ચતુર્ભુજ કંડરાની ઇજા
એક તીવ્ર ભંગાણ ચતુર્ભુજ માં કંડરા સ્પષ્ટ રીતે એક્સ્ટેંશન ખાધ દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે ઘૂંટણની સંયુક્ત. કંડરા ટેરેસીટાસ ટિબિયા (ટિબિયાના ઉપરના ભાગના હાડકાના રગિંગિંગ) પર સ્થિત છે અને તેમાં પેટેલા છે (ઘૂંટણ) જડિત. આ ચતુર્ભુજ સ્નાયુ એ મુખ્ય એક્સ્ટેન્સર છે ઘૂંટણની સંયુક્ત.
જો આ રજ્જૂ સંપૂર્ણપણે ભંગાણ, અસરગ્રસ્ત ખેંચવા માટે ક્ષમતા પગ લગભગ સંપૂર્ણપણે ખોવાઈ ગઈ છે. દર્દીને ઘૂંટણની તરફ વાળવાનું કહેતા આનું પરીક્ષણ કરી શકાય છે, ઉદાહરણ તરીકે, જ્યારે ફિક્સ સાથે બેઠો હોય જાંઘ. સંપૂર્ણ ભંગાણ સાથે આ શક્ય નથી.
આંશિક ભંગાણના કિસ્સામાં, સુધી બળ હજુ પણ જાળવી રાખવામાં આવી શકે છે. જ્યારે ઘૂંટણની તરફ જોવું, એ હતાશા ના cranially (ઉપર) ઘૂંટણ કંડરા દરમિયાન નોંધપાત્ર છે. પેલ્પેશનના તારણોમાં, કંડરાનો ફાડવું પણ સ્પષ્ટ હોઈ શકે છે.
ભંગાણ લગભગ ચોક્કસપણે નોંધનીય છે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ કંડરા ના. ના ભંગાણ માટેના સૌથી સામાન્ય કારણોમાંનું એક ચતુર્ભુજ કંડરા એ વળાંકવાળા ઘૂંટણ પરનો પતન છે. આ માં સ્થિતિ, કંડરા પહેલેથી જ તેની મહત્તમ તરફ ખૂબ જ ખેંચાય છે. જ્યારે પતન દરમિયાન દબાણયુક્ત (દબાણપૂર્વક) નક્કરતાને લીધે વધારાના ટ્રેક્શન લાગુ પડે છે, ત્યારે તે હવે આ તીવ્ર બળ અને ભંગાણનો સામનો કરી શકશે નહીં.
આ ખાસ કરીને વૃદ્ધ દર્દીઓમાં થાય છે જેમના રજ્જૂ તેમની શક્તિ અને એક્સ્ટેન્સિબિલીટી ગુમાવી દીધી છે. આ દર્દીના અસીલમાં, કંડરા ઘણીવાર ક્રેનિયલ આંસુથી (ઉપર - તરફ) જાંઘ) ના ઘૂંટણ. નાના દર્દીઓમાં, આંસુઓ અને આંસુ ઘૂંટણની સપાટી પર આવે છે.
ભંગાણની સારવાર સર્જિકલ રીતે થવી જ જોઇએ! ચીરો બાહ્ય બાજુ પર બનાવવામાં આવે છે ક્વાડ્રિસેપ્સ કંડરા લંબાઈ તરફ. આગલા પગલામાં, વ્યક્તિગત ચીરો દ્વારા પ્રભાવિત વિસ્તાર પર fascia દૂર કરવામાં આવે છે.
હવે કંડરામાં ભંગાણની શોધ કરવામાં આવી છે અને ખુલ્લી પડી છે. જો કેપ્સ્યુલ પણ અસરગ્રસ્ત છે, તો તે પણ જોડાયેલ છે. કંડરા ફરીથી સરળ sutures (સ્ટમ્પ સાથે ખેંચાય છે) દ્વારા અનુકૂળ છે.
આ સીમ્સ કંડરામાં અંતથી અંત સુધી સીવેલી હોય છે. તેઓ કંડરાના બધા સ્તરોમાં લાગુ પડે છે. અહીં વારંવાર રિસોર્બેબલ સ્યુચર્સનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, જે શરીર દ્વારા ચોક્કસ સમય પછી વિઘટન થાય છે.
આ ઉપરાંત, સીમ્સ ફાટી ન જાય તેની ખાતરી કરવા માટે એક ફ્રેમ સીમ મૂકવામાં આવી છે. આ સીમ ઉપલા કંડરાના સ્ટમ્પ દ્વારા લૂપમાં સીવેલી હોય છે અને સામાન્ય રીતે બિન-શોષી શકાય તેવી સામગ્રીથી બને છે. તે નીચલા સ્ટમ્પ દ્વારા લંબાઈની દિશામાં ખેંચાય છે અને પછી પેટેલામાં લંગર કરવામાં આવે છે.
આ પેટેલા દ્વારા આડી ચેનલને ડ્રિલિંગ દ્વારા કરવામાં આવે છે, જેના દ્વારા સિવેન ખેંચાય છે. વધુમાં, કહેવાતા વૃદ્ધિનો ઉપયોગ સુરક્ષિત કરવા માટે થઈ શકે છે. આ માટે રિસોર્સેબલ કોર્ડનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે.
આ કંડરામાંથી ટ્રેક્શન બળનો એક ભાગ લે છે. ચોક્કસ સમય પછી, તેમ છતાં, તેઓ શરીર દ્વારા પુનર્જીવિત થાય છે, એટલે કે તેઓ ભાંગી જાય છે. આ ક્ષણે, તેમ છતાં, કંડરાએ ફરીથી ટ્રેક્શન બળને સંપૂર્ણ રીતે વહન કરવામાં સક્ષમ થવા માટે પૂરતું રૂઝ આવ્યુ છે.
જો ક્વાડ્રિપ્સેપ્સ ભંગાણ ન થાય પણ પેટેલામાં તેમના હાડકાના લંગરાથી ફાટી નીકળી હોય, તો કંડરાને ફરીથી જોડવું જોઈએ. આ નાના છિદ્રો દ્વારા કરવામાં આવે છે જે runભી રીતે ચાલે છે. સ્યુચર્સ આ છિદ્રો દ્વારા ખેંચાય છે અને ફાટેલ આઉટ કંડરામાં સીવેલું છે.
અહીં પણ એક ફાટવું અટકાવવા માટે એક ફ્રેમ સીમ બનાવવામાં આવી છે. ઓપરેશન પછી પગ 3 અઠવાડિયા માટે સ્થિર હોવું જ જોઈએ. ફિઝિયોથેરાપ્યુટિક પછીની સંભાળ દરમિયાન ઘૂંટણને સંપૂર્ણ ગતિશીલતામાં પાછું લાવવામાં આવે છે.
જો કોઈ દર્દી કોઈ જૂની ભંગાણ સાથે રજૂ કરે છે જેનું ઓપરેશન થયું ન હતું, તો શસ્ત્રક્રિયા પણ કરવી જોઈએ. આ દર્દીઓ ઘણીવાર નબળાઇની ફરિયાદ કરે છે જ્યારે સુધી ઘૂંટણની. આ કારણ છે કે કંડરા લાંબા સમય સુધી ડાઘો મટાડતી સારવારને કારણે છે.
તે તેના પોતાના પર પાછા મળીને વિકસ્યું છે - પરંતુ તે ખૂબ લાંબું છે. સર્જિકલ પ્રક્રિયા દરમિયાન, કંડરા ટૂંકા કરવામાં આવે છે. કંડરાને ઝેડ-આકારના કાપથી બે ત્રિકોણાકાર અંત બનાવવા માટે બનાવવામાં આવે છે.
કંડરાની ઇચ્છિત લંબાઈ ન આવે ત્યાં સુધી આ હવે એકબીજાની ટોચ પર મૂકવામાં આવે છે. બીજો વિકલ્પ એ છે કે કંડરાના અગાઉના ભંગાણના અંતરમાં ડાઘ ભાગ કાપીને સંપૂર્ણ ભંગાણની જેમ બંને સ્ટમ્પને એક સાથે સીવવા. જો કોઈ ભંગાણવાળી સાઇટને મજબુત બનાવવી હોય, તો anંધી પ્લાસ્ટિકનો ઉપયોગ કરી શકાય છે.
એક પાતળા ફ્લ .પ આગળના ભાગથી કાપી નાખવામાં આવે છે ક્વાડ્રિસેપ્સ કંડરા અન્ય સ્થળે. આ ફ્લpપ પછી પહેલેથી જ સીવેલી ભંગાણવાળી સાઇટ પર મૂકવામાં આવે છે અને વિઝ્યુઅલ ક્ષેત્રમાં પણ સીવેલું છે. સામાન્ય રીતે, પૂર્વસૂચન ખૂબ જ સારું છે અને દર્દી સારવારની સમાપ્તિ પછી ઘૂંટણની મુશ્કેલીઓ વિના ઉપયોગ કરી શકે છે. અકાળ લોડિંગના કિસ્સામાં શક્ય ગૂંચવણ એ અન્ય ભંગાણ હશે. સંભવત the sutures પૂરતા ન હતા (અપૂરતા).
