થોરાકોટોમી શું છે?
થોરાકોટોમીમાં, સર્જન પાંસળી વચ્ચેના ચીરા દ્વારા છાતી ખોલે છે. ચીરોના સ્થાન અને કદના આધારે વિવિધ ભિન્નતા છે.
પોસ્ટરોલેટરલ થોરાકોટોમી
પોસ્ટરોલેટરલ ("પાછળ અને બાજુથી") થોરાકોટોમી એ થોરાકોટોમીનો સૌથી સામાન્ય પ્રકાર છે. કારણ કે ચીરો પાંચમી અને છઠ્ઠી પાંસળી (5મી ઇન્ટરકોસ્ટલ સ્પેસ, 5મી ICR) ની વચ્ચે સ્કેપુલાથી છાતી સુધી એક ચાપમાં ચાલે છે, તે એક તરફ છાતીમાં મોટા પ્રમાણમાં પ્રવેશમાં પરિણમે છે, અને બીજી તરફ, ઘણી રચનાઓ. જેમ કે સ્નાયુઓ અને પેશીઓ ઇજાગ્રસ્ત છે.
એન્ટેરોલેટરલ થોરાકોટોમી
એન્ટેરોલેટરલ ("આગળ અને બાજુથી") થોરાકોટોમી એ સૌથી મહત્વપૂર્ણ અને પોસ્ટરોલેટરલ થોરાકોટોમીનો સહન કરી શકાય એવો વિકલ્પ છે. આ ચીરો છાતીના પાયાની નીચે એક્ષિલાની મધ્યથી સ્ટર્નમ સુધીના ચાપમાં બનાવવામાં આવે છે. આમ, પીઠનો વિશાળ સ્નાયુ (લેટીસીમસ ડોર્સી સ્નાયુ) બચી જાય છે. વધુમાં, આ પ્રક્રિયા દરમિયાન પાંસળીઓ ઓછી ફેલાય છે.
ક્લેમશેલ થોરાકોટોમી
એક્સેલરી થોરાકોટોમી
એક્સિલરી ("બગલમાં") થોરાકોટોમી એ ખૂબ જ સ્નાયુઓથી બચવા માટેની પ્રક્રિયા છે અને તેમાં થોડો ડાઘ પડે છે, જો કે, તે મોટી શસ્ત્રક્રિયા માટે યોગ્ય નથી. આ ચીરો ચોથી ઇન્ટરકોસ્ટલ સ્પેસ (ઇન્ટરકોસ્ટલ સ્પેસ) માં છે.
સ્મોલ ડાયગ્નોસ્ટિક થોરાકોટોમી (મિનિથોરાકોટોમી)
મિનિથોરાકોટોમીમાં માત્ર છ થી આઠ સેન્ટિમીટર લાંબો ચીરો બનાવવામાં આવે છે. તેનો ઉપયોગ થાય છે, ઉદાહરણ તરીકે, ફેફસાંમાંથી પેશીના નમૂનાઓ કાઢવા અથવા લોહી અથવા શરીરના અન્ય પ્રવાહી (છાતીની ગટર) કાઢવા માટે નળીઓ મૂકવા માટે.
મધ્ય સ્ટર્નોટોમી
મધ્યમ ("મધ્યમ") સ્ટર્નોટોમીમાં, સર્જન તેની લાંબી ધરી સાથે સ્ટર્નમને કાપી નાખે છે.
તમે થોરાકોટોમી ક્યારે કરો છો?
જ્યારે પણ સર્જનને છાતીની અંદર ઓપરેશન કરવાની જરૂર હોય ત્યારે થોરાકોટોમી કરવામાં આવે છે. આમાં ફેફસાં, હૃદય, એરોટા અને અન્નનળી પરની પ્રક્રિયાઓનો સમાવેશ થાય છે. થોરાકોટોમી કટોકટીની પરિસ્થિતિઓમાં, જેમ કે રક્તસ્રાવમાં છાતીની અંદરની પરિસ્થિતિની ઝડપી ઝાંખી મેળવવામાં અને તે મુજબ કાર્ય કરવામાં પણ મદદ કરે છે.
થોરાકોટોમી દરમિયાન તમે શું કરો છો?
મોટાભાગની થોરાકોટોમીમાં, દર્દી તેની બાજુ પર પડે છે (બાજુની સ્થિતિ). સામાન્ય એનેસ્થેસિયાની અસર થતાંની સાથે જ, સર્જન વેરિયન્ટ પર આધાર રાખીને ત્વચાને ચીરો કરે છે અને સ્નાયુઓમાં અંતર્ગત ફેટી પેશીઓ દ્વારા તેની રીતે કાર્ય કરે છે. આને શક્ય તેટલી નરમાશથી કાપવામાં આવે છે, આંતરકોસ્ટલ જગ્યા ખોલવામાં આવે છે અને કહેવાતા પાંસળી રીટ્રેક્ટરની મદદથી ધીમે ધીમે પહોળી કરવામાં આવે છે. આ સર્જનને થોરાસિક કેવિટી સુધી પહોંચ આપે છે, જ્યાં તે આગળની સર્જિકલ પ્રક્રિયાઓ કરી શકે છે.
થોરાકોટોમી બંધ કરતા પહેલા, લોહી અથવા શરીરના અન્ય પ્રવાહીને બહાર કાઢવા માટે થોરાસિક ડ્રેઇન્સ મૂકવામાં આવી શકે છે. સર્જન રીબ રીટ્રેક્ટરને દૂર કરે છે અને ઇન્ટરકોસ્ટલ જગ્યાને સીવે કરે છે. છેલ્લે, સ્નાયુ અને પેશીના સ્તરો અને ચામડી સીવડા સાથે બંધ હોય છે.
મધ્યસ્થ સ્ટર્નોટોમીમાં, છાતી ખોલવા માટે હાડકાની કરવતનો ઉપયોગ કરીને સ્ટર્નમને કાપવો આવશ્યક છે. સ્ટર્નોટોમી દરમિયાન, દર્દી તેની પીઠ પર પડેલો છે. વાયરનો ઉપયોગ સ્ટર્નમને સ્થિર કરવા માટે કરવામાં આવે છે જેથી તે સર્જરી પછી એકસાથે યોગ્ય રીતે વૃદ્ધિ પામે.
થોરાકોટોમીના જોખમો શું છે?
- Postપરેટિવ રક્તસ્રાવ
- કાર્ડિયાક એરિથમિયાસ
- હૃદયની નિષ્ફળતા
- ન્યુમોનિયા
- પાંસળી ફ્રેક્ચર
- ચેતાને ઇજા
- ઘાના ઉપચાર વિકાર
થોરાકોટોમી પછી મારે શું ધ્યાન રાખવાની જરૂર છે?
થોરાકોટોમી માટે કાળજી પછીના પગલાં પણ પ્રક્રિયાના કારણ પર આધાર રાખે છે. સર્જન શસ્ત્રક્રિયાના કોર્સ વિશે ચર્ચા કરશે અને અંતિમ પરામર્શમાં તમારી સાથે ફોલો-અપ કરશે. ડ્રેનેજ ટ્યુબ લગભગ એક થી પાંચ દિવસ સુધી ઘામાં રહે છે. ટાંકા સામાન્ય રીતે બે અઠવાડિયા પછી દૂર કરવામાં આવે છે, જ્યારે સિવેન સાજો થઈ જાય છે.
કારણ કે થોરાકોટોમી એક મુખ્ય પ્રક્રિયા છે, તમારે પછીના અઠવાડિયામાં તેને સરળ રીતે લેવી જોઈએ. તમારા હાજરી આપનાર ચિકિત્સક તમને જણાવશે કે તમે ક્યારે અને કેવી રીતે વજન ઉતારવાનું ફરી શરૂ કરી શકો છો. શારીરિક ઉપચાર પછીથી સ્નાયુઓ અને સાંધાઓની ગતિશીલતાને પુનઃસ્થાપિત કરવામાં મદદ કરી શકે છે.
