમ" કહેવાય છે.

ઓપરેશન પછી

એનેસ્થેસિયા હેઠળના કોઈપણ ઓપરેશનની જેમ, ઓપરેશન પછીના પ્રથમ દિવસે મૂત્રાશયને ક્યારેક મૂત્રનલિકા વડે ખાલી કરવાની જરૂર પડે છે. જો કે, મૂત્રાશય અને આંતરડાની કામગીરી ખૂબ જ ટૂંકા સમય પછી સામાન્ય થઈ જાય છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, દર્દી ઓપરેશનના દિવસે સાંજે ઉઠી શકે છે.

હૉસ્પિટલમાં રોકાણ સામાન્ય રીતે થોડા દિવસો જ રહે છે. માઇક્રોસર્જિકલ ડિસ્કટોમીના છ કે બાર મહિના પછી, ડિસ્ક સર્જરીની લાંબા ગાળાની સફળતાની સમીક્ષા કરવામાં આવે છે. ઇમેજિંગ પ્રક્રિયાઓ આ પ્રક્રિયામાં મદદ કરે છે.

સર્જરી: ઓપન ડિસેક્ટોમી

સર્જિકલ માઇક્રોસ્કોપની રજૂઆત પહેલાં, હર્નિએટેડ ડિસ્કને મોટાભાગે પરંપરાગત ઓપન ટેકનિકનો ઉપયોગ કરીને મોટા અભિગમ (મોટા ચીરો) હેઠળ ચલાવવામાં આવતી હતી. આજે, ઓપન ડિસેક્ટોમી ભાગ્યે જ કરવામાં આવે છે, જેમ કે કરોડરજ્જુની વિકૃતિના કિસ્સામાં. તેમ છતાં તેમના પરિણામો માઇક્રોસર્જિકલ ડિસ્કટોમી સાથે તુલનાત્મક છે. જો કે, ગંભીર ગૂંચવણો વધુ વારંવાર થાય છે.

કામગીરીની કાર્યવાહી

ઓપન ડિસેક્ટોમી આવશ્યકપણે માઇક્રોસર્જિકલ ડિસ્ક હર્નિએશન સર્જરીની જેમ જ આગળ વધે છે, પરંતુ મોટા ચીરા કરવામાં આવે છે અને સર્જિકલ વિસ્તારનું મૂલ્યાંકન માઇક્રો-ઓપ્ટિકને બદલે બહારથી કરવામાં આવે છે.

શક્ય ગૂંચવણો

ઓપરેશન પછી

કેટલીકવાર ઓપન ડિસ્ક સર્જરી પછી પ્રથમ દિવસે, મૂત્રાશયને મૂત્રનલિકા વડે ખાલી કરવું આવશ્યક છે. જો કે, ખૂબ જ ટૂંકા સમયમાં, મૂત્રાશય અને આંતરડાની કામગીરી સામાન્ય થઈ જાય છે.

દર્દીને સામાન્ય રીતે ઓપરેશનના દિવસે સાંજે ફરીથી ઉઠવાની છૂટ આપવામાં આવે છે. બીજા દિવસે, તે સામાન્ય રીતે પીઠના સ્નાયુઓ અને અસ્થિબંધન ઉપકરણને ફરીથી મજબૂત કરવા માટે ફિઝિયોથેરાપી કસરતો શરૂ કરે છે. દર્દી સામાન્ય રીતે થોડા દિવસો માટે જ હોસ્પિટલમાં રહે છે.

સર્જરી: એન્ડોસ્કોપિક ડિસ્કટોમી

એન્ડોસ્કોપિક ડિસ્ક હર્નિએશન સર્જરી દરેક દર્દી માટે શક્ય નથી. ઉદાહરણ તરીકે, તે અયોગ્ય છે જો ડિસ્કના ભાગો અલગ થઈ ગયા હોય (સીક્વેસ્ટર્ડ ડિસ્ક હર્નિએશન) અને કરોડરજ્જુની નહેરમાં ઉપર અથવા નીચે સરકી ગયા હોય. કટિ મેરૂદંડ અને સેક્રમ વચ્ચેના સંક્રમણ વિસ્તારમાં હર્નિએટેડ ડિસ્ક માટે એન્ડોસ્કોપિક ડિસ્કેક્ટોમી હંમેશા લાગુ પડતી નથી. આ એટલા માટે છે કારણ કે અહીં ઇલિયાક ક્રેસ્ટ સાધનોનો માર્ગ અવરોધે છે.

આકસ્મિક રીતે, એન્ડોસ્કોપિક પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ ફક્ત સમગ્ર ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ ડિસ્ક (ડિસેક્ટોમી) ને દૂર કરવા માટે જ નહીં, પણ, જો જરૂરી હોય તો, માત્ર જિલેટીનસ કોર (ન્યુક્લિયસ) ના ભાગોને પણ દૂર કરી શકાય છે. ડૉક્ટરો પછી પર્ક્યુટેનિયસ એન્ડોસ્કોપિક ન્યુક્લિયોટોમીની વાત કરે છે.

કામગીરીની કાર્યવાહી

એન્ડોસ્કોપિક ડિસ્ક સર્જરી દરમિયાન દર્દી તેના પેટ પર સૂતો હોય છે. અસરગ્રસ્ત કરોડરજ્જુના ભાગની ત્વચાને જંતુમુક્ત અને સ્થાનિક રીતે એનેસ્થેટાઇઝ કરવામાં આવે છે.

સર્જન હવે ખાસ કરીને ચેતા પર દબાવતી ડિસ્ક પેશીને દૂર કરે છે. એન્ડોસ્કોપિક ડિસ્ક સર્જરી પછી, તે એક અથવા બે ટાંકા વડે ચીરોને સીવે છે અથવા ખાસ પ્લાસ્ટર વડે સારવાર કરે છે.

શક્ય ગૂંચવણો

એન્ડોસ્કોપિક ડિસ્ક સર્જરી સાથે જટિલતાનો દર પ્રમાણમાં ઓછો છે. તેમ છતાં, ચેતાને ઇજા થવાનું ચોક્કસ જોખમ છે. સંભવિત પરિણામો પગમાં સંવેદનાત્મક અને હલનચલન વિકૃતિઓ તેમજ મૂત્રાશય અને આંતરડાના કાર્યાત્મક વિકૃતિઓ છે.

વધુમાં, કોઈપણ ઓપરેશનની જેમ, ચેપ, ઘા હીલિંગ ડિસઓર્ડર અને ગૌણ રક્તસ્રાવનું જોખમ રહેલું છે.

માઇક્રોસર્જિકલ ડિસ્કટોમીની તુલનામાં, એન્ડોસ્કોપિક ડિસ્ક સર્જરી સાથે પુનરાવૃત્તિ દર વધારે છે.

ઓપરેશન પછી

અખંડ તંતુમય રીંગ સાથે ડિસ્ક સર્જરી

જો કોઈ વ્યક્તિ પાસે માત્ર હળવી હર્નિએટેડ ડિસ્ક હોય જેમાં તંતુમય રિંગ હજુ પણ અકબંધ હોય, તો કેટલીકવાર ન્યૂનતમ આક્રમક શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા જિલેટીનસ કોરના વિસ્તારમાં અસરગ્રસ્ત ડિસ્કને ઘટાડવા અથવા સંકોચવાનું શક્ય છે. આ ચેતાના મૂળ અથવા કરોડરજ્જુ પરના દબાણથી રાહત આપે છે. આ તકનીકનો ઉપયોગ મણકાની ડિસ્ક માટે પણ થઈ શકે છે (આ કિસ્સામાં, તંતુમય રિંગ હંમેશા અકબંધ હોય છે).

ન્યૂનતમ આક્રમક શસ્ત્રક્રિયાનો ફાયદો એ છે કે તેને માત્ર નાના ચામડીના ચીરોની જરૂર પડે છે, તે ઓપન સર્જરી કરતાં ઓછી જોખમી હોય છે અને સામાન્ય રીતે બહારના દર્દીઓને આધારે કરવામાં આવે છે. જો કે, તેઓ માત્ર થોડી સંખ્યામાં દર્દીઓમાં ગણવામાં આવે છે.

કામગીરીની કાર્યવાહી

આ કરવા માટે, તે લેસરનો ઉપયોગ કરે છે, ઉદાહરણ તરીકે, જે ડિસ્કની અંદરના જિલેટીનસ કોરને પ્રકાશના વ્યક્તિગત ફ્લેશ (લેસર ડિસ્ક ડીકોમ્પ્રેસન) સાથે બાષ્પીભવન કરે છે. જિલેટીનસ કોરમાં 90 ટકાથી વધુ પાણી હોય છે. પેશીઓનું બાષ્પીભવન ન્યુક્લિયસનું પ્રમાણ ઘટાડે છે. વધુમાં, ગરમી "પેઇન રીસેપ્ટર્સ" (નોસીસેપ્ટર્સ) નો નાશ કરે છે.

થર્મોલેશનમાં, સર્જન એક્સ-રે માર્ગદર્શન હેઠળ ડિસ્કના અંદરના ભાગમાં થર્મલ કેથેટરને આગળ વધે છે. કેથેટરને 90 ડિગ્રી સેલ્સિયસ સુધી ગરમ કરવામાં આવે છે જેથી ડિસ્ક પેશીનો એક ભાગ દૂર થઈ જાય. તે જ સમયે, ગરમીને બાહ્ય તંતુમય રિંગને નક્કર કરવાનું કહેવામાં આવે છે. કેટલીક પીડા સંવાહક ચેતાઓ પણ નાશ પામે છે.

ન્યુક્લિયોપ્લાસ્ટી નામની પ્રક્રિયામાં, ડૉક્ટર ગરમી પેદા કરવા અને પેશીઓને બાષ્પીભવન કરવા માટે રેડિયો ફ્રીક્વન્સીઝનો ઉપયોગ કરે છે.

કેમોન્યુક્લિયોલિસિસમાં એન્ઝાઇમ કીમોપાપેઇનનું ઇન્જેક્શન શામેલ છે, જે રાસાયણિક રીતે ડિસ્કની અંદર જિલેટીનસ ન્યુક્લિયસને પ્રવાહી બનાવે છે. ચોક્કસ પ્રતીક્ષા સમય પછી, લિક્વિફાઇડ ન્યુક્લિયસ સમૂહ કેન્યુલા દ્વારા એસ્પિરેટ થાય છે. અહીં તે ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે કે પ્રશ્નમાં ડિસ્કની તંતુમય રિંગ સંપૂર્ણપણે અકબંધ છે. નહિંતર, ત્યાં એક જોખમ છે કે આક્રમક એન્ઝાઇમ છટકી જશે અને આસપાસના પેશીઓને ગંભીર નુકસાન પહોંચાડશે (જેમ કે ચેતા પેશી).

શક્ય ગૂંચવણો

ન્યૂનતમ આક્રમક ડિસ્ક સર્જરીની સંભવિત ગૂંચવણોમાંની એક બેક્ટેરિયલ ડિસ્કિટિસ (સ્પોન્ડિલોડિસ્કિટિસ) છે. તે સમગ્ર વર્ટેબ્રલ બોડીમાં ફેલાઈ શકે છે. આ કારણોસર, દર્દીને સામાન્ય રીતે નિવારક માપ તરીકે એન્ટિબાયોટિક આપવામાં આવે છે.

ઓપરેશન પછી

ન્યૂનતમ આક્રમક ડિસ્ક સર્જરી પછીના પ્રથમ થોડા અઠવાડિયામાં, દર્દીએ તેને શારીરિક રીતે પોતાના પર સરળ રીતે લેવું જોઈએ. કેટલીકવાર દર્દીને તાણને દૂર કરવા માટે આ સમયગાળા માટે કાંચળી (સ્થિતિસ્થાપક કમરપટો) સૂચવવામાં આવે છે.

સર્જિકલ ડિસ્ક હર્નિએશન ટ્રીટમેન્ટના ભાગ રૂપે, કરોડરજ્જુની ગતિશીલતાને જાળવી રાખવા માટે ક્યારેક પહેરવામાં આવેલી ડિસ્કને કૃત્રિમ અંગ સાથે બદલવામાં આવે છે. ડિસ્ક પ્રત્યારોપણની રચના કરોડરજ્જુ અને તેમની સામાન્ય ગતિશીલતા વચ્ચેનું અંતર જાળવવા અને પીડાને દૂર કરવા માટે કરવામાં આવી છે.

અત્યાર સુધી, તે સ્પષ્ટ નથી કે ડિસ્ક ઇમ્પ્લાન્ટથી કયા દર્દીઓને ફાયદો થાય છે અને લાંબા ગાળાના પરિણામો શું છે. ચાલુ અભ્યાસોએ અત્યાર સુધી હકારાત્મક પરિણામો દર્શાવ્યા છે. જો કે, વાસ્તવિક લાંબા ગાળાના પરિણામોનો હજુ પણ અભાવ છે, ખાસ કરીને કારણ કે મોટા ભાગના દર્દીઓ ડિસ્ક સર્જરી સમયે આધેડ વયના હોય છે, તેથી તેઓ સામાન્ય રીતે હજુ પણ તેમની આગળ જીવનનો થોડો સમય હોય છે.

ન્યુક્લિયસ પલ્પોસસ રિપ્લેસમેન્ટ

તારણોની માત્રા અને પ્રક્રિયાના આધારે, આ ડિસ્ક સર્જરી માટે સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા અથવા ટૂંકી એનેસ્થેસિયા ઘણીવાર પૂરતી હોય છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, હાઇડ્રોજેલ હોલો સોય (એક્સ-રે દ્રષ્ટિ હેઠળ) દ્વારા રજૂ કરવામાં આવે છે. અસરગ્રસ્ત દર્દીઓ ઘણીવાર તે જ દિવસે ઉઠી શકે છે અને બીજા દિવસે મુક્તપણે હલનચલન કરી શકે છે. સમગ્ર વિશ્વમાં ક્લિનિકલ અભ્યાસોમાં પ્રક્રિયાને વધુ વિકસિત અને મોનિટર કરવામાં આવી રહી છે. લાંબા ગાળાના પરિણામો વિશે થોડું જાણીતું છે.

કુલ ડિસ્ક રિપ્લેસમેન્ટ

કુલ ડિસ્ક રિપ્લેસમેન્ટમાં, ચિકિત્સક ડિસ્ક અને બાજુના કરોડરજ્જુના આધાર અને ટોચની પ્લેટના ભાગોને દૂર કરે છે. મોટાભાગનાં મોડેલોમાં, ડિસ્ક રિપ્લેસમેન્ટમાં ટાઇટેનિયમ-કોટેડ બેઝ અને કવર પ્લેટ્સ અને પોલિઇથિલિન જડવું (સામાન્ય હિપ રિપ્લેસમેન્ટ જેવું જ) હોય છે.

પછી સર્જન ડિસ્ક રિપ્લેસમેન્ટ દાખલ કરે છે. કરોડરજ્જુનું દબાણ ઇમ્પ્લાન્ટને સ્થિર કરે છે. ત્રણથી છ મહિનાની અંદર, હાડકાની સામગ્રી સંપૂર્ણ ડિસ્ક પ્રોસ્થેસિસની ખાસ કોટેડ બેઝ અને કવર પ્લેટમાં વધે છે.

પહેલેથી જ શસ્ત્રક્રિયા પછીના પ્રથમ દિવસે, દર્દી ઊભા થવામાં સક્ષમ છે. પ્રથમ અઠવાડિયા દરમિયાન, તેણે ભારે ભાર ઉપાડવો જોઈએ નહીં અને ભારે હલનચલન ટાળવી જોઈએ. સ્થિતિસ્થાપક કમરપટો, જે દર્દી પોતાની જાત પર મૂકે છે, તેનો ઉપયોગ સ્થિરીકરણ માટે થાય છે.

ઓસ્ટીયોપોરોસીસ (હાડકાની કૃશતા)થી પીડિત દર્દીઓ માટે અથવા જ્યાં સારવાર માટે વર્ટીબ્રા હલનચલનની દ્રષ્ટિએ અસ્થિર હોય તેવા દર્દીઓ માટે કુલ ડિસ્ક રિપ્લેસમેન્ટ યોગ્ય નથી.

હર્નિએટેડ ડિસ્કના કારણો શું છે?

સંકુચિત કરોડરજ્જુની ચેતા (કરોડરજ્જુની ચેતા) આમ મજબૂત રીતે બળતરા થાય છે અને મગજમાં વધેલા પીડા સંકેતો પ્રસારિત કરે છે. મોટા પ્રમાણમાં ઇજાના કિસ્સામાં, ઉત્તેજનાનું પ્રસારણ એટલી હદે ખલેલ પહોંચાડી શકે છે કે લકવો થાય છે.

"શૈલી ="મહત્તમ-ઊંચાઈ: 25px; મહત્તમ-પહોળાઈ: 25px;” src=”/image/icon_inline.gif”>

હર્નિએટેડ ડિસ્કની આવર્તન 50 વર્ષની ઉંમર પછી ફરીથી ઘટે છે, કારણ કે ડિસ્ક ન્યુક્લિયસ વધતી ઉંમર સાથે પ્રવાહી ગુમાવે છે અને તેથી ઓછી વાર લીક થાય છે.

વધુમાં, વ્યાયામનો અભાવ અને વધારે વજન હર્નિએટેડ ડિસ્ક માટે નોંધપાત્ર જોખમી પરિબળો છે. સામાન્ય રીતે, પેટ અને પીઠના સ્નાયુઓ પછી વધારામાં નબળા હોય છે. શરીરની આવી અસ્થિરતા ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ ડિસ્કના ખોટા લોડિંગને પ્રોત્સાહન આપે છે, કારણ કે માત્ર મજબૂત ટ્રંક સ્નાયુઓ કરોડરજ્જુને રાહત આપે છે.

વધુ ભાગ્યે જ, ઇજાઓ (જેમ કે સીડી પરથી નીચે પડવું અથવા ટ્રાફિક અકસ્માત) અને કરોડરજ્જુની જન્મજાત ખોડખાંપણ હર્નિએટેડ ડિસ્કનું કારણ છે.

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, જોડાયેલી પેશીઓની આનુવંશિક રીતે નિર્ધારિત નબળાઇ, તાણ અને અસંતુલિત અથવા ખોટો આહાર હર્નિએટેડ ડિસ્કના વિકાસને પ્રોત્સાહન આપે છે.

હર્નિએટેડ ડિસ્ક: પરીક્ષા અને નિદાન

અસ્પષ્ટ પીઠના દુખાવાના કિસ્સામાં, પ્રથમ તમારા ફેમિલી ડૉક્ટરની સલાહ લો. જો હર્નિએટેડ ડિસ્કની શંકા હોય, તો તે તમને નિષ્ણાત, જેમ કે ન્યુરોલોજીસ્ટ, ન્યુરોસર્જન અથવા ઓર્થોપેડિસ્ટ પાસે મોકલશે.

હર્નિએટેડ ડિસ્કનું નિદાન કરવા માટે, દર્દીને સામાન્ય રીતે પૂછવામાં આવે છે (એનામેનેસિસ) અને સંપૂર્ણ શારીરિક અને ન્યુરોલોજીકલ પરીક્ષા કરવામાં આવે છે. માત્ર અમુક કિસ્સાઓમાં ઇમેજિંગ પ્રક્રિયાઓ જેમ કે મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ (MRI) જરૂરી છે.

ડૉક્ટર-દર્દીની મુલાકાત

• તમને કઈ ફરિયાદો છે? તેઓ બરાબર ક્યાં થાય છે?

• તમને કેટલા સમયથી ફરિયાદો છે અને તેનું કારણ શું છે?

• શું તમે ઉધરસ, છીંક કે હલનચલન કરો ત્યારે દુખાવો વધે છે?

• શું તમને પેશાબ કરવામાં કે આંતરડા ચળવળ કરવામાં તકલીફ છે?

આ માહિતી ડૉક્ટરને અગવડતાના કારણને સંકુચિત કરવામાં અને કરોડરજ્જુના કયા ભાગમાંથી ઉદ્દભવે છે તેનું મૂલ્યાંકન કરવામાં મદદ કરશે.

શારીરિક અને ન્યુરોલોજીકલ પરીક્ષા

આગળનું પગલું શારીરિક અને ન્યુરોલોજીકલ પરીક્ષાઓ છે. ચિકિત્સક અસાધારણતા અથવા પીડા બિંદુઓને શોધવા માટે કરોડરજ્જુ અને પીઠના સ્નાયુઓના વિસ્તારમાં પેલ્પેશન, ટેપીંગ અને દબાણની તપાસ કરે છે. હર્નિએટેડ ડિસ્ક શોધવા માટે, તે કરોડરજ્જુની ગતિની શ્રેણી પણ ચકાસી શકે છે.

ઇમેજિંગ પ્રક્રિયાઓ

કમ્પ્યુટર ટોમોગ્રાફી (CT) તેમજ મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ (MRI) હર્નિએટેડ ડિસ્કને દૃશ્યમાન બનાવે છે. ડૉક્ટર પછી જોઈ શકે છે, ઉદાહરણ તરીકે, હર્નિએશનની હદ અને તે કઈ દિશામાં આવી છે: મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, મધ્યવર્તી હર્નિએટેડ ડિસ્ક હોય છે. આ કિસ્સામાં, લીક થયેલ જિલેટીનસ કોર ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ છિદ્રો અને કરોડરજ્જુની નહેર વચ્ચે સરકી ગયો છે.

લેટરલ હર્નિએટેડ ડિસ્ક એ હકીકત દ્વારા ઓળખી શકાય છે કે જિલેટીનસ ન્યુક્લિયસ બાજુમાં સરકી ગયું છે અને ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ છિદ્રોમાં લીક થઈ રહ્યું છે. જો તે અસરગ્રસ્ત બાજુના ચેતા મૂળ પર દબાવવામાં આવે છે, તો એકપક્ષીય અસ્વસ્થતા પરિણામ આપે છે.

વધુ ભાગ્યે જ, મેડિયલ ડિસ્ક હર્નિએશન હાજર છે: અહીં, ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ ડિસ્ક ન્યુક્લિયસનો જિલેટીનસ સમૂહ કરોડરજ્જુની નહેર (કરોડરજ્જુની નહેર) તરફ કેન્દ્રિય રીતે પાછળની તરફ બહાર આવે છે અને કરોડરજ્જુ પર સીધો દબાવી શકે છે.

હર્નિએટેડ ડિસ્ક માટે ઇમેજિંગ પ્રક્રિયાઓ ક્યારે જરૂરી છે?

જ્યારે પીઠનો દુખાવો સંભવિત ગાંઠ (તાવ, રાત્રે પરસેવો અથવા વજન ઘટાડવું) ના સૂચક લક્ષણો સાથે હોય ત્યારે ઇમેજિંગ પણ જરૂરી છે. આ દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, એક્સ-રે કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટ સાથે કરોડરજ્જુ અને કરોડરજ્જુની કોથળી (ડ્યુરલ સ્પેસ) વચ્ચેની જગ્યાનું ઇમેજિંગ જરૂરી છે (માયલોગ્રાફી અથવા માયલો-સીટી).

જ્યારે હર્નિએટેડ ડિસ્કની શંકા હોય ત્યારે સામાન્ય એક્સ-રે પરીક્ષા ઉપયોગી નથી, કારણ કે તે માત્ર હાડકાને જ દર્શાવે છે પરંતુ ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ ડિસ્ક અને ચેતા પેશી જેવા સોફ્ટ પેશીના બંધારણને નહીં.

ઇમેજિંગ પ્રક્રિયાઓ હંમેશા મદદરૂપ હોતી નથી

જો એમઆરઆઈ અથવા સીટી સ્કેનમાં હર્નિએટેડ ડિસ્ક મળી આવે તો પણ, તે ફરિયાદોનું કારણ હોવું જરૂરી નથી કે જેના કારણે દર્દીને ડૉક્ટરની મુલાકાત લેવાનું પ્રેર્યું. હકીકતમાં, ઘણા કિસ્સાઓમાં, હર્નિએટેડ ડિસ્ક લક્ષણો વિના આગળ વધે છે (એસિમ્પટમેટિક).

સ્નાયુ અને ચેતા પ્રવૃત્તિનું માપન

જો હાથ અથવા પગમાં લકવો અથવા સંવેદનાત્મક વિક્ષેપ થાય છે અને તે સ્પષ્ટ નથી કે આ હર્નિએટેડ ડિસ્કનું સીધું પરિણામ છે કે કેમ, ઇલેક્ટ્રોમાયોગ્રાફી (EMG) અથવા ઇલેક્ટ્રોન્યુરોગ્રાફી (ENG) નિશ્ચિતતા લાવી શકે છે. EMG સાથે, સારવાર કરનાર ચિકિત્સક સોય દ્વારા વ્યક્તિગત સ્નાયુઓની વિદ્યુત પ્રવૃત્તિને માપે છે. શંકાના કિસ્સામાં, ENG સ્પષ્ટ કરે છે કે હર્નિએટેડ ડિસ્ક દ્વારા કયા ચેતા મૂળને સ્ક્વિઝ કરવામાં આવે છે અથવા અન્ય ચેતા રોગ છે, જેમ કે પોલિન્યુરોપથી.

લેબોરેટરી પરીક્ષણો

જો જરૂરી હોય તો, ચિકિત્સક રક્તમાં સામાન્ય પરિમાણોના નિર્ધારણ માટે ગોઠવે છે. આમાં લ્યુકોસાઇટ્સની સંખ્યા અને સી-રિએક્ટિવ પ્રોટીન (CRP) જેવા બળતરા મૂલ્યોનો સમાવેશ થાય છે. આ મહત્વપૂર્ણ છે, ઉદાહરણ તરીકે, જો લક્ષણો સંભવતઃ ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ ડિસ્ક અને નજીકના વર્ટેબ્રલ બોડીઝ (સ્પોન્ડીલોડિસ્કીટીસ) ની બળતરાને કારણે થાય છે.

હર્નિએટેડ ડિસ્ક: રોગનો કોર્સ અને પૂર્વસૂચન

90 માંથી લગભગ 100 દર્દીઓમાં, તીવ્ર હર્નિએટેડ ડિસ્કને કારણે થતી પીડા અને પ્રતિબંધિત ગતિશીલતા છ અઠવાડિયામાં તેની જાતે જ ઓછી થઈ જશે. સંભવતઃ, વિસ્થાપિત અથવા લીક થયેલ ડિસ્ક પેશીને શરીર દ્વારા દૂર કરવામાં આવે છે અથવા શિફ્ટ કરવામાં આવે છે, ચેતા અથવા કરોડરજ્જુ પરના દબાણને રાહત આપે છે.

જો સારવાર જરૂરી બને, તો રૂઢિચુસ્ત પગલાં સામાન્ય રીતે પૂરતા હોય છે. તેથી તેઓ ઘણીવાર હર્નિએટેડ ડિસ્ક માટે પસંદગીની સારવાર છે. પુનર્જીવનની અવધિ અને પુનઃપ્રાપ્તિની તકો હર્નિએટેડ ડિસ્કની તીવ્રતા પર આધારિત છે.

શસ્ત્રક્રિયા પછી

હર્નિએટેડ ડિસ્ક માટે સર્જરી કાળજીપૂર્વક ધ્યાનમાં લેવી જોઈએ. જો કે તે ઘણીવાર સફળ થાય છે, હંમેશા એવા દર્દીઓ હોય છે જેમના માટે ઓપરેશન પીડામાંથી ઇચ્છિત લાંબા ગાળાની સ્વતંત્રતા લાવતું નથી.

ડૉક્ટરો પછી નિષ્ફળ-બેક સર્જરી સિન્ડ્રોમ અથવા પોસ્ટડિસેક્ટોમી સિન્ડ્રોમ વિશે વાત કરે છે. તે થાય છે કારણ કે સર્જરીએ પીડાના વાસ્તવિક કારણને દૂર કર્યા નથી અથવા પીડાના નવા કારણો બનાવ્યા છે. તેમાં, ઉદાહરણ તરીકે, સર્જિકલ વિસ્તારમાં બળતરા અને ડાઘનો સમાવેશ થાય છે.

ડિસ્ક સર્જરીની અન્ય સંભવિત ગૂંચવણ પ્રક્રિયા દરમિયાન ચેતા અને જહાજોને નુકસાન છે.

તેથી જો કોઈ દર્દીને ડિસ્ક સર્જરી પછી પહેલા કરતાં વધુ ખરાબ લાગે છે, તો તેના ઘણા સંભવિત કારણો છે. વધુમાં, ફોલો-અપ સર્જરીઓ ક્યારેક જરૂરી હોય છે. જો શસ્ત્રક્રિયા કરવામાં આવી હોય તેવા દર્દીઓમાં પાછળથી હર્નિએટેડ ડિસ્ક ફરીથી થાય તો પણ આ કેસ છે.

અત્યાર સુધી, અગાઉથી ખાતરીપૂર્વક જાણવાની કોઈ રીત નથી કે હર્નિએટેડ ડિસ્ક ધરાવતા દર્દીઓને ડિસ્ક સર્જરીથી સૌથી વધુ ફાયદો થશે.

હર્નિએટેડ ડિસ્ક: નિવારણ

રોજિંદા પડકારોનો સામનો કરવા માટે શરીર માટે તંદુરસ્ત, મજબૂત કોર મસ્ક્યુલેચર એ પૂર્વશરત છે. નિવારક પગલાંમાં શામેલ છે:

• તમારા શરીરનું વજન જુઓ: વધારે વજન પીઠ પર તાણ લાવે છે અને ડિસ્ક હર્નિએશનને પ્રોત્સાહન આપે છે.

• નિયમિત વ્યાયામ કરો: વૉકિંગ, જોગિંગ, ક્રોસ-કન્ટ્રી સ્કીઇંગ, ક્રોલિંગ અને બેકસ્ટ્રોક, ડાન્સિંગ, વોટર જિમ્નેસ્ટિક્સ અને અન્ય પ્રકારની જિમ્નેસ્ટિક્સ જે પીઠના સ્નાયુઓને મજબૂત બનાવે છે તે ખાસ કરીને પીઠ માટે ફાયદાકારક છે.

• યોગ, તાઈ ચી અને Pilates જેવી કેટલીક છૂટછાટની તકનીકો પણ સારી મુદ્રાને પ્રોત્સાહન આપે છે અને થડ અને પીઠને મજબૂત કરવામાં મદદ કરે છે.

• વસ્તુઓ કે જેનો તમે વારંવાર ઉપયોગ કરો છો એવી ઊંચાઈએ કરો જે પહોંચવામાં સરળ હોય: તે તમારી આંખો અને હાથ પરનો તાણ દૂર કરે છે અને તમને તમારા સર્વાઇકલ સ્પાઇનને ઓવરલોડ કરતા અટકાવે છે. બેક-ફ્રેન્ડલી કાર્યસ્થળમાં પણ આ મહત્વપૂર્ણ છે.

• ઊંડા અને નરમ બેઠક ટાળો; ફાચર આકારના સીટ કુશનની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

• ઊભા રહીને કામ કરવું: વર્કસ્ટેશન એટલું ઊંચું હોવું જોઈએ કે જેથી કરીને તમે સીધા ઊભા રહી શકો.

• તમારા પગને લંબાવીને અને કરોડરજ્જુને વાળીને ક્યારેય ખૂબ ભારે વસ્તુઓ ઉપાડશો નહીં: તેના બદલે, તમારા ઘૂંટણને વાળો, તમારી કરોડરજ્જુને લંબાવી રાખો અને "તમારા પગમાંથી" ભાર ઉપાડો.

• લોડને બંને હાથમાં વિતરિત કરો જેથી કરોડરજ્જુ સમાનરૂપે લોડ થાય.

• ભાર વહન કરતી વખતે કરોડરજ્જુને વિરુદ્ધ બાજુ તરફ ન કરો.

• ભાર વહન કરતી વખતે તમારા હાથને તમારા શરીરની નજીક રાખો: તમારા શરીરના વજનને પાછળની તરફ ન ખસેડો અને હોલો પીઠ ટાળો.

આ સલાહ ખાસ કરીને એવા લોકો માટે પણ છે જેમને પહેલેથી જ હર્નિએટેડ ડિસ્ક હોય.