ફેન્ટાનીલ: અસરો, એપ્લિકેશનના ક્ષેત્રો, આડઅસરો

ફેન્ટાનીલ કેવી રીતે કામ કરે છે

ફેન્ટાનીલ એ ઓપીયોઇડ્સના જૂથમાંથી એક મજબૂત પીડાનાશક છે. તેની પીડાનાશક શક્તિ મોર્ફિન કરતા લગભગ 125 ગણી વધારે છે.

શરીરમાં ચેતા ઉત્તેજનાનું સંચાલન કરે છે, જેમાં પીડા ઉત્તેજનાનો સમાવેશ થાય છે, શરીરના લગભગ દરેક ભાગથી લઈને સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ (= મગજ અને કરોડરજ્જુ) સુધી. ઉત્તેજનાની તીવ્રતા ટ્રિગર અને એન્ડોર્ફિનના સ્તર પર આધારિત છે. આ કુદરતી હોર્મોન્સ છે જે પીડાની ધારણાને ઘટાડે છે. જ્યારે શરીરમાં એન્ડોર્ફિનનું સ્તર ઊંચું હોય છે, ત્યારે પીડા ઓછી મજબૂત રીતે જોવામાં આવે છે. સમાન અસર, એટલે કે ઓછી પીડાની ધારણા, ઓપિએટ્સ અને ઓપીઓઇડ્સ દ્વારા પ્રાપ્ત કરી શકાય છે.

ઓપિએટ્સ ખસખસના છોડમાં કુદરતી રીતે બનતા પદાર્થો છે જે પીડાની સંવેદનાને અટકાવે છે. ઓપિયોઇડ એ રાસાયણિક રીતે સંશ્લેષિત પદાર્થો છે જે ઓપિએટ્સ પર આધારિત છે જે ઓપિએટ્સ જેવી જ કાર્ય કરવાની પદ્ધતિ ધરાવે છે.

ક્રિયાની શરૂઆત ડોઝ ફોર્મ પર આધારિત છે

કારણ કે ફેન્ટાનીલની તીવ્ર પીડાનાશક અસર છે, પીડાને અસરકારક રીતે દબાવવા માટે તેની માત્ર ખૂબ જ ઓછી માત્રાની જરૂર છે. આ વિવિધ ડોઝ સ્વરૂપો માટે પરવાનગી આપે છે, જે તમામ સક્રિય ઘટકને વિવિધ દરે શરીરમાં પહોંચાડે છે.

ફેન્ટાનાઇલ ઇન્જેક્શન (સિરીંજ) સૌથી ઝડપી કાર્ય કરે છે. આ પછી વહીવટના સ્વરૂપો દ્વારા અનુસરવામાં આવે છે જેમાં સક્રિય ઘટક મૌખિક અથવા અનુનાસિક શ્વૈષ્મકળામાં દ્વારા શોષાય છે, જેમ કે લોઝેંજ અને અનુનાસિક સ્પ્રે (મિનિટમાં ક્રિયાની શરૂઆત).

જો પેચના સ્વરૂપમાં ત્વચા પર ફેન્ટાનાઇલ લાગુ કરવામાં આવે છે, તો ક્રિયાની શરૂઆત સૌથી ધીમી છે (ફક્ત કેટલાક કલાકો પછી).

શોષણ, ભંગાણ અને ઉત્સર્જન

શરીરમાં પ્રવેશતા ફેન્ટાનીલની માત્રા - ક્રિયાની શરૂઆતની જેમ જ - વહીવટના સ્વરૂપ પર (લોઝેન્જ, અનુનાસિક સ્પ્રે, પેચ, વગેરે) આધાર રાખે છે. ઉદાહરણ તરીકે, મૌખિક રીતે લેવામાં આવે ત્યારે લગભગ 5 ટકાની સરખામણીમાં, લાગુ કરાયેલ સક્રિય ઘટકમાંથી માત્ર 70 ટકા જ મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં શોષાય છે.

ધીમા-પ્રકાશનના ડોઝ સ્વરૂપો (સતત-પ્રકાશન તૈયારીઓ) અને ફેન્ટાનાઇલ ધરાવતા પેચોના કિસ્સામાં, આ સમયગાળો અનુરૂપ રીતે લાંબો છે; ઇન્ફ્યુઝન અથવા ઇન્જેક્શનના કિસ્સામાં, તે તુલનાત્મક રીતે ટૂંકા હોય છે.

ફેન્ટાનાઇલનો ઉપયોગ ક્યારે થાય છે?

ફાસ્ટ-એક્ટિંગ ડોઝ ફોર્મ્સ (જેમ કે ફેન્ટાનાઇલ નેઝલ સ્પ્રે, લોઝેન્જ/સકર, અથવા ઇન્જેક્શન) નો ઉપયોગ ગંભીર અને તીવ્ર પીડાની સારવાર માટે થાય છે, જેમ કે ગાંઠના રોગો અથવા સઘન સંભાળના દર્દીઓમાં અનુભવાય છે (બ્રેકથ્રુ પેઇન).

વધુમાં, ફેન્ટાનીલનો ઉપયોગ એનેસ્થેસિયાના ઓપરેશન પહેલાં અન્ય સક્રિય ઘટકો સાથે સંયોજનમાં કરવામાં આવે છે. આવા કિસ્સાઓમાં, તેનો ઉપયોગ ફક્ત ટૂંકા સમય માટે થાય છે.

ધીમા-પ્રકાશિત ડોઝ સ્વરૂપો જેમ કે ફેન્ટાનાઇલ પેચનો ઉપયોગ ક્રોનિક ગંભીર પીડાની સારવાર માટે થાય છે જેની સારવાર માત્ર ઓપીયોઇડ પેઇનકિલર્સથી જ કરી શકાય છે. અહીં ઉપયોગ સામાન્ય રીતે લાંબા સમય સુધી વિસ્તરે છે.

ફેન્ટાનાઇલનો ઉપયોગ કેવી રીતે થાય છે

ફેન્ટાનાઇલ પેચ વડે ક્રોનિક પેઇનની સારવાર કરતી વખતે, ત્વચાનો પસંદ કરેલ વિસ્તાર (મુંડા વગરનો, ઇજા વિનાનો) સ્વચ્છ પાણીથી સાફ કરવામાં આવે છે અને અરજી કરતા પહેલા સારી રીતે સૂકવવામાં આવે છે. કોઈપણ વાળ કાળજીપૂર્વક કાતર સાથે કાપી શકાય છે.

તે પછી, પેચમાંથી રક્ષણાત્મક વરખ દૂર કરો અને ઇચ્છિત ત્વચા વિસ્તાર પર પેચને ચોંટાડો (30 સેકંડ માટે થોડું દબાવો). તે પછી સામાન્ય રીતે ત્રણ દિવસ સુધી સતત પેઇનકિલર છોડે છે. તે પછી, જો જરૂરી હોય તો, ત્વચાના જુદા જુદા વિસ્તારમાં એક નવો પેચ લાગુ કરવો જોઈએ.

જૂના પ્લાસ્ટરને ખેંચતી વખતે, પ્લાસ્ટરના કોઈપણ અવશેષો ત્વચા પર ચોંટી ન જાય તેની કાળજી લેવી જોઈએ. ફેન્ટાનીલ પેચ અસરગ્રસ્ત ત્વચાની જગ્યા પર એક અઠવાડિયા પછી વહેલામાં વહેલી તકે ફરીથી લાગુ કરી શકાય છે.

દૂર કર્યા પછી, પેચનો યોગ્ય રીતે નિકાલ કરવામાં આવે છે (ડૉક્ટર અથવા ફાર્માસિસ્ટ દ્વારા સમજાવ્યા મુજબ). વપરાયેલ પેચમાં હજુ પણ સક્રિય પદાર્થ હોવાના કારણે, આ પગલું એ સુનિશ્ચિત કરવા માટે મહત્વપૂર્ણ છે કે કોઈપણ બિનજોડાણ વગરની વ્યક્તિઓ તેના સંપર્કમાં ન આવે (દા.ત. નાના બાળકો).

fentanyl ની આડ અસરો શું છે?

આડ અસરો પદાર્થની ક્રિયાની પદ્ધતિ સાથે મજબૂત રીતે સંબંધિત છે અને તેથી તે માત્રા-આધારિત પણ છે. ઓછી માત્રામાં, ઘણીવાર કોઈ અથવા માત્ર નાની આડઅસર થતી નથી. જેમ જેમ ડોઝ વધે છે, તેઓ વધુ સ્પષ્ટ બને છે.

દસમાંથી એક કરતાં વધુ દર્દીઓમાં, ફેન્ટાનીલ સુસ્તી, ચક્કર, ચક્કર, વિદ્યાર્થી સંકોચન, ધબકારા ધીમી, બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો, ઉબકા અને ઉલટીનું કારણ બને છે. આ પ્રતિકૂળ અસરો ખાસ કરીને ઉપચારની શરૂઆતમાં થવાની સંભાવના છે.

આ ઉપરાંત, પરસેવો, ફોલ્લીઓ, ખંજવાળ, કેન્દ્રીય નિસ્તેજતા, મૂંઝવણ, દ્રશ્ય વિક્ષેપ, કાર્ડિયાક એરિથમિયા, શ્વસન રીફ્લેક્સ ડિપ્રેશન, પાચન વિક્ષેપ (જેમ કે કબજિયાત) અને પેશાબની રીટેન્શન જેવી આડઅસરો દસમાંથી એક વ્યક્તિમાં જોવા મળે છે. સારવાર

આ ઉપરાંત, પેચની એડહેસિવ સાઇટ પર ત્વચાની પ્રતિક્રિયાઓ જેવી આડઅસરો ફેન્ટાનાઇલ પેચથી શક્ય છે.

ફેન્ટાનીલનો ઉપયોગ કરતી વખતે મારે શું ધ્યાન રાખવું જોઈએ?

ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ

નોંધ કરો કે ફેન્ટાનીલ સાથેના મિશ્રણમાં આલ્કોહોલ રોડ ટ્રાફિકમાં પ્રતિક્રિયા કરવાની ક્ષમતાને નોંધપાત્ર રીતે બગાડે છે.

તે જ સમયે નર્વ મેસેન્જર સેરોટોનિનના સ્તરને અસર કરતી દવાઓ લેવી પણ યોગ્ય નથી. આમાં એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ (MAO અવરોધકો, SSRIs), આધાશીશી દવાઓ જેમ કે સુમાટ્રિપ્ટન અને સેરોટોનિન પ્રિકર્સર્સ જેમ કે ટ્રિપ્ટોફનનો સમાવેશ થાય છે. આવા એજન્ટો અને ફેન્ટાનીલનો એક સાથે ઉપયોગ કહેવાતા સેરોટોનિન સિન્ડ્રોમ (ઝડપી પલ્સ, પરસેવો, આભાસ, આંચકી, વગેરે) તરફ દોરી શકે છે.

ફેન્ટાનીલનું યકૃતમાં કહેવાતા સાયટોક્રોમ P450 3A4 એન્ઝાઇમ (CYP3A4) દ્વારા ચયાપચય થાય છે. સમાન એન્ઝાઇમ દ્વારા વિભાજિત અન્ય દવાઓનો ઉપયોગ કરતી વખતે, સારવાર કરનાર ચિકિત્સક માટે ફેન્ટાનાઇલની માત્રા વધારવી અથવા ઘટાડવી જરૂરી બની શકે છે.

ઉદાહરણ તરીકે, અમુક એન્ટિકોનવલ્સન્ટ દવાઓ (કાર્બામાઝેપિન, ફેનિટોઈન, વાલ્પ્રોએટ) સાથે ડોઝમાં વધારો જરૂરી હોઈ શકે છે. બીજી તરફ રિટોનાવીર (એચ.આઈ.વી.ની દવા) અને ક્લોનિડાઈન (ઉદાહરણ તરીકે, હાઈ બ્લડ પ્રેશર અને હૃદયના ધબકારા માટે), ફેન્ટાનાઈલની માત્રા ઘટાડવી જરૂરી બનાવી શકે છે.

વય પ્રતિબંધ

નસમાં ઉપયોગ માટે ફેન્ટાનીલ એક વર્ષથી ઓછી ઉંમરના દર્દીઓ માટે માન્ય છે. બે વર્ષ અને તેથી વધુ ઉંમરના દર્દીઓમાં ફેન્ટાનીલ ધરાવતા પેચનો ઉપયોગ થઈ શકે છે.

મૌખિક પોલાણ (ફેન્ટાનાઇલ સ્ટીક) માં ઉપયોગ માટે એપ્લીકેટર સાથે લોઝેન્જ અને લોઝેન્જ્સ જ્યાં સુધી દર્દીઓની ઉંમર 16 વર્ષ કે તેથી વધુ ન હોય ત્યાં સુધી મંજૂર કરવામાં આવતી નથી, જ્યારે બકલ ગોળીઓ (ગાલમાં દાખલ કરવા માટે, જ્યાં સક્રિય ઘટક મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન દ્વારા શોષાય છે) અને અનુનાસિક સ્પ્રે 18 વર્ષની ઉંમરથી મંજૂર કરવામાં આવે છે.

વૃદ્ધ દર્દીઓ અને યકૃત અથવા કિડનીની બિમારીવાળા દર્દીઓમાં, ફેન્ટાનાઇલનું ભંગાણ અને ઉત્સર્જન ધીમું થઈ શકે છે. તેથી, આ કિસ્સાઓમાં ડોઝ ઘણીવાર ઘટાડવાની જરૂર છે.

ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન

ડેટાના અભાવને કારણે ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ફેન્ટાનીલનો ઉપયોગ થવો જોઈએ નહીં, કારણ કે તે પ્લેસેન્ટાને પાર કરે છે. જો કે, આજની તારીખે, પ્રજનનક્ષમતા પર કોઈ પ્રતિકૂળ અસર હોવાના કોઈ પુરાવા નથી.

તેથી, જો સૂચવવામાં આવે તો, ફેન્ટાનીલનો ઉપયોગ ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન થઈ શકે છે. જો ડિલિવરીના થોડા સમય પહેલા ફેન્ટાનાઇલનું સંચાલન કરવામાં આવે તો, શિશુમાં શ્વસન ડિપ્રેશન અને અનુકૂલન વિકૃતિઓ જેવી આડઅસરો શક્ય છે.

ફેન્ટાનીલ સાથે દવા કેવી રીતે મેળવવી

ફેન્ટાનીલ જર્મની, ઑસ્ટ્રિયા અને સ્વિટ્ઝર્લૅન્ડમાં પ્રિસ્ક્રિપ્શન પર કોઈપણ ડોઝ અને ડોઝ સ્વરૂપમાં ઉપલબ્ધ છે. તેને માદક પદાર્થ પણ ગણવામાં આવે છે અને તે નાર્કોટિક્સ એક્ટ (જર્મની અને સ્વિટ્ઝર્લૅન્ડ) અથવા નાર્કોટિક સબસ્ટન્સ એક્ટ (ઑસ્ટ્રિયા) ને આધીન છે.

તેથી ડૉક્ટરે તેને ખાસ પ્રિસ્ક્રિપ્શન પર લખવું આવશ્યક છે. પ્રવાસમાં ફેન્ટાનાઈલ લઈ જવા ઈચ્છતા કોઈપણ વ્યક્તિએ (ખાસ કરીને વિદેશમાં) સૌપ્રથમ માદક દ્રવ્યના કાનૂની કબજાની પુષ્ટિ કરતા ડૉક્ટર પાસેથી પ્રમાણપત્ર મેળવવું જોઈએ.

ફેન્ટાનાઇલ કેટલા સમયથી જાણીતું છે?

ફેન્ટાનીલ પોલ જેન્સેન દ્વારા 1959માં વિકસાવવામાં આવી હતી અને 1960ના દાયકામાં તેનું વેપારીકરણ કરવામાં આવ્યું હતું. 1990 ના દાયકાના મધ્યમાં, જૂના દુખાવાની સારવાર માટે એક નવો વિકસિત પેઈન પેચ (ફેન્ટાનાઈલ અન્યથા ખૂબ જ ટૂંકી-અભિનય છે) બજારમાં આવ્યો.

પાછળથી, ફેન્ટાનીલ લાકડીઓ ("લોલીપોપ્સ"), બકલ ટેબ્લેટ અને ફેન્ટાનીલ ધરાવતો મોં અને નાકનો સ્પ્રે પણ વિકસાવવામાં આવ્યો.