હિપેટાઇટિસ બી રસીઓ

આ હીપેટાઇટિસ બી રસીકરણ (પર્યાય: એચબીવી રસીકરણ) એ એક માનક રસીકરણ (નિયમિત રસીકરણ) છે, જે નિષ્ક્રિય રસીના માધ્યમથી હાથ ધરવામાં આવે છે.હીપેટાઇટિસ બી એ છે યકૃત બળતરા દ્વારા થાય છે હીપેટાઇટિસ બી વાયરસ. હેપેટાઇટિસ બી રસીકરણ અંગેના રોબર્ટ કોચ ઇન્સ્ટિટ્યૂટ ખાતે સ્થાયી કમિશન ઓન રસીકરણ (STIKO) ની ભલામણો નીચે મુજબ છે:

સંકેતો (ઉપયોગના ક્ષેત્રો)

હું: તે વ્યક્તિઓ કે જેમાં ગંભીર માર્ગ હોય છે હીપેટાઇટિસ બી રોગ અસ્તિત્વમાં છે અથવા અપેક્ષિત હોવાને કારણે અપેક્ષિત છે રોગપ્રતિકારક શક્તિ નો અભાવ અથવા દમન અથવા અસ્તિત્વ રોગને કારણે, દા.ત., એચ.આય.વી.-પોઝિટિવ, હીપેટાઇટિસ સી-હકારાત્મક, ડાયાલિસિસ દર્દીઓ. * સંપર્કમાં વધારો, બિન-વ્યવસાયિક જોખમ ધરાવતા લોકો, દા.ત. કુટુંબ / રહેણાંક સમુદાયમાં HBsAg કેરિયર્સ સાથે સંપર્ક, ચેપનું ઉચ્ચ જોખમ ધરાવતા જાતીય વર્તન, iv ડ્રગ વપરાશકારો, જેલના કેદીઓ, સંભવત p માનસિક સંસ્થાઓના દર્દીઓ. *
બી: એક્સપોઝરના તુલનાત્મક જોખમમાં તાલીમાર્થીઓ, ઇન્ટર્ન, વિદ્યાર્થીઓ અને સ્વયંસેવકો સહિતના વ્યાવસાયિક જોખમમાં રહેલા વ્યક્તિઓ, દા.ત., તબીબી સુવિધાઓમાં કર્મચારી (પ્રયોગશાળા અને સફાઇ કર્મચારીઓ સહિત), એમ્બ્યુલન્સ અને બચાવ સેવાઓ, કંપનીના પ્રથમ જવાબો, પોલીસ અધિકારીઓ , સુવિધાઓના કર્મચારી જ્યાં વધતા પ્રમાણમાં વધારો થયો છે હીપેટાઇટિસ બીસંક્રમિત વ્યક્તિઓની અપેક્ષા રાખવામાં આવે છે (દા.ત. જેલ, આશ્રય શોધનારાઓના ઘરો, અપંગો માટેની સુવિધાઓ). * * *
આર: યાત્રા સંકેત: વ્યક્તિગત જોખમ આકારણી આવશ્યક છે. * * *

* લોકોનાં સૂચિબદ્ધ જૂથો સ્વભાવમાં અનુકરણીય છે અને સંકેતોની નિર્ણાયક સૂચિનું પ્રતિનિધિત્વ કરતા નથી. રસીકરણના સંકેત વાસ્તવિક એક્સપોઝર જોખમના આકારણી પર આધારિત છે. * * વ્યવસાયિક દવાના ક્ષેત્રમાં, આર્બમેડવીવીની ભલામણો અવલોકન કરવામાં આવે છે. * * * "મુસાફરી સંકેત" જૂથ સાથે સંકળાયેલા વ્યક્તિઓના કિસ્સામાં, તેનું વ્યક્તિગત ધોરણે તોલવું જોઇએ કે, નક્કર સંપર્કના જોખમ અને રસીકરણ નિષ્ફળતાના વ્યક્તિગત જોખમને ધ્યાનમાં રાખીને, રસીકરણની સફળતાની તપાસની તપાસ આવશ્યક છે. દંતકથા

I: સંકેત રસીકરણ વ્યક્તિગત (વ્યાવસાયિક નહીં) ધરાવતા જોખમ જૂથો માટે, સંપર્કમાં વધારો, રોગ અથવા ગૂંચવણોનું જોખમ અને તૃતીય પક્ષોના સંરક્ષણ માટે.
બી: વધેલા વ્યાવસાયિક જોખમને લીધે રસીકરણ, દા.ત., અનુસાર જોખમ મૂલ્યાંકન પછી વ્યાવસાયિક સ્વાસ્થ્ય અને સલામતી અધિનિયમ / જૈવિક પદાર્થો વટહુકમ / વ્યવસાયિક તબીબી સાવચેતીઓ અંગેના વટહુકમ (આર્બમેડવીવી) અને / અથવા વ્યવસાયિક પ્રવૃત્તિઓના સંદર્ભમાં તૃતીય પક્ષોના રક્ષણ માટે.
આર: મુસાફરીને લીધે રજાઓ

બિનસલાહભર્યું

તીવ્ર રોગોવાળા વ્યક્તિઓને સારવારની જરૂર હોય છે.
એલર્જી રસી ઘટકો માટે (ઉત્પાદકની જુઓ) પૂરક).

અમલીકરણ

મૂળભૂત રસીકરણ: બે, 2, અને 4 મહિનાની ઉંમરે રસીના ત્રણ ડોઝની સામે મૂળ રસીકરણ માટે ભલામણ કરવામાં આવે છે હીપેટાઇટિસ બી બાલ્યાવસ્થામાં.
- આજે, સંયોજન રસીકરણ કરવાની સંભાવના છે, જેથી બાળકો અસરકારક રીતે આ સામે સુરક્ષિત થઈ શકે ચેપી રોગો પ્રમાણમાં થોડા રસીકરણ સાથે. છ-રસીકરણનું શેડ્યૂલ સામે રક્ષણ આપે છે ડિપ્થેરિયા, ટિટાનસ, પેરટ્યુસિસ, પોલિઓમેલિટિસ, હીમોફીલસ ઇન્ફ્લુઅન્ઝા બી, અને હિપેટાઇટિસ બી, છ રસીકરણના સમયપત્રક માટે વર્તમાન ઘટાડેલું “2 + 1 શેડ્યૂલ” નીચે મુજબ છે: 8 અઠવાડિયાની ઉંમરે, રસીકરણ શ્રેણી શરૂ કરવામાં આવે છે અને ત્યારબાદ રસીકરણ સૂચવવામાં આવેલા સમયે 4 અને 11 આપવામાં આવે છે. ઉંમર મહિના. 2 જી અને 3 જી રસીકરણ ડોઝની વચ્ચે, ઓછામાં ઓછા 6 મહિનાનું અંતરાલ અવલોકન કરવું જોઈએ.
પછીની તારીખે મૂળ રસીકરણ (દા.ત. ટ્રાવેલને કારણે): ત્રણ રસીકરણ: દિવસ 0, દિવસ 28 અને પછી> 6 મહિના. > 2% હિપેટાઇટિસ બી સંરક્ષણની ખાતરી કરવા માટે મુસાફરી સામાન્ય રીતે 85 રસી હોવી જોઈએ.
સંયુક્ત હિપેટાઇટિસ એ + બી રસી:
- બે રસી ડોઝથી બનેલ મૂળભૂત રસીકરણમાં 2 અઠવાડિયા સિવાય અને 4 મહિના પછી અથવા અન્ય ડોઝ હોય છે
- 0, 7, 21, 365 દિવસો પર ઝડપી શેડ્યૂલ.
ઓછામાં ઓછું 2 ઇન્જેક્શન પ્રસ્થાન પહેલાં સંચાલિત હોવું જ જોઈએ.
રસીકરણનું પુનરાવર્તન કરો: ઉંમર 15-23 મહિના અને 2-17 વર્ષ, જો જરૂરી હોય તો 18 વર્ષની ઉંમરથી.
મૂળભૂત રસીકરણ પૂર્ણ થયા પછી, રસીકરણની સ્થિતિની તપાસ એ રક્ત હેપેટાઇટિસ બી માટે પરીક્ષણ એન્ટિબોડીઝ (એન્ટિ-એચબીએસ ટાઇટર્સ) ની ભલામણ કરવામાં આવે છે (નીચે જુઓ: રસીકરણની સ્થિતિ). બાળકો / કિશોરોના મૂળભૂત રસીકરણ માટે આ જરૂરી નથી. રસી અપાયેલા શિશુઓ / નાના બાળકોમાં, મૂળભૂત રસીકરણના 10 વર્ષ પછી ફરીથી રસીકરણની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.
બાળપણમાં નવા ઉભરેલા એચ.બી.ના જોખમ (ઉપરના દર્દીઓ / વ્યક્તિઓ / વ્યવસાયિક જૂથોમાં વધારો થવાનું જોખમ લો) સાથે રસી આપવામાં આવેલા લોકો માટે, એચબી રસીની એક માત્રા પછી સેરોલોજિક કંટ્રોલ (એન્ટી-એચબી અને એન્ટી-એચબીસી ખંડ) રસીકરણના 4-8 અઠવાડિયા પછી

અસરકારકતા

વિશ્વસનીય અસરકારકતા
રસીકરણ સુરક્ષા 2 જી આંશિક રસીકરણ પછી 2 અઠવાડિયા પછી સામાન્ય રીતે
મૂળભૂત રસીકરણ> 10 વર્ષ પૂર્ણ થયા પછી રસીકરણના સંરક્ષણનો સમયગાળો.

શક્ય આડઅસરો / રસીકરણની પ્રતિક્રિયાઓ

ઈન્જેક્શન સાઇટની આસપાસ સ્થાનિક પ્રતિક્રિયાઓ
સાંધામાં અગવડતા (દુર્લભ)

રસીકરણની સ્થિતિ - રસીકરણ ટાઇટર્સનું નિયંત્રણ

મૂળભૂત રસીકરણના સમાપ્તિ પછી, હિપેટાઇટિસ બી એન્ટિબોડીઝ (એન્ટિ-એચબીએસ ટાઇટર્સ) ની રક્ત પરીક્ષણના આધારે રસીકરણની સ્થિતિ તપાસવાની (રસીના 4 જી ડોઝ પછી 8-3 અઠવાડિયા) આગ્રહણીય છે:

રસીકરણ	પ્રયોગશાળા પરિમાણો	ભાવ	રેટિંગ
હીપેટાઇટિસ બી	હીપેટાઇટિસ બી એન્ટીબોડી (એન્ટિ-એચબીએસ ટાઇટર)	<10 આઈયુ / એલ	અપૂરતી રસી સુરક્ષા શોધી શકાય તેવું ("નોન-રિસ્પોન્સર"). હાલની ક્રોનિક એચબીવી ચેપને બાકાત રાખવા માટે એચબીએસએજી અને એન્ટિ-એચબીસીનું નિર્ધારણ. જો બંને પરિમાણો નકારાત્મક છે, તો આગળની પ્રક્રિયા "ઓછી-પ્રતિસાદ આપનારા" માટે (નીચે જુઓ).
		10-99 આઈયુ / એલ	"લો રિસ્પોન્સર્સ" (એચબીએસ વિરોધી 10-99 આઈયુ / એલ) ને વધુ 4-8 અઠવાડિયા પછી નવીન એન્ટી એચ.બી.એસ. નિયંત્રણ સાથે રસીનો તાત્કાલિક વધુ માત્રા લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. જો એન્ટિ-એચબી હજી પણ <100 આઇયુ / એલ છે, તો 2-4 અઠવાડિયા પછીના એન્ટી એચબીને નિયંત્રણ સાથે વધુ 8 રસી ડોઝ કરે છે. કઈ કાર્યવાહી વાજબી છે, જો કુલ 6 રસી ડોઝ પછી પણ એન્ટી-એચબી <<< IU / l પછી વિવાદિત ચર્ચા કરવામાં આવે છે
		I 100 આઈયુ / એલ	સફળ રસીકરણ પછી, એટલે કે, એન્ટિ-એચબી ≥ 100 આઈયુ / એલ, સામાન્ય રીતે આગળ કોઈ બૂસ્ટર રસીકરણની આવશ્યકતા નથી. અપવાદો: ખાસ કરીને ઉચ્ચ વ્યક્તિગત એક્સપોઝર જોખમવાળા વ્યક્તિઓ (10 વર્ષ પછી એન્ટિ-એચ.બી.એસ. નિયંત્રણ, એન્ટી-એચ.બી. <100 આઇયુ / એલ જો બૂસ્ટર રસીકરણ). વિચિત્ર દર્દીઓ રોગપ્રતિકારક શક્તિ નો અભાવ (વાર્ષિક એન્ટિ-એચ.બી.એસ. નિયંત્રણ, બૂસ્ટર રસીકરણ જો એન્ટિ-એચ.બી. <100 આઇયુ / એલ હોય તો).

વધુ સંકેતો

હેપેટાઇટિસ બી સામે સંપૂર્ણ અને સફળ બેઝલાઇન ઇમ્યુનાઇઝેશન સાથે, એક અધ્યયનમાં 125 સહભાગીઓ (51%) હજુ પણ 10 વર્ષ પછી હેપેટાઇટિસ સપાટી એન્ટિજેન (એચબી) સામે એન્ટીબોડી ટાઇટર ≥ 30 એમઆઈયુ / મિલી હતા. ડબ્લ્યુએચઓ આકારણી અનુસાર, અભ્યાસ લેખકો દ્વારા એન્ટિ-એચબીએસ ટાઇટર્સ m 10 એમઆઈયુ / મીલી રક્ષણાત્મક માનવામાં આવ્યાં છે.