સંક્ષિપ્ત ઝાંખી
- લક્ષણો:તબક્કો 1 માં ખભામાં તીવ્ર દુખાવો, અંશતઃ આરામ અને રાત્રે, તબક્કો 2: ઓછો દુખાવો સાથે સખત ખભા, તબક્કો 3: ખભાની ગતિશીલતા ફરી વધે છે
- કારણો: પ્રાથમિક સ્વરૂપમાં અજ્ઞાત, ગૌણ સ્વરૂપના સંભવિત કારણો: ખભામાં ઇજા અથવા સર્જરી, ન્યુરોલોજીકલ કારણો, મેટાબોલિક અથવા થાઇરોઇડ રોગ.
- નિદાન: ચિકિત્સક દ્વારા તબીબી ઇતિહાસ લેવો, ખભાની ગતિશીલતા તપાસવી, ઇમેજિંગ તકનીકો જેમ કે એક્સ-રે, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ અથવા મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ (MRI)
- થેરપી: બરફ અથવા ગરમીની સારવાર, ફિઝીયોથેરાપી અથવા કસરત સ્નાન, પીડાનાશક અને બળતરા વિરોધી દવાઓ, કોર્ટિસોન વહીવટ, ભાગ્યે જ સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ
- પૂર્વસૂચન: કેટલીકવાર કેટલાંક વર્ષોનો લાંબો અભ્યાસક્રમ, ક્યારેક સંપૂર્ણ ઉપચાર અને હલનચલન પર લાંબા ગાળાના પ્રતિબંધ.
- નિવારણ:કોઈ વિશેષ ભલામણ નથી, કારણ કે પ્રાથમિક સ્વરૂપના કારણો અજ્ઞાત છે.
ફ્રોઝન શોલ્ડર શું છે?
ચિકિત્સકો ફ્રોઝન શોલ્ડરને એડહેસિવ કેપ્સ્યુલાટીસ તરીકે પણ ઓળખે છે. નામ સંલગ્નતા અને સંલગ્નતા સાથે સંકળાયેલ ખભા કેપ્સ્યુલની બળતરાને દર્શાવે છે. આ ક્લિનિકલ ચિત્રના અન્ય નામો છે હ્યુમેરોકેપ્સુલાઇટિસ એડેસિવા, ફાઇબરસ ફ્રોઝન શોલ્ડર અથવા કેપ્સ્યુલાઇટિસ ફાઇબ્રોસા.
વધુમાં, ફ્રોઝન શોલ્ડર (જેને "પેરીઆર્થ્રોપેથિયા હ્યુમેરોસ્કેપ્યુલારીસ એન્કાયલોસાન્સ" તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે) સામૂહિક શબ્દ પેરીઆર્થરાઈટીસ હ્યુમેરોસ્કેપ્યુલારીસ અથવા પેરીઆર્થ્રોપેથિયા હ્યુમેરોસ્કેપ્યુલારીસ (PHS) હેઠળ આવે છે - ખભાના પ્રદેશમાં ડીજનરેટિવ રોગોનું એક જૂથ જે સામાન્ય રીતે સંયુક્ત હલનચલનના પીડાદાયક પ્રતિબંધ સાથે સંકળાયેલું છે.
ફ્રોઝન શોલ્ડર મુખ્યત્વે 40 થી 60 વર્ષની વય વચ્ચે થાય છે, જેમાં પુરુષો કરતાં સ્ત્રીઓ વધુ અસર કરે છે.
પ્રાથમિક અને માધ્યમિક સ્થિર ખભા
તબીબી નિષ્ણાતો ફ્રોઝન શોલ્ડરના પ્રાથમિક અને ગૌણ સ્વરૂપ વચ્ચે તફાવત કરે છે:
- પ્રાથમિક (આઇડિયોપેથિક) ફ્રોઝન શોલ્ડર: સ્વતંત્ર સ્થિતિ કે જે કોઈપણ અસ્તિત્વમાં રહેલા અંતર્ગત રોગને આભારી ન હોઈ શકે. સૌથી સામાન્ય.
ફ્રોઝન શોલ્ડરના લક્ષણો શું છે?
ફ્રોઝન શોલ્ડર ઘણીવાર વિવિધ લક્ષણો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ તબક્કાઓમાં આગળ વધે છે:
તબક્કો 1 - "ફ્રીઝિંગ શોલ્ડર".
આ સ્થિતિ સામાન્ય રીતે અચાનક, તીક્ષ્ણ ખભાના દુખાવાથી શરૂ થાય છે જે શરૂઆતમાં હલનચલન આધારિત હોય છે. ધીરે ધીરે, તેઓ સતત પીડામાં વિકસે છે જે આરામ વખતે પણ થાય છે - તે ખાસ કરીને રાત્રે ધ્યાનપાત્ર હોય છે.
તબક્કો 2 - “ફ્રોઝન શોલ્ડર
ફ્રોઝન શોલ્ડરનો બીજો રોગ તબક્કો સામાન્ય રીતે રોગના ચોથાથી આઠમા મહિના સુધી વિસ્તરે છે. પીડા ફક્ત શરૂઆતમાં જ થાય છે. મુખ્ય લક્ષણ હવે "સ્થિર" ખભા છે - સંયુક્તની હિલચાલ પર પ્રતિબંધ તેની ટોચ પર પહોંચે છે.
તબક્કો 3 - “પીગળવું ખભા
ઘણા કિસ્સાઓમાં, ફ્રોઝન શોલ્ડર 8મા મહિનાની આસપાસ ધીમે ધીમે "ઓગળવું" શરૂ કરે છે. અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિને હવે ભાગ્યે જ કોઈ દુખાવો થાય છે, અને ખભા ધીમે ધીમે તેની જડતા ગુમાવે છે. ખભા ફરીથી સંપૂર્ણ રીતે મોબાઇલ થાય તે પહેલા મહિનાઓ કે વર્ષો લાગી શકે છે. એક નિયમ તરીકે, આ માત્ર યોગ્ય ઉપચાર સાથે જ શક્ય છે.
ફ્રોઝન શોલ્ડરના કારણો અને જોખમી પરિબળો શું છે?
પ્રાથમિક ફ્રોઝન શોલ્ડરનું કારણ અજ્ઞાત છે.
સેકન્ડરી ફ્રોઝન શોલ્ડરના સંભવિત કારણો છે:
- ખભાના વિસ્તારમાં ઇજાઓ અથવા રોગો, જેમ કે રોટેટર કફ ફાટી (રોટેટર કફ ફાટવું) અથવા ખભાના સાંધામાં રજ્જૂ અથવા સ્નાયુઓની પીડાદાયક અસર (ઇમ્પિન્જમેન્ટ સિન્ડ્રોમ)
- ખભા વિસ્તારમાં સર્જરી
- ન્યુરોલોજીકલ કારણો જેમ કે પેરિફેરલ ચેતાનો રોગ, પાર્કિન્સન રોગ અથવા ચેતાના મૂળમાં બળતરા/નુકસાન (રેડિક્યુલોપથી)
- મેટાબોલિક રોગો જેમ કે ડાયાબિટીસ મેલીટસ, એડિસન રોગ (એડ્રિનલ કોર્ટેક્સનો રોગ) અથવા થાઇરોઇડ વિકૃતિઓ
બાર્બિટ્યુરેટ જૂથ અથવા સાયકોટ્રોપિક દવાઓ (માનસિક બીમારી માટેની દવાઓ) માંથી શામક દવાઓ લેતા દર્દીઓમાં ક્યારેક-ક્યારેક ફ્રોઝન શોલ્ડર વિકસે છે. તે એવા દર્દીઓમાં પણ વધુ સામાન્ય છે જેમની પ્રોટીઝ અવરોધકો સાથે પૂર્વ-સારવાર કરવામાં આવી હોય, જેમ કે HIV પીડિત.
ફ્રોઝન શોલ્ડરની તપાસ અને નિદાન કેવી રીતે થાય છે?
શંકાસ્પદ ફ્રોઝન શોલ્ડર અને અન્ય ખભાના દુખાવા માટેનો પ્રથમ સંપર્ક તમારા ફેમિલી ડૉક્ટર છે. તે અથવા તેણી તમને ઓર્થોપેડિસ્ટ અથવા ખભા નિષ્ણાત પાસે મોકલી શકે છે.
ડૉક્ટર પ્રથમ તમને તમારા લક્ષણો અને તબીબી ઇતિહાસ (એનામેનેસિસ) વિશે વિગતવાર પૂછશે. સંભવિત પ્રશ્નો છે:
- ખભાનો દુખાવો કેટલા સમયથી હાજર છે?
- શું તમને રાત્રે વારંવાર દુખાવો થાય છે જે તમને ઊંઘતા અટકાવે છે?
- શું તમને અકસ્માત, ઈજા અથવા તમારા ખભા પર સર્જરી થઈ છે?
- તમે તમારા જીવનનુું ગુજરાન ચલાવવા શું કરો છો?
- શું તમારી પાસે કોઈ પૂર્વ-અસ્તિત્વમાંની સ્થિતિ છે અથવા તમારા પરિવારમાં કયા રોગો ચાલે છે?
આગળનું પગલું એ શારીરિક તપાસ છે, જે દરમિયાન ડૉક્ટર અન્ય વસ્તુઓની સાથે ખભાની ગતિશીલતા તપાસે છે.
ખભાની એક્સ-રે તપાસમાં ફ્રોઝન શોલ્ડરના કિસ્સામાં કોઈ ચોક્કસ તારણો બહાર આવતા નથી. એટલે કે, રોગના અંતર્ગત ફેરફારો એક્સ-રેમાં દેખાતા નથી. તેમ છતાં, ખભાના દુખાવાના અન્ય કારણો, જેમ કે હાડકાના ફ્રેક્ચર, કેલ્સિફિકેશન અથવા અસ્થિવાને નકારી કાઢવા માટે આ છબી ઉપયોગી છે.
ફ્રોઝન શોલ્ડરની સારવાર કેવી રીતે કરવામાં આવે છે?
ફ્રોઝન શોલ્ડર થેરાપીનું મુખ્ય ધ્યાન રૂઢિચુસ્ત (બિન-સર્જિકલ) પગલાં પર છે, જે દરેક કિસ્સામાં રોગના તબક્કામાં સ્વીકારવામાં આવે છે.
ફિઝિયોથેરાપ્યુટિક કસરતો, ખાસ કરીને રોગના પ્રથમ તબક્કામાં, માત્ર સાવધાની સાથે અને એટલી હદ સુધી થવી જોઈએ કે જેનાથી પીડા ન થાય. રોગના બીજા તબક્કાથી, અસરગ્રસ્ત ખભાની ગતિની શ્રેણીને સુધારવા માટે મેન્યુઅલ ઉપચારનો ઉપયોગ કરી શકાય છે. ફરીથી, દર્દી એવી હદે હલનચલન કરે છે કે જેથી પીડા ન થાય. ચિકિત્સક દર્દીને ઘરે કરવા માટેની કસરતો બતાવે છે, જેમ કે કહેવાતા લોલકની કસરતો.
રોગના ત્રીજા તબક્કામાં હલનચલનની તાલીમ પણ ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે, જ્યારે સ્થિર ખભા ધીમે ધીમે ફરીથી "ઓગળી જાય છે". શક્ય તેટલી વહેલી તકે રોગગ્રસ્ત ખભાની સંપૂર્ણ ગતિશીલતા પાછી મેળવવા માટે ચિકિત્સક સાથે અને ઘરે સતત તાલીમ મહત્વપૂર્ણ છે.
વિવિધ ઇલેક્ટ્રોથેરાપ્યુટિક પગલાં કેટલીકવાર ઓફર કરવામાં આવે છે, જેમ કે લેસર અથવા ચુંબકીય ક્ષેત્ર ઉપચાર. જો કે, ફ્રોઝન શોલ્ડર માટે આ સારવારની અસરકારકતાનો પૂરતો અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો નથી.
ચયાપચયમાં સ્થાનિક વિક્ષેપ ફ્રોઝન શોલ્ડરની બળતરા પ્રક્રિયાઓમાં ફાળો આપે છે તેવું માનવામાં આવે છે. સામાન્ય રીતે, અમુક મેટાબોલિક ડિસઓર્ડરના લક્ષણો અમુક ખોરાકને દૂર કરીને ઘટાડી શકાય છે. જો કે, હાલમાં કોઈ નિર્ણાયક પુરાવા નથી કે શું, જો કોઈ હોય તો, આહારમાં ફેરફારની ફ્રોઝન શોલ્ડરની પ્રગતિ પર અસર પડી શકે છે.
સ્થિર ખભા માટે દવા
જો જરૂરી હોય તો, ફ્રોઝન શોલ્ડર ધરાવતા દર્દીઓને મુખ્યત્વે નોન-સ્ટીરોઈડલ એન્ટી-ઈન્ફ્લેમેટરી દવાઓ (એનએસએઆઈડી જેમ કે ડીક્લોફેનાક, આઈબુપ્રોફેન, એએસએ) ના જૂથમાંથી પીડાનાશક અને બળતરા વિરોધી દવાઓ મળે છે. સ્થિર ખભાના બીજા તબક્કામાં, જ્યારે દુખાવો ઓછો થાય છે, ત્યારે સારવાર કરનાર ચિકિત્સક તે મુજબ આવી પેઇનકિલર્સનું વહીવટ ઘટાડે છે.
કેટલીકવાર દર્દી કોર્ટિસોન મેળવે છે, ઉદાહરણ તરીકે ખભાના સાંધામાં ઇન્જેક્શન તરીકે અથવા ટેબ્લેટ તરીકે. કોર્ટિસોનમાં મજબૂત બળતરા વિરોધી અસર છે.
જો ફ્રોઝન શોલ્ડર માટે રૂઢિચુસ્ત પગલાં ઇચ્છિત પરિણામો લાવતા નથી અને લક્ષણો ચાલુ રહે છે, તો શસ્ત્રક્રિયાની જરૂર પડી શકે છે. ત્યાં બે વિકલ્પો છે:
સામાન્ય એનેસ્થેસિયા હેઠળ સંયુક્ત એન્ડોસ્કોપી (આર્થ્રોસ્કોપી) દરમિયાન, સર્જન ખભાના સાંધામાં સંલગ્નતાને ઢીલું કરે છે. આ સંયુક્ત ફરીથી વધુ મોબાઇલ બનાવે છે. માત્ર યોગ્ય રીતે વિશિષ્ટ સર્જનો જ આ પ્રક્રિયા કરે છે.
કહેવાતા એનેસ્થેસિયા મોબિલાઇઝેશન (અથવા મેનીપ્યુલેશન) દરમિયાન, એનેસ્થેસિયા હેઠળ ખભાને હળવાશથી અને નિયંત્રિત રીતે ખસેડવામાં આવે છે જેથી ખભાના કેપ્સ્યુલમાં હાલની સંલગ્નતા ફાટી જાય.
રોગનો કોર્સ અને પૂર્વસૂચન
ફ્રોઝન શોલ્ડરની સારવાર લાંબી છે અને દર્દીના ભાગ પર ધીરજની જરૂર છે. સામાન્ય રીતે, રોગનો કોર્સ એક થી ત્રણ વર્ષ સુધી લંબાય છે. કેટલીકવાર સ્થિર ખભા સંપૂર્ણપણે મટાડતું નથી, પરંતુ લાંબા ગાળાના હલનચલન પ્રતિબંધોને છોડી દે છે.
ત્યાં નિવારક પગલાં છે?
ફ્રોઝન શોલ્ડરના કારણો, ઓછામાં ઓછું પ્રાથમિક સ્વરૂપ, જાણીતું નથી, તેથી વર્તમાન જ્ઞાનની સ્થિતિ અનુસાર આ રોગની રોકથામ માટે કોઈ ચોક્કસ ભલામણો નથી.
