સંક્ષિપ્ત ઝાંખી
- લક્ષણો: દબાણ- અને પીડા-સંવેદનશીલ કાનની પાછળ સોજો અને લાલાશ, તાવ, સાંભળવામાં ઘટાડો, થાક, કાનમાંથી પ્રવાહી સ્રાવ; માસ્ક કરેલા સ્વરૂપમાં, પેટમાં દુખાવો અને માથાનો દુખાવો જેવા વધુ બિન-વિશિષ્ટ લક્ષણો
- સારવાર: એન્ટિબાયોટિક વહીવટ, ઘણીવાર લોહીના પ્રવાહ દ્વારા, સામાન્ય રીતે સોજોવાળા વિસ્તારને દૂર કરવા સાથે શસ્ત્રક્રિયા
- કારણો અને જોખમના પરિબળો: સામાન્ય રીતે મધ્ય કાનના ચેપ પછી બેક્ટેરિયલ ચેપની સારવાર ખૂબ મોડું થાય છે અથવા લાંબા સમય સુધી ન થાય; અવરોધિત સ્ત્રાવ ડ્રેનેજ અથવા નબળી રોગપ્રતિકારક શક્તિ તેના વિકાસની તરફેણ કરે છે
- નિદાન: તબીબી ઇતિહાસ, બાહ્ય પરીક્ષા, ઓટોસ્કોપી, સુનાવણી પરીક્ષણ, વધુ પરીક્ષાઓ; એક્સ-રે અને કોમ્પ્યુટર ટોમોગ્રાફી, અન્ય વસ્તુઓની સાથે જટિલતાઓ શોધવા માટે.
- પૂર્વસૂચન: જો સમયસર સારવાર કરવામાં આવે તો, રોગ સામાન્ય રીતે ઝડપથી અને કાયમી ધોરણે સાજો થાય છે; જો સારવાર ન કરવામાં આવે તો મગજમાં ફોલ્લાઓ જેવી જીવલેણ ગૂંચવણો શક્ય છે.
માસ્ટોઇડિટિસ એટલે શું?
માસ્ટોઇડિટિસ (જેને માસ્ટોઇડિટિસ પણ કહેવાય છે) એ કાનની પાછળ સ્થિત હાડકાની પ્યુર્યુલન્ટ બળતરા છે. આ હાડકા (તબીબી રીતે ઓએસ માસ્ટોઇડિયમ અથવા માસ્ટોઇડ તરીકે ઓળખાય છે) એક વિસ્તરેલ, પોઇન્ટેડ આકાર ધરાવે છે જે દૂરથી મસો જેવું લાગે છે, તેથી તેને મેસ્ટોઇડ પ્રક્રિયા (પાર્સ મેસ્ટોઇડ) નામ આપવામાં આવ્યું છે.
માસ્ટૉઇડ પ્રક્રિયાનો આંતરિક ભાગ સંપૂર્ણપણે હાડકાના સમૂહથી ભરેલો નથી; તેનો આંતરિક ભાગ આંશિક રીતે મ્યુકોસલ કોશિકાઓ સાથે પાકા પોલાણથી ભરેલો છે. mastoiditis માં, બળતરા અહીં અસ્તિત્વમાં છે.
મેસ્ટોઇડિટિસ એ આજે ઓટાઇટિસ મીડિયાની સૌથી સામાન્ય ગૂંચવણ છે. મધ્ય કાનના ચેપ મુખ્યત્વે બાળકો અને કિશોરોને અસર કરે છે, જ્યારે પુખ્ત વયના લોકોને ઓછી અસર થાય છે. તેથી, બાળપણમાં mastoiditis વધુ વારંવાર થાય છે. ઓટાઇટિસ મીડિયા માટે સારા સારવાર વિકલ્પોને કારણે તે એક દુર્લભ રોગ છે. 1.2 બાળકોમાંથી 1.4 થી 100,000 બાળકો આ ગૂંચવણથી પ્રભાવિત છે.
ક્રોનિક mastoiditis
એક્યુટ મેસ્ટોઇડિટિસથી અલગ થવું એ ક્રોનિક મેસ્ટોઇડિટિસ છે, જેને માસ્ક્ડ મેસ્ટોઇડિટિસ અથવા વેઇલ્ડ મેસ્ટોઇડિટિસ તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે. ક્રોનિક મેસ્ટોઇડાઇટિસ તીવ્ર મેસ્ટોઇડિટિસ કરતાં થોડી ઓછી વાર થાય છે, પરંતુ તે વધુ જોખમી છે. આ કિસ્સામાં, mastoid પ્રક્રિયા પણ સોજો બની જાય છે. જો કે, આ બળતરા મેસ્ટોઇડિટિસના ક્લાસિક લક્ષણો (જેમ કે તાવ અથવા દુખાવો) સાથે પોતાને પ્રગટ કરતી નથી.
તમે mastoiditis કેવી રીતે ઓળખો છો?
મેસ્ટોઇડિટિસના લક્ષણો તીવ્ર ઓટાઇટિસ મીડિયાની શરૂઆતના લગભગ બે થી ચાર અઠવાડિયા પછી દેખાય છે. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, લક્ષણો પહેલાથી જ ઓછા થઈ જાય છે અને અચાનક ફરી ભડકી જાય છે. કારણ પછી mastoiditis હોઈ શકે છે.
સામાન્ય રીતે, mastoiditis ના લક્ષણો ઓટાઇટિસ મીડિયા જેવા જ હોય છે. સામાન્ય વ્યક્તિ માટે, તેથી બે રોગો વચ્ચે તફાવત કરવો ખૂબ જ મુશ્કેલ છે. કોઈપણ રીતે, શક્ય તેટલી વહેલી તકે તેમની સારવાર કરાવવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. સામાન્ય નિયમ તરીકે, જો નીચેનામાંથી એક અથવા વધુ લક્ષણો જોવા મળે તો સાવચેતીના પગલા તરીકે ડૉક્ટરની સલાહ લેવાની સલાહ આપવામાં આવે છે:
- કાનમાં અને તેની આસપાસ દુખાવો. સતત, ધબકતી પીડા લાક્ષણિક છે.
- કાનમાં "પલ્સ ધબકારા".
- લાંબા સમય સુધી તાવ
- શ્રવણશક્તિ બગડે છે
- બેચેની, ઊંઘમાં ખલેલ, હિંસક રડવું (શિશુમાં)
- થાક
જો સોજો ગંભીર હોય, તો તે કાનને બાજુની બાજુએ નીચે ધકેલી દે છે. પરિણામે, ઓરીકલ નોંધપાત્ર રીતે બહાર નીકળે છે. વધુમાં, મોટા પ્રમાણમાં દૂધિયું પ્રવાહી કાનમાંથી ઘણીવાર ખાલી થાય છે. દર્દી ખોરાકનો ઇનકાર કરી શકે છે અને ઉદાસીન દેખાઈ શકે છે.
નાના બાળકોમાં, લક્ષણો શું છે તે બરાબર નક્કી કરવું મુશ્કેલ છે. ઓટાઇટિસ મીડિયા અને માસ્ટોઇડિટિસ બંનેની નિશાની એ છે કે જ્યારે બાળકો વારંવાર તેમના કાન પકડે છે અથવા તેમના માથાને આગળ પાછળ હલાવે છે. ઘણા નાના બાળકો ઉબકા અને ઉલટી અનુભવે છે. મોટા બાળકો કરતાં બાળકોમાં માસ્ટોઇડિટિસ ઘણીવાર ઓછી ગંભીર હોય છે.
માસ્ક્ડ માસ્ટોઇડિટિસ કેવી રીતે દેખાય છે?
માસ્ક્ડ અથવા ક્રોનિક મેસ્ટોઇડિટિસ સોજો અથવા લાલાશ જેવા લક્ષણો દ્વારા સ્પષ્ટપણે સૂચવવામાં આવતું નથી. તેના બદલે બિન-વિશિષ્ટ લક્ષણો જેમ કે સામાન્ય થાક, પેટમાં દુખાવો, માથાનો દુખાવો, થાક અથવા ભૂખ ન લાગવી.
માસ્ટોઇડિટિસની સારવાર કેવી રીતે કરવી?
ડૉક્ટર અન્ય બેક્ટેરિયલ ચેપની જેમ એન્ટિબાયોટિક્સ સાથે માસ્ટોઇડિટિસની સારવાર કરે છે. મેસ્ટોઇડિટિસ માટે કયા પેથોજેન્સ જવાબદાર છે તેના આધારે, વિવિધ એન્ટિબાયોટિક્સ ખાસ કરીને મદદરૂપ છે. જો ચોક્કસ પેથોજેન્સ (હજુ સુધી) નક્કી ન થયા હોય, તો ડૉક્ટર સામાન્ય રીતે બ્રોડ-સ્પેક્ટ્રમ એન્ટિબાયોટિકનો ઉપયોગ કરે છે, જેમ કે પેનિસિલિન જૂથમાંથી સક્રિય ઘટક. તેઓ વિવિધ પ્રકારના બેક્ટેરિયા સામે અસરકારક છે, પરંતુ ખાસ કરીને સ્ટેફાયલોકોસી અને સ્ટ્રેપ્ટોકોસી સામે અસરકારક છે, જે માસ્ટોઇડિટિસના સૌથી સામાન્ય રોગાણુઓ છે.
શિશુઓ અને નાના બાળકોમાં, ડૉક્ટર નસ દ્વારા સૌથી વધુ સરળતાથી એન્ટિબાયોટિકનું સંચાલન કરે છે (ઇન્ફ્યુઝન દ્વારા, "નસમાં"). આ ખાતરી કરે છે કે દવા ખરેખર લોહીના પ્રવાહમાં સમાપ્ત થાય છે અને ફરીથી થૂંકતી નથી.
માસ્ટોઇડિટિસ - શસ્ત્રક્રિયા ક્યારે જરૂરી છે?
જો માસ્ટૉઇડિટિસ ખૂબ જ ઉચ્ચારવામાં આવે છે અથવા સારવારના થોડા દિવસો પછી પણ કોઈ સુધારો થતો નથી, તો સોજોને શસ્ત્રક્રિયા દૂર કરવી જરૂરી છે. આ હેતુ માટે, ડૉક્ટર mastoid પ્રક્રિયા (mastoidectomy) ના સોજોવાળા વિસ્તારોને દૂર કરે છે. ડૉક્ટરો માને છે કે શસ્ત્રક્રિયા લગભગ હંમેશા જરૂરી છે. માત્ર થોડા જ કેસોની સારવાર એન્ટીબાયોટીક્સથી કરવામાં આવે છે.
શસ્ત્રક્રિયાની બે પદ્ધતિઓ ઉપલબ્ધ છે, સરળ અને રેડિકલ માસ્ટોઇડેક્ટોમી. સરળ માસ્ટોઇડેક્ટોમીમાં, માત્ર બળતરાથી પ્રભાવિત મેસ્ટોઇડ પ્રક્રિયાના કોષોને દૂર કરવામાં આવે છે. રેડિકલ માસ્ટોઇડેક્ટોમીમાં, બીજી તરફ, પ્રેક્ટિશનર વધારાની રચનાઓ દૂર કરે છે. આમાં બાહ્ય શ્રાવ્ય નહેરની પશ્ચાદવર્તી દિવાલ અને મધ્ય કાનની ટાઇમ્પેનિક પોલાણના ઉપલા ભાગનો સમાવેશ થાય છે.
કાનમાંથી પ્રવાહી (સામાન્ય રીતે પરુ) બહાર નીકળવા દેવા માટે, ડૉક્ટર ઓપરેશન દરમિયાન એક પાતળી નળી (ડ્રેનેજ) મૂકે છે, જેના દ્વારા પરુ કાઢવામાં આવે છે.
ઓપરેશન હંમેશા ઇનપેશન્ટ તરીકે કરવામાં આવે છે. કાનની પાછળ એક નાનો ચીરો બનાવવામાં આવે છે જેના દ્વારા શસ્ત્રક્રિયા કરવામાં આવે છે. ચીરો ઝડપથી રૂઝાય છે.
શસ્ત્રક્રિયા પછી, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓએ લગભગ એક અઠવાડિયા સુધી હોસ્પિટલમાં રહેવું જોઈએ. તે પછી, તેઓ સામાન્ય રીતે લક્ષણો-મુક્ત હોય છે. શસ્ત્રક્રિયા સાથે, શરીરમાં બાકી રહેલા કોઈપણ બેક્ટેરિયાને મારવા માટે એન્ટિબાયોટિક્સ સાથે ઉપચાર આપવામાં આવે છે.
ક્રોનિક માસ્ટોઇડિટિસની ઘટનામાં શું કરી શકાય?
એકવાર નિદાન થયા પછી, ડૉક્ટર ક્રોનિક માસ્ટોઇડિટિસને એન્ટિબાયોટિક્સ અને મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, શસ્ત્રક્રિયા સાથે સારવાર કરે છે.
કારણો અને જોખમનાં પરિબળો
શિશુઓ અને બાળકોમાં માસ્ટૉઇડાઇટિસના કારણો સામાન્ય રીતે ન્યુમોકોસી, સ્ટ્રેપ્ટોકોકી અને હીમોફિલસ ઈન્ફલ્યુએન્ઝા પ્રકાર બી જેવા બેક્ટેરિયા હોય છે અને ઘણીવાર બાળકોમાં સ્ટેફાયલોકોસી હોય છે. મેસ્ટોઈડ પ્રક્રિયા તરફ સીધો કોઈ બાહ્ય માર્ગ ન હોવાથી, મેસ્ટોઈડિટિસ સામાન્ય રીતે અન્ય રોગોનું પરિણામ છે.
મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, માસ્ટૉઇડિટિસ ચેપની નિયમિત સાંકળ દ્વારા આગળ આવે છે. બાળકો ઝડપથી અને વારંવાર વિવિધ પ્રકારના વાયરસથી સંક્રમિત થાય છે, જે પછી ગળા અને ગળામાં બળતરા પેદા કરે છે. વાઇરલ ઇન્ફેક્શન શરીરના સંરક્ષણને ઘટાડે છે. આમ, બેક્ટેરિયા (સુપરઇન્ફેક્શન) સાથેનો વધારાનો ચેપ સરળતાથી વિકસે છે.
ચેપ દરમિયાન અવરોધિત સ્ત્રાવ ડ્રેનેજ મેસ્ટોઇડિટિસની તરફેણ કરે છે. આ થાય છે, ઉદાહરણ તરીકે, ગંભીર રીતે સોજો નાક અથવા અવરોધિત કાનના કિસ્સામાં. નબળી રોગપ્રતિકારક શક્તિ પણ ચેપ તરફેણ કરે છે. રોગપ્રતિકારક સંરક્ષણમાં નબળાઈ જોવા મળે છે, ઉદાહરણ તરીકે, કેટલીક એન્ટિબાયોટિક્સ અથવા કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સ (ઉદાહરણ તરીકે, કોર્ટિસોન) સાથેની ઉપચારના સંદર્ભમાં, તેમજ અમુક ક્રોનિક રોગોમાં (ઉદાહરણ તરીકે, એચઆઈવી ચેપ અથવા ડાયાબિટીસ મેલીટસ).
પરીક્ષાઓ અને નિદાન
જો માસ્ટોઇડિટિસની શંકા હોય, તો કાન, નાક અને ગળા (ENT) નિષ્ણાતનો સંપર્ક કરવા યોગ્ય વ્યક્તિ છે. પ્રારંભિક પરામર્શમાં, તે અથવા તેણી તમારો તબીબી ઇતિહાસ (એનામેનેસિસ) લેશે. તમને તમારા લક્ષણોનું વિગતવાર વર્ણન કરવાની તક મળશે. બાળકોના કિસ્સામાં, માતાપિતા સામાન્ય રીતે માહિતી પ્રદાન કરે છે. ડૉક્ટર પ્રશ્નો પૂછશે જેમ કે:
- શું તમે (અથવા તમારું બાળક) તાજેતરમાં ચેપથી પીડાય છે?
- તમને કેટલા સમયથી લક્ષણો હતા?
- શું તમે કાનમાંથી સ્રાવ જોયો છે?
કાનના અરીસા (ઓટોસ્કોપ) ની મદદથી, તે કાનનો પડદો અને બાહ્ય શ્રાવ્ય નહેરની તપાસ કરે છે. આ પરીક્ષાને ઓટોસ્કોપી કહેવામાં આવે છે. જો કાનના પડદામાં સોજો આવે છે, તો તે અન્ય વસ્તુઓની સાથે, હળવા રીફ્લેક્સ દ્વારા શોધી કાઢવામાં આવે છે, જે તંદુરસ્ત કાન કરતાં કાનના પડદા પર અલગ જગ્યાએ સ્થિત છે. વધુમાં, કાન અંદરથી લાલ થઈ જાય છે.
જો માસ્ટોઇડિટિસની સારી રીતે સ્થાપિત શંકા હોય તો હોસ્પિટલમાં વધુ નિદાન કરવામાં આવે છે. આ ઉપયોગી છે જેથી ઉપચાર શક્ય તેટલી વહેલી તકે શરૂ થઈ શકે અને કારણ કે સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ જરૂરી હોઈ શકે છે. આ બિંદુએ, નવીનતમ, રક્ત ગણતરી લેવામાં આવે છે. જો શરીરમાં બળતરા હોય, તો રક્ત પરીક્ષણના ચોક્કસ મૂલ્યો એલિવેટેડ છે. આમાં શ્વેત રક્ત કોશિકાઓ (લ્યુકોસાઈટ્સ), સી-રિએક્ટિવ પ્રોટીનનું મૂલ્ય અને રક્ત કોશિકાઓના અવક્ષેપ દરનો સમાવેશ થાય છે.
ડોકટરો એક્સ-રે અથવા કમ્પ્યુટર ટોમોગ્રાફીની મદદથી નિદાનની પુષ્ટિ કરે છે. પરિણામી છબીઓ કોઈપણ ગૂંચવણો દર્શાવે છે - ઉદાહરણ તરીકે, જો આસપાસના વિસ્તારોમાં પરુ એકઠું થયું હોય.
નાના બાળકોની એક્સ-રે અને કોમ્પ્યુટર ટોમોગ્રાફી લેવાનું ઘણીવાર મુશ્કેલ હોય છે કારણ કે તેઓ ઘણી વખત પૂરતું જૂઠું બોલતા નથી. તેથી, કેટલાક કિસ્સાઓમાં, જો ત્યાં સ્પષ્ટ તારણો છે કે જે mastoiditis ની શંકાને સમર્થન આપે છે, તો ચિકિત્સકો આ વધારાની પરીક્ષાઓ કરતા નથી.
શ્રવણ પરીક્ષણ પણ સામાન્ય રીતે પરીક્ષાનો એક ભાગ છે.
રોગનો કોર્સ અને પૂર્વસૂચન
માસ્ટોઇડિટિસનું પૂર્વસૂચન ચેપ ક્યારે શોધાય છે તેના પર આધાર રાખે છે. ગૌણ રોગોને ટાળવા માટે, ડૉક્ટર શક્ય તેટલી વહેલી તકે માસ્ટોઇડિટિસની સારવાર કરે છે. જેટલી પાછળથી ઉપચાર શરૂ થાય છે, બેક્ટેરિયાને શરીરમાં ફેલાવવાનો વધુ સમય અને જટિલતાઓ થવાની શક્યતા વધારે છે.
જો ઉપચાર સમયસર શરૂ કરવામાં આવે, તો સામાન્ય રીતે માસ્ટોઇડિટિસની ગૂંચવણો ટાળી શકાય છે. સતત સારવાર સાથે, મેસ્ટોઇડિટિસ થોડા દિવસોથી અઠવાડિયામાં રૂઝ આવે છે. આ દરમિયાન, લક્ષણોમાં ઘટાડો ચાલુ રહે છે. કાયમી નુકસાન, જેમ કે સાંભળવાની ખોટ, ભાગ્યે જ થાય છે.
mastoiditis ની ગૂંચવણો
જો માસ્ટોઇડિટિસની સારવાર ન કરવામાં આવે તો, ગંભીર ગૂંચવણો શક્ય છે. જો પરુનું સંચય બહારની તરફ વહી જતું નથી, તો તે માસ્ટૉઇડ પ્રક્રિયાની આજુબાજુ બહાર નીકળવાના માર્ગો શોધશે. આના પરિણામે પેરીઓસ્ટેયમમાં માસ્ટોઇડની નીચે પરુના સંકલિત સંગ્રહમાં પરિણમી શકે છે.
હાડકાં અને સૌથી બહારના મેનિન્જીસ (એપીડ્યુરલ ફોલ્લો) વચ્ચે પરુ પ્રવેશવું પણ શક્ય છે. ગરદનની બાજુની સ્નાયુઓમાં પરુ પ્રવેશવું પણ શક્ય છે (બેઝોલ્ડ ફોલ્લો).
બેક્ટેરિયા માટે માસ્ટૉઇડ પ્રક્રિયાથી શરીરમાં વધુ ફેલાવો શક્ય છે. તે ખાસ કરીને ખતરનાક છે જો તેઓ મેનિન્જીસ (મેનિન્જાઇટિસ) અથવા આંતરિક કાન (ભુલભુલામણી) સુધી ફેલાય છે. જો બેક્ટેરિયા લોહીના પ્રવાહમાં પ્રવેશ કરે છે, તો લોહીનું ઝેર (સેપ્સિસ) થાય છે, જે પ્રતિકૂળ સંજોગોમાં પણ જીવલેણ છે.
ચહેરાની ચેતા, જે અન્ય વસ્તુઓની સાથે ચહેરાના સ્નાયુઓ માટે જવાબદાર છે, તે પણ માસ્ટૉઇડની નજીક ચાલે છે. જો આ નુકસાન થાય છે, તો કાયમી બહેરાશ અને ચહેરાનો લકવો શક્ય પરિણામો છે.
જો ગૂંચવણો ઊભી થાય, તો આત્યંતિક કેસોમાં માસ્ટોઇડિટિસ જીવન માટે જોખમી અભ્યાસક્રમ લઈ શકે છે. જો મધ્ય કાનના ચેપના લક્ષણોમાં સુધારો થતો નથી અથવા એન્ટિબાયોટિક ઉપચાર પૂર્ણ કર્યા પછી તે ફરીથી દેખાય છે, તો કૃપા કરીને તમારા ડૉક્ટરની સલાહ લો.
નિવારણ
તે મહત્વનું છે કે તમને મધ્ય કાનના ચેપની તાત્કાલિક સારવાર કરવામાં આવે. આમ કરવાથી, નિષ્ફળ વિના ડૉક્ટરની સૂચનાઓનું પાલન કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. જો તમે નિયમિતપણે એન્ટિબાયોટિક ન લો અથવા તેને ખૂબ ટૂંકા સમય માટે ન લો, તો શક્ય છે કે કેટલાક બેક્ટેરિયા કાનમાં ટકી રહે અને તમે એન્ટિબાયોટિક લેવાનું બંધ કરી દો તે પછી ફરીથી ગુણાકાર થાય.
જો, મધ્યમ કાનના ચેપના કિસ્સામાં, બે અઠવાડિયા પછી લક્ષણો ઓછા ન થયા હોય, જો સારવાર છતાં તે વધે છે, અથવા જો તે થોડા સમય પછી પુનરાવર્તિત થાય છે, તો માસ્ટોઇડિટિસનું જોખમ ઘટાડવા માટે ફરીથી ડૉક્ટરની સલાહ લો.
