એલડીએચ (લેક્ટેટ ડીહાઇડ્રોજેનેઝ): તમારી લેબ વેલ્યુનો અર્થ શું છે

એલડીએચ શું છે?

એલડીએચ (લેક્ટેટ ડીહાઈડ્રોજેનેઝ) એ લેક્ટિક એસિડ આથોમાં સામેલ એન્ઝાઇમ છે. આ પ્રક્રિયાની મદદથી, કોષો ઓક્સિજનની જરૂરિયાત વિના રક્ત ખાંડ (ગ્લુકોઝ) માંથી ઊર્જા મેળવે છે.

LDH બધા કોષોમાં હાજર છે: સૌથી વધુ એન્ઝાઇમ પ્રવૃત્તિ હાડપિંજરના સ્નાયુ, કાર્ડિયાક સ્નાયુ, કિડની, મગજ અને યકૃતમાં શોધી શકાય છે.

એન્ઝાઇમ કોષોની અંદર સ્થિત છે. જો આ નાશ પામે છે, તો LDH મુક્ત થાય છે અને લોહીમાં માપી શકાય છે. એક એલિવેટેડ LDH પ્રયોગશાળા મૂલ્ય તેથી સૂચવે છે કે કોષો શરીરમાં ક્યાંક નાશ પામ્યા છે.

કારણ કે લેક્ટેટ ડીહાઈડ્રોજેનેઝ ઘણા બધા પેશીઓમાં જોવા મળે છે, તે એક બિન-વિશિષ્ટ માર્કર છે જે ઘણા રોગોમાં ઉન્નત થઈ શકે છે.

એલડીએચના વિવિધ પ્રકારો

લેક્ટેટ ડિહાઈડ્રોજેનેઝ ચાર સબ્યુનિટ્સથી બનેલું છે, જેમાંથી બે પ્રકાર છે: એચ-ટાઈપ (હૃદય) અને એમ-ટાઈપ (સ્નાયુ). સંયોજનના આધારે, આ પાંચ અલગ-અલગ એલડીએચ આઇસોએન્ઝાઇમમાં પરિણમે છે.

પાંચ LDH આઇસોઝાઇમ્સ છે:

  • LDH-1: ચાર H-ટાઈપ સબ્યુનિટ્સ (H4) સાથે. કુલ LDH નો હિસ્સો 15 થી 23 ટકા. મુખ્ય ઘટના: મુખ્યત્વે હૃદયના સ્નાયુ, પણ લાલ રક્ત કોશિકાઓ (એરિથ્રોસાઇટ્સ) અને કિડની.
  • LDH-2: ત્રણ H-ટાઈપ સબ્યુનિટ્સ અને એક M-ટાઈપ સબ્યુનિટ (H3M) સાથે. કુલ LDH ના 30 થી 39 ટકા હિસ્સો ધરાવે છે. મુખ્ય ઘટના: એરિથ્રોસાઇટ્સ, કિડની, હૃદય અને ફેફસાં.
  • LDH-3: બે H- અને બે M-પ્રકારના સબ્યુનિટ્સ (H2M2) સાથે. કુલ LDH નું પ્રમાણ 20 થી 25 ટકા. મુખ્ય ઘટના: ફેફસાં, પ્લેટલેટ્સ (થાઇરોમોબોસાઇટ્સ) અને લસિકા તંત્ર.
  • LDH-4: એક H-ટાઈપ સબ્યુનિટ અને ત્રણ M-ટાઈપ સબ્યુનિટ્સ (HM3) સાથે. કુલ LDH નો હિસ્સો 8 થી 15 ટકા. મુખ્ય ઘટના: વિવિધ અંગો.
  • LDH-5: ચાર M-ટાઈપ સબ્યુનિટ્સ (M4) સાથે. કુલ LDH નો હિસ્સો 9 થી 14 ટકા. મુખ્ય ઘટના: મુખ્યત્વે હાડપિંજરના સ્નાયુ, પણ યકૃત.

એલડીએચ ક્યારે નક્કી થાય છે?

LDH-1 શંકાસ્પદ હૃદયરોગના હુમલામાં ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે

શરીર અલગ-અલગ દરે લેક્ટેટ ડિહાઈડ્રોજેનેઝના વિવિધ પ્રકારોને તોડી નાખે છે. ઉદાહરણ તરીકે, LDH-5નો અડધો ભાગ ફક્ત આઠથી બાર કલાક પછી તૂટી જાય છે, જ્યારે LDH-1નો અડધો ભાગ - જે મુખ્યત્વે હૃદયના સ્નાયુમાં જોવા મળે છે - માત્ર ત્રણથી સાત દિવસ પછી તૂટી જાય છે.

LDH-1 આમ તીવ્ર મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન પછી સૌથી લાંબા સમય સુધી નોંધપાત્ર રીતે એલિવેટેડ રહે છે અને તેથી તે મોડેથી નિદાન માટે યોગ્ય છે: આઇસોએન્ઝાઇમ તેના પછીના 10 થી 14મા દિવસ સુધી મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન સૂચવી શકે છે. આ કિસ્સામાં, આ આઇસોએન્ઝાઇમનું પ્રમાણ સામાન્ય રીતે કુલ લેક્ટેટ ડિહાઇડ્રોજેનેઝના 45 ટકા કરતાં વધુ હોય છે.

હૃદયની દવામાં નવા પરિમાણો છે, ઉદાહરણ તરીકે, ટ્રોપોનિન ટી અથવા ટ્રોપોનિન I. તેઓ ઇન્ફાર્ક્શન પછી સાતથી દસ દિવસ સુધી લોહીમાં શોધી શકાય છે અને LDH કરતાં હૃદયરોગના હુમલા માટે વધુ સંવેદનશીલ હોય છે. જો કે, જો ધ્યેય હાર્ટ એટેકને શોધવાનો છે જે હવે તાજો નથી, તો લેક્ટેટ ડિહાઈડ્રોજેનેઝની શોધ જરૂરી હોઈ શકે છે.

અન્ય રોગોની શંકા

ચિકિત્સકો આમાં વધારાના માર્કર તરીકે લેક્ટેટ ડિહાઈડ્રોજેનેઝ પણ નક્કી કરે છે:

  • એનિમિયાના ચોક્કસ સ્વરૂપો (એનિમિયા)
  • હાડપિંજરના સ્નાયુઓના રોગો
  • યકૃતના રોગો
  • ઝેર
  • પલ્મોનરી એમબોલિઝમ
  • જીવલેણ ગાંઠો

LDH સંદર્ભ મૂલ્યો

રક્ત મૂલ્ય LDH રક્ત સીરમમાં નક્કી થાય છે. ઉંમર અને લિંગના આધારે, નીચેના LDH સામાન્ય મૂલ્યો લાગુ પડે છે:

ઉંમર

પુરૂષ

સ્ત્રી

30 દિવસ સુધી

178 - 629 U/l

187 - 600 U/l

31 દિવસથી 3 મહિના

158 - 373 U/l

152 - 353 U/l

4 થી 6 મહિના સુધી

135 - 376 U/l

158 - 353 U/l

7 થી 12 મહિના સુધી

129 - 367 U/l

152 - 327 U/l

1 થી 3 વર્ષ

164 - 286 U/l

164 - 286 U/l

4 થી 6 વર્ષ

155 - 280 U/l

155 - 280 U/l

7 થી 9 વર્ષ

141 - 237 U/l

141 - 237 U/l

10 થી 11 વર્ષ

141 - 231 U/l

129 - 222 U/l

12 - 13 વર્ષ

141 - 231 U/l

129 - 205 U/l

14 થી 19 વર્ષ

117 - 217 U/l

117 - 213 U/l

20 વર્ષ થી

100 - 247 U/l

120 - 247 U/l

સંક્ષેપ “U/l” એ એન્ઝાઇમ યુનિટ પ્રતિ લિટર માટે વપરાય છે.

એલડીએચ મૂલ્ય ક્યારે એલિવેટેડ છે?

જો LDH ખૂબ વધારે હોય, તો તેના વિવિધ કારણો હોઈ શકે છે:

ઇન્ટ્રાવાસ્ક્યુલર હેમોલિસિસ (વાહિનીઓની અંદર લાલ રક્ત કોશિકાઓનો વિનાશ) અને ચેપી મોનોન્યુક્લિયોસિસ (ગ્રંથિનો તાવ) માં પણ એલડીએચ વધે છે.

હૃદયને નુકસાન: આઇસોએન્ઝાઇમ LDH-1 ખાસ કરીને હૃદય રોગમાં વધે છે, ઉદાહરણ તરીકે મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન, મ્યોકાર્ડિટિસ, પેરીકાર્ડિટિસ, એન્ડોકાર્ડિટિસ અથવા કાર્ડિયાક એરિથમિયામાં.

લેક્ટેટ ડિહાઇડ્રોજેનેઝ હૃદય પર નિદાન અને ઉપચારાત્મક પ્રક્રિયાઓને પગલે સેલ્યુલર નુકસાનમાં પણ વધારો થાય છે.

હાડપિંજરના સ્નાયુ રોગો: LDH-5 હાડપિંજરના સ્નાયુઓના રોગો અથવા નુકસાનમાં એલિવેટેડ છે. આમાં સ્નાયુબદ્ધ ડિસ્ટ્રોફી, સંગ્રહના રોગો, સ્નાયુઓમાં બળતરા, ઇજા અને ઝેરી સ્નાયુઓને નુકસાનનો સમાવેશ થાય છે.

અન્ય કારણો: વધુમાં, પલ્મોનરી એમબોલિઝમ (LDH-3) અને જીવલેણ ગાંઠોમાં LDH વધી શકે છે.

ખોટા ઉચ્ચ મૂલ્યો (રોગના મૂલ્યો વિના) આમાં માપવામાં આવે છે:

  • રક્ત નમૂનામાં હેમોલિસિસ (રક્ત કોશિકાઓનું વિઘટન).
  • શારીરિક તાણ

જો LDH મૂલ્ય બદલાય તો શું કરવું?

એલિવેટેડ લેક્ટેટ ડિહાઈડ્રોજેનેઝ મૂલ્યનું અર્થઘટન કરવું ઘણીવાર મુશ્કેલ હોય છે કારણ કે તે ઘણા રોગોમાં થઈ શકે છે. તેથી, બદલાયેલ રક્ત મૂલ્યોના ચોક્કસ કારણને સ્પષ્ટ કરવા માટે વધુ ક્લિનિકલ પરીક્ષાઓ અથવા લેબોરેટરી પરિમાણો જરૂરી છે.

LDH મૂલ્ય ભારે શારીરિક કાર્ય અથવા રમતગમત પછી અથવા મુશ્કેલ રક્ત સંગ્રહ પછી પણ વધારી શકાય છે અને પછી તેનું કોઈ ક્લિનિકલ મૂલ્ય નથી. તેથી જો એલડીએચ એલિવેટેડ હોય તો રક્ત સંગ્રહનું પુનરાવર્તન કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે.