પહેલી કતાર ઉપચાર હોજકિન માટે લિમ્ફોમા (HL) અનિવાર્યપણે પોલીકેમોથેરાપી વત્તા પર આધારિત છે રેડિયોથેરાપી (રેડિયોથેરાપી, રેડિઆટિઓ).
હોજકિન્સ રોગમાં રેડિયોથેરાપ્યુટિક પગલાં [S3 માર્ગદર્શિકા અનુસાર]:
- પ્રારંભિક તબક્કો (વિના તબક્કા I-II માં સ્થાનિક સંડોવણી જોખમ પરિબળોક્લાસિક એચએલ ધરાવતા દર્દીઓ: એબીવીડીના બે ચક્ર પછી કિમોચિકિત્સા (એડ્રિયામિસિન =ડોક્સોરુબિસિન, બ્લોમાસીન, વિનબ્લાસ્ટાઇન, અને DTIC=dacarbzine), દર્દીઓ પ્રાપ્ત કરે છે રેડિયોથેરાપી: 20 Gy સાથે અસરગ્રસ્ત વિસ્તારોનું પરંપરાગત "સંકળાયેલ-ક્ષેત્ર" ઇરેડિયેશન, અડીને આવેલા પ્રદેશોને છોડીને. સ્ટેજ IA નોડ્યુલર લિમ્ફોસાઇટ-મુખ્ય હોજકિન ધરાવતા દર્દીઓ લિમ્ફોમા (NLPHL) વગર જોખમ પરિબળો એકલા 30 Gy ISRT સાથે સારવાર કરવી જોઈએ ("સંકળાયેલ સાઇટ રેડિયોથેરાપી"). નોંધ: PET-પોઝિટિવ રિમિશનમાં (Deauville સ્કોર ≥ 4) પછી કિમોચિકિત્સા "2+2" સાથે, એકીકૃત RT કરવું જોઈએ. પછી કિમોચિકિત્સા એબીવીડીના 4 ચક્ર સાથે, એક સાથે એકીકૃત આરટી માત્રા PET સ્થિતિને ધ્યાનમાં લીધા વિના 30 Gy ની કામગીરી કરવી જોઈએ.
- મધ્યવર્તી તબક્કો: BEACOPP ના 2 ચક્ર સાથે કીમોથેરાપી પછી એબીવીડી ("2+2") ના 2 ચક્રો પછી, એક સાથે એકીકૃત આર.ટી. માત્રા ની 30 Gy લાગુ કરવી જોઈએ.
- અદ્યતન તબક્કો: અદ્યતન તબક્કાના દર્દીઓ કે જેમણે અગાઉ પોલીકેમોથેરાપી પ્રાપ્ત કરી હોય અને જેમને એડિટિવ રેડિયોથેરાપી માટે સંકેત હોય તેઓને આ સાથે ઇરેડિયેશન કરવું જોઈએ. માત્રા ઓફ 30 Gy. ભલામણ કરેલ ઉપચાર પીઈટી-2 એ ઇબીએકોપીપીના ચારથી છ ચક્ર વત્તા પીઈટી-પોઝિટિવ અવશેષોની સળંગ રેડિયોથેરાપી સાથે અનુકૂલિત ઉપચાર છે.
- રેડિયેશન માટે સંકેત ધરાવતા દર્દીઓ ઉપચાર તીવ્રતા-મોડ્યુલેટેડ રેડિયેશન થેરાપી અથવા વોલ્યુમેટ્રિક-મોડ્યુલેટેડ રેડિયેશન થેરાપીનો ઉપયોગ કરીને ઇરેડિયેટ થઈ શકે છે.
- જે દર્દીઓએ કીમોથેરાપીનો પ્રતિસાદ આપ્યો છે પરંતુ પીઈટી/સીટી પોઝીટીવ અવશેષ પેશી દર્શાવે છે તેઓએ સ્થાનિક રેડિયેશન થેરાપી મેળવવી જોઈએ.
વધુ નોંધો
- BEACOPP (મૂળભૂત રેજીમેન) અનુસાર HD11 અભ્યાસમાં, 20 Gy IF ઇરેડિયેશન 30 Gy ઇરેડિયેશન કરતાં બિન-ઉતરતી કક્ષાનું હોવાનું જણાયું હતું.
