ફ્યુરોસેમાઇડ કેવી રીતે કામ કરે છે
બધા લૂપ મૂત્રવર્ધક પદાર્થોની જેમ, ફ્યુરોસેમાઇડ એ કહેવાતા "હાઇ-સીલિંગ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ" છે. આવા મૂત્રવર્ધક પદાર્થો સાથે, પાણીના ઉત્સર્જનને ડોઝની વિશાળ શ્રેણીમાં માત્રાના પ્રમાણમાં વધારી શકાય છે. અન્ય મૂત્રવર્ધક પદાર્થો (દા.ત. થિયાઝાઇડ્સ) સાથે આ શક્ય નથી. અહીં, ચોક્કસ ડોઝ પછી મહત્તમ અસર સુયોજિત થાય છે, જે વધુ માત્રામાં વધારો કરીને વધુ તીવ્ર બનાવી શકાતી નથી.
કિડનીમાં લોહી ફિલ્ટર થાય છે. નકામા ઉત્પાદનો, પ્રદૂષકો અને કેટલીક દવાઓ પણ ફિલ્ટર થઈ જાય છે અને અંતે પેશાબમાં વિસર્જન થાય છે. કિડનીમાં સૌથી નાનું કાર્યાત્મક એકમ નેફ્રોન છે, જેમાં રેનલ કોર્પસ્કલ અને રેનલ ટ્યુબ્યુલનો સમાવેશ થાય છે.
નેફ્રોન્સ લોહીમાંથી નાના અણુઓને ફિલ્ટર કરે છે (રક્ત પ્રોટીન અને રક્ત કોશિકાઓ લોહીમાં રહે છે). પરિણામી પ્રાથમિક પેશાબ હજુ પણ કેન્દ્રિત નથી અને તેમાં રહેલા પાણીના પુનઃશોષણ દ્વારા રેનલ ટ્યુબ્યુલ્સમાં કેન્દ્રિત છે. પ્રક્રિયામાં, અન્ય પદાર્થો કે જે શરીર માટે મહત્વપૂર્ણ છે તે પણ ફિલ્ટર કરી શકાય છે અને લોહીમાં ફરીથી શોષી શકાય છે (ઉદાહરણ તરીકે, ગ્લુકોઝ, સોડિયમ, પોટેશિયમ અને ક્લોરાઇડ આયનો).
આ ચાર્જ થયેલા કણો સાથે, મોટી માત્રામાં પાણી પણ ઉત્સર્જન થાય છે, જે વાસ્તવિક હેતુવાળી ફ્યુરોસેમાઇડ અસર છે. જ્યારે ફ્યુરોસેમાઇડ ઉચ્ચ ડોઝમાં આપવામાં આવે છે, ત્યારે દરરોજ 50 લિટર સુધી પેશાબની માત્રા શક્ય છે. પાણીના વધતા ઉત્સર્જનથી બ્લડ પ્રેશર ઘટી જાય છે અને શરીરમાં પાણીની જાળવણી ઓછી થાય છે.
શોષણ, ભંગાણ અને ઉત્સર્જન
ઇન્જેશન પછી, લગભગ બે તૃતીયાંશ ફ્યુરોસેમાઇડ આંતરડામાંથી લોહીમાં શોષાય છે. અસર લગભગ અડધા કલાક પછી થાય છે.
સક્રિય ઘટકનો માત્ર એક નાનો ભાગ યકૃતમાં ચયાપચય થાય છે (લગભગ દસ ટકા); બાકીનું યથાવત વિસર્જન થાય છે - લગભગ એક તૃતીયાંશ સ્ટૂલમાં, બાકીની રકમ પેશાબમાં. લગભગ એક કલાક પછી, અડધા સક્રિય પદાર્થ વિસર્જન કરવામાં આવે છે.
ફ્યુરોસેમાઇડનો ઉપયોગ ક્યારે થાય છે?
Furosemide નો ઉપયોગ આ માટે થાય છે:
- હૃદય, કિડની અથવા યકૃતના રોગોને કારણે શરીરમાં પાણીની જાળવણી (એડીમા).
- તોળાઈ રહેલી કિડની નિષ્ફળતા (રેનલ અપૂર્ણતા)
અંતર્ગત રોગ પર આધાર રાખીને, સક્રિય ઘટક માત્ર ટૂંકા સમય માટે અથવા લાંબા ગાળાના ઉપચાર તરીકે લેવામાં આવે છે.
ફ્યુરોસેમાઇડનો ઉપયોગ કેવી રીતે થાય છે
મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, દરરોજ 40 થી 120 મિલિગ્રામ ફ્યુરોસેમાઇડની માત્રા પૂરતી છે. જો કે, વ્યક્તિગત કેસોમાં અને અંતર્ગત રોગના આધારે, ઉપસ્થિત ચિકિત્સક દરરોજ 500 મિલિગ્રામ સુધીના ડોઝ સૂચવી શકે છે.
હાયપરટેન્શન થેરાપીમાં, આડઅસરના દરને ઘટાડવા અને સારવારની અસરકારકતા વધારવા માટે ફ્યુરોસેમાઇડને અન્ય એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓ સાથે જોડી શકાય છે.
Furosemide ની આડ અસરો શું છે?
દસમાંથી એક કરતાં વધુ દર્દીઓમાં, આડઅસરોમાં ઇલેક્ટ્રોલાઇટ વિક્ષેપ (ખાસ કરીને બદલાયેલ સોડિયમ અને પોટેશિયમ સ્તર), પ્રવાહીની ઉણપ, લોહીનું ઓછું પ્રમાણ અને બ્લડ પ્રેશર, લોહીમાં લિપિડ સ્તરમાં વધારો અને લોહીમાં ક્રિએટિનાઇનનું સ્તર વધે છે.
વધુમાં, દસમાંથી એક સોમાંથી એક દર્દીને લોહીમાં કોલેસ્ટ્રોલ અને યુરિક એસિડના સ્તરમાં વધારો, સંધિવા હુમલા અને ઇલેક્ટ્રોલાઇટ વિક્ષેપ (વાછરડામાં ખેંચાણ, ભૂખ ન લાગવી, નબળાઇ, સુસ્તી, મૂંઝવણ, કાર્ડિયાક એરિથમિયા વગેરે)ના પરિણામે લક્ષણોનો અનુભવ થાય છે. ).
ઇલેક્ટ્રોલાઇટ વિક્ષેપ અને પ્રવાહીની ઉણપનું જોખમ યુવાન દર્દીઓ કરતાં વૃદ્ધ દર્દીઓમાં વધારે છે.
ફ્યુરોસેમાઇડ લેતી વખતે શું ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ?
બિનસલાહભર્યું
ફ્યુરોસેમાઇડનો ઉપયોગ આમાં થવો જોઈએ નહીં:
- રેનલ નિષ્ફળતા જે ફ્યુરોસેમાઇડ ઉપચારને પ્રતિસાદ આપતી નથી.
- યકૃતના કોમા અને તેના પુરોગામી (કોમા હેપેટિકમ, પ્રેકોમા હેપેટિકમ) યકૃત એન્સેફાલોપથી સાથે સંકળાયેલા છે, એટલે કે, યકૃત દ્વારા અપૂરતી બિનઝેરીકરણને કારણે મગજની તકલીફ
- હાયપોકલેમિયા (નીચું પોટેશિયમ સ્તર)
- હાયપોનેટ્રેમિયા (નીચા સોડિયમ સ્તર)
- હાયપોવોલેમિયા (રક્તના પરિભ્રમણની માત્રામાં ઘટાડો) અથવા નિર્જલીકરણ (ડિહાઇડ્રેશન)
ડ્રગ ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ
જો અમુક અન્ય એજન્ટો જેમ કે ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ ("કોર્ટિસોન") અથવા રેચક દવાઓ ફ્યુરોસેમાઇડ સાથે ઉપચાર દરમિયાન લેવામાં આવે છે, તો તેના પરિણામે લોહીમાં પોટેશિયમનું સ્તર ઓછું થઈ શકે છે. જો દર્દી મોટી માત્રામાં લિકરિસ ખાય તો તે જ સાચું છે.
નોન-સ્ટીરોઈડલ એન્ટી-ઈન્ફ્લેમેટરી દવાઓ (જેમ કે ASA), જેનો ઉપયોગ ઘણીવાર પેઇનકિલર્સ તરીકે થાય છે, ઉદાહરણ તરીકે, ફ્યુરોસેમાઈડની અસરને નબળી બનાવી શકે છે. આ જ અસર ફેનિટોઈન (વાઈ માટે) અથવા રેનલ ટ્યુબ્યુલ્સ દ્વારા પણ ઉત્સર્જન થાય તેવા એજન્ટોના સંયુક્ત ઉપયોગ સાથે થઈ શકે છે, જેમ કે પ્રોબેનેસીડ (ગાઉટ માટે) અને મેથોટ્રેક્સેટ (કેન્સર અને સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગો માટે).
કિડની અથવા સુનાવણી (નેફ્રોટોક્સિક અથવા ઓટોટોક્સિક અસર) ને નુકસાન પહોંચાડતા ફ્યુરોસેમાઇડ અને એજન્ટોનો એક સાથે ઉપયોગ ટાળવો જોઈએ. આવા એજન્ટોના ઉદાહરણોમાં એન્ટિબાયોટિક્સ જેમ કે જેન્ટામિસિન, ટોબ્રામિસિન, કેનામિસિન અને સિસ્પ્લેટિન જેવી કેન્સર વિરોધી દવાઓનો સમાવેશ થાય છે.
મૂડ સ્ટેબિલાઇઝર લિથિયમનો એકસાથે ઉપયોગ માત્ર નજીકથી દેખરેખ રાખવો જોઈએ કારણ કે લિથિયમ શરીરમાં સોડિયમની જેમ વહન થાય છે. તેથી, ફ્યુરોસેમાઇડ શરીરમાં તેના વિતરણમાં નોંધપાત્ર ફેરફાર કરી શકે છે.
વય પ્રતિબંધ
ફ્યુરોસેમાઇડ બાળકોની સારવાર માટે પણ યોગ્ય છે, પરંતુ યોગ્ય રીતે ઘટાડેલી માત્રામાં. છ વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકોને વારંવાર ગોળીઓ ગળવામાં તકલીફ થતી હોવાથી, આ કિસ્સામાં મૌખિક ઉકેલનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ.
ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન
ફ્યુરોસેમાઇડ પ્લેસેન્ટલ અવરોધને પાર કરે છે અને તેથી તે અજાત બાળકમાં પસાર થઈ શકે છે. ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, મૂત્રવર્ધક પદાર્થનો ઉપયોગ ફક્ત કડક તબીબી દેખરેખ હેઠળ અને ફક્ત ટૂંકા સમય માટે જ થવો જોઈએ.
સક્રિય પદાર્થ સ્તન દૂધમાં જાય છે, તેથી જ સ્તનપાન કરાવતી માતાઓએ સ્તનપાન બંધ કરવું જોઈએ.
ફ્યુરોસેમાઇડ સાથે દવા કેવી રીતે મેળવવી
ફ્યુરોસેમાઇડ ક્યારે જાણીતું છે?
1919 માં શરૂ કરીને, ઝેરી પારાના સંયોજનોનો ઉપયોગ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ તરીકે થતો હતો. 1959 માં, પારો-મુક્ત સક્રિય ઘટક ફ્યુરોસેમાઇડ આખરે વિકલ્પ તરીકે વિકસાવવામાં આવ્યો હતો. 1962 માં તેના માટે પેટન્ટ અરજી દાખલ કરવામાં આવી હતી અને તેનો ટૂંક સમયમાં વ્યવહારમાં ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો હતો.
