TSH (હોર્મોન)

TSH (થાઇરોઇડ ઉત્તેજીત હોર્મોન) નો સંદર્ભ લે છે એકાગ્રતા હોર્મોન કે જે થાઇરોઇડને નિયંત્રિત કરે છે હોર્મોન્સ (ટી 3, ટી 4) TSH વૃદ્ધિ પર ઉત્તેજક અસર પણ છે, આયોડિન ની ઉપાય અને થાઇરોઇડ હોર્મોન ઉત્પાદન થાઇરોઇડ ગ્રંથિ. TSH ઉત્પાદન મુખ્યત્વે દ્વારા નિયંત્રિત થાય છે કફોત્પાદક ગ્રંથિ અને હાયપોથાલેમસ. થાઇરોટ્રોપિન-રિલીઝિંગ હોર્મોન (ટીઆરએચ) ટીએસએચ સ્ત્રાવ માટે અગ્રવર્તી કફોત્પાદક લોબ (એચવીએલ) ને ઉત્તેજિત કરે છે. સમાનાર્થી

  • થાઇરોઇડ-ઉત્તેજક હોર્મોન (TSH).
  • થાઇરોટ્રોપિક હોર્મોન
  • થાઇરોટ્રોપિન
  • ટીએસએચબી (ટીએસએચ, બેસલ; ટીએસએચ બેસલ લેવલ).

સામગ્રીની જરૂર છે

  • બ્લડ સીરમ
  • અથવા પ્લાઝ્મા (NH, LiH, K-EDTA)

મૂંઝવતા પરિબળો

નીચેની દવાઓ TSH નું સ્તર ઘટાડે છે:

નીચેની દવાઓ TSH સ્તરમાં વધારો કરે છે:

આ કારણોસર, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ માટે હાજર થવું જોઈએ રક્ત દવા લેતા પહેલા સવારે નમૂના લેવું (નીચે આપેલ વધુ નોંધો પણ જુઓ).

ટીએસએચ માટેના સામાન્ય મૂલ્યો

પુખ્ત 0.27-4.2 μlU / ml [= mU / l]
સગર્ભા સ્ત્રીઓ (ઉપલા સંદર્ભ શ્રેણી)
  • 1 લી ત્રિમાસિક (ત્રીજો ત્રિમાસિક): <2.5
  • 2 જી ત્રિમાસિક: <3.0
  • 3 જી ત્રિમાસિક: <3.5
17 વર્ષ સુધીની બાળકો 0.27-5.0 μlU / મિલી
શિશુઓ (જીવનના 1 લી અઠવાડિયાથી 1 લી વર્ષ). 0.27-7.0 μlU / મિલી
નિયોનેટ્સ (જીવનના 1 અઠવાડિયા સુધી) 0.27-20 μlU / મિલી

સામાન્ય ટીએસએચ મૂલ્યો મેનિફેસ્ટ હાયપો- અને હાઇપરથાઇરોઇડિઝમ.

સંકેતો (એપ્લિકેશનના ક્ષેત્રો)

  • જ્યારે થાઇરોઇડના વિવિધ રોગોની શંકા હોય અથવા માટે TSH સ્તર નક્કી કરવામાં આવે છે મોનીટરીંગ ની પ્રગતિ ઉપચાર.

અર્થઘટન

પ્રાથમિક હાયપોથાઇરોડિસમ ગૌણ હાઇપોથાઇરોડિસમ પ્રાથમિક હાયપરથાઇરોઇડિઝમ ગૌણ હાઇપરથાઇરોઇડિઝમ
TSH ↑ ↓ / સામાન્ય ↓ ↑ / સામાન્ય
એફટી 3, એફટી 4 ↓ ↓ ↑ ↑

TSH કિંમતોમાં વધારો થયો

TSH નું સ્તર ઘટ્યું

  • પ્રાથમિક હાઇપરથાઇરોઇડિઝમ (એફટી 4, એફટી 3 સરહદ highંચી અથવા એલિવેટેડ).
  • માધ્યમિક હાઇપોથાઇરોડિઝમ (એફટી 4, એફટી 3 ઘટાડો થયો છે) - સામાન્ય રીતે વૈશ્વિક એચવીએલ અપૂર્ણતાને કારણે.
  • રૂપાંતરમાં વધારો ઇન્ટ્રાહિપોફિસીલ: એનટીઆઈ = નોન થાઇરોઇડ માંદગી: એક સાથે લો એફટી 3 (= રૂપાંતર અવરોધ પેરિફેરલ).
  • નોનસ્મોકર્સની તુલનામાં, ધૂમ્રપાન કરનારાઓમાં સરેરાશ ટીએસએચનું સ્તર ઓછું હોય છે, ધૂમ્રપાન કરનારી સ્ત્રીઓમાં હાઈપરથાઇરોઇડિઝમ થવાની સંભાવના વધુ
  • દવાઓ (ઉપર જણાવેલ)

વધારાની નોંધો.

  • 30% ના ટીએસએચના સર્કાડિયન વધઘટને "સામાન્ય" માનવામાં આવે છે.
  • કેટલાક એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ્સ પુખ્ત વયના લોકો માટે TSH માનક શ્રેણી તરીકે ભલામણ કરે છે: 0.27-2.50 UIU / મિલી. નોટિસ નીચલી TSH ઉપલા મર્યાદામાં કોરોનરીનું riskંચું જોખમ દેખાતું નથી હૃદય રોગ (સીએચડી) અથવા CH. and થી levels. m એમયુ / એલ વચ્ચેના ટી.એસ.એચ. સ્તરોમાં પુખ્ત વયના લોકો માટે મેટા-વિશ્લેષણમાં સીએચડી સંબંધિત મૃત્યુ.
  • ટી.એસ.એચ. સ્ત્રાવ (ટી.એસ.એચ. પ્રકાશન) એક પલ્સટાયલ પેટર્નમાં થાય છે, એટલે કે ત્યાં કોઈ સ્થિર પ્રકાશન નથી, પરંતુ સર્કાડિયન લય સાથે છલકાતું વિસ્ફોટ જેવી પ્રકાશન છે (એટલે ​​કે, પ્રકાશન જે દિવસ દરમિયાન વધઘટ થાય છે). સૌથી વધુ ટીએસએચ મૂલ્યો સવારે 4: 00-7: 00 વચ્ચે વહેલી સવારે માપવામાં આવે છે. એકવાર માપાયેલ મૂલ્ય તેથી હંમેશાં મર્યાદિત મહત્વનો સ્નેપશોટ છે.
  • થાઇરોઇડ અને ગર્ભાવસ્થા: યુરોપિયન થાઇરોઇડ એસોસિએશન (ઇટીએ; યુરોપિયન થાઇરોઇડ એસોસિએશન) એ પ્રથમ વખત તમામ સગર્ભા સ્ત્રીઓની સાર્વત્રિક થાઇરોઇડ સ્ક્રીનીંગની હિમાયત કરી છે.
    • ઇટીએ થાઇરોપેરોક્સિડેઝના નિર્ધારણ સહિત ઓછામાં ઓછી બધી સગર્ભા સ્ત્રીઓ માટે TSH સ્ક્રિનિંગની ભલામણ કરે છે એન્ટિબોડીઝ (TPO-Ak) જો જરૂરી હોય તો.
    • સામાન્ય થાઇરોઇડ કાર્ય માટે, સગર્ભા માતાને લગભગ 50% વધુ થાઇરોઇડની જરૂર હોય છે હોર્મોન્સ ના પ્રારંભિક તબક્કામાં ગર્ભાવસ્થા. તેથી, સામાન્ય ભલામણોથી વિપરીત, ટીએસએચ મૂલ્ય સગર્ભા સ્ત્રીમાં પહેલાથી છઠ્ઠા અઠવાડિયા વિશે નક્કી થવું જોઈએ ગર્ભાવસ્થા (એસએસડબ્લ્યુ).
    • ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન શોધી શકાય છે:
      • સામાન્ય: એક્સિલરેટેડ થાઇરોઇડ ચયાપચયના પરિણામે, ત્યાં ટ્રાઇઓડોથિઓરોનિન (ટી 3) માં નોપેથોલોજિકલ વધારો થઈ શકે છે અને થાઇરોક્સિન (ટી 4). આ એકાગ્રતા બીજી બાજુ, થાઇરોઇડ-ઉત્તેજીત હોર્મોન (ટીએસએચ) ની સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં ઘણીવાર ઘટાડો થાય છે. એચસીજીની આલ્ફા ચેન એ એલએચની આલ્ફા ચેન જેવી જ છે તે હકીકતને કારણે, એફએસએચ, અને ટીએસએચ, તે સમજાવી શકાય છે કે એચસીજીમાં થાઇરોટ્રોપિક અસર છે (એટલે ​​કે કફોત્પાદક-થાઇરોઇડ નિયંત્રણ સર્કિટ પર). તેથી, સગર્ભાવસ્થાના 1 લી ત્રિમાસિક (ત્રીજા ત્રિમાસિક) માં, શારીરિક રીતે, ટી 4 નું વધતું સંશ્લેષણ છે જેનું પરિણામ એ છે કે અંતર્જાત ટીએસએચ સ્તર કંઈક અંશે દબાવવામાં આવે છે. આ થાઇરોઇડ ફંક્શન બીજા ત્રિમાસિક કરતાં પાછળથી સામાન્ય થાય છે.
      • અંતમાં હાઈપોથાઇરોડિસમ ("હળવા" હાયપોથાઇરismઇડિઝમનો સંદર્ભ આપે છે), જે સામાન્ય રીતે ફક્ત થાઇરોઇડ પરિમાણમાં બદલાવ દ્વારા જ પ્રગટ થાય છે TSH: TSH> 4 mU / l, સહવર્તી સામાન્ય T3 અને T4 સ્તર સાથે) - વ્યાપકતા (રોગની આવર્તન) લગભગ 10% (ની સગર્ભા સ્ત્રીઓ).
      • અંતમાં હાયપરથાઇરોઇડિઝમ ("હળવા" હાયપરથાઇરોઇડિઝમનો સંદર્ભ આપે છે), જે સામાન્ય રીતે ફક્ત થાઇરોઇડ પરિમાણ ટી.એસ.એચ. માં ફેરફાર દ્વારા પ્રગટ થાય છે. TSH મૂલ્ય <0.3 એમયુ / એલ, તે જ સમયે સામાન્ય મફત ટી 4 સાથે) - લગભગ 4% વ્યાપક.
      • મેનિફેસ્ટ હાઇપોથાઇરોડિઝમ - લગભગ 0.4% વ્યાપ.
      • મેનિફેસ્ટ હાયપરથાઇરોઇડિઝમ - વ્યાપકતા 0.1 થી 0.4%.
    • ગર્ભાવસ્થા - ટીએસએચ તારણો અને વધુ પ્રક્રિયા:
      • ટીએસએચ> 4 એમયુ / એલ f એફટી 4 નો નિર્ણય, ટીપીઓ એન્ટિબોડીઝ અને થાઇરોઇડ સોનોગ્રાફી.
      • ટીએસએચ <0.3 એમયુ / એલ f એફટી 4, એફટી 3 નું નિર્ધારણ અને ટીએસએચ રીસેપ્ટર માટેનું પરીક્ષણ એન્ટિબોડીઝ (ટ્રAKક) અને થાઇરોઇડ સોનોગ્રાફી.
  • મેનિફેસ્ટ હાયપોથાઇરોડિઝમવાળા દર્દીઓ: ક્યારે ઉપચાર સાથે એલ-થાઇરોક્સિન (ટી 4) સંદર્ભ રેન્જમાં ટીએસએચ સ્તર સાથે ઇથાઇરોઇડિઝમ પ્રગટ કરે છે, દર્દીઓ નોંધપાત્ર રીતે વધારે દર્શાવે છે એલડીએલ અને સ્પષ્ટ રીતે પર્યાપ્ત એલટી 4 હોવા છતાં મેચિંગ નિયંત્રણ વિષયો કરતાં ટ્રાઇગ્લાઇસિરાઇડ સ્તર વહીવટ. નિષ્કર્ષ: દેખીતી યુથિરોઇડ મેટાબોલિક પરિસ્થિતિ (સામાન્ય મેટાબોલિક પરિસ્થિતિ) આ લક્ષ્યોને સામાન્ય બનાવતી નથી. થાઇરોઇડ હોર્મોન્સ અગાઉના હાયપોથાઇરોડ દર્દીઓમાં.