સ્વાદુપિંડનું કેન્સર: પરીક્ષણ અને નિદાન

1 લી ઓર્ડર પ્રયોગશાળા પરિમાણો-ફરજિયાત પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો.

  • નાના રક્ત ગણતરી
  • વિભેદક રક્ત ગણતરી
  • બળતરા પરિમાણ - સીઆરપી (સી-રિએક્ટિવ પ્રોટીન)
  • સ્વાદુપિંડનું પરિમાણો - એમિલેઝ, લિપસેસ, Trypsin અને ઇલાસ્ટેઝ [સીરમમાં વધારો લિપેઝ મૂલ્ય = વહેલું એલાર્મ].

પ્રયોગશાળા પરિમાણો 2 જી ક્રમ - ઇતિહાસના પરિણામો પર આધાર રાખીને, શારીરિક પરીક્ષા, વગેરે - વિભેદક નિદાનની સ્પષ્ટતા (અને સારવાર આયોજન) માટે.

  • રેનલ પરિમાણો - ક્રિએટિનાઇન, યુરિયા.
  • યકૃત પરિમાણો - Alanine aminotransferase (ALT, GPT), aspartate aminotransferase (AST, GOT), ગામા-ગ્લુટામિલ ટ્રાન્સફરસે (γ-GT, gamma-GT; GGT); આલ્કલાઇન ફોસ્ફેટેઝ [એલિવેટેડ કોલેસ્ટેસિસ પેરામીટર્સ].
  • બિલીરૂબિન
  • ટ્યુમર માર્કર્સ જેમ કે
    • CA 19-9 (પ્રારંભિક માર્કર) [સ્ક્રીનિંગ માટે યોગ્ય નથી; માત્ર અદ્યતન તબક્કામાં ફોલો-અપ માટે].
    • CA 125 (80% કેસોમાં શોધી શકાય છે).
    • સીએ 15-3 (40-60% કેસોમાં શોધી શકાય તેવું).
    • સીએ 72-4 (15-35% કેસોમાં શોધી શકાય તેવું).
    • CA 50
    • સીઇએના
  • ઇન્સ્યુલિન, ગ્લુકોગન, ગેસ્ટ્રિન, સ્વાદુપિંડનું પોલીપેપ્ટાઈડ (PP), વાસોએક્ટીવ ઈન્ટેસ્ટીનલ પોલીપેપ્ટાઈડ (VIP) – જો ગાંઠ અંતઃસ્ત્રાવી પેશીઓમાંથી ઉદ્ભવ્યું હોવાની શંકા હોય.
  • થ્રોમ્બોસ્પોન્ડિન -2 (THBS2) - સ્વાદુપિંડના ડક્ટલ એડેનોકાર્સિનોમા માટે સ્ક્રીનીંગ (સંવેદનશીલતા (રોગગ્રસ્ત દર્દીઓની ટકાવારી કે જેમનામાં ટેસ્ટના ઉપયોગથી રોગની શોધ થાય છે, એટલે કે, સકારાત્મક પરીક્ષણ પરિણામ આવે છે) 52% અને વિશિષ્ટતા (સંભાવના કે ખરેખર તંદુરસ્ત લોકો જેઓ પ્રશ્નમાં રોગ નથી તે પણ ટેસ્ટમાં સ્વસ્થ હોવાનું જણાયું છે) 99%; Ca 19-9 સાથે સંયોજનમાં: સંવેદનશીલતા 87% અને વિશિષ્ટતા 98%]
  • BRCA1/2 જર્મલાઇન મ્યુટેશન (લગભગ 5-7% દર્દીઓને અસર કરે છે સ્વાદુપિંડનું કેન્સર) – જીન-અનુકૂલિત સારવારને લીધે નિર્ધારણ, એટલે કે, અહીં: પોલીનું નિષેધ(ADP-રાઇબોઝ) પોલિમરેઝ (PARP) ત્રીજા તબક્કાના મોટા અભ્યાસમાં, PANAP નિષેધ મેટાસ્ટેટિક સ્વાદુપિંડનું કેન્સર ધરાવતા દર્દીઓમાં પ્રગતિમાં વિલંબ કરે છે અને તેની હાજરી દર્શાવે છે. બીઆરસીએ પરિવર્તન. "પ્રોગ્રેસન-ફ્રી સર્વાઇવલ" નો પ્રાથમિક અંતિમ બિંદુ 7.4 મહિનાનો સરેરાશ હતો ઓલાપરીબ હાથ અને 3.8 મહિના સાથે પ્લાસિબો.
  • મ્યુટન્ટ KRAS (mutKRAS ctDNA) ધરાવતા પરિભ્રમણ ગાંઠ ડીએનએની તપાસ એક અભ્યાસમાં, mutKRAS ctDNA 67% દર્દીઓમાં શોધી શકાય તેવું હતું અને ઉચ્ચ સંવેદનશીલતા (75%) અને વિશિષ્ટતા (100%) સાથે પેશીઓ KRAS પરિવર્તનના સંદર્ભમાં સ્થિતિ દર્શાવે છે. પ્રથમ લાઇનની શરૂઆત પહેલાં mutKRAS ctDNA ની તપાસ કિમોચિકિત્સા ગરીબ એકંદર અસ્તિત્વ સાથે નોંધપાત્ર રીતે સંકળાયેલું હતું. નિષ્કર્ષ: અદ્યતન દર્દીઓમાં mutKRAS ctDNA નું નિર્ધારણ સ્વાદુપિંડનું કેન્સર પહેલાં અને વારંવાર દરમિયાન કિમોચિકિત્સા પ્રારંભિક પ્રતિભાવ નક્કી કરવા માટે યોગ્ય પરિમાણ હોવાનું જણાય છે અને એ તરીકે પણ કામ કરે છે ઉપચાર મોનીટરીંગ સાધન