ધમની ફાઇબરિલેશન (વીએચએફ) (સમાનાર્થી: સંપૂર્ણ એરિથેમિયા; એટ્રિએલ ફાઇબિલેશનમાં સંપૂર્ણ એરીધિમિયા; સંપૂર્ણ બ્રradડિઆરેથેમિયા; એબ્સોલ્યુટ ટાકીરિટિમિઆ; એરીથેમિયા એબ્સોલ્યુઆ; એરીથિઆ ફાઇબરિલેશન એટ્રિલિઆ ફાઇબરિલેશન; એરીરિયલ ફાઇબ્રિલેશન; એટીરિયલ ફાઇબ્રિલેશન; એરીરિયલ ફાઇબ્રિલેશન; એરીરિયલ ફાઇબ્રિલેશન; એરીરિયલ ફાઇબ્રિલેશન; એટીરિયલ ફાઇબ્રિલેશન; તૂટક તૂટક એરીથેમિયા; તૂટક તૂટક એરીથેમિયા એબ્સોલ્યુટા; તૂટક તૂટક ફાઇબરિલેશન; પેરોક્સિસ્મલ એથ્રીલ ફાઇબિલેશન; ટીએએ [ટાચિરીથેમિયા એબ્સોલ્યુટા; ટાચાયરિટિમિઆ; એટ્રિલ એફિબિલિએશનમાં વિટિફ્લિફિઆ ઇંગ્લિશ); ; આઇસીડી -10 આઈ 48. 1-: ધમની ફાઇબરિલેશન) ક્ષણિક (પેરોક્સિસ્મલ અથવા તૂટક તૂટક) અથવા કાયમી (ટકાઉ) છે કાર્ડિયાક એરિથમિયા એટ્રિયાની અવ્યવસ્થિત પ્રવૃત્તિ સાથે. વીએચએફ એ છે કાર્ડિયાક એરિથમિયા તે ઉત્તેજના વિકારના જૂથ સાથે સંબંધિત છે. ધમની ફાઇબરિલેશન સુપ્રાવેન્ટ્રિક્યુલર એરિથમિયાઝ (એરીથિઆઝ જે એટ્રિયામાં ઉદ્ભવે છે) સાથે જોડાયેલા છે - વીએચએફ ઉપરાંત, તેમાં શામેલ છે સુપ્રિવેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયા (એસવીટી) અને કર્ણક હલાવવું. એટ્રિલ ફાઇબિલેશન એ સુપ્રવેન્ટ્રિક્યુલર ટાચાયરિધિમિયા (એસવીટી) નો સૌથી સામાન્ય પ્રકાર છે અને અનિયમિત સાંકડી સંકુલનું સૌથી સામાન્ય કારણ ટાકીકાર્ડિયા (ક્યૂઆરએસ પહોળાઈ ≤ 120 એમએસ) .ઇસીજી પર (ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિઓગ્રામ), ટાકીકાર્ડિક એટ્રિલ ફાઇબિલેશન સંકુચિત વેન્ટ્રિક્યુલર સંકુલ (ક્યૂઆરએસ પહોળાઈ ≤ 120 એમએસ) પ્રદર્શિત કરે છે અને તેથી તેને સંકુચિત સંકુલ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે ટાકીકાર્ડિયા. એટ્રીલ ફાઇબરિલેશન અન્યથા અનિયમિત સાંકડી સંકુલ રજૂ કરે છે ટાકીકાર્ડિયા. અમેરિકન હાર્ટ એસોસિએશન (એએચએ) અને અમેરિકન કોલેજ ઓફ કાર્ડિયોલોજી (એસીસી) ના આંતરરાષ્ટ્રીય સ્તરે સ્વીકૃત ધોરણ અનુસાર એટ્રિલ ફાઇબિલેશનનું વર્ગીકરણ કરવામાં આવ્યું છે:
- પ્રથમ નિદાન / શોધાયેલ એટ્રીઅલ ફાઇબરિલેશન (પ્રારંભિક નિદાન).
- પેરોક્સિસ્મલ એટ્રિલ ફાઇબિલેશન (સમયગાળો 1 અઠવાડિયા અથવા તેથી ઓછું); વર્તમાન માર્ગદર્શિકા <7 દિવસના એથ્રીલ ફાઇબ્રીલેશન એપિસોડ્સનું વર્ગીકરણ કરે છે જેને પેરોક્સિસ્મલ એટ્રિલ ફાઇબિલેશન તરીકે કાર્ડિયોવર્ટ કરવામાં આવે છે
- સતત ધમની ફાઇબરિલેશન (સમયગાળો 1 અઠવાડિયાથી 1 વર્ષ)
- લાંબા સમય સુધી ધમની ફાઇબરિલેશન (1 વર્ષ કરતા વધુ સમયગાળો) [આ દર્દીઓમાં, ઉપચાર સાઇનસ લયને પુનર્સ્થાપિત કરવાનો પ્રયાસ કરવો જોઈએ].
- કાયમી ધમની ફાઇબરિલેશન, એટલે કે "સ્વીકૃત" એથ્રીલ ફાઇબરિલેશન (= સતત ધમની ફાઇબરિલેશન લય અથવા કાર્ડિયોવર્સન જાળવવા માટે સારવાર ન કરવી જોઈએ / સામાન્ય હૃદયની લયની પુનorationસ્થાપન અસફળ હતી)
પલ્સ રેટના આધારે, એટ્રીઅલ ફાઇબરિલેશન પણ આમાં વહેંચાયેલું છે:
- બ્રાડિઆરેથેમિયા એબ્સોલ્યુટા (પ્રતિ મિનિટ 50 ધબકારાથી નીચે પલ્સ).
- નોર્મફ્રેક્વેન્ટ સંપૂર્ણ અરીધમિયા (પલ્સ 50 થી 100 ધબકારા પ્રતિ મિનિટ).
- ટાકીઆરેથેમિયા એબ્સોલ્યુટા (ટીએએએ; પ્રતિ મિનિટમાં 100 થી વધુ ધબકારા).
એટ્રિઅલ ફાઇબ્રીલેશનને વાલ્વ્યુલર એટ્રીઅલ ફાઇબિલેશનમાં પણ વિભાજિત કરી શકાય છે, જે એએફથી ઉત્પન્ન થયેલ એએફ છે મિટ્રલ વાલ્વ, અને નોનવાલ્વ્યુલર એથ્રીલ ફાઇબરિલેશન. એએફ (લગભગ 10%) સાથેના થોડા દર્દીઓમાં ઇડિઓપેથિક એએફ હોય છે, જેને લોન એટ્રિલ ફાઇબિલેશન તરીકે ઓળખવામાં આવે છે, એટલે કે, આ માળખા વગરના દર્દીઓ છે. હૃદય રોગ અને વેસ્ક્યુલર જોખમ પરિબળો, અને દર્દીઓની ઉંમર સામાન્ય રીતે 65 વર્ષ કરતા ઓછી હોય છે. લિંગ રેશિયો: સ્ત્રીઓ કરતાં પુરુષો ઘણી વાર પ્રભાવિત થાય છે; વૃદ્ધાવસ્થામાં, સ્ત્રીઓ પુરુષો કરતાં ઘણી વાર પ્રભાવિત થાય છે
આવર્તન શિખરો: રોગ વધતી ઉંમર સાથે વધુ વાર થાય છે. 1 વર્ષથી વધુ વય ધરાવતા લોકોમાં રોગનું પ્રમાણ 2-40% છે, 5 વર્ષથી વધુ વયના લોકોમાં 50% અને 10 વર્ષથી વધુ ઉંમરના દર્દીઓમાં (જર્મનીમાં) લગભગ 60%. આ ઘટના (નવા કેસોની આવર્તન) પુરુષો માટે આશરે 80 કેસ છે અને દર વર્ષે 60 રહેવાસીઓમાં સ્ત્રીઓ માટે લગભગ 100,000 કેસ છે. અભ્યાસક્રમ અને પૂર્વસૂચન: એટ્રિલ ફાઇબરિલેશન એ જીવલેણ નથી. આશરે 70% હુમલાઓ અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ દ્વારા ધ્યાનમાં લેતા નથી. લાક્ષણિક લક્ષણો છે થાક, પ્રભાવમાં અચાનક ઘટાડો, ધબકારા (હૃદયના ધબકારા) અને અનિદ્રા (sleepંઘમાં ખલેલ) તેમ છતાં, એટ્રિલ ફાઇબ્રીલેશન જોખમો બચાવે છે. ઉદાહરણ તરીકે, એપોલોક્સીનું જોખમ (સ્ટ્રોક) વધારી છે (નીચે જુઓ). એક અધ્યયનમાં, hours in કલાકમાં ધમની ફાઇબરિલેશનથી સાઇનસ લયમાં સ્વયંભૂ રૂપાંતર દર લગભગ 48% હતો; એએફની સરેરાશ અવધિ 50 +/- 3.9 દિવસ હતી. થેરપી અંતર્ગત પર આધાર રાખે છે સ્થિતિ અને ફાર્માકોથેરાપી (ડ્રગ ટ્રીટમેન્ટ) નો સમાવેશ કરી શકે છે એન્ટિઆરેથિમિક્સ (દવાઓ એરિથિમિયાની સારવાર માટે વપરાય છે) અથવા આક્રમક ઉપચાર (દા.ત., ઇલેક્ટ્રિકલ કાર્ડિયોવર્ઝન; કેથેટર એબ્લેશન) .આ ઉપરાંત, એન્ટિકોએગ્યુલેન્ટ ઉપચાર થ્રોમ્બોએમ્બોલિક ગૂંચવણો (એપોલેક્સી /સ્ટ્રોક) વીએચએફવાળા બધા દર્દીઓ માટે ભલામણ કરવામાં આવે છે, ઓછા જોખમવાળા દર્દીઓ સિવાય (65 વર્ષથી ઓછી વયની અથવા લોન એથ્રીલ ફાઇબિલેશન; સીએચએ 2 ડીએસ 2-વીએએસસી સ્કોરની નીચે જુઓ) અથવા contraindication (contraindication - HAS-Bled ગુણ નીચે જુઓ). એક અધ્યયનમાં, એએફવાળા દર્દીઓ લે છે એસીટીલ્સાલિસિલિક એસિડ એએફ: પેરોક્સિસ્મલ એએફ: 2.1% / વર્ષના પ્રકારને આધારે એકલા (એએસએ) એપોપોક્સી રેટ (% / વર્ષ) ની દ્રષ્ટિએ વિશ્લેષણ કરવામાં આવ્યું; સતત એએફ: 3.0% / વર્ષ; કાયમી એએફ: 4.2% / વર્ષ. સબક્લિનિકલ એએફ ("ક્લિનિકલ લક્ષણો વિના") ના દર્દીઓમાં પણ એપોપ્લેક્સીનું જોખમ વધારે છે. ઉદાહરણ તરીકે, એક અભ્યાસ દર્શાવે છે કે દર્દીઓ કે જેમણે અભ્યાસના પ્રથમ ત્રણ મહિનામાં સબક્લિનિકલ એએફ ધરાવતા હતા તેઓએ એએફના અનુરૂપ એપિસોડ વિના દર્દીઓની તુલનામાં એપોપોક્સીનું 2.5 ગણો વધારે જોખમ હતું (ઘટના દર: 4.2 વિરુદ્ધ 1.7). આ સંદર્ભમાં એ નોંધવું મહત્વપૂર્ણ છે કે વીએચએફ એપિસોડ્સને એપોપોક્સીમાંથી સમયસર દૂર કરવામાં આવ્યા હતા કે એપોપ્લેક્સીના વિકાસમાં સબક્લિનિકલ વીએચએફની કારક સંડોવણી કલ્પનાશીલ નથી. પુરુષોની જેમ એપોપ્લેક્સીથી સ્ત્રીઓ બે વાર પ્રભાવિત થાય છે (દર ગુણોત્તર 1.99; 95 ટકા આત્મવિશ્વાસ અંતરાલ: 1.46 થી 2.71). મેટા-વિશ્લેષણમાં, એપોપોક્સી અને પ્રણાલીગતનો વાર્ષિક દર એમબોલિઝમ પેરોક્સિસ્મલ એએફ માટે 1.50% અને નોનપarરોક્સિસ્મલ એએફ માટે 2.17% ની ગણતરી કરવામાં આવી હતી. પેરોક્સિસ્મલ એએફ વિરુદ્ધ નpનપarરોક્સિસ્મલ એએફમાં થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમ માટેનું અનિયંત્રિત જોખમ પ્રમાણ (આરઆર) 1.355 હતું. દર્દીઓમાં મૌખિક એન્ટિકોએગ્યુલેશન પ્રાપ્ત થતું નથી, જોખમ ગુણોત્તર ખાસ કરીને નોનપarરોક્સિસ્મલ એએફ (1.689 ના પરિબળ) ના ખર્ચ પર ઉચ્ચારવામાં આવ્યો હતો. એટ્રિલ ફાઇબરિલેશન મૃત્યુદરમાં 1.7 ગણો વધારો તરફ દોરી જાય છે (આપેલ સમયગાળામાં મૃત્યુની સંખ્યા, પ્રશ્નમાં વસ્તીની સંખ્યાને અનુલક્ષીને). સ્ત્રીઓમાં એએફ સાથે સંકળાયેલ મૃત્યુદર વધારે છે. પુરુષ દર્દીઓ કરતાં મહિલાઓમાં પણ કોઈ પણ કોર્સ વધુ સામાન્ય છે (મધ્ય રાષ્ટ્રીય સંસ્થાઓ આરોગ્ય સ્ટ્રોક સ્કેલ (એનઆઈએચએસએસ) નો સ્કોર 9 વિ. 6, પી <0.001). કોમોર્બિડિટીઝ (એકરૂપ રોગો): આ મહિલા આરોગ્ય અભ્યાસ એએફ અને વચ્ચેના જોડાણને સૂચવે છે કેન્સર શક્યતા છે. વય, શિક્ષણ, heightંચાઈ, BMI, ધુમ્રપાન સ્થિતિ, શારીરિક પ્રવૃત્તિ, સાથોસાથ અને ગૌણ રોગો અને સ્ક્રીનીંગ પરીક્ષાઓમાં ભાગ લેવાનું જોખમ કેન્સર એરિથિમિયા વગરની સ્ત્રીઓ કરતાં એએફ સાથેની સ્ત્રીઓમાં 48% વધારે હતી. વી.એચ.એફ. નિદાન પછી ટૂંક સમયમાં જ જોખમ સૌથી વધુ હતું, પરંતુ તે પ્રથમ વર્ષ કરતાં પણ આગળ રહ્યું. વળી, એએફવાળા દર્દીઓમાં 37% દર્દીઓ હતા હૃદય નિષ્ફળતા.
