કોર પલ્મોનેલ: ડ્રગ થેરપી

રોગનિવારક લક્ષ્ય

• પૂર્વસૂચનમાં સુધારો.
• રોગનિવારક ઉપચાર અસ્તિત્વમાં નથી.

ઉપચારની ભલામણો

• અંતર્ગત રોગની સારવાર
• પલ્મોનરી પરિભ્રમણમાં દબાણમાં ઘટાડો:
  • હૃદયની નિષ્ફળતા/હૃદયની નિષ્ફળતા (NYHA) ની ડિગ્રીના આધારે પ્રારંભિક ઉપચાર: એન્ડોથેલિન રીસેપ્ટર વિરોધીઓ (નીચે જુઓ), PDE-5 અવરોધકો (નીચે જુઓ), પ્રોસ્ટેસીક્લિન એનાલોગ્સ (નીચે જુઓ); નૉૅધ:
    • થેરાપી વિશિષ્ટ કેન્દ્રોમાં થવી જોઈએ
    • મોનોથેરાપી શરૂ કરવી જોઈએ; સુધારણાની ગેરહાજરીમાં, સંયોજન ઉપચાર (એન્ડોથેલિન રીસેપ્ટર વિરોધી + પ્રોસ્ટેનોઇડ/એન્ડોથેલિન રીસેપ્ટર વિરોધી + PDE-5 અવરોધક/પ્રોસ્ટાસાયક્લિન એનાલોગ + PDE-5 અવરોધક).
    • જો વાસોરએક્ટિવિટી પરીક્ષણમાં પ્રતિસાદ આપતો હોય, તો પછી કેલ્શિયમ ઉચ્ચ વિરોધી માત્રા ડબ્લ્યુએચઓ ના કાર્યાત્મક વર્ગ I-III માં.
    • દ્વારા ફોલો-અપ સ્પિરોર્ગોમેટ્રી (શ્વસન વાયુઓનું માપન, આરામ પર અને નીચે તણાવ, જેથી કાર્ડિયાક અને પલ્મોનરી કામગીરી વિશે નિવેદનો શક્ય બને), 6-મિનિટ ચાલવાનું અંતર.
    • અધિકાર કિસ્સામાં હૃદય વિઘટન (હૃદયની અપૂર્ણતા, જેમાં અપૂરતી પમ્પિંગ ક્ષમતા હોય છે જમણું વેન્ટ્રિકલ) જો જરૂરી હોય તો, સઘન ઉપચાર ઇન્હેલ્ડ / iv પ્રોસ્ટાસાયક્લિન એનાલોગ સાથે.
  • મુખ્ય ઉપચાર: કેલ્શિયમ પ્રતિસ્પર્ધી માત્ર પ્રાથમિકમાં પલ્મોનરી હાયપરટેન્શન/પલ્મોનરી હાયપરટેન્શન (જમણી બાજુએ પરીક્ષણ કરો હૃદય કેથેટરાઇઝેશન (15% પ્રતિસાદકર્તાઓ સુધી); માત્ર ઉચ્ચ ડોઝ સાથે પલ્મોનરી દબાણમાં ઘટાડો), પ્રોસ્ટાસાયક્લિન એનાલોગ્સ; એન્ડોટિલેન રીસેપ્ટર વિરોધી (પલ્મોનરી હાયપરટેન્શન એનવાયએચએ II, III); ફોસ્ફોડીસ્ટેરેઝ અવરોધકો (પલ્મોનરી હાયપરટેન્શન એનવાયએચએ II, III).
  • પલ્મોનરી હાયપરટેન્શન માટે સહાયક ("સહાયક") ઉપચારમાં નીચેનાનો સમાવેશ થઈ શકે છે:
    • કાર્ડિયાક ગ્લાયકોસાઇડ્સ સહવર્તી માં એટ્રીઅલ ફાઇબરિલેશન ટાકીકાર્ડિક વહન સાથે (વીએચએફ).
    • ઓરલ એન્ટીકોએગ્યુલેશન (OAC; નિષેધ રક્ત ગંઠાઇ જવું).
    • મૂત્રવર્ધક દવા (ડ્રેઇનિંગ) દવાઓ) va જમણી બાજુએ હૃદય નિષ્ફળતા (જમણા હૃદયની નબળાઇ).
    • પ્રાણવાયુ એક પીઓ 2 <60 એમએમએચજી (લક્ષ્ય સંતૃપ્તિ ≥ 92%), ઓક્સિજન પર વહીવટ (લાંબા ગાળાના ઉપચાર તરીકે પણ) દીર્ઘકાલિન અવરોધાત્મક ફુપ્સુસીય રોગ (સીઓપીડી).
• ફેફસા ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન (LUTX; છેલ્લો ઉપચાર વિકલ્પ) જ્યારે રૂઢિચુસ્ત સારવાર વિકલ્પો નિષ્ફળ જાય છે.

પ્રારંભિક ઉપચાર

એનવાયએચએ વર્ગીકરણ - હેઠળ જુઓ હૃદયની નિષ્ફળતા (કાર્ડિયાક અપૂર્ણતા)/વર્ગીકરણ.