હોર્નર સિન્ડ્રોમ

લક્ષણ જટિલ

હોર્નર સિન્ડ્રોમ રોગના ત્રણ નિર્ધારિત ચિહ્નો (લક્ષણ ટ્રાયડ) દ્વારા પોતાને પ્રગટ કરે છે. રોગના આ ચિહ્નો છે: આ આંખના લક્ષણો શરીરના ઉપરના ભાગમાં ખલેલ પહોંચે તેવા પરસેવો સાથે છે. હોર્નર સિન્ડ્રોમ એ સ્વતંત્ર રોગ નથી, પરંતુ રોગનું માત્ર એક લક્ષણ (ચિહ્ન) છે.

જો કે, ચોક્કસ ચેતા ચોક્કસ નુકસાન બતાવો. આ નુકસાન શરીરના વિવિધ સ્થળોએ સ્થાનીકૃત થઈ શકે છે અને પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓની સંપૂર્ણ શ્રેણીને કારણે થઈ શકે છે. હોર્નરની ત્રિપુટીનું જન્મજાત સ્વરૂપ પણ જાણીતું છે.

વિદ્યાર્થી સંકોચન (મિયોસિસ),
ઉપલા પોપચાંની નીચે પડવું (ptosis) અને
ડૂબવું આંખ પાછળ આંખના સોકેટમાં (એનોપ્થાલ્મોસ).

આ વિદ્યાર્થી અસરગ્રસ્ત બાજુ વિરુદ્ધ બાજુના એક કરતા નાની છે પોપચાંની સહેજ નીચે અટકી જાય છે અને માત્ર સહેજ ઉપાડી શકાય છે. જ્યારે ધ વિદ્યાર્થી સામાન્ય રીતે સંકોચન સાથે પ્રકાશ પર પ્રતિક્રિયા આપે છે, હોર્નર સિન્ડ્રોમમાં (મિયોટિક) વિદ્યાર્થી સામાન્ય રીતે પ્રકાશમાં સંકોચન સાથે પ્રતિક્રિયા આપે છે, પરંતુ જ્યારે અંધારું થાય ત્યારે વધુ ધીમેથી અને અપૂર્ણ રીતે ફેલાય છે. ના રેડિયલ સ્નાયુ કોશિકાઓનો લકવો મેઘધનુષ (Musculus dilatator pupillae) ના સંકુચિત થવા માટે જવાબદાર છે વિદ્યાર્થી.

ઉપલા ભાગનો લકવો પોપચાંની સ્નાયુ (મસ્ક્યુલસ ટર્સાલિસ) ઉપલા પોપચાંની તરફ દોરી જાય છે (=ptosis). આંખોના એનોફ્થાલ્મસનો અર્થ છે કે આંખો ભ્રમણકક્ષામાં પાછી ડૂબી જાય છે, જ્યારે વિક્ષેપિત પરસેવો સ્ત્રાવ ક્ષતિગ્રસ્ત ચેતા તંતુઓને કારણે થાય છે જે શરીરના વિસ્તારમાં પરસેવાના પ્રકાશનને નિયંત્રિત કરે છે. અસમાન પરસેવો સ્ત્રાવ ત્વચા પર સ્પષ્ટપણે દેખાય છે.

ના રેડિયલ સ્નાયુ કોશિકાઓનો લકવો મેઘધનુષ (Muskulus dilatator pupillae) આ વિદ્યાર્થીની સંકોચન માટે જવાબદાર છે. ઉપલા ભાગનો લકવો પોપચાંની સ્નાયુ (મસ્ક્યુલસ ટર્સાલિસ) ઉપલા પોપચાંની તરફ દોરી જાય છે (=ptosis). આંખોના એનોફ્થાલ્મસનો અર્થ છે કે આંખો ભ્રમણકક્ષામાં પાછી ડૂબી જાય છે, જ્યારે વિક્ષેપિત પરસેવો સ્ત્રાવ ક્ષતિગ્રસ્ત ચેતા તંતુઓને કારણે થાય છે જે શરીરના વિસ્તારમાં પરસેવાના પ્રકાશનને નિયંત્રિત કરે છે.

અસમાન પરસેવો સ્ત્રાવ ત્વચા પર સ્પષ્ટપણે દેખાય છે. કોકેન આંખમાં નાખવાના ટીપાં વિદ્યાર્થી અને અભાવ પર વિદ્યાર્થી વિક્ષેપ સહાનુભૂતિશીલ આંખના સરહદી સ્ટ્રેન્ડના જખમના પુરાવા છે ચેતા. એમ્ફેટામાઇનનું અનુગામી વહીવટ આંખમાં નાખવાના ટીપાં નુકસાનના સ્થાનને વધુ સંકુચિત કરી શકે છે.

આ નેત્ર ચિકિત્સક પછી ક્લિનિકલ સંકેતોની સલાહ લઈને નિદાન કરશે. પછી, નુકસાનનું સ્થાન અને નુકસાનનું કારણ તપાસવામાં આવે છે. જો હોર્નર સિન્ડ્રોમ અન્ય ચિહ્નો સાથે છે મગજ નિષ્ક્રિયતા, જેમ કે: નુકસાનનું સ્થાન સ્પષ્ટપણે નક્કી કરવું આવશ્યક છે.

રુધિરાભિસરણ વિકૃતિ ધારણ કરી શકાય છે જો લક્ષણો ખૂબ જ ઝડપથી વિકસિત થાય. નું મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ વડા ગાંઠ રોગ અથવા રુધિરાભિસરણ વિકૃતિને બાકાત રાખવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ની પરીક્ષાઓ હૃદય અને સર્વાઇકલ વાહનો અને લાંબા ગાળાના ઇસીજી શોધી શકે છે કાર્ડિયાક એરિથમિયા.

જો હોર્નર સિન્ડ્રોમના ચિહ્નો સાથે છે સિરીંગોમીએલીઆ (એક રોગ કરોડરજજુ) અને તેથી ત્યાં છે પીડા અથવા હાથ માં લકવો અને પીડા ઓછી સંવેદના, એવું માની શકાય છે કે ત્યાં ચેતા તંતુઓ પણ પ્રભાવિત છે. સિરિનોમેલિયા સર્વાઇકલ સ્પાઇનના MRI માં સ્પષ્ટ થશે. જો હોર્નર્સ સિન્ડ્રોમ અકસ્માત પછી થાય છે અને એક હાથમાં લકવો અને/અથવા સંવેદનામાં ઘટાડો થાય છે, તો હાથની ચેતા નાડીને નુકસાન થયું હોવાનું માનવામાં આવે છે.

આ સંભવિત સહવર્તી લક્ષણોને લીધે, ડૉક્ટર વધુ પરીક્ષાઓ માટે નિર્ણય લે છે

હેમિપ્લેજિયા,
ડબલ છબીઓ,
ગળી જવા અથવા વાણી વિકૃતિઓ,

લક્ષણ હોર્નર સિન્ડ્રોમ માટે કોઈ સારવાર નથી. જો કે, કારણોની સારવાર કરવાથી, હોર્નરના ત્રિપુટીના ચિહ્નો ઘટી શકે છે. જો કે, જો ચેતા માર્ગનો સંપૂર્ણ વિચ્છેદ હોય, તો લક્ષણોની સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિ પ્રાપ્ત કરી શકાતી નથી.

જ્ઞાનતંતુ તંતુઓ જે વિદ્યાર્થીના વિસ્તરણને તેમજ આંખની પાંપણની પહોળાઈ અને શરીરના ઉપરના અડધા ભાગના પરસેવાના ઉત્પાદનને નિયંત્રિત કરે છે તે કહેવાતા સહાનુભૂતિના છે. નર્વસ સિસ્ટમ, જે સ્વાયત્ત નર્વસ સિસ્ટમનો ભાગ છે. સ્ટેલેટનો અવરોધ ગેંગલીયન હોર્નર સિન્ડ્રોમ તરફ પણ દોરી જાય છે. માંથી તંતુઓ ફરીથી બહાર આવે છે કરોડરજજુ આઠમા સર્વાઇકલ દ્વારા ચેતા મૂળ અને શરીરની એક બાજુએ પ્રથમ થોરાસિક ચેતા મૂળ બનાવે છે. સર્વાઇકલ કોર્ડ તરીકે ઓળખાતી ચેતા નાડી દ્વારા, ચેતા તંતુઓ આંતરિક તરફ ચાલુ રહે છે. કેરોટિડ ધમની (Arteria carotis interna) અને આને અનુસરો નસ તેના કાંટામાં મધ્ય ક્રેનિયલ ફોસા દ્વારા આંખ સુધી.

તે આ જટિલ અને લાંબા અભ્યાસક્રમમાંથી અનુસરે છે ચેતા કે હોર્નર સિન્ડ્રોમ સૈદ્ધાંતિક રીતે પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયા દ્વારા વિકસી શકે છે મગજ આંખ માટે સ્ટેમ. માં ચેતા માર્ગ મગજ રુધિરાભિસરણ વિકૃતિ દ્વારા સ્ટેમને નુકસાન થઈ શકે છે, સામાન્ય રીતે સંવેદનશીલતા વિકૃતિઓ અને ક્રેનિયલ નર્વ ડેફિસિટ સાથે સંકળાયેલા વોલેનબર્ગ સિન્ડ્રોમના સંદર્ભમાં, અથવા ભાગ્યે જ ગાંઠ દ્વારા. પેથોલોજીકલ પોલાણની રચના (સિરીંગોમીએલીઆ) સર્વાઇકલ મેરોમાં ત્યાંના ચેતા તંતુઓને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે.

A કેન્સર ની ઉપરની ટોચની ફેફસા (પૅનકોસ્ટ ટ્યુમર) ઘણીવાર બોર્ડર સ્ટ્રૅન્ડને જ નુકસાન પહોંચાડે છે. જો કે, કહેવાતા પ્લેક્સસ જખમ, એટલે કે સર્વાઇકલ સ્પાઇનના વિસ્તારમાં આર્મ નર્વ પ્લેક્સસને ઇજા (દા.ત. મોટરસાઇકલ અકસ્માતમાં), પણ હોર્નર સિન્ડ્રોમના વિકાસ તરફ દોરી શકે છે.

વધુમાં, મધ્ય ક્રેનિયલ ફોસામાં દાહક ફેરફારો અથવા ગાંઠો ચેતા તંતુઓને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે. માંથી તંતુઓ ફરીથી બહાર આવે છે કરોડરજજુ આઠમા સર્વાઇકલ દ્વારા ચેતા મૂળ અને શરીરની એક બાજુએ પ્રથમ સ્તન ચેતા મૂળ બનાવે છે. સર્વાઇકલ બોર્ડર સ્ટ્રાન્ડ તરીકે ઓળખાતા ચેતા નાડી દ્વારા, ચેતા તંતુઓ અંદરની તરફ જવાનું ચાલુ રાખે છે. કેરોટિડ ધમની (Arteria carotis interna) અને આને અનુસરો નસ તેના કાંટામાં મધ્ય ક્રેનિયલ ફોસા દ્વારા આંખ સુધી.

તે જ્ઞાનતંતુઓના આ જટિલ અને લાંબા અભ્યાસક્રમને અનુસરે છે કે હોર્નર સિન્ડ્રોમ સૈદ્ધાંતિક રીતે પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયા દ્વારા વિકાસ કરી શકે છે. મગજ આંખ માટે સ્ટેમ. મગજના સ્ટેમમાં ચેતા માર્ગને રુધિરાભિસરણ વિકૃતિ દ્વારા નુકસાન થઈ શકે છે, સામાન્ય રીતે સંવેદનશીલતા વિકૃતિઓ અને ક્રેનિયલ નર્વ ડેફિસિટ સાથે સંકળાયેલા વોલેનબર્ગ સિન્ડ્રોમના સંદર્ભમાં, અથવા ભાગ્યે જ ગાંઠ દ્વારા. સર્વાઇકલ મેરોમાં પેથોલોજીકલ કેવિટી ફોર્મેશન (સિરીંગોમીલિયા) ત્યાંના ચેતા તંતુઓને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે.

વધુમાં, મધ્ય ક્રેનિયલ ફોસામાં દાહક ફેરફારો અથવા ગાંઠો ચેતા તંતુઓને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે. અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ માટે મુખ્યત્વે આંખના લક્ષણો નબળું પડતા હોય છે. તે ચોક્કસપણે પ્યુપિલરી રીફ્લેક્સની ખલેલ છે જે આંખની સમજવાની ક્ષમતાને નોંધપાત્ર રીતે પ્રતિબંધિત કરે છે.

પોપચાંની નીચે પડવાથી દ્રષ્ટિનું ક્ષેત્ર (આંખનો દૃશ્યક્ષમ વિસ્તાર) પણ સાંકડો થઈ જાય છે અને ત્રિ-પરિમાણીય દ્રષ્ટિ નબળી પડે છે. એ નોંધવું પણ અગત્યનું છે કે હોર્નર સિન્ડ્રોમ દર્દીઓ માટે મનોવૈજ્ઞાનિક રીતે પણ ખૂબ જ તણાવપૂર્ણ છે, કારણ કે તેમના ચહેરાના હાવભાવ અને ચહેરાના હાવભાવ બદલાય છે.