સિટાલોપ્રામ કેવી રીતે કાર્ય કરે છે
સિટાલોપ્રામ મગજના ચયાપચયમાં દખલ કરે છે, ખાસ કરીને નર્વ મેસેન્જર (ન્યુરોટ્રાન્સમીટર) સેરોટોનિનના ચયાપચય સાથે. ચેતાપ્રેષકો એક કોષ દ્વારા સ્ત્રાવ કરીને અને પછીના કોષ પર ચોક્કસ ડોકીંગ સાઇટ્સ (રીસેપ્ટર્સ) સાથે જોડાઈને મગજના કોષો વચ્ચે ચેતા સંકેતોનું પ્રસારણ કરે છે. ચેતાપ્રેષકો પછી મૂળ કોષમાં ફરીથી શોષાય છે અને આમ નિષ્ક્રિય થઈ જાય છે.
નિષ્ણાતોને શંકા છે કે મુક્ત થયેલ સેરોટોનિનની અપૂરતી માત્રા ડિપ્રેસિવ લક્ષણોના વિકાસમાં ભૂમિકા ભજવે છે. આ તે છે જ્યાં સિટાલોપ્રામ અને અન્ય પસંદગીયુક્ત સેરોટોનિન રીઅપટેક ઇન્હિબિટર્સ (SSRIs) આવે છે: તેઓ પસંદગીયુક્ત રીતે સેરોટોનિનના પુનઃઉપટેકને કોષોમાં અટકાવે છે જેમાંથી તે છોડવામાં આવ્યું હતું. આ ચેતાપ્રેષકને તેના મૂડ-લિફ્ટિંગ અને ચિંતા-ઘટાડવાની અસરોને લાંબા સમય સુધી લાગુ કરવાની મંજૂરી આપે છે.
જો સહસંબંધો હજુ સુધી સંપૂર્ણ રીતે સમજી શક્યા ન હોય તો પણ, સિટાલોપ્રામનો ઉપયોગ ઘણીવાર ડિપ્રેશનને સારી રીતે નિયંત્રણમાં રાખવા માટે થઈ શકે છે. જો કે, એ નોંધવું જોઈએ કે અસર સારવારની શરૂઆતના બે થી છ અઠવાડિયામાં જ સેટ થઈ જાય છે, કારણ કે વર્ણવેલ પ્રક્રિયાઓ તરત જ થતી નથી.
શોષણ, ભંગાણ અને ઉત્સર્જન
સિટાલોપ્રામ મોં દ્વારા ઇન્જેશન પછી (મૌખિક દીઠ) જઠરાંત્રિય માર્ગમાં સારી રીતે શોષાય છે. લોહીના પ્રવાહમાં શોષણ કર્યા પછી, દવા સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમમાં મુક્ત થયેલા સેરોટોનિનના પુનઃઉપટેકને અવરોધિત કરવા માટે રક્ત-મગજના અવરોધને પાર કરે છે.
સિટાલોપ્રામનું ભંગાણ મુખ્યત્વે યકૃતમાં વિવિધ CYP ઉત્સેચકોની સંડોવણી સાથે થાય છે. લગભગ 36 કલાક પછી, સક્રિય પદાર્થનો અડધો ભાગ ફરીથી શરીરમાંથી વિસર્જન થાય છે (અર્ધ જીવન).
સિટાલોપ્રામનો ઉપયોગ ક્યારે થાય છે?
દવા સત્તાવાળાઓ દ્વારા મંજૂર કરાયેલા આ સંકેતોની બહાર, સિટાલોપ્રામનો ઉપયોગ અન્ય માનસિક બીમારીઓ માટે પણ થાય છે ("ઓફ-લેબલ ઉપયોગ").
સારવારનો સમયગાળો પુનઃપ્રાપ્તિની સફળતા પર આધાર રાખે છે અને હંમેશા સારવાર કરનાર ચિકિત્સક દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. તે ઘણીવાર એકથી ઘણા વર્ષો સુધી હોય છે.
સિટાલોપ્રામનો ઉપયોગ કેવી રીતે થાય છે
નિયમ પ્રમાણે, સિટાલોપ્રામને ફિલ્મ-કોટેડ ટેબ્લેટ તરીકે દિવસમાં એકવાર (સવારે અથવા સાંજે) લેવામાં આવે છે, ભોજનને ધ્યાનમાં લીધા વિના. કારણ કે સક્રિય ઘટકનું અર્ધ જીવન લાંબુ છે, દરરોજ એક વખતની માત્રા પૂરતી છે. ભાગ્યે જ, સક્રિય ઘટક ઇન્ફ્યુઝન સોલ્યુશન તરીકે સંચાલિત થાય છે (દર્દીઓમાં દર્દીઓમાં સારવાર હેઠળ).
65 વર્ષથી વધુ ઉંમરના વ્યક્તિઓએ સામાન્ય રીતે ઉપયોગમાં લેવાતી માત્રાની માત્ર અડધી માત્રા મેળવવી જોઈએ.
જો સિટાલોપ્રામ સાથે લાંબા ગાળાની સારવાર બંધ કરવી હોય, તો નિષ્ણાતો સક્રિય પદાર્થની માત્રા ધીમે ધીમે અને ધીમે ધીમે ઘટાડવાની ભલામણ કરે છે ("ટેપરિંગ") - એકાએક બંધ થવાથી ઘણીવાર અસ્વસ્થતા, ઉબકા અને માથાનો દુખાવો જેવા બંધ થવાના લક્ષણો જોવા મળે છે. ઘણા કિસ્સાઓમાં, ઉપચારને ટેપરીંગ કરવાથી આવા લક્ષણો અટકાવી શકાય છે. તે આયોજન અને ડૉક્ટર દ્વારા સાથે છે.
સિટાલોપ્રામ ની આડ અસરો શી છે?
ખાસ કરીને ઉપચારના પ્રથમ બે અઠવાડિયામાં, નીચેની આડઅસરો જોવા મળે છે:
સિટાલોપ્રામની એન્ટીડિપ્રેસન્ટ અસરો શરૂ ન થાય ત્યાં સુધી સારવારના પ્રથમ બે થી ચાર અઠવાડિયા દરમિયાન આત્મહત્યાના વિચારની સંભાવના ધરાવતા દર્દીઓની નજીકથી દેખરેખ રાખવી જોઈએ.
અન્ય આડઅસર જે વારંવાર થાય છે (જેની સારવાર કરવામાં આવી છે તેમાંથી એકથી દસ ટકામાં) અથવા ઘણી વાર (સારવાર કરાયેલા દસ ટકાથી વધુમાં) આ છે:
- વજનમાં ઘટાડો અને ભૂખમાં ઘટાડો
- ચિંતા, ગભરાટ, મૂંઝવણ
પ્રસંગોપાત (સારવાર કરાયેલા 0.1 થી એક ટકામાં), સિટાલોપ્રામ વજનમાં વધારો અને ભૂખમાં વધારો કરે છે.
સક્રિય ઘટક સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમમાં સીધું કાર્ય કરે છે, તેથી અન્ય ઘણી આડઅસરો પણ જાણીતી છે, પરંતુ ગૌણ મહત્વ છે. આ સૂચિ સિટાલોપ્રામની માત્ર સૌથી મહત્વપૂર્ણ આડઅસરોને પ્રતિબિંબિત કરે છે.
સિટાલોપ્રામ લેતી વખતે શું ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ?
બિનસલાહભર્યું
સિટાલોપ્રામનો ઉપયોગ આમાં થવો જોઈએ નહીં:
- સક્રિય પદાર્થ અથવા દવાના અન્ય કોઈપણ ઘટકો પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતા
- મોનોએમાઇન ઓક્સિડેઝ અવરોધકોનો સહવર્તી ઉપયોગ (MAO અવરોધકો – ડિપ્રેશન અને પાર્કિન્સન રોગની સારવાર માટે વપરાય છે)
- લાઇનઝોલિડ (એન્ટિબાયોટિક) નો એક સાથે ઉપયોગ, સિવાય કે બ્લડ પ્રેશરની નજીકથી દેખરેખની ખાતરી ન કરી શકાય.
- પિમોઝાઇડનો એક સાથે ઉપયોગ (એન્ટિસાયકોટિક)
- જન્મજાત અથવા હસ્તગત લોંગ-ક્યુટી સિન્ડ્રોમ (હૃદયમાં ક્યુટી અંતરાલને લંબાવવું, ઇસીજીમાં દૃશ્યમાન)
ડ્રગ ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ
સિટાલોપ્રામ અને આલ્કોહોલનો એક સાથે ઉપયોગ ટાળવો જોઈએ કારણ કે ઉપચાર દરમિયાન આલ્કોહોલ પ્રત્યે સંવેદનશીલતા વધે છે. સિટાલોપ્રામ લેતા દર્દીઓ સામાન્ય માત્રામાં આલ્કોહોલનું સેવન કર્યા પછી પણ ગંભીર હેંગઓવર અનુભવો અને ગંભીર અસ્વસ્થતાની જાણ કરે છે.
તેવી જ રીતે, દવાઓ કે જે સેરોટોનિન સંતુલનને પણ અસર કરે છે તે ઉપચાર દરમિયાન ટાળવી જોઈએ. આધાશીશી (ટ્રિપ્ટન્સ), ઓપીયોઇડ પેઇનકિલર્સ (ટ્રામાડોલ, ફેન્ટાનાઇલ) તેમજ સેરોટોનિન પ્રિકર્સર્સને હળવી ઊંઘની સહાય તરીકે અથવા મૂડને વધારવા (ટ્રિપ્ટોફન, 5-એચટીપી) સામેની કેટલીક દવાઓનો ઉપયોગ ડૉક્ટર અથવા ફાર્માસિસ્ટની સલાહ લીધા પછી જ કરવો જોઈએ.
સામાન્ય દવાઓ કે જે ક્યુટી સમય લંબાવવાનું કારણ બને છે તેમાં અમુક એન્ટિબાયોટિક્સ (એઝિથ્રોમાસીન, એરિથ્રોમાસીન, સિપ્રોફ્લોક્સાસીન, ક્લેરિથ્રોમાસીન, કોટ્રિમોક્સાઝોલ), અસ્થમાની દવાઓ (સાલ્બુટામોલ, ટેરબ્યુટાલિન), ફૂગપ્રતિરોધી દવાઓ (ફ્લુકોનાઝોલ, કેટોકોનાઝોલ), અને શરદીની દવાઓ (એરીથ્રોમાસીન, સીપ્રોફ્લોક્સાસીન) નો સમાવેશ થાય છે. .
જો તમે તમારી જાતને અનિયમિત ધબકારા અથવા તેના જેવી આડઅસર જોશો, તો ડૉક્ટરને જાણ કરો!
સિટાલોપ્રામ એન્ટીકોએગ્યુલેન્ટ્સ (વોરફેરીન, ફેનપ્રોકોમોન, ડાયરેક્ટ ઓરલ એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સ, હેપરિન), એન્ટિપ્લેટલેટ એજન્ટ્સ (એએસએ, ક્લોપીડોગ્રેલ, પ્રસુગ્રેલ, ટિકાગ્રેલોર, એનએસએઆઈડીએસ), અને રિઓલોજિક્સ (પેન્ટોક્સિફેલિન, નાફ્ટીફિલિન, ડિપ્રોકોમ્યુલેન્ટ્સ) ની એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ અસરોમાં વધારો કરી શકે છે.
કારણ કે સિટાલોપ્રામ અન્ય ઘણા એજન્ટો સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા કરી શકે છે, તમારે ડૉક્ટર અને ફાર્માસિસ્ટને તમે ઉપયોગમાં લેવાતી અન્ય તમામ દવાઓ વિશે જણાવવું જોઈએ. આ ઓવર-ધ-કાઉન્ટર અને હર્બલ તૈયારીઓને પણ લાગુ પડે છે.
વય પ્રતિબંધ
ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન
સગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન દરમિયાન, સિટાલોપ્રામ માત્ર ત્યારે જ લેવી જોઈએ જો એકદમ જરૂરી હોય અને સાવચેતીપૂર્વક જોખમ-લાભના મૂલ્યાંકન પછી. જો સારવાર સૂચવવામાં આવે અથવા જો સ્થિર ઉપચાર ચાલુ રાખવાનો હોય, તો દવા એ પ્રથમ લાઇન એજન્ટ છે. સિટાલોપ્રામ સાથે સ્તનપાન સામાન્ય રીતે સ્વીકાર્ય છે.
સક્રિય ઘટક સિટાલોપરા સાથે દવાઓ કેવી રીતે મેળવવી
સિટાલોપ્રામ ધરાવતી દવાઓ માત્ર જર્મની, ઑસ્ટ્રિયા અને સ્વિટ્ઝર્લેન્ડમાં પ્રિસ્ક્રિપ્શન પર ઉપલબ્ધ છે.
સિટાલોપ્રામ કેટલા સમયથી જાણીતું છે?
સિટાલોપ્રામનો વિકાસ નવા એન્ટિકોનવલ્સન્ટ (એન્ટિપીલેપ્ટિક) ની શોધ દરમિયાન કરવામાં આવ્યો હતો. જ્યારે તે શોધી કાઢવામાં આવ્યું કે સક્રિય ઘટક એન્ટિપીલેપ્ટિક અસરને બદલે એન્ટીડિપ્રેસન્ટ અસર કરે છે, ત્યારે તેને 1989 માં આ સંકેતમાં પેટન્ટ કરવામાં આવ્યું હતું.
સિટાલોપ્રામ માટેની પેટન્ટ 2003 માં સમાપ્ત થઈ ગઈ હતી. ત્યારથી, સક્રિય ઘટક ધરાવતી અસંખ્ય જેનરિક દવાઓ બજારમાં આવી છે.
