1 લી ઓર્ડર પ્રયોગશાળા પરિમાણો - ફરજિયાત પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો.
- આક્રમક પદ્ધતિઓ:
- સંસ્કૃતિ [સંવેદનશીલતા 70-90%, વિશિષ્ટતા 100%]
- એન્ડોસ્કોપિક બાયોપ્સી (પેશીના નમૂના) પછી હિસ્ટોલોજી (ગોલ્ડ સ્ટાન્ડર્ડ) [સંવેદનશીલતા 80-98 %, વિશિષ્ટતા 90-98 %]
- યુરેસ રેપિડ ટેસ્ટ (પર્યાય: હેલિકોબેક્ટર યુરેસ ટેસ્ટ; વેપાર નામ: સીએલઓ ટેસ્ટ) – બાયોપ્સી એમાં આપવામાં આવે છે યુરિયા-રંગ સૂચક સોલ્યુશન ધરાવતું (બેડસાઇડ ટેસ્ટ) [સંવેદનશીલતા 90-95 %, વિશિષ્ટતા 90-95 %] નોંધ: એન્ઝાઇમ પ્રવૃત્તિનું અવરોધ (ખોટા નકારાત્મક પરીક્ષણ પરિણામ) દ્વારા પ્રોટોન પંપ અવરોધકો (પ્રોટોન પંપ અવરોધકો, PPI) અને એન્ટીબાયોટીક્સ; માં બેક્ટેરિયલ (એચ. પાયલોરી નહીં) અતિશય વૃદ્ધિને કારણે ખોટા-સકારાત્મક તારણો પેટ દર્દીની તૈયારી: પહેલાં કોઈ રોગનિવારક એજન્ટો નથી બાયોપ્સી (ટીશ્યુ સેમ્પલિંગ) (PPI 1 અઠવાડિયું, એન્ટીબાયોટીક્સ 6 અઠવાડિયા).
- PCR (પોલિમરેઝ ચેઇન રિએક્શન) દ્વારા પેથોજેન શોધ [સંવેદનશીલતા 90-95%, વિશિષ્ટતા 90-95%].
- બિન-આક્રમક પદ્ધતિઓ:
- 13C-યુરિયા શ્વાસ પરીક્ષણ - આડકતરી રીતે બેક્ટેરિયલ એન્ઝાઇમ યુરેસની પ્રવૃત્તિને માપે છે [સંવેદનશીલતા 85-95%, વિશિષ્ટતા 85-95%].
- મોનોક્લોનલ એન્ટિબોડીઝનો ઉપયોગ કરીને સ્ટૂલ એન્ટિજેન પરીક્ષણ [સંવેદનશીલતા 85-95%, વિશિષ્ટતા 85-95%]
- સીરમમાં IgG એન્ટિબોડીઝ [સંવેદનશીલતા 70-90%, વિશિષ્ટતા 70-90%]
થેરપી નિયંત્રણ: 13C-યુરિયા H. pylori ચયાપચયમાંથી લેબલ CO2 ની શોધ સાથે શ્વાસ પરીક્ષણ; બાળકોમાં બિન-આક્રમક નિદાન તરીકે અથવા તેના માટે પણ ઉપચાર પુખ્ત વયના લોકોનું નિયંત્રણ: હેલિકોબેક્ટર પિલોરી સ્ટૂલમાં એન્ટિજેન શોધ (ઉપચારના અંત પછી 6 થી 8 અઠવાડિયા).
સંકેતો:
- જર્મન માર્ગદર્શિકા અનુસાર, વિશ્વસનીય નિદાન માટે બે હકારાત્મક પરીક્ષણ પરિણામો આવશ્યક છે.
- એક સાથે તપાસ સાથે એક સકારાત્મક પરીક્ષણ પરિણામ પૂરતું માનવામાં આવે છે:
- ડ્યુડોનલ અલ્સર
- ક્રોનિક સક્રિય ગેસ્ટ્રાઇટિસ
- સકારાત્મક સંસ્કૃતિ (વિશિષ્ટતા 100%)
- વિશ્વસનીય નિદાન માટે હેલિકોબેક્ટર પાયલોરી સપ્રેસિવ થેરાપી વિના નીચેના લઘુત્તમ સમય અંતરાલોનું અવલોકન કરવું આવશ્યક છે:
- પ્રોટોન પંપ ઇન્હિબિટર (PPI) ના અંત પછી બે અઠવાડિયા ઉપચાર.
- અગાઉના એચ. પાયલોરી નાબૂદી અથવા એન્ટિબાયોટિક ઉપચારના ચાર અઠવાડિયા પછી.
- ક્લિનિકલ નિદાન માટે પરીક્ષણોની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી:
