રોગનિવારક લક્ષ્ય
- રૂઝ
ઉપચારની ભલામણો
જીવાણુ કોષના ગાંઠો / સેમિનોમા
- સેમિનોમા રેડિયેશન પ્રત્યે ખૂબ સંવેદનશીલ હોય છે. ગુપ્ત મેટાસ્ટેસિસનું જોખમ (નિયમિત સ્ટેજીંગ હોવા છતાં પુત્રીની ગાંઠની રચના હજી સુધી શોધી શકાતી નથી) લસિકા સ્ટેજ I માં ગાંઠો (ગાંઠની તાત્કાલિક નજીકમાં) લગભગ 20% (ઇબીએમ IIB: 100, 127-129) છે. તેમ છતાં, લગભગ 100% નો ઇલાજ દર પ્રાપ્ત થાય છે. તે બે વ્યૂહરચનાઓ દ્વારા પ્રાપ્ત કરી શકાય છે:
- એડજવન્ટ (પૂરક) રેડિયોથેરાપી પુનરાવર્તનના જોખમને ઘટાડીને (ગાંઠના પુનરાવર્તનનું જોખમ) 3 થી 4% (ઇબીએમ આઇબી: 130,131; ઇબીએમ II એ: 132-134) અથવા.
- પ્રતીક્ષક સાથે પ્રતીક્ષા કરો અને જુઓ વ્યૂહરચના (કહેવાતા પ્રતીક્ષા અને જુઓ વ્યૂહરચના અથવા સર્વેલન્સ વ્યૂહરચના) ઉપચાર ફક્ત પુનરાવૃત્તિના કિસ્સામાં (રેડિયોથેરાપી or કિમોચિકિત્સા).
- નોન-મેટાસ્ટેટિક ક્લિનિકલ સ્ટેજ I (સીએસઆઈ) માં સેમિનોમા: કારણે પુનcપ્રાપ્તિ: બધા ઉપચાર વિકલ્પો (સર્વેલન્સ, સહાયક કિમોચિકિત્સા સાથે કાર્બોપ્લાટીન, સહાયક રેડિયોથેરાપી) સમાન અસ્તિત્વના દર હાંસલ કરો, જો પુનરાવર્તનના કિસ્સામાં આ તબક્કે [દિશાનિર્દેશો: એસ 3 માર્ગદર્શિકા] અનુસાર વર્તે છે.
- ટેસ્ટિસના મેટાસ્ટેટિક જંતુનાશક કોષના ગાંઠો [માર્ગદર્શિકા: એસ 3 માર્ગદર્શિકા].
- સ્ટેજ સીએસઆઇઆઇએ સેમિનોમા: ક્યાં તો રેડિયોથેરાપી અથવા કિમોચિકિત્સા ના ત્રણ ચક્ર સાથે સિસ્પ્લેટિન, એટોપોસાઇડ, અને બ્લ્યુમીસીન (પીઇબી) (વૈકલ્પિક રૂપે, બ્લોમomyસીનથી વિરોધાભાસી લેવામાં આવે તો ઇટોપોસાઇડ-પ્લેટિનમ (ઇપી) ના ચાર ચક્ર).
- સ્ટેજ સીએસઆઈઆઈબી સેમિનોમા: જો બ્લિકomyમાસીનથી વિરોધાભાસી હોય તો પીઇબીના ત્રણ ચક્ર અથવા ઇપીના ચાર ચક્ર સાથેની કીમોથેરાપી મેળવો. વૈકલ્પિક રીતે, રેડિયોથેરપી આપી શકાય છે.
- સ્ટેજ આઇઆઇસી / III મેટાસ્ટેટિક સેનોમોમા અને સારા પૂર્વસૂચન: પીઇબી કીમોથેરાપીના ત્રણ ચક્ર; જો બ્લિમcસીનનો વિરોધાભાસ હોય, તો ઇપી કીમોથેરાપીના ચાર ચક્ર.
- મગજ મેટાસ્ટેસેસ પ્રારંભિક નિદાન સમયે: નબળુ પૂર્વસૂચન દર્દીઓ માટે આઇજીસીસીસીજી વર્ગીકરણ માટે સમાન કેમોથેરાપી (પીઇબી, પીઇઆઈ) ના ચાર ચક્ર.
- પ્રારંભિક નિદાન સમયે અસ્થિ મેટાસ્ટેસેસ: મધ્યવર્તી પૂર્વસૂચન દર્દીઓ માટે આઇજીસીસીસીજી વર્ગીકરણ માટે સમાન કેમોથેરાપીના ચાર ચક્ર (પીઇબી, પીઇઆઈ)
- કિમોચિકિત્સા પછી, સ્થાનિક ઉપચાર હાડકાંના ફોકસીને ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ (રિસેક્શન અથવા રેડિએટિઓ (રેડિયેશન થેરેપી), જો તકનીકી રૂપે શક્ય હોય તો).
બિન-સેમનોમેટસ જંતુનાશક કોષની ગાંઠ / નોન-સેમિનોમા
- સેમિનોમાથી વિપરીત, નોન-સેનોમોમા એ ખૂબ કેમોથેરપી-સંવેદનશીલ હોય છે. નોનસેમિનોમા માટે બે રોગનિવારક વ્યૂહરચનાઓ છે:
- રેટ્રોપેરીટોનેલ લિમ્ફેડિનેક્ટોમી (પેટની દૂર) લસિકા ગાંઠો) (આરએલએ) અથવા.
- ઓછા જોખમવાળા દર્દીઓ માટે જોખમ-અનુકૂળ ઉપચાર અને ઉચ્ચ જોખમ ધરાવતા દર્દીઓ માટે સહાયક કેમોથેરેપી
- રોગનિવારક અભિગમને ધ્યાનમાં લીધા વિના ઉપાયનો ઉપચાર દર 99% છે.
- સીએસઆઈઆઈએ / બીમાં કન્ફર્મ થયેલ નોનસેમિનોમેટસ સીસીટી: કેમોથેરાપી (પીઇબીના ત્રણથી ચાર ચક્ર) નો ઉપયોગ કરીને આઇજીસીસીસીજી પૂર્વસૂચન જૂથને સમાનરૂપે સારવાર કરો અને, અવશેષ ગાંઠની હાજરીમાં (ઉપચાર પછી શરીરમાં ગાંઠના ભાગો બાકી), રેટ્રોપેરીટોનિયલ અવશેષ ગાંઠની તપાસ (આરટીઆર) ; અવશેષ ગાંઠનું સર્જિકલ દૂર કરવું).
- પ્રારંભિક નિદાન સમયે અસ્થિ મેટાસ્ટેસેસ: નબળુ પૂર્વસૂચન માટે આઇજીસીસીસીજી વર્ગીકરણ માટે સમાન કેમોથેરાપીના ચાર ચક્ર (પીઇબી, પીઇઆઈ)
- કીમોથેરાપી પછી, અસ્થિ ફોસીની અનુગામી સ્થાનિક ઉપચાર ધ્યાનમાં લેવી જોઈએ (રિક્સેશન અથવા રેડિયેશન, જો તકનીકી રૂપે શક્ય હોય તો).
- વ્યાપક મેટાસ્ટેસિસના કિસ્સામાં, ઉચ્ચ-માત્રા કીમોથેરાપીમાં ઓર્ચિક્ટોમી (ટેસ્ટીક્યુલર રિમૂવલ) પહેલાં હોવું જોઈએ.
- પુનરાવર્તનના કિસ્સામાં (ગાંઠની પુનરાવર્તન): મુખ્યત્વે સર્જિકલ દૂર કરવાથી અથવા અન્યથા નવી રસાયણ ચિકિત્સા દ્વારા, સામાન્ય રીતે શસ્ત્રક્રિયા પછી ગાંઠને ઇલાજ કરવાનો પ્રયાસ કરો.
- "આગળ ઉપચાર" હેઠળ પણ જુઓ.
સક્રિય ઘટકો અને ડોઝ વિશે કોઈ વિગતવાર માહિતી અહીં આપવામાં આવતી નથી, કારણ કે ઉપચાર પદ્ધતિઓ સતત સંશોધિત થાય છે.
