સ્ટ્રોક (એપોલેક્સી): થેરપી

નોંધ:

  • તરત જ ઇમર્જન્સી ક callલ કરો! (નંબર 112 પર ક )લ કરો)
  • ચેતનાના વિકારની ઘટના એ ફરજિયાત કટોકટી ચિકિત્સકનો સંકેત છે.
  • ગંતવ્ય હોસ્પિટલમાં આગોતરા સૂચના સાથે પરિવહન. હોસ્પિટલ હોવી જોઈએ એ સ્ટ્રોક સક્ષમ હોસ્પિટલ - પ્રાધાન્ય સ્ટ્રોક એકમ સાથે.

સામાન્ય પગલાં

  • મગજનો ઇન્ફાર્ક્શનમાં, શ્રેષ્ઠ શક્ય છે રક્ત ક્ષતિગ્રસ્ત વિસ્તારની આસપાસ પ્રવાહ જાળવવો આવશ્યક છે. તેથી, એલિવેટેડ રક્ત જીવલેણ કિસ્સા સિવાય દબાણ ઘટાડવું જોઈએ નહીં હાયપરટેન્શન! નોંધ: ઇસ્કેમિક ઇન્ફાર્ક્શનના તીવ્ર તબક્કામાં, દબાણ ઘટાડવાનું ટાળવું જોઈએ જ્યાં સુધી તે 210/110 એમએમએચજીથી ઓછી હોય.
  • તદુપરાંત, પથારીવશ દર્દીના સામાન્ય જોખમો પર ધ્યાન આપવું આવશ્યક છે - દા.ત. ન્યૂમોનિયા (ન્યુમોનિયા), deepંડા નસ થ્રોમ્બોસિસ (ટીબીવીટી)
  • સેરેબ્રલ એડીમા (મગજ સોજો) જે દર્દીઓના પાંચથી દસ ટકા વચ્ચે થાય છે, જો જરૂરી હોય તો અવલોકન અને સારવાર પણ કરવી જ જોઇએ.
  • નિકોટિન પ્રતિબંધ (ટાળો તમાકુ નિષ્ક્રિય સહિત) નો ઉપયોગ કરો ધુમ્રપાન.
  • મર્યાદિત આલ્કોહોલ વપરાશ (પુરુષો: મહત્તમ 25 ગ્રામ આલ્કોહોલ દિવસ દીઠ; સ્ત્રીઓ: મહત્તમ. 12 જી આલ્કોહોલ દિવસ દીઠ).
  • સામાન્ય વજન માટે લક્ષ્ય રાખ્યું છે! BMI નું નિર્ધારણ (શારીરિક વજનનો આંક, બોડી માસ ઇન્ડેક્સ) અથવા વિદ્યુત અવરોધ વિશ્લેષણના માધ્યમથી શરીરની રચના અને, જો જરૂરી હોય તો, તબીબી દેખરેખ હેઠળના વજન ઘટાડવાના કાર્યક્રમમાં ભાગીદારી.
    • તબીબી દેખરેખ હેઠળના વજન ઘટાડવાના કાર્યક્રમમાં BMI ≥ 25 → ભાગીદારી.
  • કાયમી દવાઓની સમીક્ષા હાલના રોગ પરના શક્ય પ્રભાવને કારણે.

સ્ટ્રોક યુનિટ

એપોપ્લેક્સી પછી, દર્દીને કહેવાતા પર અવલોકન કરવું જોઈએ સ્ટ્રોક એકમ (સ્ટ્રોક એકમ) .અહીં, નીચેના મૂલ્યોનું નિરીક્ષણ કરવામાં આવે છે:

  • શ્વસન
  • લોહિનુ દબાણ
  • હાર્ટ રેટ
  • ગ્લુકોઝ (બ્લડ સુગર)
  • ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સ
  • લોહીના ગઠ્ઠા
  • શરીરનું તાપમાન

એપોપ્લેક્સી પછી પ્રારંભિક તબક્કો

નિવારણ અને, જો જરૂરી હોય તો, ઉપચાર:

  • શ્વસન નિયમન વિકાર
  • ડિસફgગિયા (ગળી જવાની વિકાર)
  • મહાપ્રાણ ન્યૂમોનિયા (અન્ય વસ્તુઓ વચ્ચે ન્યુમોનિયા, vલટી થઈ પેટ ફેફસામાં પ્રવેશી સામગ્રી).
  • પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ
  • ઇલેક્ટ્રોલાઇટ અને બ્લડ સુગરનું અસંતુલન
  • કાર્ડિયાક એરિથમિયાસ
  • થ્રોમ્બી (રક્ત લોહીમાં અવરોધ પેદા કરી શકે છે કે ગંઠાવાનું વાહનો).
  • ફરીથી અપમાન (પુનરાવર્તન એ સ્ટ્રોક).

નોંધ: ખૂબ જલ્દી જમાવટ અને ઉત્તેજીત કરશો નહીં. આ ઇન્ફાર્ક્ટ બોર્ડર ઝોનમાં સેલ ડેથમાં વધારો કરી શકે છે, કારણ કે ઇન્ફાર્ક્ટ ક્ષેત્રની આજુબાજુ મેટાસ્ટેબલ ઝોન રચાય છે.

દર્દીના સ્રાવ પછીનો તબક્કો

  • અંગે ફિટનેસ વાહન ચલાવવું: જો વાહન ચલાવવા માટે તંદુરસ્તી વિશે કોઈ શંકા હોય તો, ન્યુરોસિકોલોજિસ્ટ સાથે ડ્રાઇવિંગ પરીક્ષણ ઉપયોગી છે અને સલાહ આપે છે.

નોંધો ફિટનેસ મગજનો ઇન્ફાર્ક્શન પછી વાહન ચલાવવું.

ગ્રુપ 1 ગ્રુપ 2
ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ સ્ટેનોસિસ અને માટે અવરોધ મોટી મગજનો ધમની. હા ના
ગ્રેસ સમયગાળો 6 મહિને N / A
સફળ ડિસોબ્લાઇટરેશન પછી ઉચ્ચ-ગ્રેડ કેરોટિડ સ્ટેનોસિસ માટે (આ ​​ક્ષેત્રના આક્રમક ફરીથી ખોલાવવા માટે) રક્ત વાહિનીમાં માર્ગમાં અવરોધ દ્વારા અવરોધિત (દા.ત., એક થ્રોમ્બસ)) હા હા
ગ્રેસ સમયગાળો 1 મહિને 3 મહિના
ઉચ્ચ-ગ્રેડના કેરોટિડ સ્ટેનોસિસ માટે, રૂ conિચુસ્ત રીતે સારવાર આપવામાં આવે છે હા હા
ગ્રેસ સમયગાળો 3 મહિના 6 મહિના
મોટી મગજ-સપ્લાય કરતી ધમનીઓના ડિસેક્શનના કિસ્સામાં હા હા
ગ્રેસ સમયગાળો 3 મહિના 6 મહિના
કાર્ડિયોઇમ્બોલિક સંબંધિત - CHA2DS2-VASC થી 5, એન્ટીકોએગ્યુલેટેડ (લોહી ગંઠાઈ જવાનું નિષેધ). હા હા
ગ્રેસ સમયગાળો 1 મહિને 3 મહિના
કાર્ડિયોઇમ્બોલિક સંબંધિત - CHA2DS2-VASC થી 5, એન્ટિકોએગ્યુલેટેડ નથી. હા ના
ગ્રેસ સમયગાળો 1 મહિને N / A
કાર્ડિયોએમ્બોલિક સંબંધિત - CHA2DS2-VASC> 5, એન્ટિકોએગ્યુલેટેડ. હા હા
ગ્રેસ સમયગાળો 1 મહિને 3 મહિના
કાર્ડિયોઇમ્બોલિક સંબંધિત - CHA2DS2-VASC> 5, એન્ટીકોએગ્યુલેટેડ નથી. ના ના
ગ્રેસ સમયગાળો N / A N / A
માઇક્રોઆંગિયોપેથિક સ્થિતિ હા હા
ગ્રેસ સમયગાળો 1 મહિને 3 મહિના
અસ્પષ્ટ ઉત્પત્તિ / ઓછા જોખમ પ્રોફાઇલ માટે. હા હા
ગ્રેસ સમયગાળો 1 મહિને 3 મહિના
અસ્પષ્ટ ઉત્પત્તિ / ઉચ્ચ જોખમ પ્રોફાઇલ માટે. હા હા
ગ્રેસ સમયગાળો 3 મહિના 6 મહિના

દંતકથા

  • જૂથ 1: પેસેન્જર કાર, t. t ટી સુધીની ટ્રક્સ, પેસેન્જર કાર વત્તા ટ્રક્સ t. 3.5 ટી.
  • જૂથ 2: બસો, ટ્રક> 3.5 ટી, બસો + ટ્રકો> 3.5 ટી

પરંપરાગત બિન-સર્જિકલ ઉપચાર પદ્ધતિઓ

  • ટ્રાંસક્રranનિયલ મેગ્નેટિક સ્ટીમ્યુલેશન (ટીએમએસ; ટ્રાંસક્ર transનિયલ: "દ્વારા ખોપરી“) -ટેકનોલોજી જે બંનેના ઉત્તેજના અને અવરોધ માટે મજબૂત ચુંબકીય ક્ષેત્રોનો ઉપયોગ કરે છે મગજ; મગજની ઉત્તેજનાનો એક પ્રોટોકોલ છે થેટા-બર્સ્ટ ઉત્તેજના (ઉપરથી ચુંબકીય ઉત્તેજના) સેરેબેલમ જે માં ન્યુરોનલ જોડાણો વધારે છે તાકાત; ઉત્તેજનામાં બહુવિધ ટૂંકા વિસ્ફોટ હોય છે (50-100. 100 એમએસ માટે 1-000 હર્ટ્ઝથી) લાંબા સમય સુધી અંતરાલ (સેકંડ) દ્વારા અલગ પડે છે સંકેત: વિરોધાભાસી સેરેબ્રલના ક્ષેત્રમાં એપોપ્લેક્સીવાળા દર્દીઓ ધમની (મધ્યમ મગજનો ધમની) હેમીપેરેસીસ (હેમિપલેગિયા) સાથે (દર્દીઓ વારંવાર પીડાતા રહે છે સંતુલન અને લાંબા સમય માટે ચાલવું સમસ્યાઓ) બીજા તબક્કાના અધ્યયનમાં, શામર ઉત્તેજના કરતાં સંતુલનને મજબૂત બનાવવાની પદ્ધતિ વધુ સારી હતી.

રસીકરણ

નીચેના રસીકરણની સલાહ આપવામાં આવે છે:

  • ફ્લૂ રસીકરણ
  • ન્યુમોકોકલ રસીકરણ

પોષક દવા

  • પોષક વિશ્લેષણના આધારે પોષક સલાહ
  • મિશ્ર અનુસાર પોષક ભલામણો આહાર ધ્યાનમાં હાથમાં રોગ લેવા. આનો અર્થ, અન્ય વસ્તુઓની વચ્ચે:
    • દરરોજ તાજા શાકભાજી અને ફળની કુલ 5 પિરસવાનું (≥ 400 ગ્રામ; શાકભાજીની 3 પિરસવાનું અને ફળની 2 પિરસવાનું).
    • અઠવાડિયામાં એક કે બે વાર તાજી સમુદ્ર માછલી, એટલે કે ચરબીયુક્ત સમુદ્ર માછલી (ઓમેગા -3) ફેટી એસિડ્સ) જેમ કે એન્કોવિઝ, હેરિંગ, સ salલ્મોન, મેકરેલ, સારડીન, ટ્યૂના - માછલીના નિયમિત સેવનથી એપોપ્લેક્સી (સ્ટ્રોક) નું જોખમ ઓછું થઈ શકે છે.
    • ઉચ્ચ ફાઇબર આહાર (આખા અનાજ, શાકભાજી).
  • નીચેની વિશેષ આહાર ભલામણોનું પાલન:
    • આમાં સમૃદ્ધ આહાર:
      • વિટામિન્સ (વિટામિન બી 2, બી 6, બી 12, ડી).
      • ઓમેગા -3 ફેટી એસિડ્સ (દરિયાઈ માછલી)
  • પોષક વિશ્લેષણના આધારે યોગ્ય ખોરાકની પસંદગી
  • દર્દીઓ સાથે વજનવાળા or સ્થૂળતા (મેદસ્વીપણા) એપોપ્લેક્સી પછી મૃત્યુ પામે છે અને આદર્શ વજનવાળા દર્દીઓ (મેદસ્વીતા પેરાડોક્સ) કરતા ઓછી અપંગતા ધરાવે છે. તેનાથી વિપરિત, માનવામાં આવે છે કે આદર્શ વજન ધરાવતા લોકોની તુલનામાં, એપોપ્લેક્સિથી મૃત્યુનું જોખમ 14 ટકા ઘટી ગયું છે. વજનવાળા લોકો. મેદસ્વી (મેદસ્વી) દર્દીઓમાં મૃત્યુનું જોખમ 24 થી 45 ટકા સુધી ઘટે છે.
  • હેઠળ પણ જુઓ “થેરપી સૂક્ષ્મ પોષકતત્ત્વો (મહત્વપૂર્ણ પદાર્થો) સાથે ”- જો જરૂરી હોય તો, યોગ્ય આહાર લેવો પૂરક.
  • પર વિગતવાર માહિતી પોષક દવા તમે અમારી પાસેથી પ્રાપ્ત થશે.

રમતો દવા સંબંધી

  • લાઇટ સહનશક્તિ તાલીમ (કાર્ડિયો તાલીમ) અને તાકાત તાલીમ (સ્નાયુ તાલીમ) નિવારણ / પુનર્વસન પછી (અસરકારક; પરંતુ ફક્ત નાના પ્રભાવ).
  • ટ્રાન્ઝિટરી ઇસ્કેમિક એટેક પછી (ટીઆઈએ; ની અચાનક રુધિરાભિસરણ વિક્ષેપ મગજ ન્યુરોલોજીકલ ડિસઓર્ડર કે જે 24 કલાકની અંદર ફરી જાય છે તરફ દોરી જાય છે) અથવા સ્ટેનોસિસ સંબંધિત એપોપ્લેક્સી (સ્ટ્રોક), મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન (હૃદય હુમલો), એપોપ્લેક્સી (સ્ટ્રોક), અથવા વેસ્ક્યુલર સંબંધિત મૃત્યુ સાધારણ શારીરિક રીતે સક્રિય દર્દીઓની તુલનામાં નિષ્ક્રિય દર્દીઓમાં 5.4 ગણી વધુ વખત આવે છે; ઇસ્કેમિક એપોપ્લેક્સી માટે, શારીરિક રીતે નિષ્ક્રિય ભાગ લેનારાઓમાં એપોપોક્સીની પુનરાવૃત્તિ માટે, 7 ગણો જેટલો વધારો.
  • કોચ્રેન સ્ટ્રોક ગ્રુપ: “અમને તે કાર્ડિયોરેસ્પેરી મળી ફિટનેસ તાલીમ, જેમાં ખાસ કરીને ચાલવું શામેલ છે, તે તંદુરસ્તીમાં સુધારો કરી શકે છે, સંતુલન, અને સ્ટ્રોક પછી વ walkingકિંગ ”; તાકાત તાલીમ સંતુલન સુધારવામાં ભૂમિકા ભજવી શકે છે.
  • માવજત સ્થાપિત કરી રહ્યા છીએ અથવા તાલીમ યોજના તબીબી તપાસના આધારે યોગ્ય રમત શાખાઓ સાથે (આરોગ્ય તપાસો અથવા રમતવીર તપાસો).
  • રમતગમતની દવા વિશેની વિગતવાર માહિતી તમે અમારા તરફથી પ્રાપ્ત કરશો.

મનોરોગ ચિકિત્સા

પુનર્વસન

સ્ટ્રોક યુનિટમાં રોકાણ બાદ, પુનર્વસન થવું આવશ્યક છે. શરૂઆતમાં એપોપ્લેક્સી દર્દીઓમાં લગભગ બે તૃતીયાંશ ગતિશીલતા પણ નબળી પડે છે. પુનર્વસવાટ પદ્ધતિઓ વ improveકિંગ ક્ષમતા, ચાલવાની અંતર, ચાલવાની ગતિ અને ગાઇટ અને વલણ સ્થિરતામાં સુધારવામાં મદદ કરી શકે છે. આ સ્ટ્રોક અને અસરગ્રસ્ત મગજના ક્ષેત્રના આધારે, વિવિધ ઉપચારાત્મક પદ્ધતિઓનો સમાવેશ કરે છે:

  • ફિઝિયોથેરાપી
  • શારીરિક ઉપચાર:
    • પેશાબની અસંયમ (મૂત્રાશયની નબળાઇ) ની સારવાર માટે ટ્રાન્સક્યુટેનીયસ ઇલેક્ટ્રિકલ નર્વ સ્ટીમ્યુલેશન (TENS):
      • સરેરાશ સંખ્યા અસંયમ 24 કલાકની અંદરનો એપિસોડ (MD -4.76, 95% CI -8.10- -1.41).
      • વિધેયાત્મક ક્ષમતાઓ મધ્યમ સાથે સુધારવામાં આવી હતી તાકાત પુરાવા (એમડી 8.97, 95% સીઆઈ 1.27-16.68)
  • ફિઝિયોથેરાપી
  • સહનશક્તિ તાલીમ
    • સઘન ચાળણી તાલીમ (જો શક્ય હોય તો સાધનો દ્વારા સહાય કરવામાં આવે છે); સુધારણા:
      • ચાલવાની ગતિ (= પ્રગતિશીલ ગાઇટ તાલીમ).
      • ચાલવાની અંતર (સહનશક્તિ તાલીમ)
    • ટ્રેડમિલ તાલીમ, મધ્યમ; દિવસના ત્રણ મિનિટમાં ત્રણ વખત, 40 થી 60 ટકાના ભારની તીવ્રતા માટે લક્ષ્ય રાખ્યું છે હૃદય દર અનામત આ અન્ય વસ્તુઓની સાથે, સુધારણા તરફ દોરી જાય છે ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતા (oGTT)હાર્ટ રેટ અનામત (કર્વોનેનના અનુસાર) = (મહત્તમ હાર્ટ રેટ - આરામનો ધબકારા) x લંબાઈની તીવ્રતા + બાકીના સમયે હૃદયનો ધબકારા મહત્તમ હાર્ટ રેટ (એમએચએફ, એચએફમેક્સ) = 220 - વય.
  • સુધારવાનાં પગલાં સંતુલન (આ હેતુ માટે અલગ કરતાં સંયુક્ત ગતિશીલતા તાલીમ સંતુલન તાલીમ).
  • વ્યવસાય ઉપચાર
  • ન્યુરોસાયકોલોજી
  • ભાષણ ઉપચાર - સઘન ભાષણ ઉપચાર સ્ટ્રોક પછી ક્રોનિક અફેસીયાવાળા દર્દીઓને મદદ કરે છે નોંધ: ફક્ત છ મહિના પછી, અફેસીયાના લક્ષણો મજબૂત થાય છે.

તદુપરાંત, ઇન્ફાર્ક્શનને કારણે ખોવાયેલી કુશળતા, જેમ કે બોલવું અથવા ચાલવું, ફરીથી તાલીમ આપવામાં આવે છે, કારણ કે મગજના અન્ય ક્ષેત્રો દ્વારા ઘણા કાર્યો લઈ શકાય છે.