સંક્ષિપ્ત ઝાંખી
- પ્રાથમિક સારવાર: અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિને શાંત કરો, પગને સ્થિર કરો, ચુસ્ત-ફિટિંગ કપડાં કાઢી નાખો, જો જરૂરી હોય તો ઠંડુ કરો, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિને ડૉક્ટર પાસે લઈ જાઓ અથવા ઈમરજન્સી સેવાઓને કૉલ કરો.
- સાજા થવાનો સમય: સંભવિત સહવર્તી ઇજાઓ પર આધાર રાખે છે, સામાન્ય રીતે અવ્યવસ્થા પછી ઘૂંટણની સાંધાના થોડા દિવસો સ્થિર થવું, પછી છ અઠવાડિયા સુધી ઓર્થોસિસ પહેરવું
- નિદાન: શારીરિક તપાસ, ઇમેજિંગ પ્રક્રિયાઓ, પ્રવાહના કિસ્સામાં, સંભવતઃ પ્રવાહી (પંચર) દૂર કરવું
- થેરપી: ડૉક્ટર દ્વારા મેન્યુઅલ એડજસ્ટમેન્ટ, સહવર્તી ઇજાઓ માટે સર્જિકલ પગલાં
- જોખમી પરિબળો: અગાઉના પેટેલર ડિસલોકેશન, સ્ત્રી લિંગ (યુવાન અને નાજુક), ઘૂંટણ-ઘૂંટણ, જન્મજાત ખોડખાંપણ અથવા ઘૂંટણની ઊંચી સ્થિતિ, જાંઘમાં નબળા એક્સટેન્સર સ્નાયુઓ, નબળા જોડાયેલી પેશીઓ સાથેના રોગો
- નિવારણ: ઘૂંટણને સ્થિર કરતા સ્નાયુઓ બનાવવાની તાલીમ, સંકલન કસરત, સ્નાયુઓને ગરમ કરવા, રમતગમત માટે શ્રેષ્ઠ સાધનો પહેરવા
ધ્યાન આપો!
- પોપ-આઉટ ઘૂંટણની કેપને તમારી જગ્યાએ પાછા મૂકવાનો ક્યારેય પ્રયાસ કરશો નહીં. તમે મોટે ભાગે ઈજાને વધુ ખરાબ બનાવશો.
- ઘૂંટણને ઠંડું કરવા માટે ક્યારેય બરફના ટુકડા અથવા કૂલ પેક સીધા ત્વચા પર ન મૂકો, પરંતુ હંમેશા વચ્ચે ફેબ્રિકનો ઓછામાં ઓછો એક સ્તર રાખો. અન્યથા સ્થાનિક હિમ લાગવાનું જોખમ રહેલું છે.
- શ્રેષ્ઠ સારવાર સાથે પણ, રિકરન્ટ પેટેલર લક્સેશનને નકારી શકાય નહીં. આ ખાસ કરીને સાચું છે જો શસ્ત્રક્રિયા મોડી કરવામાં આવે છે.
પેટેલર ડિસલોકેશન શું છે?
પેટેલર ડિસલોકેશન એ ઘૂંટણની કેપનું ડિસ્પ્લેસમેન્ટ છે, સામાન્ય રીતે બાજુમાં, ઘણી વખત પતન (આઘાતજનક ડિસલોકેશન) જેવા બાહ્ય બળને કારણે થાય છે. જ્યારે ઘૂંટણની સાંધામાં કેપ્સ્યુલર લિગામેન્ટ ઈજા હોય ત્યારે સહવર્તી ઈજા તરીકે તે ઓછી વાર થાય છે. જો સંયુક્ત અસ્થિરતા જન્મજાત અથવા હસ્તગત (જેમ કે ખૂબ જ ઢીલા અસ્થિબંધનને કારણે) અને બાહ્ય બળ વિના નાની હલનચલન સાથે પણ થાય તો ડૉક્ટરો રીઢો અવ્યવસ્થાની વાત કરે છે.
પેટેલર ડિસલોકેશન ખૂબ પીડાદાયક છે. અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ નીચલા પગને ખસેડવામાં અસમર્થ છે. જો સાંધામાં ઉઝરડો પણ બને છે, તો સાંધાની અંદર દબાણ વધે છે, જે પીડાને વધુ તીવ્ર બનાવે છે. પ્રસંગોપાત, પેટેલર ડિસલોકેશન દરમિયાન હાડકાના નાના ટુકડા ઘૂંટણની કેપ અથવા ઉર્વસ્થિમાંથી તૂટી જાય છે. હાડકાના ટુકડાઓ પછી સાંધામાં ઢીલી રીતે તરતા રહે છે. ઘૂંટણની આસપાસ જાળવી રાખતા અસ્થિબંધન પણ ક્યારેક ફાટી જાય છે.
જો ઘૂંટણની ટોપી સ્થળ પરથી સરકી ગઈ હોય, તો તેને શક્ય તેટલી વહેલી તકે ડૉક્ટર દ્વારા ફરીથી સેટ કરવી જોઈએ. જો ઘૂંટણની કેપ ફરીથી સ્થાન પામી હોય તો પણ ડૉક્ટરની મુલાકાત જરૂરી છે: તે અથવા તેણી તપાસ કરશે કે અવ્યવસ્થાને કારણે આસપાસના માળખાને નુકસાન થયું છે કે નહીં.
પેટેલર ડિસલોકેશન ઘણીવાર અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ માટે આઘાત સમાન હોય છે: જ્યારે તમારો પોતાનો ઘૂંટણનો કેપ અચાનક તમારા પગની બાજુમાંથી "ગઠ્ઠા" ની જેમ ચોંટી જાય છે, ત્યારે તે ભયાનક છે - અને ખૂબ પીડાદાયક છે. આ તમારા માટે પ્રથમ સહાયક તરીકે નિર્ણાયક રીતે કાર્ય કરવાનું વધુ મહત્વપૂર્ણ બનાવે છે જો કોઈની ઘૂંટણની કેપ પોપ આઉટ થઈ ગઈ હોય. તમારે શું કરવું જોઈએ તે અહીં છે:
- અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિને આશ્વાસન આપો અને તમે જે કરો છો તે બધું સમજાવો. તેનાથી આત્મવિશ્વાસ વધે છે.
- સંયુક્ત વિસ્તારમાં (ટ્રાઉઝર) કોઈપણ ચુસ્ત-ફિટિંગ કપડાં દૂર કરો, કારણ કે સાંધાની આસપાસનો વિસ્તાર સામાન્ય રીતે અવ્યવસ્થાના કિસ્સામાં નોંધપાત્ર રીતે ફૂલી જાય છે.
- ઘૂંટણ પરથી વજન ઉતારો: જો અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ પહેલેથી બેઠી ન હોય તો તેને નીચે બેસો. અવ્યવસ્થા ધરાવતા લોકો ઘણીવાર સહજતાથી રાહત આપનારી મુદ્રા અપનાવે છે જેમાં દુખાવો થોડો ઓછો થાય છે. અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિને અલગ સ્થિતિમાં દબાણ કરશો નહીં.
- ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ: જો શક્ય હોય તો ઘૂંટણને ખસેડશો નહીં! નહિંતર તમે આસપાસના અસ્થિબંધન, સ્નાયુઓ અને ચેતાને નુકસાન પહોંચાડી શકો છો.
- જો શક્ય હોય તો, સોજોવાળી જગ્યાને ઠંડુ કરો (દા.ત. ઠંડા પેક સાથે). આનાથી ઉઝરડા, સોજો અને દુખાવામાં થોડી રાહત મળશે.
- અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિને શક્ય તેટલી વહેલી તકે ડૉક્ટર પાસે લઈ જાઓ અથવા એમ્બ્યુલન્સને કૉલ કરો. આ પણ લાગુ પડે છે જો ઘૂંટણની કેપ તેની જાતે જ સાંધામાં ફરી ગઈ હોય.
સાજા થવામાં કેટલો સમય લાગે છે?
ઉપચારનો સમય શક્ય સાથેની ઇજાઓ અને જરૂરી સારવાર પર આધાર રાખે છે.
જો ત્યાં મોટી ઇજાઓ હોય અને ઘૂંટણનું ઓપરેશન કરવામાં આવે, તો ઘૂંટણને ફરીથી યોગ્ય રીતે વજન સહન કરવામાં ઘણો સમય લાગી શકે છે. ફિઝિયોથેરાપી કસરતો હીલિંગ પ્રક્રિયાને ટેકો આપવામાં મદદ કરે છે.
ડૉક્ટર પેટેલર ડિસલોકેશનની તપાસ કેવી રીતે કરે છે?
ડૉક્ટર સામાન્ય રીતે પ્રથમ નજરમાં કહી શકે છે કે ઘૂંટણની કેપ ડિસલોક થઈ ગઈ છે કે કેમ. કેટલીકવાર, ડૉક્ટર દર્દીની તપાસ કરતાની સાથે જ, તે પહેલેથી જ તેની પોતાની મૂળ સ્થિતિમાં પાછો સરકી ગયો છે ("સ્વયંસ્ફુરિત ઘટાડો"). પછી ડૉક્ટર દર્દી દ્વારા આપવામાં આવેલી માહિતીના આધારે પેટેલર ડિસલોકેશનનું નિદાન કરે છે.
શારીરિક પરીક્ષા
ઘૂંટણની સાંધા ખરેખર અવ્યવસ્થિત છે કે કેમ તે તપાસવા માટે ડૉક્ટર ચોક્કસ પરીક્ષાઓનો ઉપયોગ કરે છે. એક ઉદાહરણ કહેવાતા આશંકા પરીક્ષણ છે. આ પરીક્ષણમાં, ડૉક્ટર ઘૂંટણની કેપ પર બાહ્ય દિશામાં બાજુનું દબાણ લાવે છે. જો દર્દી રક્ષણાત્મક મુદ્રા દર્શાવે છે અથવા જો જાંઘના સ્નાયુ (ક્વાડ્રિસેપ્સ) વધુ મજબૂત રીતે પ્રતિક્રિયા આપે છે, તો આ અવ્યવસ્થાની નિશાની છે.
ઇમેજિંગ પ્રક્રિયાઓ
આ દર્શાવે છે કે પેટેલોફેમોરલ સાંધા અને આસપાસના માળખામાં સંભવિત સહવર્તી ઇજાઓ છે કે કેમ. પ્રથમ અને અગ્રણી, એક્સ-રે પરીક્ષાનો ઉપયોગ થાય છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ (MRI) અથવા આર્થ્રોસ્કોપી પણ જરૂરી હોઈ શકે છે.
સંયુક્ત પંચર
કઈ સારવાર ઉપલબ્ધ છે?
મેન્યુઅલ રિપોઝિશનિંગ સામાન્ય રીતે પેટેલર ડિસલોકેશન માટે પૂરતી સારવાર છે જ્યારે ઘૂંટણની કેપ બળના પરિણામે પ્રથમ વખત બહાર નીકળી જાય છે. ડૉક્ટર ધીમે ધીમે ઘૂંટણમાં પગને લંબાવે છે અને ઘૂંટણની કેપને તેની યોગ્ય સ્થિતિમાં કાળજીપૂર્વક માર્ગદર્શન આપે છે. દર્દી સામાન્ય રીતે પેઇનકિલર અને સેડેટીવ અગાઉથી લે છે.
જલદી ઘૂંટણની કેપ ફરીથી સ્થાને આવે છે, ઘૂંટણની સાંધાને થોડા દિવસો માટે વિભાજિત કરવામાં આવે છે અને પછી ગતિ ઓર્થોસિસ સાથે સ્થિર થાય છે.
પેટેલર ડિસલોકેશન માટે સર્જિકલ પ્રક્રિયા
જો ડૉક્ટર જાતે ઘૂંટણની સાંધાને ફરીથી ગોઠવવામાં અસમર્થ હોય અને/અથવા તેની સાથે ઈજાઓ હોય, તો શસ્ત્રક્રિયા જરૂરી છે. જો ઘૂંટણની કેપ વારંવાર બહાર આવી ગઈ હોય તો તે જ લાગુ પડે છે. આનું કારણ એ છે કે સાંધા જેટલી વારંવાર અવ્યવસ્થિત થાય છે, સહાયક માળખાં વધુ અસ્થિર બને છે. ઓપરેશન દરમિયાન, ડૉક્ટર આને ફરીથી કડક કરે છે અને આમ સંયુક્તને સ્થિર કરે છે.
આખરે, પેટેલર ડિસલોકેશનની સારવાર માટે વિવિધ સર્જિકલ તકનીકો છે. તે બધાનો હેતુ ઘૂંટણની બહારની બાજુએ ઘૂંટણની કેપ પર ટ્રેક્શન ઘટાડવાનો છે અને આમ ડિસલોકેશનનું જોખમ ઘટાડવાનું છે.
વૃદ્ધ દર્દીઓની સરખામણીએ પેટેલર લક્સેશન ધરાવતા યુવાન, એથલેટિકલી સક્રિય લોકો પર ડોકટરો વધુ વખત ઓપરેશન કરે છે.
શું જોખમનાં પરિબળો છે?
ઘૂંટણની સાંધાના અવ્યવસ્થા માટે સંભવિત જોખમ પરિબળો છે
- પેટેલર ડિસલોકેશનનો ઈતિહાસ: જો ઘૂંટણની કેપ પહેલેથી જ એક વાર બહાર આવી ગઈ હોય, તો નવા ડિસલોકેશનની શક્યતા વધી જાય છે. આનું કારણ એ છે કે દરેક અવ્યવસ્થા અને તેની આસપાસના માળખાને લગતી ખેંચાણ અથવા ઈજા સાંધાને વધુ અસ્થિર બનાવે છે.
- સ્ત્રી લિંગ: પટેલર ડિસલોકેશન ખાસ કરીને યુવાન, પાતળી સ્ત્રી રમતવીરોમાં સામાન્ય છે.
- એક્સ-લેગ્સ: અક્ષીય મિસલાઈનમેન્ટને કારણે, ઘૂંટણની ઉપરની બાજુની ખેંચ સામાન્ય કરતાં વધુ મજબૂત છે.
- ઘૂંટણની કેપ અથવા પેટેલર ગ્લાઈડિંગ બેરિંગની જન્મજાત ખોડખાંપણ
- ઘૂંટણની કેપની જન્મજાત અથવા અકસ્માત-સંબંધિત ઉન્નતિ
- જાંઘના એક્સ્ટેન્સર સ્નાયુઓની નબળાઇ અથવા અસંતુલન
- સંયોજક પેશીઓની નબળાઈ સાથે પ્રણાલીગત રોગો, જેમ કે વારસાગત રોગો માર્ફાન સિન્ડ્રોમ અને એહલર્સ-ડેનલોસ સિન્ડ્રોમ
