ચોરીયા માઇનોર: કારણો, લક્ષણો અને ઉપચાર

કોરિયા માઇનોર, જેને સિડેનહામ્સ કોરિયા તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે, તે ન્યુરોલોજિક ઓટોઇમ્યુન ડિસઓર્ડર છે જે સામાન્ય રીતે જૂથ A ß-હેમોલિટીકના ચેપના થોડા અઠવાડિયા પછી થાય છે. સ્ટ્રેપ્ટોકોસી. આ રોગ સામાન્ય રીતે સંધિવાની અંતમાં અભિવ્યક્તિ છે તાવ.

કોરિયા માઇનોર શું છે?

કોરિયા હંમેશા ક્ષતિથી પરિણમે છે મૂળભૂત ganglia. કોરિયાની લાક્ષણિકતા એ છે કે પગ, હાથ, ચહેરો, થડ અને અનૈચ્છિક અને અચાનક હલનચલન. ગરદન. હલનચલન આરામ પર અને સ્વૈચ્છિક હિલચાલના પ્રદર્શન દરમિયાન થાય છે. કોરિયા શબ્દ ગ્રીક "કોરિયા" પરથી આવ્યો છે. આ શબ્દનો ઉપયોગ ગાંડાઓના નૃત્યનું વર્ણન કરવા માટે થતો હતો. કોરિયા માઇનોરને મધ્ય યુગમાં સેન્ટ વિટસ નૃત્ય પણ કહેવામાં આવતું હતું. કોરિયા માઇનોર એ કોરિયાના સૌથી સામાન્ય સ્વરૂપોમાંનું એક છે. કારણ કે કોરિયા માઇનોર એ સંધિવાનું સંભવિત સ્વરૂપ છે તાવ, તે chorea rheumatica અથવા chorea infectiosa નામો પણ ધરાવે છે. આ રોગ મુખ્યત્વે છ થી તેર વર્ષની છોકરીઓને અસર કરે છે. દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, 40 વર્ષ સુધીના પુખ્ત વયના લોકો પણ બીમાર થઈ જાય છે.

કારણો

માઇનોર કોરિયા એ ઓટોઇમ્યુન ડિસઓર્ડર છે જે સ્ટ્રેપ્ટોકોકલ ચેપના ઘણા દિવસોથી અઠવાડિયા પછી થાય છે. લાક્ષણિક સ્ટ્રેપ ચેપ ગળા અને ગળામાં જોવા મળે છે. આ ચેપ દરમિયાન, શરીર ઉત્પન્ન કરે છે એન્ટિબોડીઝ સામે જીવાણુઓ. જો કે, આ ભૂલથી માત્ર પર પ્રતિક્રિયા આપે છે સ્ટ્રેપ્ટોકોસી, પણ શરીરના પોતાના પેશીઓ માટે. શરીરના કેટલાક પેશીઓની સપાટીની રચના ની રચનાને મળતી આવે છે સ્ટ્રેપ્ટોકોસી. આમ, આ એન્ટિબોડીઝ શરીરની પોતાની કોષ રચનાઓ પર હુમલો કરે છે. પરિણામે, કહેવાતા સંધિવા તાવ વિકાસ કરે છે. ના કોષો ઉપરાંત હૃદય, મૂળભૂત ganglia માં મગજ પણ હુમલો કરવામાં આવે છે. સાથેના તમામ દર્દીઓના 10 થી 15 ટકા સંધિવા તાવ નાના કોરિયાનો વિકાસ કરો. આ મૂળભૂત ganglia સેરેબ્રલ કોર્ટેક્સની નીચે સ્થિત છે. ન્યુક્લી અથવા ન્યુક્લિયસ વિસ્તારો મોટર, જ્ઞાનાત્મક અને લિમ્બિક નિયમનમાં મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે. તેઓ એક્સ્ટ્રાપાયરામીડલ મોટર સિસ્ટમ (EPMS) ના આવશ્યક ઘટક છે. વિપરીત હંટીંગ્ટન રોગ, નાના કોરિયામાં બેઝલ ગેન્ગ્લિયા અફર રીતે નાશ પામતા નથી, પરંતુ માત્ર અસ્થાયી રૂપે અસર પામે છે. દાહક પ્રતિક્રિયાઓને લીધે, હલનચલન-નિરોધક બેસલ ગેન્ગ્લિયા તેમના કાર્યમાં મર્યાદિત છે. સબસ્ટેન્શિયા નિગ્રા અને પેલિડમમાં ચળવળને પ્રોત્સાહન આપતી બેઝલ ગેન્ગ્લિયા આંશિક રીતે નિષ્ક્રિય કરવામાં આવે છે. આ લાક્ષણિક ઓવરશૂટીંગ હલનચલનમાં પરિણમે છે. બેઝલ ગેન્ગ્લિયાના વધુ કોષોને નુકસાન થયું હોય અને વધુ બળતરા માં મગજ.

લક્ષણો, ફરિયાદો અને સંકેતો

ચળવળની વિકૃતિઓ જે કોરિયા માઇનોરમાં થાય છે તે એક્સ્ટ્રાપાયરામીડલ હાઇપરકીનેસિયાના જૂથ સાથે સંબંધિત છે. તેઓ કોરિયા મેજરના લક્ષણો જેવા જ છે. કહેવાતા હાયપરકીનેસિયા થાય છે. હાયપરકીનેસિયા એ હાથ, પગ, પગ અને હાથના ટૂંકા ગાળાના, અસંકલિત અને બેકાબૂ સ્નાયુના ઝબકારા છે. શરૂઆતમાં, આ હલનચલન ઘણીવાર કોઈનું ધ્યાન જતું નથી. શાળામાં, અસરગ્રસ્ત બાળકો નબળા હસ્તાક્ષરને કારણે અલગ પડે છે. તેઓ અણઘડ દેખાય છે, વસ્તુઓને વધુ વખત છોડે છે અથવા છરી અને કાંટો વડે યોગ્ય રીતે ખાઈ શકતા નથી. હાયપરકીનેશિયા પણ થાય છે ચહેરાના સ્નાયુઓ. બાળકો તેને સમજ્યા વિના ચહેરા બનાવે છે. ફેરીન્જિયલ સ્નાયુઓના હાયપરકીનેસિયા લીડ બોલવામાં અને ગળવામાં મુશ્કેલીઓ. અસંગઠિત સ્નાયુમાં ખેંચાણના કારણે અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓ અદલાબદલી રીતે બોલે છે (ડિસર્થ્રિયા). તેઓ વારંવાર ગળી જાય છે (ડિસફેગિયા) અને જેને એસ્પિરેશન તરીકે ઓળખવામાં આવે છે તેનાથી પીડિત થવાનું જોખમ રહે છે. ન્યૂમોનિયા. આકાંક્ષામાં ન્યૂમોનિયા, બળતરા સાથે ફેફસાંમાં પ્રવેશતા વિવિધ પદાર્થોને કારણે વિકાસ થાય છે લાળ. કોરિયા માઇનોરની લાક્ષણિકતા ફ્લાયકેચર અથવા કાચંડો પણ છે જીભ. માં twitches જીભ સ્નાયુઓ અનૈચ્છિક વિસ્તરણ અને જીભના અચાનક પાછું ખેંચવાનું કારણ બને છે. લાગણીશીલતા દરમિયાન હાયપરકીનેસિયા વધે છે તણાવ અને તણાવપૂર્ણ પરિસ્થિતિઓ. કારણ કે અસરગ્રસ્ત બાળકો ઘણીવાર આ લક્ષણોથી શરમ અનુભવે છે, તેઓ શક્ય તેટલું હલનચલનને દબાવવાનો પ્રયાસ કરે છે. હાયપરકીનેસિયા ઉપરાંત, જો કે, સ્નાયુ હાયપોટોનિયા પણ વિકસી શકે છે. બાળકો પાસે હવે નથી તાકાત તેમના સ્નાયુઓમાં અને નબળા સ્નાયુ સાથે પ્રતિક્રિયા આપે છે પ્રતિબિંબ. માનસિક વિકૃતિઓ જેમ કે ધ્યાનની ખામી, થાકઉદાસીનતા, ચીડિયાપણું, બેચેની અને દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, માનસિકતા કોરિયા માઇનોરના સંદર્ભમાં પણ થઇ શકે છે.

નિદાન અને કોર્સ

કોરિયા માઇનોર માટે પ્રથમ સંકેતો કોરિયા-લાક્ષણિક હલનચલન વિકૃતિઓ સાથે ક્લિનિકલ ચિત્ર દ્વારા પ્રદાન કરવામાં આવે છે. આ તબીબી ઇતિહાસ લાક્ષણિક સંકેતો પણ બતાવે છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, દર્દી શાળા વયનો બાળક છે જેણે અગાઉ અનુભવ કર્યો છે કંઠમાળ કાકડા એલિવેટેડ બળતરા પરિમાણોમાં જોવા મળે છે રક્ત. એરિથ્રોસાઇટ સેડિમેન્ટેશન રેટ એલિવેટેડ છે, જેમ કે CRP લેવલ અને લ્યુકોસાઇટ કાઉન્ટ છે. આ રક્ત એન્ટિ-સ્ટ્રેપ્ટોલિસિન ટાઇટર પણ એલિવેટેડ છે. એલિવેટેડ ASL ટાઇટર પસાર થયેલા સ્ટ્રેપ્ટોકોકલ ચેપને પ્રતિબિંબિત કરે છે. પોઝિટ્રોન ઉત્સર્જન ટોમોગ્રામ દર્શાવે છે કે વધારો થયો છે ખાંડ માં સ્ટ્રાઇટમમાં ચયાપચય મગજ. નાના કોરિયા ઉપરાંત, અન્ય લક્ષણો સંધિવા તાવ સામાન્ય રીતે જોવા મળે છે. જોન્સ-સ્ટાન્ડર્ડ અનુસાર કહેવાતા મુખ્ય માપદંડોમાં કાર્ડિયાકનો સમાવેશ થાય છે બળતરા, ની તીવ્ર બળતરા સાંધા, સંધિવા erythema, અથવા સંધિવા નોડ્યુલ્સ હેઠળ ત્વચા.

ગૂંચવણો

મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, કોરિયા માઇનોર હલનચલન વિકૃતિઓમાં પરિણમે છે. મુખ્યત્વે અનિયંત્રિત અને અસંકલિત હલનચલન થાય છે. આ પગ, પગ અને હાથોમાં ફેલાઈ શકે છે. બહારના લોકો માટે, આ હિલચાલ વિચિત્ર અને અગમ્ય લાગે છે, જેથી સામાજિક સમસ્યાઓ ઊભી થઈ શકે. ઘણીવાર દર્દી પોતે આ હિલચાલને ધ્યાનમાં લેતા નથી. બાળકો પણ આ હિલચાલથી પ્રભાવિત થાય છે અને ગુંડાગીરી અને ચીડવવાના શિકાર બની શકે છે. બાળકોમાં, કોરિયા માઇનોર લેખન પર ખાસ કરીને નકારાત્મક અસર કરે છે. છરીઓ અને કાંટા જેવી સામાન્ય વસ્તુઓનો ઉપયોગ પણ મુશ્કેલ છે અને અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ ઘણીવાર અણઘડ દેખાય છે. આ દર્દીના રોજિંદા જીવનને મર્યાદિત કરે છે. આકાંક્ષા પણ શક્ય છે, જે સૌથી ખરાબ કિસ્સામાં જીવલેણ બની શકે છે. ખાસ કરીને તણાવપૂર્ણ પરિસ્થિતિઓમાં, હાયપરકીનેસિસ અને વિક્ષેપ એકાગ્રતા થાય છે. દ્વારા સારવાર કરવામાં આવે છે વહીવટ of પેનિસિલિન અને મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં સફળ થાય છે. જો કે, પેનિસિલિન સિક્વેલીના વિકાસને રોકવા માટે સારવાર પછી લેવાનું ચાલુ રાખવું જોઈએ. મનોવૈજ્ઞાનિક ફરિયાદોના કિસ્સામાં, મનોવિજ્ઞાનીની મુલાકાત અથવા યોગ્ય દવાઓ શક્ય છે, જે તે જ રીતે નથી. લીડ વધુ મુશ્કેલીઓ.

જ્યારે કોઈ ડ theક્ટર પાસે જવું જોઈએ?

જો કોરિયા માઇનોર અથવા કોરિયા સિડેનહામના લક્ષણો જોવા મળે છે, તો તે ન્યુરોલોજીકલ ઓટોઇમ્યુન રોગ છે જેને સારવારની જરૂર છે. ગૌણ રોગ, સ્ટ્રેપ્ટોકોકી દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવે છે, સામાન્ય રીતે એ પછી વિકસે છે સંધિવા તાવ or કાકડાનો સોજો કે દાહ. પરિણામી હલનચલન વિકૃતિઓ તેના જેવી જ છે હંટીંગ્ટન રોગ. આ વારસાગત રોગથી વિપરીત, જો કે, કોરિયા માઇનોરમાં હલનચલન વિકૃતિઓ અથવા હાઇપરકીનેસિસ જીવનભરને બદલે તીવ્ર હોય છે. કોરિયા રુમેટિકા અથવા કોરિયા ઇન્ફેકિયોસાથી પ્રભાવિત મોટાભાગના લોકો 15 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો છે. તેથી, ડૉક્ટરની મુલાકાત એકદમ જરૂરી છે. આ એટલા માટે છે કારણ કે કોરિયા માઇનોર મગજમાં બળતરા તરફ દોરી જાય છે અને કહેવાતા બેસલ ગેંગલિયાને નુકસાન પહોંચાડે છે. ગળી જવાની વિકૃતિઓ થઈ શકે છે લીડ થી ઇન્હેલેશન ફેફસામાં પીણાં અને ખોરાકના ઘટકો. આ જીવલેણ બની શકે છે. ઘણીવાર, કોરિયા માઇનોરનાં લક્ષણો યોગ્ય રીતે દર્શાવવામાં આવતાં નથી. અસરગ્રસ્ત બાળકો વારંવાર તેમને વળતર આપે છે અથવા દબાવી દે છે. જ્યારે સંધિવાના તાવ પછી કંઈક ખોટું થઈ શકે છે તેવી શંકા હોય અથવા કાકડાનો સોજો કે દાહ, ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ. તે અથવા તેણી તપાસ કરવા માટે શક્ય તેટલું બધું કરશે રક્ત બળતરાના પરિમાણો અને એલિવેટેડ લ્યુકોસાઇટ ગણતરી માટે. પોઝિટ્રોન ઉત્સર્જન ટોમોગ્રામ તપાસી શકે છે ખાંડ મગજમાં ચયાપચય. ની તીવ્ર બળતરા જેવા મુખ્ય માપદંડોની શોધ સાંધા, કાર્ડિયાક સોજા, સંધિવા erythema, અથવા સંધિવા ત્વચા નોડ્યુલ્સ જરૂરી છે. સાથે સારવાર પેનિસિલિન અસરકારક છે.

સારવાર અને ઉપચાર

થેરપી સંધિવા તાવની સારવાર જેવી જ છે. દર્દીઓને દસ દિવસ સુધી પેનિસિલિનની ઊંચી માત્રા મળે છે. આ શેષ સ્ટ્રેપ્ટોકોકીને દૂર કરવા માટે છે. કોર્ટિસોન બળતરા ઘટાડવા માટે આપવામાં આવે છે. છ થી બાર અઠવાડિયા સુધી, દર્દીઓ સેલિસીલેટ્સ પણ લે છે. જો જરૂરી હોય તો, મનોવૈજ્ઞાનિક લક્ષણો સાથે સારવાર કરી શકાય છે શામક. ભાગ્યે જ કિસ્સાઓમાં, ન્યુરોલેપ્ટિક્સ ઉપયોગ કરવામાં આવે છે.

દૃષ્ટિકોણ અને પૂર્વસૂચન

માઇનોર કોરિયા સારો પ્રોગ્નોસ્ટિક આઉટલૂક ધરાવે છે. મોટાભાગના દર્દીઓમાં, રોગનો કોર્સ ઉલટાવી શકાય તેવું છે. તેમ છતાં, દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, આજીવન ક્ષતિ અથવા રોગના પરિણામ સ્વરૂપે પરિણામ આવે છે. પર્યાપ્ત તબીબી સંભાળ સાથે, કોરિયા માઇનોરનું નિદાન કરાયેલ મોટાભાગના દર્દીઓ સંપૂર્ણપણે સાજા થઈ શકે છે. ની અંદર ઉપચાર, બેસલ ગેન્ગ્લિયાની કાર્યક્ષમતા સંપૂર્ણપણે પુનઃસ્થાપિત કરી શકાય છે, કારણ કે તેઓ કોરિયા માઇનોરમાં કાયમી ધોરણે નુકસાન પામતા નથી. તેઓ અસ્થાયી ક્ષતિને આધિન છે કારણ કે તે એક સાધ્ય બળતરા છે. જો કારણની સારવાર કરવામાં આવે તો, દર્દીઓને સિક્વેલા અથવા શેષ ક્ષતિ વિના જીવનની સંભાવના હોય છે. 90% થી વધુ પીડિતો લગભગ 2-3 મહિનાની તબીબી સારવાર પછી પુનઃપ્રાપ્તિ દર્શાવે છે. સારવારની શરૂઆતના સરેરાશ 4-5 મહિનાની અંદર, લક્ષણોમાંથી સંપૂર્ણ સ્વતંત્રતા ન મળે ત્યાં સુધી બધા લક્ષણો ધીમે ધીમે સંપૂર્ણપણે ફરી જાય છે. ઉપચારનો સમય ગંભીરતા પર આધાર રાખે છે. બેસલ ગેન્ગ્લિયાના વધુ કોષોને અસર થાય છે અને મગજમાં બળતરા વધારે હોય છે તે વધુ સમય લે છે. 10% દર્દીઓને સાજા થવાનો સારો દેખાવ હોવા છતાં આગળના કોર્સમાં અવશેષોનો ભોગ બને છે. આના પરિણામે આંતરિક બેચેની, સાયકોમોટર સમસ્યાઓ અથવા નવી ઉથલપાથલ જેવી ઘટનાઓ બને છે. પ્રોફીલેક્ટીક પરીક્ષાઓ અને ઓફર કરવામાં આવતી સારવારનો ઉપયોગ કરવા છતાં રીલેપ્સ થાય છે.

નિવારણ

દર્દી આ રોગને સહન કર્યા પછી, તેમને પાંચ વર્ષ સુધી માસિક બેન્ઝાથિન પેનિસિલિન મળે છે. આ પ્રોફીલેક્સીસ વિના, ગંભીર પુનરાવૃત્તિ બધા કિસ્સાઓમાં અડધા થાય છે. વધુ ચેપને રોકવા માટે, સ્ટ્રેપ્ટોકોકલ ચેપના ક્રોનિક સ્ત્રોતો, જેમ કે મોટા થયેલા કાકડા અથવા સડી ગયેલા દાંત, દૂર કરવા જોઈએ.

અનુવર્તી

કોરિયા માઇનોરમાં, સામાન્ય રીતે ઓછા અથવા તો કોઈ ફોલો-અપ હોય છે પગલાં અને અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ માટે ઉપલબ્ધ વિકલ્પો. કોઈ પણ સંજોગોમાં, વધુ ગૂંચવણો અથવા અગવડતા અટકાવવા માટે રોગની વહેલી તપાસ થવી જોઈએ. કોરિયા માઇનોરના કિસ્સામાં ડૉક્ટરનો જેટલો વહેલો સંપર્ક કરવામાં આવે, તેટલો આ રોગનો આગળનો કોર્સ સામાન્ય રીતે વધુ સારો હોય છે. તેથી અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિએ પ્રથમ લક્ષણો અથવા ચિહ્નો પર ડૉક્ટરને જોવું જોઈએ. કોરિયા માઈનોર સામાન્ય રીતે દવા લઈને સારવાર આપવામાં આવે છે. તરીકે એન્ટીબાયોટીક્સ મુખ્યત્વે લેવામાં આવે છે, આ સાથે ન લેવા જોઈએ આલ્કોહોલ. દર્દીએ લક્ષણોને સંપૂર્ણપણે દૂર કરવા માટે યોગ્ય ડોઝ સાથે નિયમિત સેવન પર પણ ધ્યાન આપવું જોઈએ. વધુમાં, જો કોઈ પ્રશ્નો હોય અથવા કંઈપણ અસ્પષ્ટ હોય તો હંમેશા પહેલા ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ. કોરિયા માઇનોર પણ માનસિક ફરિયાદો તરફ દોરી શકે છે, તેથી આ ફરિયાદોને દૂર કરવા માટે દવા પણ લઈ શકાય છે. જો કે, પોતાના પરિવાર કે મિત્રો સાથેની વાતચીત પણ ખૂબ મદદરૂપ થાય છે. કોરિયા માઇનોર સામાન્ય રીતે અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિના આયુષ્ય પર નકારાત્મક અસર કરતું નથી, જો તેની સમયસર અને યોગ્ય રીતે સારવાર કરવામાં આવે.

તમે જાતે શું કરી શકો

રોજિંદા જીવનમાં, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ સ્થિરતા જાળવવા માટે કાળજી લઈ શકે છે રોગપ્રતિકારક તંત્ર તેની જીવનશૈલી દ્વારા. સંતુલિત સાથે આહાર, ખોરાક સમાવતી વિટામિન્સ અને નિયમિત કસરત, તે તેના શરીરને મજબૂત બનાવી શકે છે અને તેની જાળવણી કરી શકે છે આરોગ્ય. જો પર્યાપ્ત ખનીજ અને ટ્રેસ તત્વો દ્વારા લેવામાં આવે છે આહાર, જીવતંત્ર ઝડપથી આક્રમણ સામે સંરક્ષણને એકત્ર કરી શકે છે જંતુઓ. આ બીમારીના જોખમને ઘટાડે છે અને તે જ સમયે બીમારીની ઘટનામાં ઉપચારનો સમયગાળો ઘટાડે છે. પ્રવાહીના સેવનનું નિરીક્ષણ કરવું આવશ્યક છે અને પુખ્ત વયના લોકો માટે દિવસમાં લગભગ બે લિટર હોવું જોઈએ. ચેપના વધતા જોખમના સમયે, નિયમિત હાથ ધોવાથી ચેપ અટકાવી શકાય છે. માં ઠંડા તાપમાન, ધ ગરદન અને વડા પૂરતા પ્રમાણમાં આવરી લેવું જોઈએ. જો દાંતની સમસ્યાઓ હોય, તો શક્ય તેટલી વહેલી તકે ડૉક્ટર દ્વારા તેની સારવાર કરવી જોઈએ. નિવારક પગલાં તરીકે, વ્યાવસાયિક દાંતની સફાઈ નિયમિતપણે કરી શકાય છે અને ભોજન પછી દાંત સાફ કરવા જોઈએ. આ જોખમ ઘટાડે છે દાંત સડો. સમાંતર, હાનિકારક અથવા ઝેરી પદાર્થોનો વપરાશ ટાળવો જોઈએ. નો વપરાશ આલ્કોહોલ or નિકોટીન જીવતંત્રને નબળું પાડે છે અને તેને સંવેદનશીલ બનાવે છે. પછી પર્યાપ્ત પુનર્જીવન માટે તણાવ અથવા શારીરિક શ્રમ, નિયમિત વિરામ અને આરામનો સમયગાળો લેવો જોઈએ. વધુમાં, ઊંઘની સ્થિતિ શ્રેષ્ઠ જરૂરિયાતો માટે અનુકૂળ હોવી જોઈએ.