સંક્ષિપ્ત ઝાંખી
- કારણો: એપેન્ડીમોમાના વિકાસના કારણો અસ્પષ્ટ છે. સંભવિત જોખમી પરિબળો અમુક રોગો છે જેમ કે ન્યુરોફિબ્રોમેટોસિસ પ્રકાર 2, જે આનુવંશિક સામગ્રીમાં વિકૃતિ પર આધારિત છે. કિરણોત્સર્ગના સંપર્કમાં, ઉદાહરણ તરીકે, અન્ય કેન્સરની સારવાર દરમિયાન, પણ ટ્રિગર હોવાની શંકા છે.
- લક્ષણો: ગંભીરતાના આધારે, સંભવિત લક્ષણોમાં માથાનો દુખાવો (ખાસ કરીને સવારે અને રાત્રે), ઉબકા અને ઉલટી, નાના બાળકોમાં માથાના પરિઘમાં ઝડપી વધારો અને ન્યુરોલોજીકલ વિકૃતિઓનો સમાવેશ થાય છે.
- નિદાન: તબીબી ઇતિહાસ, શારીરિક તપાસ, મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ અને કોમ્પ્યુટર ટોમોગ્રાફી (MRI, CT), પેશી, રક્ત અને સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી પરીક્ષણો
- સારવાર: એક નિયમ તરીકે, ડૉક્ટર ગાંઠ પર ઓપરેશન કરે છે, તેની ગંભીરતાને આધારે તેને આંશિક રીતે અથવા સંપૂર્ણપણે દૂર કરે છે. વધુમાં, રેડિયોથેરાપી અને, ઓછી વાર, કીમોથેરાપી ધ્યાનમાં લેવામાં આવી શકે છે.
- પૂર્વસૂચન: જો ગાંઠ સંપૂર્ણપણે દૂર થઈ જાય, તો પૂર્વસૂચન ખૂબ સારું છે. ગાંઠ જેટલી વધુ જીવલેણ છે, તેની સારવાર કરવી વધુ મુશ્કેલ છે અને પુનઃપ્રાપ્તિની શક્યતા ઓછી છે.
એપેન્ડીમોમા શું છે?
જો કે, પુખ્ત વયના લોકો પણ ક્યારેક આ ગાંઠ વિકસાવે છે, જોકે ઘણી ઓછી વાર. પુખ્ત વયના લોકોમાં તમામ મગજની ગાંઠોમાં એપેન્ડીમોમાસનો હિસ્સો માત્ર બે ટકા છે.
એપેન્ડીમલ કોષોમાંથી એપેન્ડીમોમા રચાય છે, જે સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના સહાયક કોષો (ગ્લિયલ કોષો) સાથે સંબંધિત છે. આ વ્યક્તિગત સેરેબ્રલ વેન્ટ્રિકલ્સની આંતરિક દિવાલ અને કરોડરજ્જુની નહેરને રેખા કરે છે, જેમાં સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી સ્થિત છે. વેન્ટ્રિકલ્સ કહેવાતા સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી માર્ગો દ્વારા એકબીજા સાથે અને કરોડરજ્જુની નહેર સાથે જોડાયેલા હોય છે.
સૈદ્ધાંતિક રીતે, આ આંતરિક દિવાલો પર કોઈપણ સમયે ગાંઠની રચના શક્ય છે. બાળકો અને કિશોરોમાં, તે પશ્ચાદવર્તી ફોસાના ચોથા વેન્ટ્રિકલમાં મોટાભાગે વિકસે છે. ત્યાંથી, એપેન્ડિમોમા ઘણીવાર સેરેબેલમ, મગજના સ્ટેમ અથવા સર્વાઇકલ કોર્ડના ઉપલા ભાગ તરફ ફેલાય છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, તે સેરેબ્રમમાં પણ વિકાસ પામે છે. કરોડરજ્જુની નહેરમાં એપેન્ડીમોમા પુખ્ત વયના લોકોમાં વધુ વાર જોવા મળે છે અને તે એકંદરે સામાન્ય નથી.
મેટાસ્ટેસિસની રચના
WHO વર્ગીકરણ
વર્લ્ડ હેલ્થ ઓર્ગેનાઈઝેશન (ડબ્લ્યુએચઓ) એપેન્ડીમોમાને, અન્ય તમામ મગજની ગાંઠોની જેમ, ગંભીરતાના વિવિધ ડિગ્રીમાં વિભાજિત કરે છે:
- WHO ગ્રેડ 1: સબપેન્ડીમોમા અને માયક્સોપેપિલરી એપેન્ડીમોમા
- WHO ગ્રેડ 2: Ependymoma
- WHO ગ્રેડ 3: એનાપ્લાસ્ટીક એપેન્ડીમોમા
સબપેન્ડીમોમા એ સૌમ્ય ગાંઠ છે. તે મગજના આંતરિક વેન્ટ્રિકલ્સમાં ફૂંકાય છે અને ઘણીવાર તે માત્ર તક દ્વારા જ મળી આવે છે.
માયક્સોપેપિલરી એપેન્ડીમોમા પણ સૌમ્ય છે. તે ફક્ત કરોડરજ્જુની નહેરના સૌથી નીચલા ભાગમાં વધે છે અને પુખ્ત વયના લોકોમાં થાય છે.
એનાપ્લાસ્ટીક એપેન્ડીમોમા મુખ્યત્વે બાળકોમાં જોવા મળે છે. તે ખૂબ જ ઝડપથી વધે છે અને તેની નજીકની પેશીઓમાં વૃદ્ધિ થતી હોવાથી તેનું પૂર્વસૂચન ઓછું હોય છે - પ્રથમ અને બીજી ડિગ્રીના ગાંઠના પ્રકારોથી વિપરીત, જે સામાન્ય રીતે તંદુરસ્ત મગજની પેશીઓમાંથી સારી રીતે સીમાંકિત હોય છે.
એપેન્ડીમોમાના ચિહ્નો શું છે?
સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી માર્ગો સાથે તેની નિકટતાને લીધે, ઘણીવાર એવું બને છે કે એપેન્ડીમોમા આ માર્ગોને અવરોધે છે. પરિણામે, સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી હવે યોગ્ય રીતે નીકળી શકતું નથી અને મગજ પર દબાણ વધે છે. આ ઘણીવાર ગંભીર માથાનો દુખાવોમાં પરિણમે છે જે ભાગ્યે જ દવાઓ દ્વારા દૂર કરી શકાય છે.
ખાસ કરીને નાના બાળકોમાં, એપેન્ડીમોમા ઘણીવાર માથાનો પરિઘ (મેક્રોસેફાલસ) વધારે છે. કેટલાક દર્દીઓમાં, ગાંઠ હુમલા દ્વારા ધ્યાનપાત્ર બને છે. આ ઉપરાંત, ચાલવા, જોવામાં, ઊંઘવામાં અને ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવામાં સમસ્યાઓ છે. એપેન્ડીમોમા ક્યારેક લકવોનું કારણ બને છે.
લેખમાં મગજની ગાંઠના લક્ષણો વિશે વધુ વાંચો મગજની ગાંઠ – લક્ષણો.
એપેન્ડીમોમાનું કારણ શું છે?
એપેન્ડીમોમા શા માટે વિકસે છે તે અંગે હજુ સુધી નિર્ણાયક સંશોધન કરવામાં આવ્યું નથી. મગજની ગાંઠનું આ સ્વરૂપ વારસાગત છે કે કેમ તે હજુ પણ અસ્પષ્ટ છે.
જે લોકોએ કેન્સરની સારવારના ભાગ રૂપે રેડિયોથેરાપી કરાવી હોય તેમને રોગ થવાનું જોખમ વધી જાય છે. બાળકો ક્યારેક લ્યુકેમિયા (સફેદ રક્ત કેન્સર) અથવા જીવલેણ આંખની ગાંઠ રેટિનોબ્લાસ્ટોમા માટે રેડિયોથેરાપી મેળવે છે અને વર્ષો પછી પણ મગજની ગાંઠ થવાની શક્યતા વધુ હોય છે.
કરોડરજ્જુમાં એપેન્ડીમોમાસ વારસાગત રોગ ન્યુરોફિબ્રોમેટોસિસ પ્રકાર 2 સાથે જોડાણમાં વધુ વારંવાર થાય છે.
એપેન્ડીમોમાનું નિદાન કેવી રીતે થાય છે?
લક્ષણો ધરાવતી અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓ વારંવાર તેમના ફેમિલી ડોક્ટર અથવા બાળરોગ ચિકિત્સકની સલાહ લે છે. તેઓ ચોક્કસ લક્ષણો અને તેમના અભ્યાસક્રમ, કોઈપણ અગાઉની અને અંતર્ગત બિમારીઓ અને આરોગ્યની સામાન્ય સ્થિતિ (તબીબી ઇતિહાસ) વિશે પૂછે છે.
મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ (MRI) સ્કેનમાં એપેન્ડીમોમા શ્રેષ્ઠ રીતે જોવામાં આવે છે. ડૉક્ટર સામાન્ય રીતે પરીક્ષા પહેલાં દર્દીને કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટ સાથે નસમાં ઇન્જેક્શન આપે છે. ગાંઠ આ કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટને શોષી લે છે અને એમઆરઆઈ ઈમેજમાં અનિયમિત રીતે પ્રકાશિત થાય છે. આ તેના સ્થાન, કદ અને ફેલાવાને ખૂબ જ સારી રીતે નિર્ધારિત કરવાની મંજૂરી આપે છે.
સેરેબ્રોસ્પાઇનલ ફ્લુઇડ પરીક્ષા (સેરેબ્રોસ્પાઇનલ ફ્લુઇડ ડાયગ્નોસ્ટિક્સ) એપેન્ડીમોમાના વિગતવાર નિદાનની પૂર્તિ કરે છે. અહીં વ્યક્તિગત ગાંઠ કોશિકાઓ શોધવાનું શક્ય છે. વધુમાં, ડૉક્ટર સામાન્ય રીતે ગાંઠમાંથી પેશીના નમૂના લે છે અને માઇક્રોસ્કોપ હેઠળ તેની તપાસ કરે છે. દર્દીને અનુગામી ઉપચાર શ્રેષ્ઠ રીતે તૈયાર કરવા માટે આ જરૂરી છે.
એપેન્ડીમોમાની સારવાર
એપેન્ડીમોમા માટેનું પ્રથમ રોગનિવારક પગલું એ ગાંઠને સંપૂર્ણ સર્જિકલ દૂર કરવું છે, જે આજકાલ કરોડરજ્જુમાં ગાંઠો માટે ઘણીવાર શક્ય છે. મગજમાં ગાંઠો, બીજી બાજુ, સામાન્ય રીતે સંપૂર્ણપણે દૂર કરી શકાતી નથી.
અન્ય દવાઓનો ઉપયોગ માથાનો દુખાવો અથવા ઉબકા જેવા લક્ષણોની સારવાર માટે થાય છે. કોર્ટિસોન તૈયારીઓ સાથે પણ એપેન્ડીમોમાની સારવાર કરી શકાય છે. તેઓ મગજની પેશીઓમાં સોજો ઘટાડે છે અને આમ હાલના ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણને ઘટાડે છે.
પરીક્ષાઓ અને સારવાર વિશે વધુ માહિતી મગજની ગાંઠ લેખમાં મળી શકે છે.
એપેન્ડીમોમા સાથે રોગનો કોર્સ શું છે?
રોગનો કોર્સ અને એપેન્ડીમોમા માટેનું પૂર્વસૂચન વિવિધ પરિબળો પર આધારિત છે અને તેથી દરેક વ્યક્તિગત કેસમાં તે ખૂબ જ અલગ છે. નિર્ણાયક પરિબળોમાં ગાંઠ ક્યાં સ્થિત છે, તેને શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા સંપૂર્ણપણે દૂર કરી શકાય છે કે કેમ અને તે પહેલાથી જ ફેલાય છે કે કેમ તે શામેલ છે.
જો ગાંઠનો વિસ્તાર પોસ્ટ-ઇરેડિયેશન સાથે સંપૂર્ણપણે દૂર કરવામાં આવે છે, તો 60 થી 75 ટકા દર્દીઓ પાંચ વર્ષ પછી અને 50 થી 60 ટકા દસ વર્ષ પછી પણ જીવંત છે. આ માટે પૂર્વશરત એ છે કે રોગ આગળ વધતો નથી. જો એપેન્ડીમોમાને સંપૂર્ણપણે દૂર કરવું શક્ય ન હોય અને અસરગ્રસ્ત લોકોએ ફોલો-અપ રેડિયોથેરાપી પ્રાપ્ત કરી હોય, તો દસ વર્ષ પછી જીવન ટકાવી રાખવાનો દર ઘટીને 30 થી 40 ટકા થઈ જાય છે.
