પેથોજેનેસિસ (રોગનો વિકાસ)
ચહેરાના ચેતા લકવો ચહેરાના ચેતા, ચહેરાના જ્ઞાનતંતુ દ્વારા જન્મેલા સ્નાયુઓના લકવોનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે. આ ચહેરાના ચેતા VII ક્રેનિયલ નર્વ છે. તે અન્યની વચ્ચે નીચેની પ્રક્રિયાઓમાં સામેલ છે:
- ચહેરાના સ્નાયુઓની નવીકરણ
- ની સનસનાટીભર્યા સ્વાદ [કોર્ડા ટાઇમ્પાની].
- લાળ ગ્રંથિ સ્ત્રાવ: સબમંડિબ્યુલર ગ્રંથિ અને સબલિંગ્યુઅલ ગ્રંથિ [કોર્ડા ટાઇમ્પાની].
- શ્રવણ [સ્ટેપેડિયલ નર્વ]
- લૅક્રિમલ સ્ત્રાવ [પેટ્રોસલ મેજર નર્વ]
રોગના ઈટીઓલોજીના આધારે પેથોજેનેસિસ બદલાય છે. કેન્દ્રીય સંભવિત કારણો ચહેરાના પેરેસીસ ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ હેમરેજનો સમાવેશ થાય છે (ની અંદર રક્તસ્ત્રાવ ખોપરી; પેરેન્કાયમલ, સબરાક્નોઇડ, સબ- અને એપિડ્યુરલ, અને સુપ્રા- અને ઇન્ફ્રાસેન્ટ્યુઅલ હેમરેજ) / ઇન્ટ્રાસેરેબ્રલ હેમરેજ (આઇસીબી); મગજનો હેમરેજ), એપોપ્લેક્સી (સ્ટ્રોક), અથવા ગાંઠ. પેરિફેરલ ફેશિયલ પાલ્સીના લગભગ 60-75% ટકા કેસોમાં, કારણ અજ્ઞાત છે - આને આઇડિયોપેથિક ફેશિયલ પાલ્સી કહેવામાં આવે છે, જેને બેલ્સ પાલ્સી તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે. પેરિફેરલ નર્વ પાલ્સીના સંભવિત કારણોમાં એનું પુનઃસક્રિયકરણ સામેલ છે હર્પીસ સિમ્પલેક્સ વાઇરસનું સંક્રમણ (HSV પ્રકાર 1) અને સેલ-મધ્યસ્થી સ્વયંપ્રતિરક્ષા બળતરા.
પેરિફેરલ ચહેરાના ચેતા લકવોનું ઇટીઓલોજી (કારણ).
બાયોગ્રાફિક કારણો
- આંતરસ્ત્રાવીય પરિબળો - સગર્ભાવસ્થા અને પ્યુરપેરિયમની પૂર્વસૂચનાત્મક અસર હોય છે; ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, આઇડિયોપેથિક પેરિફેરલ ફેશિયલ નર્વ પાલ્સી થવાનું જોખમ ત્રણ ગણું વધી જાય છે
રોગ સંબંધિત કારણો.
જન્મજાત ખોડખાંપણ, વિકૃતિઓ અને રંગસૂત્રીય વિકૃતિઓ (Q00-Q99).
- મોબિયસ ન્યુક્લિયર એપ્લેસિયા - જન્મજાત ડિસઓર્ડર જે અન્ય ક્રેનિયલ ચેતાની ખામીઓ તરફ દોરી જાય છે ચહેરાના ચેતા લકવો (વારસાની રીત: છૂટાછવાયા ઘટના).
પેરીનેટલ અવધિમાં ઉત્પન્ન થતી કેટલીક શરતો (P00-P96).
- પ્રસૂતિ લકવો (ચહેરાના ચેતા ઈજા)-ખાસ કરીને ફોર્સેપ્સ ડિલિવરીમાં જોખમ વધે છે (લેટ. ફોર્સેપ્સ)
બ્લડ, લોહી બનાવનાર અંગો - રોગપ્રતિકારક તંત્ર (ડી 50-ડી 90).
- સારકોઈડોસિસ (સમાનાર્થી: બોકનો રોગ; શૌમન-બેસ્નીઅર રોગ) - નો પ્રણાલીગત રોગ સંયોજક પેશી સાથે ગ્રાન્યુલોમા રચના (ત્વચા, ફેફસાં અને લસિકા ગાંઠો).
અંતocસ્ત્રાવી, પોષક અને મેટાબોલિક રોગો (E00-E90).
- ડાયાબિટીસ મેલીટસ (ડાયાબિટીસ) - ખાસ કરીને ધમની સાથે સંયોજનમાં હાયપરટેન્શન (હાઈ બ્લડ પ્રેશર).
રુધિરાભિસરણ તંત્ર (I00-I99).
- એપોપ્લેક્સી - ઇસ્કેમિક ઇન્ફાર્ક્શન પછી કોન્ટ્રાલેટરલ કોર્ટેક્સ અથવા કોર્ટીકોબુલબાર ટ્રેક્ટનું જખમ.
- વર્ટેબ્રલ ધમની (વર્ટેબ્રલ ધમની) ની એન્યુરિઝમ (દિવાલ મણકા)
- ઇસ્કેમિયા-સંબંધિત (ઇન્ફાર્ક્શન, હેમરેજ, ગાંઠને કારણે) - ચેતામાં પોષક તત્વોના પુરવઠામાં ઘટાડો થવાને કારણે થાય છે.
ચેપી અને પરોપજીવી રોગો (A00-B99).
- ચેપ:
- હર્પીસ સિમ્પ્લેક્સ વાયરસ -1 (એચએસવી -1).
- વેરીસેલા-ઝોસ્ટર વાયરસ (વીઝેડવી; પણ વેરીસેલા-ઝોસ્ટર વાયરસ - શંકાસ્પદ ઝોસ્ટર oticus, લાલાશ, એડીમા (સોજો) સાથે, કાનના ક્ષેત્રમાં અથવા કાનની સપાટી પર ફોલ્લીઓ, અને ઓટાલ્જીઆ (કાનના ક્ષેત્રમાં દુખાવો) સૂચક છે.
- દુર્લભ વાયરલ ચેપ: EBV, CMV, HPV-B19, HIV, enteroviruses, ગાલપચોળિયાં વાઇરસ, ઓરી વાઇરસ, રુબેલા વાયરસ, એડેનોવાયરસ અને ઈન્ફલ્યુએન્ઝા વાયરસ.
- લીમ રોગ (બેક્ટેરિયા બોરેલિયા (સ્પિરોચેટ્સ) ના જૂથમાંથી.
- દુર્લભ બેક્ટેરિયલ ચેપ: ડિપ્થેરિયા (કોરીનેબેક્ટેરિયમ ડિપ્થેરિયા), એહરલિચિઓસિસ (બેક્ટેરિયમ એહરલિચિયા કેનિસ), લેપ્ટોસ્પાયર્સ, એમ. ન્યુમોનિયા, બાર્ટોનેલા હેન્સેલે, રિકેટ્સિયા (બેક્ટેરિયા જીનસ રિકેટ્સિયાના; દા.ત. ભૂમધ્ય પ્રદેશ).
મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમ અને સંયોજક પેશી (M00-M99)
- પોલિઆંગાઇટિસ (જી.પી.એ.) સાથેના ગ્રાન્યુલોમેટોસિસ, અગાઉ વેજનરના ગ્રાન્યુલોમેટોસિસ - નાનાથી મધ્યમ કદના વાહિનીઓ (નાના-જહાજની વેસ્ક્યુલાઇટાઇડ્સ) નેક્રોટાઇઝિંગ (પેશી મૃત્યુ) વેસ્ક્યુલાટીસ (વેસ્ક્યુલાઇટિસ), જે ઉપલા શ્વસનમાં ગ્રાન્યુલોમા રચના (નોડ્યુલ રચના) સાથે સંકળાયેલ છે. માર્ગ (નાક, સાઇનસ, મધ્ય કાન, ઓરોફેરિંક્સ) તેમજ નીચલા શ્વસન માર્ગ (ફેફસાં)
- સિજેગ્રન્સ સિન્ડ્રોમ (સિક્કા સિન્ડ્રોમનું જૂથ) - કોલેજેનોસિસના જૂથમાંથી સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગ, જે બાહ્ય ગ્રંથીઓના તીવ્ર બળતરા રોગ તરફ દોરી જાય છે, મોટેભાગે લાળ અને લિક્રિમલ ગ્રંથીઓ; લાક્ષણિક સેક્લેઇ અથવા સિક્કા સિન્ડ્રોમની મુશ્કેલીઓ છે:
- કેરેટોકોંક્ક્ટિવિટિસ સિક્કા (ડ્રાય આઇ સિન્ડ્રોમ) કોર્નિયાના ભીનાશને કારણે અને નેત્રસ્તર સાથે આંસુ પ્રવાહી.
- પ્રત્યે સંવેદનશીલતા વધી છે સડાને ઝેરોસ્ટomમિયાને કારણે (શુષ્ક મોં) લાળ સ્ત્રાવના ઘટાડાને કારણે.
- નાસિકા પ્રદાહ સિક્કા (સુકા અનુનાસિક મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન), ઘોંઘાટ અને ક્રોનિક ઉધરસ ની મ્યુકોસ ગ્રંથિના ઉત્પાદનમાં વિક્ષેપને લીધે બળતરા અને ક્ષતિગ્રસ્ત જાતીય કાર્ય શ્વસન માર્ગ અને જનનાંગો.
નિયોપ્લાઝમ - ગાંઠના રોગો (સી 00-ડી 48)
- એકોસ્ટિક ન્યૂરોમા (AKN) – VIII ના વેસ્ટિબ્યુલર ભાગના શ્વાનના કોષોમાંથી ઉદ્ભવતી સૌમ્ય ગાંઠ. ક્રેનિયલ નર્વ, શ્રાવ્ય અને વેસ્ટિબ્યુલર ચેતા (વેસ્ટિબ્યુલોકોક્લિયર ચેતા), અને સેરેબેલોપોન્ટાઇન કોણ અથવા આંતરિક ભાગમાં સ્થિત છે શ્રાવ્ય નહેર. એકોસ્ટિક ન્યૂરોમા સૌથી સામાન્ય સેરેબ્લોપોન્ટાઇન એંગલ ગાંઠ છે. બધા એકેએનમાંથી 95% કરતા વધારે એકપક્ષી છે. તેનાથી વિપરિત, ની હાજરીમાં ન્યુરોફિબ્રોમેટોસિસ પ્રકાર 2, એકોસ્ટિક ન્યુરોમા સામાન્ય રીતે દ્વિપક્ષીય રીતે થાય છે.
- જીવલેણ પેરોટીડ ગાંઠો - નિયોપ્લાઝમ પેરોટિડ ગ્રંથિ.
- મેનિંગિઓમસ, ગ્લોમસ ટ્યુમર - સેરેબેલોપોન્ટીન એંગલથી ઉદ્દભવે છે, ઘણી વખત આગળ ક્રેનિયલ ચેતા નિષ્ફળતાઓ.
- ના આધાર પર ગાંઠો (નિયોપ્લાઝમ). ખોપરી, મગજ અથવા સેરેબેલોપોન્ટાઇન કોણ.
- ટાઇમ્પેનિક ફેસિયલ શ્વાન્નોમા (ટાઇમ્પેનિક કેવિટી (ટાઇમ્પેનમ) અથવા ટાઇમ્પેનિક મેમ્બ્રેન (મેમ્બ્રાના ટાઇમ્પાની) ને અસર કરે છે); શ્વાન્નોમાસ (નીચે જુઓ એકોસ્ટિક ન્યુરોમા). ચહેરાના ચેતા 0.38% ની ઘટના સાથે દુર્લભ છે; ઘણીવાર ચહેરાની પ્રક્રિયાના બહુવિધ વિભાગોને અસર કરે છે
કાન - માસ્ટoidઇડ પ્રક્રિયા (એચ 60-એચ 95).
- કોલેસ્ટેટોમા - બહુસ્તરીય કેરાટિનાઇઝિંગ સ્ક્વામસની વૃદ્ધિ ઉપકલા ની અંદર મધ્યમ કાન અનુગામી ક્રોનિક પ્યુર્યુલન્ટ બળતરા સાથે.
- મtoસ્ટidઇડિટિસ (માસ્ટoidઇડ પ્રક્રિયા બળતરા).
- ઓટિટિસ મીડિયા (મધ્યમ કાનની બળતરા)
- પેરોટાઇટિસ (પેરોટાઇડ ગ્રંથિની બળતરા)
માનસ - નર્વસ સિસ્ટમ (F00-F99; G00-G99)
- ગિલેઇન-બેરી સિન્ડ્રોમ (જીબીએસ; સમાનાર્થી: આઇડિયોપેથિક પોલિરાઇડિક્યુલોન્યુરિટિસ, લેન્ડ્રી-ગિલેઇન-બેરી-સ્ટ્રોહલ સિંડ્રોમ); બે અભ્યાસક્રમો: તીવ્ર બળતરા ડિમિલિનેટીંગ પોલિનોરોપથી અથવા ક્રોનિક ઇનફ્લેમેટરી ડિમિલિનેટીંગ પોલિનોરોપથી (પેરિફેરલ નર્વસ સિસ્ટમ રોગ); કરોડરજ્જુની ચેતા મૂળો અને ચડતા લકવો અને પીડા સાથે પેરિફેરલ ચેતા ઇડિયોપેથિક પોલિનેરિટિસ (મલ્ટીપલ નર્વ રોગ); સામાન્ય રીતે ચેપ પછી થાય છે
- મેનિન્જીટીસ (મેનિન્જાઇટિસ).
- મલ્ટીપલ સ્ક્લેરોસિસ (એમએસ)
- પોલિનેરિટિસ - બહુવિધની બળતરા ચેતા.
- પ્રોગ્રેસિવ બલ્બર પેરાલિસિસ - રોગ જેમાં મોટર ક્રેનિયલ નર્વ ન્યુક્લીની નિષ્ફળતા હોય છે અને તે સ્પાઇનલ મસ્ક્યુલર એટ્રોફીના જૂથ સાથે સંબંધિત છે (સ્નાયુના અગ્રવર્તી હોર્નમાં મોટર ચેતાકોષોના પ્રગતિશીલ નુકશાનને કારણે સ્નાયુ એટ્રોફી થાય છે. કરોડરજજુ).
- સિરીંગોબલ્બિયા - તેના વિનાશ સાથે સંકળાયેલ મેડુલ્લા ઇમ્પોન્ગાટાનો રોગ.
ગર્ભાવસ્થા, બાળજન્મ અને પ્યુપેરિયમ (O00-O99).
- ગર્ભાવસ્થા અને puerperium એક predisposing અસર ધરાવે છે; સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, આઇડિયોપેથિક પેરિફેરલ ચેતા લકવો માટે રોગનું જોખમ ત્રણ ગણું વધી જાય છે
ઇજાઓ, ઝેર અને બાહ્ય કારણોની અન્ય સિક્લેઇઝ (S00-T98).
- ટેમ્પોરલ હાડકાના ફ્રેક્ચર
- બેસલ ખોપરીના અસ્થિભંગ
- મગજની આઘાતજનક ઇજા (ટીબીઆઈ)
- ટ્રોમા-સંબંધિત - ઇજાઓ પછી (બાળપણમાં: જન્મનો આઘાત).
- ઝેર, અનિશ્ચિત
અન્ય કારણો
- આઇડિયોપેથિક - કારણ મળ્યું નથી (60-80% કેસો: આઇડિયોપેથિક ચહેરાના પેરેસીસ અથવા બેલ્સ લકવો).
- કાન પર અથવા ખાસ કરીને કાન પર સર્જરી પછી પેરોટિડ ગ્રંથિ (પેરોટીડ ગ્રંથિ); સૌમ્ય પેરોટીડ ગાંઠો (પ્લિઓમોર્ફિક એડેનોમાસ અથવા વાર્થિન ટ્યુમર) ના સર્જિકલ દૂર કર્યા પછી, 40.2% દર્દીઓમાં સર્જરી પછીના પ્રથમ દિવસે ચહેરાના ચેતા પેરેસીસ હતા; શસ્ત્રક્રિયા પછીના બે અઠવાડિયામાં, 28.3%, છ મહિનામાં, 3.9% અને એક વર્ષમાં, 1.6% દર્દીઓ.
કેન્દ્રીય ચહેરાના ચેતા લકવોની ઇટીઓલોજી
રોગ સંબંધિત કારણો
રક્તવાહિની (I00-I99).
- એન્જીયોમા - ગાંઠ જેવી વેસ્ક્યુલર નિયોપ્લાઝમ.
- એપોપ્લેક્સી (સ્ટ્રોક)
- સેરેબ્રલ હેમરેજ, અસ્પષ્ટ
નિયોપ્લાઝમ - ગાંઠના રોગો (સી 00-ડી 48)
- મગજની ગાંઠો, અનિશ્ચિત
માનસિકતા - નર્વસ સિસ્ટમ (F00-F99; G00-G99)
- સ્યુડોબુલબાર લકવો - ટ્રેક્ટસ કોર્ટીકોબુલબારીસ (કોર્ટિકોન્યુક્લીરીસ) ના જખમને કારણે થતો રોગ.