જટિલ કોથળીઓ
મેનોપોઝની શરૂઆત પહેલાની પ્રક્રિયા:
- ફોલ્લોનો વ્યાસ <5 સેમી:
- માસિક ધર્મ પછીનું નિયંત્રણ (પછી માસિક સ્રાવસોનોગ્રાફી દ્વારા ફોલ્લો (અલ્ટ્રાસાઉન્ડ).
- દ્રઢતાના કિસ્સામાં: દર 4 અઠવાડિયે સોનોગ્રાફી.
- સતત ત્રણ મહિના પછી: હિસ્ટોલોજીકલ સ્પષ્ટતા સાથે સર્જરી.
- માસિક ધર્મ પછીનું નિયંત્રણ (પછી માસિક સ્રાવસોનોગ્રાફી દ્વારા ફોલ્લો (અલ્ટ્રાસાઉન્ડ).
- ફોલ્લો વ્યાસ > 5 સેમી છે:
- સોનોગ્રાફી દ્વારા ફોલ્લોનું માસિક ધર્મ પછીનું નિયંત્રણ.
- સતત અથવા ફોલ્લોના કદમાં વધારો થવાના કિસ્સામાં: હિસ્ટોલોજીકલ સ્પષ્ટીકરણ સાથે સર્જરી.
મેનોપોઝની શરૂઆત પછીની પ્રક્રિયા:
- ફોલ્લોનો વ્યાસ <5 સેમી છે:
- દર 4 અઠવાડિયે સોનોગ્રાફી દ્વારા સિસ્ટનું નિયંત્રણ.
- સતત ત્રણ મહિના પછી: હિસ્ટોલોજીકલ સ્પષ્ટતા સાથે સર્જરી (કાર્સિનોમા!).
- ફોલ્લો વ્યાસ > 5 સેમી છે:
- હિસ્ટોલોજીકલ સ્પષ્ટીકરણ (કાર્સિનોમા!) સાથે સર્જરી.
એક નિયમ તરીકે, એક અંડાશય (એક અંડાશય / અંડાશયને દૂર કરવું) કરવામાં આવે છે. હિસ્ટોલોજીકલ તારણો અને દર્દીની ઉંમરના આધારે, અન્ય અંડાશય પણ દૂર કરી શકાય છે.
જટિલ કોથળીઓને
મેનોપોઝની શરૂઆત પહેલાની પ્રક્રિયા:
- ચેતવણી: ફોલ્લો કોર્પસ લ્યુટિયમ ફોલ્લો હોઈ શકે છે. આ દરરોજ તેના દેખાવમાં ફેરફાર કરે છે અને તેથી તેનું ખૂબ નજીકથી નિરીક્ષણ કરવું આવશ્યક છે.
મેનોપોઝની શરૂઆત પછીની પ્રક્રિયા:
- જો ફોલ્લો શંકાસ્પદ આંતરિક માળખું ધરાવે છે, તો તેને તરત જ દૂર કરવું જોઈએ.
1 લી ઓર્ડર
- લેપરોસ્કોપી (લેપ્રોસ્કોપી)/પેલ્વિસ્કોપી (પેલ્વિસ્કોપી) સંકેતો: તે તમામ સૌમ્ય (સૌમ્ય) અંડાશયના ગાંઠોમાં મોટા ભાગના લેપ્રોટોમી (પેટનો ચીરો) પર પસંદગીની પ્રક્રિયા છે. ફાયદાઓ છે: સામાન્ય રીતે ટૂંકા ઓપરેશનનો સમય, ઓછી પોસ્ટઓપરેટિવ બિમારી (રોગની ઘટનાઓ) ), ઓછા ડાઘ, ટૂંકા સ્વસ્થ થવાનો સમય. સિસ્ટિક ટ્યુમરના કિસ્સામાં પણ, માત્ર માઇક્રોસ્કોપિક રીતે નિદાન કરી શકાય તેવા જીવલેણ (મેલિગ્નન્સી)ના દુર્લભ કિસ્સામાં પેટમાં ગાંઠ ફેલાતી અટકાવવા માટે, સલામતીના કારણોસર ખોલ્યા વિના સંપૂર્ણ દૂર કરવું ઇચ્છનીય છે. આજે, ફેનેસ્ટ્રેશન અપ્રચલિત છે. સેલ્વેજ બેગ દ્વારા સુરક્ષિત રીતે દૂર કરવું શક્ય છે. સલામતીના કારણોસર, સ્ત્રાવ પણ મેળવવો જોઈએ ડગ્લાસ જગ્યા (નું ખિસ્સા આકારનું પ્રોટ્રુઝન પેરીટોનિયમ (પેટની પટલ) ની વચ્ચે ગુદા (ગુદામાર્ગ) પાછળ અને ગર્ભાશય (ગર્ભાશય) આગળની બાજુએ) અથવા પેલ્વિસની લેવેજ (કોષ સામગ્રી મેળવવા માટે ડાયગ્નોસ્ટિક પ્રક્રિયા) સાયટોલોજિકલ મૂલ્યાંકનને મંજૂરી આપવા માટે થવી જોઈએ. વિરોધાભાસ:
- એસાયટ્સ (પેટની પ્રવાહી)
- અસામાન્ય/શંકાસ્પદ ડોપ્લર સોનોગ્રાફી
- એલિવેટેડ ટ્યુમર માર્કર(ઓ)
- ગાંઠ
- 10 સે.મી.થી મોટી
- પેપિલરી અને/અથવા નક્કર રચનાઓ સાથે
- પોલિસિસ્ટિક અને/અથવા સેપ્ટેટ
2nd ઓર્ડર
- લેપોરોટોમી (પેટનો ચીરો): પ્રાથમિક લેપ્રોટોમી ઘણીવાર એવી ગાંઠો માટે કરવામાં આવે છે કે જેની ગરિમા (ગાંઠોનું જૈવિક વર્તન; એટલે કે, તે સૌમ્ય (સૌમ્ય) અથવા જીવલેણ (જીવલેણ) છે કે કેમ તે નિશ્ચિતતા સાથે મૂલ્યાંકન કરી શકાતું નથી (શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં), દા.ત. કિસ્સામાં
- વિરોધાભાસ ઉપર જુઓ.
- સિસ્ટ્સ એકસદૃહ, ઇકોલીર > 6 સે.મી.,
અન્ય તમામ બાબતોમાં, સમાન સુરક્ષા પગલાં લાગુ પડે છે લેપ્રોસ્કોપી નમૂનાની અખંડિતતા અને સાયટોલોજિકલ નિદાન અંગે.
