પેથોજેનેસિસ (રોગ વિકાસ)
ના પેથોજેનેસિસ અંડાશયના કેન્સર હજુ સુધી સંપૂર્ણ રીતે સમજાયું નથી. આજની તારીખે, અંડાશયના કેન્સરને દ્વિ ઉત્પત્તિ હોવાનું માનવામાં આવે છે:
- પ્રકાર 1 ("નીચા ગ્રેડ") કાર્સિનોમા નિર્ધારિત પૂર્વવર્તી જખમ જેમ કે સરહદી ગાંઠોમાંથી ઉદ્ભવે છે
- પ્રકાર 2 ("ઉચ્ચ ગ્રેડ"; આક્રમક) કાર્સિનોમા ઘણીવાર નળીઓના ઇન્ટ્રાએપિથેલિયલ જખમ (ઉપકલાના સ્તરની અંદર સ્થિત નુકસાન) માંથી ઉદ્ભવે છે (fallopian ટ્યુબ).
ઇટીઓલોજી (કારણો)
જીવનચરિત્રિક કારણો
- માતાપિતા, દાદા દાદી તરફથી આનુવંશિક બોજ (કૌટુંબિક ક્લસ્ટરિંગ અંડાશયના કેન્સર (અંડાશયના કેન્સર) અને સ્તન નો રોગ (સ્તન નો રોગ)); નો સકારાત્મક કૌટુંબિક ઇતિહાસ અંડાશયના કેન્સર (= જોખમમાં 9.8 ગણો વધારો):
- જનીન પોલિમોર્ફિઝમ પર આધારિત આનુવંશિક જોખમ:
- જીન / એસ.એન.પી. (સિંગલ ન્યુક્લિયોટાઇડ પોલિમોર્ફિઝમ; અંગ્રેજી: સિંગલ ન્યુક્લિયોટાઇડ પોલિમોર્ફિઝમ):
- જનીનો: HOXD-AS1, SKAP1, TIPARP, XRCC2.
- SNP: HOXD-AS2072590 જનીનમાં rs1
- એલેલે નક્ષત્ર: જીટી (1.2-ગણો).
- એલેલે નક્ષત્ર: ટીટી (1.4 ગણો)
- SNP: SKAP9303542 જનીનમાં rs1
- એલેલે નક્ષત્ર: એજી (1.1-ગણો).
- એલેલે નક્ષત્ર: GG (1.2-ગણો)
- એસ.એન.પી .: માં 2665390 જનીન TIPARP.
- એલેલે નક્ષત્ર: સીટી (1.2-ગણો).
- એલેલે નક્ષત્ર: સીસી (0.8 ગણો)
- ઇન્ટરજેનિક પ્રદેશમાં એસ.એન.પી .: rs3814113.
- એલેલે નક્ષત્ર: સીટી (0.8-ગણો).
- એલેલે નક્ષત્ર: સીસી (0.8 ગણો)
- SNP: rs3218536 જીન XRCC2 માં
- એલેલે નક્ષત્ર: એજી (0.8-ગણો).
- એલેલે નક્ષત્ર: એએ (0.64-ગણો)
- સ્ત્રીઓમાં એ બીઆરસીએ પરિવર્તન, જોખમ – જીવનભર – વિકાસનું સ્તન નો રોગ લગભગ 60 થી 80% છે. અંડાશયના વિકાસનું જીવનભરનું જોખમ કેન્સર (અંડાશયનું કેન્સર) BRCA40 મ્યુટેશન કેરિયર્સ માટે લગભગ 60 થી 1 ટકા અને BRCA10 મ્યુટેશન કેરિયર્સ માટે લગભગ 30 થી 2 ટકા છે.
- BRCA3 મ્યુટેશન (RAD51C) કેરિયર્સમાં પણ સ્તન અને અંડાશયનું જોખમ નોંધપાત્ર રીતે વધે છે કેન્સર. જો કે, ઉચ્ચ જોખમ ધરાવતા પરિવારોમાં RAD51C જર્મલાઇન મ્યુટેશન કેરિયર્સની આવર્તન (ઘટના) માત્ર 1.5% થી મહત્તમ 4% (BRCA1: લગભગ 15%, BRCA2: લગભગ 10%) હોવાનો અંદાજ છે. આજીવન જોખમ સ્તન નો રોગ RAD51C મ્યુટેશન કેરિયર્સમાં આશરે 60 થી 80% હોવાનું નોંધાયું છે, અને અંડાશયના કેન્સરનું જોખમ આશરે 20 થી 40% હોવાનું નોંધાયું છે.
- જીન / એસ.એન.પી. (સિંગલ ન્યુક્લિયોટાઇડ પોલિમોર્ફિઝમ; અંગ્રેજી: સિંગલ ન્યુક્લિયોટાઇડ પોલિમોર્ફિઝમ):
- જનીન પોલિમોર્ફિઝમ પર આધારિત આનુવંશિક જોખમ:
- વંશીય મૂળ - સફેદ જાતિ સાથે જોડાયેલા
- હોર્મોનલ પરિબળો - નિઃસંતાનતા
- વ્યવસાયો - ટેલ્ક અથવા એસ્બેસ્ટોસ જેવા કાર્સિનોજેન્સ સાથે વ્યવસાયિક સંપર્ક ધરાવતા વ્યવસાયિક જૂથો.
- સામાજિક આર્થિક પરિબળો - ઉચ્ચ સામાજિક આર્થિક સ્થિતિ.
વર્તન કારણો
- પોષણ
- સુક્ષ્મ પોષકતત્ત્વોની ઉણપ (મહત્વપૂર્ણ પદાર્થો) - સૂક્ષ્મ પોષકતત્ત્વો સાથે નિવારણ જુઓ.
- વધારે વજન (BMI ≥ 25; સ્થૂળતા) (+ 10%).
રોગ સંબંધિત કારણો
- સ્ત્રી પ્રજનન અંગોના ચડતા (ચડતા) ચેપ.
- સેરોપોઝિટિવિટી (= વ્યક્તિઓ જેમાં એન્ટિબોડીઝ માટે ચોક્કસ એન્ટિજેન મળી શકે છે) ક્લેમીડીયા/ સી. 20% અંડાશયના કેન્સરના દર્દીઓમાં (12% નિયંત્રણમાં) ટ્રેકોમેટીસ જોવા મળે છે.
- એન્ડોમિથિઓસિસ - સૌમ્ય રોગ જેમાં એન્ડોમેટ્રીયમ અંદર અને બહાર વિવિધ સ્થળોએ વધે છે ગર્ભાશય.
- સ્તન્ય પ્રાણીઓમાં ગર્ભમાં રહેલા બચ્ચાની રક્ષા માટેનું આચ્છાદન (સ્તન કેન્સર)
- ઓલિગોમેનોરિયા (ચક્ર 35 દિવસથી વધુ ચાલે છે) અથવા વારંવાર એનોવ્યુલેશન (ચક્ર વગર અંડાશય): અંડાશયમાંથી મૃત્યુનું જોખમ 2 ગણું વધી જાય છે કેન્સર 70 વર્ષની ઉંમર પહેલા (95 ટકા આત્મવિશ્વાસ અંતરાલ 1.1 થી 3.4); 77 વર્ષની ઉંમર સુધીમાં, જોખમ 3-ગણું વધ્યું (95 ટકા આત્મવિશ્વાસ અંતરાલ ઘટના માટે 1.5-6.7 અને મૃત્યુદર માટે 1.4-5.9)
દવાઓ
- હોર્મોન ઉપચાર (HT) પછી મેનોપોઝ (સ્ત્રીના જીવનકાળમાં છેલ્લા સ્વયંસ્ફુરિત માસિક સ્રાવનો સમય) – એચટી (એસ્ટ્રોજન અથવા એસ્ટ્રોજન-પ્રોજેસ્ટિન સંયોજન) ના પ્રકારને ધ્યાનમાં લીધા વિના – અંડાશયના કેન્સરના વિકાસને પ્રોત્સાહન આપે છે. અંડાશયના કેન્સરના રોગચાળાના અભ્યાસ પરના સહયોગી જૂથે તમામ સંબંધિત રોગચાળાના અભ્યાસોમાંથી વ્યક્તિગત રીતે વિશ્લેષણ અને ડેટા એકત્રિત કર્યો:
- જે મહિલાઓએ કોઈપણ સમયે HT મેળવ્યું હતું તેમને ક્યારેય HT ન મેળવનારી સ્ત્રીઓ કરતાં કેન્સરનું જોખમ 20% વધારે હતું.
- જે મહિલાઓએ હમણાં જ એચટી કરાવ્યું હતું તેમને સૌથી વધુ જોખમ હતું. તેમનું જોખમ - સંભવિત રીતે અભ્યાસ કરેલ - ક્યારેય-એચટી વપરાશકર્તાઓ કરતા 41% વધુ હતું.
- જે મહિલાઓએ HT બંધ કરી દીધું હતું પરંતુ જેઓ પાંચ વર્ષથી ઓછા સમયથી તેના પર હતા તેઓને અંડાશયના કેન્સરનું જોખમ 23% વધી ગયું હતું.
- એસ્ટ્રોજન અથવા એસ્ટ્રોજન-પ્રોજેસ્ટિન ઉપચાર અંડાશયના કેન્સરનું જોખમ વધી શકે છે; 5 વર્ષથી ઓછી સમયની વપરાશકર્તા અવધિ સાથે અસરની શરૂઆત; ઉપચાર બંધ કર્યા પછી જોખમ ઓછું થાય છે.
- મેનોપોઝલ હોર્મોન રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપી; 43 વર્ષ પછી જોખમમાં 5% વધારો; ઉપચાર બંધ કર્યા પછી ધીમે ધીમે ઘટાડો થાય છે
- સામાન્ય સ્ત્રી કરતાં સંયુક્ત હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધક (CHD; ગર્ભનિરોધક) નો ઓછો વારંવાર ઉપયોગ
પર્યાવરણીય સંપર્ક - નશો (ઝેર).
- એસ્બેસ્ટોસ અથવા ટેલ્ક (ટેલ્કમ) જેવા કાર્સિનોજેન્સ સાથેનો વ્યવસાયિક સંપર્ક પાવડર).
- વાળનો રંગ