પેરિફેરલ ધમની રોગ: ઉપચાર

સામાન્ય પગલાં

  • દેખરેખ હેઠળ સ્ટ્રક્ચર્ડ વેસ્ક્યુલર તાલીમ PAOD ધરાવતા તમામ દર્દીઓને તેમની મૂળભૂત સારવારના ભાગ રૂપે ઓફર કરવી જોઈએ. આ ડ્રગ, ઇન્ટરવેન્શનલ અથવા સર્જિકલ સારવારના પગલાં પછી ફોલો-અપ દરમિયાન પણ લાગુ પડે છે. (સહમતિની ભલામણ)
  • સહવર્તી રોગોની શ્રેષ્ઠ સારવાર (ડાયાબિટીસ મેલીટસ; હાયપરકોલેસ્ટેરોલિયા - વધારો થયો છે કોલેસ્ટ્રોલ રક્ત લિપિડ સ્તર; હાયપરફિબ્રિનોજેનેમિયા - નું સ્તર વધે છે ફાઈબરિનોજેન લોહીમાં; હાઈપરહોમોસિસ્ટીનેમિયા - નું સ્તર વધ્યું હોમોસિસ્ટીન; હાયપરટેન્શન (હાઈ બ્લડ પ્રેશર); મૂત્રપિંડની અપૂર્ણતા (કિડની નબળાઇ)).
  • સ્ટ્રક્ચર્ડ હીંડછા પ્રશિક્ષણ - ફોન્ટેઇન અનુસાર ક્લિનિકલ સ્ટેજ II માં પેરિફેરલ ધમની બિમારી માટે.
  • નિકોટિન પ્રતિબંધ (થી દૂર રહેવું) તમાકુ વાપરવુ).
  • મર્યાદિત આલ્કોહોલ વપરાશ (પુરુષો: મહત્તમ 25 ગ્રામ આલ્કોહોલ દિવસ દીઠ; સ્ત્રીઓ: મહત્તમ. 12 જી આલ્કોહોલ દિવસ દીઠ).
  • મર્યાદિત કેફીન વપરાશ (દરરોજ મહત્તમ 240 મિલિગ્રામ કેફિર; 2 થી 3 કપ જેટલો) કોફી અથવા લીલાના 4 થી 6 કપ /કાળી ચા).
  • સામાન્ય વજન માટે લક્ષ્ય રાખ્યું છે! BMI નું નિર્ધારણ (શારીરિક વજનનો આંક, બોડી માસ ઇન્ડેક્સ) અથવા વિદ્યુત અવરોધ વિશ્લેષણનો ઉપયોગ કરીને શરીરની રચના.
    • તબીબી દેખરેખ હેઠળના વજન ઘટાડવાના કાર્યક્રમમાં BMI ≥ 25 → ભાગીદારી.
  • કાયમી દવાઓની સમીક્ષા, હાલના રોગ પરની શક્ય અસર.

પરંપરાગત બિન-સર્જિકલ ઉપચાર પદ્ધતિઓ

અલ્સરેશનની સારવાર (અલ્સરેશન):

  • જ્યાં સુધી જરૂરી અને શક્ય હોય ત્યાં સુધી પરફ્યુઝન/રિવાસ્ક્યુલરાઇઝેશનમાં સુધારો.
  • સ્થાનિક ઘાની સારવાર - "ક્રોનિક ઘા" હેઠળ જુઓ: નેક્રોસિસ (મૃત ત્વચા), ભેજવાળા ઘા વાતાવરણ, ચેપની સારવાર
  • દબાણ રાહત

રસીકરણ

નીચેના રસીકરણની સલાહ આપવામાં આવે છે:

  • ફ્લૂ રસીકરણ
  • ન્યુમોકોકલ રસીકરણ

નિયમિત તપાસ

  • નિયમિત તબીબી તપાસ, esp. પેરી- અને પોસ્ટ ઇન્ટરવેન્શનલ ફોલો-અપ [S3 માર્ગદર્શિકા]:
    • બધા દર્દીઓને પ્રાપ્ત થવું જોઈએ એસીટીલ્સાલિસિલિક એસિડ (ASA) (100 મિલિગ્રામ) પૂર્વ, પેરી- અને પોસ્ટ હસ્તક્ષેપ. જો કોઈ વિરોધાભાસ ન હોય તો સારવાર લાંબા સમય સુધી ચાલુ રાખવી જોઈએ. (ભલામણ ગ્રેડ A, પુરાવા વર્ગ 1).
    • સ્ટેન્ટ ઇમ્પ્લાન્ટેશન સાથે ઇન્ફ્રાઇન્ગ્યુનલ એન્ડોવાસ્ક્યુલર થેરાપી પછી, ક્લોપીડોગ્રેલ સાથે ASA નું કામચલાઉ સંયોજન નિખાલસતા દરમાં સુધારો કરવા માટે ભલામણ કરી શકાય છે (સહમતિથી ભલામણ)
    • પર્ક્યુટેનીયસ ટ્રાન્સલ્યુમિનલ એન્જીયોપ્લાસ્ટી (PTA; પદ્ધતિ કે જેમાં અસરગ્રસ્ત વાસણને બલૂન કેથેટર વડે અંદરથી વિસ્તરેલું હોય છે અને જો જરૂરી હોય તો, ટેકો વડે અટકાવવામાં આવે છે) પછી ઓરલ એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સનો ઉપયોગ ન કરવો જોઈએ. સ્ટેન્ટ)) ફેમોરોપોપ્લીટલ અથવા ટિબિયલ સ્ટ્રોમા. (ભલામણ ગ્રેડ A, પુરાવા વર્ગ 1).
    • ઓરલ એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સ (OACs, એન્ટીકોએગ્યુલન્ટનું જૂથ દવાઓરક્તસ્રાવના જોખમમાં નોંધપાત્ર વધારો થવાને કારણે ઇન્ફ્રાઇન્ગ્યુનલ, ફેમોરોપોપ્લીટિયલ અથવા ડિસ્ટલ વેનસ બાયપાસ ધરાવતા દર્દીઓમાં નિયમિતપણે ઉપયોગ કરવો જોઈએ નહીં. (ભલામણ ગ્રેડ A, પુરાવા ગ્રેડ 2).
    • પીએવીડી ધરાવતા દર્દીઓએ કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલરનું નિયમિત ફોલો-અપ કરાવવું જોઈએ જોખમ પરિબળો (કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર જોખમો) અને વેસ્ક્યુલર કોમોર્બિડિટી (સહવર્તી વેસ્ક્યુલર રોગો). (ભલામણ ગ્રેડ A, પુરાવા વર્ગ 1).

પોષક દવા

  • પોષક વિશ્લેષણના આધારે પોષક સલાહ
  • મિશ્ર અનુસાર પોષક ભલામણો આહાર ધ્યાનમાં હાથમાં રોગ લેવા. આનો અર્થ, અન્ય વસ્તુઓની વચ્ચે:
    • દરરોજ તાજા શાકભાજી અને ફળોની કુલ 5 પિરસવાનું (≥ 400 ગ્રામ; શાકભાજીની 3 પિરસવાનું અને ફળોની 2 પિરસવાનું).
    • અઠવાડિયામાં એક કે બે વાર તાજી દરિયાઈ માછલી, એટલે કે ચરબીયુક્ત દરિયાઈ માછલી (ઓમેગા -3) ફેટી એસિડ્સ) જેમ કે સmonલ્મોન, હેરિંગ, મેકરેલ.
    • ઉચ્ચ ફાઇબર આહાર (આખા અનાજ, શાકભાજી).
  • નીચેની વિશેષ આહાર ભલામણોનું પાલન:
  • પોષક વિશ્લેષણના આધારે યોગ્ય ખોરાકની પસંદગી
  • હેઠળ પણ જુઓ “થેરપી સૂક્ષ્મ પોષકતત્ત્વો (મહત્વપૂર્ણ પદાર્થો) સાથે ”- જો જરૂરી હોય તો, યોગ્ય આહાર લેવો પૂરક.
  • પર વિગતવાર માહિતી પોષક દવા તમે અમારી પાસેથી પ્રાપ્ત થશે.

રમતો દવા સંબંધી

  • લાઇટ સહનશક્તિ તાલીમ (કાર્ડિયો તાલીમ) અને તાકાત તાલીમ (સ્નાયુ તાલીમ).
  • દેખરેખ અને નિયમિત માર્ગદર્શન હેઠળ સ્ટ્રક્ચર્ડ વૉકિંગ ટ્રેનિંગ: અઠવાડિયામાં બે થી ત્રણ વખત 30 થી 45 મિનિટ સુધી ચાલવાથી ત્રણ ગણો વધારો થાય છે.
  • ની તૈયારી એ ફિટનેસ or તાલીમ યોજના તબીબી તપાસના આધારે યોગ્ય રમત-શાખાઓ સાથે (આરોગ્ય તપાસો અથવા રમતવીર તપાસો).
  • રમતગમતની દવા વિશેની વિગતવાર માહિતી તમે અમારા તરફથી પ્રાપ્ત કરશો.

શારીરિક ઉપચાર (ફિઝીયોથેરાપી સહિત)

  • ફોન્ટેન સ્ટેજ I +II માં દેખરેખ કરેલ હીંડછા પ્રશિક્ષણ (નીચે જુઓ સ્પોર્ટ્સ મેડિસિન/સ્ટ્રક્ચર્ડ ગેઇટ ટ્રેનિંગ); હીંડછા તાલીમ ફોર્મ K56 નો ઉપયોગ કરીને સૂચવી શકાય છે.

પૂરક સારવારની પદ્ધતિઓ

સ્ટેજ IV માં, પૂરક પદ્ધતિઓ વારંવાર કરવામાં આવે છે. આ પદ્ધતિઓમાં શામેલ છે:

  • એક્યુપંકચર
  • હાયપરબેરિક ઓક્સિજનકરણ (એચબીઓ; સમાનાર્થી: હાયપરબેરિક) પ્રાણવાયુ ઉપચાર, એચબીઓ ઉપચાર; અંગ્રેજી: હાયપરબેરિક ઓક્સિજન ઉપચાર; એચબીઓ 2, એચબીઓટી); ઉપચાર જેમાં તબીબી રીતે શુદ્ધ ઓક્સિજન એલિવેટેડ એમ્બિયન્ટ પ્રેશર હેઠળ લાગુ કરવામાં આવે છે.
  • મેગોટ્સ દ્વારા ઘા સફાઈ
  • ઓઝોન થેરપી

પુનર્વસન

  • એક આંતરશાખાકીય સારવાર ખ્યાલ સમાવેશ થાય છે ફિઝીયોથેરાપી, વ્યવસાયિક ઉપચાર, અને વ્યક્તિગત કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલરના સ્વ-જવાબદાર સંચાલન માટે શૈક્ષણિક પગલાં જોખમ પરિબળો પુનર્વસન માટે જરૂરી છે [S3 માર્ગદર્શિકા].
  • પુનર્વસન માપ સૂચવવામાં આવે છે જો [S3 માર્ગદર્શિકા]:
    • સહભાગિતાની સ્પષ્ટ અથવા જોખમી ક્ષતિ છે અને પુનર્વસન દ્વારા પ્રાપ્ત કરવા માટે (સહભાગિતા) ધ્યેય છે.
    • દર્દી પુનર્વસન માટે સક્ષમ છે, એટલે કે તે પુનર્વસન દરમિયાન સારવારની ઓફરમાં સક્રિયપણે ભાગ લઈ શકે છે.
    • એક વાસ્તવિક તક અસ્તિત્વમાં છે કે દર્દી ઇચ્છિત પુનર્વસન લક્ષ્ય પ્રાપ્ત કરી શકે છે.