સંક્ષિપ્ત ઝાંખી
- સારવાર: પ્રથમ સહાય: સ્થિરતા, ઠંડક, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિનું આશ્વાસન; ડૉક્ટર મેન્યુઅલી સાંધાને અવ્યવસ્થિત કરે છે, ત્યારબાદ એક્સ-રે અને પાટો અથવા સ્પ્લિન્ટ વડે સ્થિરતા, સહવર્તી ઇજાઓ અથવા અવ્યવસ્થાની નિષ્ફળતાના કિસ્સામાં શક્યતઃ સર્જિકલ પગલાં
- લક્ષણો: ગંભીર પીડા, રાહતની મુદ્રા, અસરગ્રસ્ત શરીરના ભાગની સ્થિરતા, ચેતાની ઇજાઓને કારણે કળતર અને અસંવેદનશીલતા.
- નિદાન: ચિકિત્સક અસરગ્રસ્ત સાંધાની સ્થિતિ, રક્ત પ્રવાહ, ગતિશીલતા અને ઉત્તેજનાની સંવેદના, ઇમેજિંગ પ્રક્રિયાઓ (જેમ કે એક્સ-રે, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, કમ્પ્યુટેડ ટોમોગ્રાફી), ભાગ્યે જ સાંધાની આર્થ્રોસ્કોપી તપાસે છે
- કારણો: પતન અથવા અકસ્માતને કારણે બળ, જન્મજાત અથવા હસ્તગત સંયુક્ત અસ્થિરતા (છૂટક અસ્થિબંધનને કારણે), સાંધાને ક્રોનિક નુકસાન અથવા બળતરા, સંયુક્તની ખોડખાંપણ (ડિસપ્લેસિયા), વય-સંબંધિત ઘસારાને કારણે અસ્થિરતા
- પૂર્વસૂચન: હાડકાના અસ્થિભંગને કારણે ગૂંચવણ (અવ્યવસ્થા અસ્થિભંગ), સામાન્ય રીતે એક વખતના અવ્યવસ્થાના કિસ્સામાં સંપૂર્ણ ઉપચાર, નવેસરથી અવ્યવસ્થાના કિસ્સામાં સતત ફરિયાદો શક્ય છે
લક્સેશન શું છે?
"લક્સેશન" એ ડિસલોકેશન માટેનો તબીબી શબ્દ છે. આ કિસ્સામાં, સંયુક્ત માથું - સામાન્ય રીતે સોકેટમાં રહેલું હાડકું - તેમાંથી બહાર નીકળી જાય છે. તેથી બે સંયુક્ત ઘટકો એકબીજા સાથે સંપર્ક ગુમાવે છે.
આ મુખ્યત્વે એવા સાંધાઓમાં થાય છે જે શરીર પરની સ્થિતિ અથવા તેમની શરીરરચના, જેમ કે ખભા, કોણી અથવા (કૃત્રિમ) હિપને કારણે ઈજા થવાની સંભાવના વધારે હોય છે.
નીચેના સ્થાનો પર ડિસલોકેશન પણ શક્ય છે, ઉદાહરણ તરીકે:
- પગ (પગની ઘૂંટી, અંગૂઠા, ચોપાર્ટ અથવા લિસ્ફ્રેંક સંયુક્ત રેખા).
- ટેમ્પોરોમન્ડિબુલર સંયુક્ત
- કાંડા (ખતરનાક અવ્યવસ્થા)
- દાંત (જડબાના હાડકામાં દાંતના મૂળ માટે રિસેસમાં સ્થાનીય ફેરફાર)
- કંઠસ્થાન (મુખ્યત્વે ટ્રાફિક અકસ્માતોને કારણે)
- સ્ટર્નોક્લેવિક્યુલર સંયુક્ત (સ્ટર્નોક્લેવિક્યુલર સંયુક્ત)
સામાન્ય રીતે, તે ખૂબ જ મોબાઇલ સાંધા સાથે ખાસ કરીને સરળતાથી થાય છે: સામાન્ય રીતે, સ્નાયુઓ અને અસ્થિબંધન જોડવાથી સાંધા સ્થિર થાય છે. પરંતુ જો આ રચનાઓ ક્ષતિગ્રસ્ત અથવા વધુ ખેંચાઈ ગઈ હોય, ઉદાહરણ તરીકે, બેદરકાર, આંચકાજનક હલનચલન અથવા પતન ઘણીવાર પૂરતું છે - અને અવ્યવસ્થા થાય છે.
સાત વર્ષ પહેલાંના બાળકો ભાગ્યે જ અવ્યવસ્થાનો ભોગ બને છે. આ એટલા માટે છે કારણ કે તેમના હાડકાં હજુ પણ વધુ લવચીક છે અને જ્યારે બળ લાગુ કરવામાં આવે છે ત્યારે તે વધુ સારી રીતે ઉપજ આપે છે.
ત્યાં કયા પ્રકારના અવ્યવસ્થા છે?
અવ્યવસ્થાના વિવિધ પ્રકારો છે - ક્યા સાંધાને અવ્યવસ્થિત કરવામાં આવે છે તેના આધારે અને સંયુક્ત સપાટીઓ સંપૂર્ણપણે અથવા આંશિક રીતે વિસ્થાપિત છે કે કેમ તેના આધારે. કેટલાક ઉદાહરણો:
ખભા સંયુક્ત અવ્યવસ્થા
ખભાનો સાંધો માનવોમાં સૌથી વધુ મોબાઈલ સાંધા છે. તે સામાન્ય રીતે તમામ સાંધાઓના અવ્યવસ્થા દ્વારા પ્રભાવિત થાય છે. ખભાના સાંધાના અવ્યવસ્થા માટે પ્રથમ સહાય કેવી રીતે આપવી તે વિશે તમે લેખ શોલ્ડર ડિસલોકેશનમાં વાંચી શકો છો.
કોણી અવ્યવસ્થા
અવ્યવસ્થિત કોણી એ સંયુક્ત અવ્યવસ્થાનો બીજો સૌથી સામાન્ય પ્રકાર છે, જે તમામ અવ્યવસ્થાના લગભગ 20 ટકા હિસ્સો ધરાવે છે. તે વિસ્તરેલા હાથ પર પડવાથી પરિણમે છે. મોટેભાગે, આવી કોણીની અવ્યવસ્થા અન્ય ઇજાઓ સાથે હોય છે જેમ કે ફાટેલા અસ્થિબંધન, તૂટેલા હાડકાં અથવા ચેતાની ઇજાઓ. તમે લેખ એલ્બો લક્સેશનમાં તેના વિશે વધુ વાંચી શકો છો.
પટેલર લક્ઝરી
આંગળી લક્ઝરી
જ્યારે વોલીબોલ અથવા બાસ્કેટબોલ રમત દરમિયાન વિસ્તરેલી આંગળી સામે હિંસક રીતે ઉછળે છે, ત્યારે આંગળીનો સાંધો તેની સામાન્ય સ્થિતિથી સરળતાથી સરકી જાય છે. અવ્યવસ્થિત આંગળી સાથે, કૃપા કરીને ડૉક્ટરને જોવાની ખાતરી કરો! તમે લેખ ફિંગર ડિસલોકેશનમાં આવી ઇજા માટે શા માટે અને કેવી રીતે યોગ્ય પ્રાથમિક સારવાર આપવી તે વાંચી શકો છો.
સબલક્સેશન
અવ્યવસ્થામાં, સાંધા બનાવતા હાડકાના છેડા સંપૂર્ણપણે વિસ્થાપિત થાય છે. જો, બીજી બાજુ, સંયુક્ત સપાટીઓમાંથી માત્ર આંશિક વહી જતું હોય, જેમ કે વર્ટેબ્રલ બોડીના કિસ્સામાં, ઉદાહરણ તરીકે, સબલક્સેશન હાજર છે. જો આ વિશિષ્ટ સ્વરૂપ કોણીના સાંધામાં જોવા મળે છે, તો તેને ચેસૈગ્નેક પેરાલિસિસ (રેડિયલ હેડ સબલક્સેશન) કહેવામાં આવે છે. તે લગભગ ફક્ત બાળકોમાં જ થાય છે અને ત્યારે થાય છે જ્યારે બાળકને આંચકાથી હાથ પર ખેંચવામાં આવે છે. તમે સબલક્સેશન લેખમાં તેના વિશે વધુ વાંચી શકો છો.
ડિસલોકેશનના કિસ્સામાં શું કરવું?
તમારા દ્વારા વિસ્થાપિત સાંધાને સેટ કરવાનો ક્યારેય પ્રયાસ કરશો નહીં! ચેતા, રુધિરવાહિનીઓ અથવા અસ્થિબંધનને પિંચિંગ અથવા ફાટી જવાનું જોખમ છે! તેથી, અવ્યવસ્થા હંમેશા ડૉક્ટર પર છોડી દો.
પ્રથમ સહાયતા માપદંડ
- સ્થિરતા: પ્રથમ વસ્તુ એ છે કે વિસ્થાપિત સંયુક્તને લપેટી અથવા પટ્ટી વડે સ્થિર કરવું. હાથના અવ્યવસ્થા માટે, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિને તેને સ્થિર રાખવા માટે પૂછવું શ્રેષ્ઠ છે. વધુમાં, હાથ અને થડ વચ્ચે પેડને કાળજીપૂર્વક ક્લેમ્પ કરીને હાથને સ્થિર કરવામાં કેટલીકવાર મદદરૂપ થાય છે.
- ઠંડક: જ્યારે ડિસલોકેશન થાય છે, ત્યારે અસરગ્રસ્ત વિસ્તાર સામાન્ય રીતે ઝડપથી ફૂલી જાય છે. તીવ્ર દુખાવો પણ થાય છે. ઠંડકથી સોજો અને દુખાવો બંનેમાં રાહત મળે છે. ઠંડક માટે કપડા અથવા કૂલ પેકમાં લપેટી બરફના સમઘન યોગ્ય છે. ત્વચા પર સીધો બરફ ક્યારેય ન લગાવો!
તબીબી સારવાર
સહવર્તી ઇજાઓ વિના અવ્યવસ્થાના કિસ્સામાં, ડૉક્ટર સામાન્ય રીતે અવ્યવસ્થિત સંયુક્તને જાતે જ ઘટાડશે. આ ખૂબ પીડાદાયક હોઈ શકે છે. તેથી, દર્દીને સામાન્ય રીતે મજબૂત પેઇનકિલર અથવા ટૂંકી એનેસ્થેટિક અગાઉથી આપવામાં આવે છે. આનો ફાયદો એ પણ છે કે પછી સ્નાયુઓમાં તણાવ ઓછો થાય છે. આ સોકેટમાં અસ્થિને ફરીથી દાખલ કરવાનું સરળ બનાવે છે.
અવ્યવસ્થાના કેટલાક કિસ્સાઓમાં, મેન્યુઅલ એડજસ્ટમેન્ટ નિષ્ફળ જાય છે અથવા સહવર્તી ઇજાઓ થાય છે (ઉદાહરણ તરીકે, ચેતા, વાસણો અથવા સ્નાયુઓને ઇજા અથવા હાડકાના અસ્થિભંગ). આવા કિસ્સાઓમાં, સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ જરૂરી છે. પુનઃસ્થાપનના જોખમને ઘટાડવા માટે ઘણીવાર યુવાન, એથ્લેટિકલી સક્રિય લોકોમાં અવ્યવસ્થા પર પણ સર્જરી કરવામાં આવે છે. ઓપરેશન દરમિયાન, સર્જન વધુ પડતા ખેંચાયેલા કેપ્સ્યુલર અથવા અસ્થિબંધન ઉપકરણને સજ્જડ કરે છે અને આમ સંયુક્તમાં સ્થિરતા પુનઃસ્થાપિત કરે છે.
ડિસલોકેશનના લક્ષણો શું છે?
બાહ્ય બળના કારણે આઘાતજનક અવ્યવસ્થા સામાન્ય રીતે ખૂબ જ પીડાદાયક હોય છે. તેથી, દર્દી તરત જ રક્ષણાત્મક મુદ્રા અપનાવે છે. ઉદાહરણ તરીકે, અવ્યવસ્થિત ખભાના કિસ્સામાં, તે સહજતાથી અસરગ્રસ્ત હાથને થડની સામે દબાવી દે છે.
તે અવ્યવસ્થાની લાક્ષણિકતા પણ છે કે અસરગ્રસ્ત શરીરના ભાગને અચાનક જ સહેજ ખસેડી શકાય છે અથવા બિલકુલ નહીં (જેમ કે આંગળીના અવ્યવસ્થાના કિસ્સામાં આંગળી અથવા ખભાના અવ્યવસ્થાના કિસ્સામાં હાથ).
જો અસ્થિબંધન અને સ્નાયુઓ પહેલેથી જ વધારે પડતાં હોય છે અને અવ્યવસ્થા વારંવાર થાય છે, તો આ કહેવાતા રીઢો અવ્યવસ્થા ઘણીવાર આઘાતજનક કરતાં ઓછી પીડાદાયક હોય છે.
નિદાન કેવી રીતે કરવામાં આવે છે?
પછીની શારીરિક તપાસ વધુ સહનશીલ બનાવવા માટે ડૉક્ટર પ્રથમ દર્દીને પેઇનકિલર્સ આપે છે. આ પરીક્ષા દરમિયાન, ચિકિત્સક અસરગ્રસ્ત સાંધા અને તેની સ્થિતિ પર નજીકથી નજર રાખે છે. તે રક્ત પરિભ્રમણ, ગતિશીલતા અને અસરગ્રસ્ત શરીરના ભાગની ઉત્તેજનાની ધારણા પણ તપાસે છે.
ઉદાહરણ તરીકે, જો અવ્યવસ્થિત ખભા અથવા કોણીના સાંધાનો હાથ નિસ્તેજ અથવા તો વાદળી દેખાય છે, તો જહાજને કદાચ ઈજા થઈ છે. જો દર્દી લાંબા સમય સુધી હાથ અથવા આંગળીઓને યોગ્ય રીતે ખસેડી શકતો નથી અથવા અનુરૂપ વિસ્તારોમાં ઝણઝણાટની લાગણી અનુભવે છે, તો ચેતા સંભવતઃ ઇજાગ્રસ્ત છે.
આગળનું પગલું એ અવ્યવસ્થિત સંયુક્તનો એક્સ-રે છે. આ રીતે, ડૉક્ટર નક્કી કરે છે કે શું તે ખરેખર સંપૂર્ણ રીતે અવ્યવસ્થિત છે અને શું હાડકાં પણ પ્રક્રિયામાં ઘાયલ થયા છે. પ્રસંગોપાત, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ઇમેજ (ખાસ કરીને બાળકોમાં) પર ડિસલોકેશન પહેલેથી જ જોઈ શકાય છે.
દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, અવ્યવસ્થા માટે સંયુક્ત એન્ડોસ્કોપી (આર્થ્રોસ્કોપી) જરૂરી છે.
ડિસલોકેશનના કારણો શું છે?
અવ્યવસ્થા કેવી રીતે થાય છે તેના આધારે, ડોકટરો નીચેના અવ્યવસ્થા વચ્ચે તફાવત કરે છે:
આઘાતજનક લક્સેશન
નિષ્ણાતો આ વિશે વાત કરે છે જ્યારે પ્રત્યક્ષ અથવા પરોક્ષ બળના પરિણામે સંયુક્ત સ્થાનાંતરિત થાય છે (ઉદાહરણ તરીકે, અકસ્માત અથવા પતન).
રીઢો વિલાસ
રીઢો ડિસલોકેશન જન્મજાત અથવા હસ્તગત સંયુક્ત અસ્થિરતાને કારણે છે (ઉદાહરણ તરીકે, ખૂબ છૂટક અસ્થિબંધનને કારણે). આ કિસ્સામાં, ન્યૂનતમ તાણ ઘણીવાર પૂરતો હોય છે અને અસરગ્રસ્ત સાંધાને વિસ્થાપિત કરવામાં આવે છે. કોઈપણ બળ વિનાના અવ્યવસ્થાને સ્વયંસ્ફુરિત અવ્યવસ્થા પણ કહેવાય છે.
પેથોલોજીકલ ડિસલોકેશન
તે થાય છે, ઉદાહરણ તરીકે, ક્રોનિક સંયુક્ત નુકસાન અથવા કેપ્સ્યુલર ઓવરસ્ટ્રેચિંગ સાથે સંયુક્ત બળતરાના પરિણામે. સંયુક્ત વિનાશના કિસ્સામાં અને સ્નાયુઓના લકવોના પરિણામે પેથોલોજીકલ ડિસલોકેશન પણ થાય છે.
જન્મજાત લક્સેશન
વૃદ્ધ લોકો યુવાન લોકો કરતા ડિસલોકેશન માટે વધુ સંવેદનશીલ હોય છે. આનું કારણ એ છે કે રજ્જૂ, અસ્થિબંધન અને હાડકાં વય સાથે ઘસાઈ જાય છે, જે સાંધાને વધુ અસ્થિર બનાવે છે. સૈદ્ધાંતિક રીતે, યુવાન પુરુષો પણ સ્ત્રીઓ કરતાં વધુ વખત સાંધાને અવ્યવસ્થિત કરે છે કારણ કે તેઓ વધુ વખત જોખમી રમતોમાં વ્યસ્ત રહે છે.
ડિસલોકેશનનું પૂર્વસૂચન શું છે?
અવ્યવસ્થાની સંભવિત ગૂંચવણ એ છે કે સાંધામાં સામેલ હાડકાંમાંથી એક સંપૂર્ણ રીતે તૂટી જાય છે અથવા અવ્યવસ્થા દરમિયાન હાડકાનો એક નાનો ટુકડો તૂટી જાય છે. ડૉક્ટરો પછી લક્સેશન ફ્રેક્ચર (ડિસ્લોકેશન ફ્રેક્ચર) વિશે વાત કરે છે. આ જોખમ અસ્તિત્વમાં છે, ઉદાહરણ તરીકે, સંયુક્ત પર કામ કરતા ઉચ્ચ દળો સાથે ફોલ્સના કિસ્સામાં.
મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, યોગ્ય ઉપચાર પછી એક વખતના અવ્યવસ્થા સંપૂર્ણપણે સાજા થાય છે. જો કે, જો અવ્યવસ્થા ફરીથી થાય છે, તો પ્રશ્નમાં સંયુક્ત ક્યારેક વધુને વધુ અસ્થિર બની જાય છે. પરિણામે, સતત ફરિયાદો શક્ય છે.
સામાન્ય રીતે, ઉપચારનો કોર્સ અને અવધિ અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિની સંભવિત ઇજાઓ, ઉપચાર, ઉંમર અને સહાય (દા.ત. સક્રિય સ્નાયુ વિકાસ દ્વારા) પર આધારિત છે.
ત્યાં નિવારક પગલાં છે?
જો કોઈ વ્યક્તિ વધુ વખત અવ્યવસ્થાનો ભોગ બને છે (ઉદાહરણ તરીકે, જોડાયેલી પેશીઓની નબળાઈને કારણે), તો તેને અમુક પ્રવૃત્તિઓ અથવા રમતગમતથી દૂર રહેવાની સલાહ આપવામાં આવે છે.
