હાયપરથાઇરોઇડિઝમ | થાઇરોઇડ ગ્રંથિ

હાઇપરથાઇરોડિઝમ

ઓવરએક્ટિવ થાઇરોઇડને તબીબી પરિભાષામાં તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે હાઇપરથાઇરોઇડિઝમ. તે એક રોગ છે જે થાઇરોઇડના વધતા ઉત્પાદન સાથે સંકળાયેલ છે હોર્મોન્સ થાઇરોક્સિન (T4) અને triiodothyronine (T3). નો વ્યાપ હાઇપરથાઇરોઇડિઝમ કુલ વસ્તીના 2-3% છે. જર્મનીમાં, સૌથી સામાન્ય કારણો સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગ છે ગ્રેવ્સ રોગ અથવા ની કાર્યાત્મક સ્વાયત્તતા થાઇરોઇડ ગ્રંથિ.

20 થી 40 વર્ષની વય વચ્ચે, ગ્રેવ્સ રોગ નું સૌથી સામાન્ય ટ્રિગર માનવામાં આવે છે હાઇપરથાઇરોઇડિઝમ, જ્યારે કાર્યાત્મક સ્વાયત્તતાને 50 વર્ષની ઉંમરથી થાઇરોઇડ રોગનું સૌથી સામાન્ય ટ્રિગર ગણવામાં આવે છે. હાઇપરથાઇરોઇડિઝમના લક્ષણો ખૂબ જ વૈવિધ્યસભર છે. હોર્મોન ઉત્પાદનમાં વધારો ચયાપચય અને પરિભ્રમણ પર ચોક્કસ અસર કરે છે, પરંતુ તે મનોવૈજ્ઞાનિક સુખાકારી અને વૃદ્ધિને પણ અસર કરે છે.

દર્દીઓ સામાન્ય રીતે ગભરાટ, બેચેનીની ફરિયાદ કરે છે. અનિદ્રા, પરસેવો અને વજનમાં વધારો. વધુમાં, વાળ ખરવા, ભૂખ અને તરસમાં વધારો, સંભવતઃ ઝાડા અને સ્નાયુઓની ફરિયાદો (માયોપથી) સાથે સ્ટૂલની વધેલી આવર્તન થઈ શકે છે. દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, હાઇપરથાઇરોઇડિઝમ ધરાવતા પુરૂષ દર્દીઓ વિકસી શકે છે ગાયનેકોમાસ્ટિયા (સ્તનદાર ગ્રંથિનું વિસ્તરણ); મહિલાઓ પણ ફરિયાદ કરે છે માસિક વિકૃતિઓ.

ઇમ્યુનોલોજિકલી પ્રેરિત હાઇપરથાઇરોઇડિઝમની લાક્ષણિકતા એ પ્રીટિબિયલ માયક્સેડેમા છે (=ગ્લાયકોસામિનોગ્લાયકન્સના સંચયને કારણે શિન હાડકા પર ત્વચાનું વિસ્તરણ). હાઇપરથાઇરોઇડિઝમની ઉપચારાત્મક સારવાર સામાન્ય રીતે કહેવાતી થાઇરોસ્ટેટિક દવાઓ સાથે કરવામાં આવે છે. આ દવાઓ થાઇરોઇડના નવા સંશ્લેષણને અટકાવે છે હોર્મોન્સ યુથાઇરોઇડિઝમ (= સામાન્ય થાઇરોઇડ ઉત્પાદન) હાંસલ કરવાના ઉદ્દેશ્ય સાથે વિવિધ પદ્ધતિઓ દ્વારા.

હાઈપરથાઈરોઈડિઝમની સારવાર શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા પણ થઈ શકે છે. જો કે, થાઇરોસ્ટેટિક દવાઓનો ઉપયોગ કરીને ઑપરેશનની શરૂઆત પહેલાં પૂર્વશરત એ euthyrotic મેટાબોલિક સ્થિતિ છે. સાથે અનુગામી ફોલો-અપ સારવાર એલ-થાઇરોક્સિન ફરજિયાત છે, કારણ કે આંશિક રીસેક્શન (ચોક્કસ ભાગોને દૂર કરવા). થાઇરોઇડ ગ્રંથિ તરફ દોરી શકે છે હાઇપોથાઇરોડિઝમ, એટલે કે અંડરફંક્શન.

શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન વારંવાર અનિચ્છનીય ગૂંચવણ એ કંઠસ્થાન રિકરેન્સ ચેતા (રિકરન્ટ પેરેસીસ) ની ઇજા છે, કારણ કે આ ઘટના સાથે નજીકથી સંબંધિત છે. થાઇરોઇડ ગ્રંથિ. થાઇરોઇડ ગ્રંથિમાં નોડ્યુલ્સ 50% થી વધુ વસ્તીમાં શોધી શકાય છે અને ટકાવારી વય સાથે વધે છે. અભ્યાસ મુજબ, 65 વર્ષની ઉંમરથી દરેક બીજા પુખ્ત વયના લોકોમાં એક નોડ્યુલ શોધી શકાય છે.

નોડ્યુલ્સ કોથળીઓ (પ્રવાહી ભરેલી પોલાણ), વૃદ્ધિ, ડાઘ અને કેલ્સિફિકેશન તેમજ થાઇરોઇડ પેશીઓમાં હોર્મોન ઉત્પન્ન કરતા ફેરફારો હોઈ શકે છે. તબીબી પરિભાષામાં, હોર્મોન ઉત્પન્ન કરતી ગાંઠોના સંદર્ભમાં "ઠંડા", "ગરમ" અને "ગરમ" નોડ્યુલ્સ વચ્ચે તફાવત કરવામાં આવે છે. જો કે, ઠંડા, ગરમ અથવા ગરમ શબ્દ નોડના તાપમાનનો સંદર્ભ આપતો નથી, પરંતુ તેની પ્રવૃત્તિ માટે, એટલે કે તે ઉત્પાદનમાં વ્યસ્ત છે કે કેમ. હોર્મોન્સ કે ન હોય.

આ હોર્મોનનું ઉત્પાદન કહેવાતા માધ્યમ દ્વારા માપી શકાય છે સિંટીગ્રાફી. આમાં વિવિધ રંગોનો ઉપયોગ કરીને થાઇરોઇડ ગ્રંથિની રંગીન છબી બનાવવાનો સમાવેશ થાય છે. વિસ્તારની પ્રવૃત્તિ નક્કી કરે છે કે તે છબીમાં કયો રંગ બતાવવામાં આવ્યો છે.

આમ, ગરમ, ખૂબ જ સક્રિય વિસ્તારોના રંગો લાલ અને પીળા જેવા ગરમ ટોન અને ઓછી પ્રવૃત્તિ સાથે વાદળી અને લીલા જેવા ઠંડા રંગોમાં બદલાય છે. કોલ્ડ નોડના આવા વિસ્તારની પાછળ ઘણીવાર એક સરળ પેશી પરિવર્તન છે જે લાંબા સમય સુધી હોર્મોન્સ ઉત્પન્ન કરવામાં સક્ષમ નથી. આ કોથળીઓ (પ્રવાહીથી ભરેલી પોલાણ), એડેનોમાસ (હોર્મોન ઉત્પન્ન કરતા કોષોનો સૌમ્ય પ્રસાર), કેલ્સિફિકેશન અથવા પેશીઓમાં ડાઘ હોઈ શકે છે.

દુર્લભ કિસ્સાઓમાં (મહત્તમ 5%), જોકે, તેની પાછળ જીવલેણ ગાંઠ પણ હોઈ શકે છે. અગાઉથી, ઝડપી વૃદ્ધિ અને બરછટ, અપરિવર્તનશીલ સુસંગતતા જીવલેણ વૃદ્ધિ સૂચવી શકે છે.

આ દુર્લભ કારણને લીધે ઠંડા ગઠ્ઠાની સારવાર હંમેશા થવી જોઈએ. ઝીણી સોય દ્વારા અંતિમ નિદાન કરી શકાય છે પંચર, એક જટિલ માર્ગ બાયોપ્સી. અહીં, પાતળી સોય દ્વારા નાના પેશીના નમૂના લેવામાં આવે છે અને માઇક્રોસ્કોપ હેઠળ તપાસવામાં આવે છે.

બદલાવ સારો છે કે જીવલેણ છે તેના પર આધાર રાખીને, સારવારની પ્રક્રિયા નિયમિત અવલોકનથી બદલાય છે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ થાઇરોઇડ ગ્રંથિને સંપૂર્ણ રીતે દૂર કરવા માટે તપાસ કરે છે. રેડિયોઉડિન ઉપચાર ઠંડા નોડ્યુલ્સ માટે અસરકારક નથી. કારણ કે પ્રક્રિયા કિરણોત્સર્ગીના શોષણ પર આધારિત છે આયોડિન કોષો દ્વારા અને આ નોડ્યુલ્સ થોડું આયોડિન શોષી લે છે, કોષો આ રીતે લડી શકતા નથી અને ઉપચારની કોઈ અસર થઈ શકતી નથી.