મજ્જા સિંટીગ્રાફી ડાયગ્નોસ્ટિક ન્યુક્લિયર મેડિસિન પ્રક્રિયા છે જે હેમેટોપોએટીકલી ઇમેજિંગની મંજૂરી આપે છે (રક્ત રચના સંબંધિત) સક્રિય મજ્જા અને તેનો ઉપયોગ મુખ્યત્વે મલ્ટિપલ માયલોમા જેવા અસ્થિમજ્જા-સંબંધિત ગાંઠોનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે થઈ શકે છે. દ્વારા ઇમેજિંગ માટે સિંટીગ્રાફી, 99mTechnetium માર્કર રેડિયોફાર્માસ્યુટિકલ (જેને "ટ્રેસર" પણ કહેવાય છે; અન્ય પદાર્થો સાથે રેડિયોન્યુક્લાઇડનું રાસાયણિક સંયોજન) તરીકે નસમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે જેથી મજ્જા ચોક્કસ મૂલ્યાંકન કરી શકાય છે.
સંકેતો (એપ્લિકેશનના ક્ષેત્રો)
- પ્લાઝ્મોસાયટોમા (સમાનાર્થી: મલ્ટીપલ માયલોમા, ઓટ્ટો કહલર પછી કેહલરનો રોગ, હપર્ટ રોગ) - આ ક્લિનિકલ ચિત્ર અસ્થિ મજ્જાના ઉપયોગ માટે મુખ્ય સંકેત રજૂ કરે છે સિંટીગ્રાફી. બહુવિધ માયલોમા કહેવાતા છે મોનોક્લોનલ ગામોપથી, જેમાં પેથોલોજીકલ રીલીઝ અને ઉત્પાદન ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન (એન્ટિબોડીઝ) અસ્થિ મજ્જાની ગાંઠને કારણે થાય છે. સામાન્ય રીતે, મલ્ટિપલ માયલોમામાં, કાર્યાત્મક રીતે ક્ષતિગ્રસ્ત પ્લાઝ્મા કોષો (બીના સૌથી વધુ પરિપક્વ ભિન્નતા સ્ટેજ) લિમ્ફોસાયટ્સ; તેમનું કાર્ય સ્ત્રાવનું છે એન્ટિબોડીઝ) થાય છે, જે ની રચના માટે જવાબદાર છે ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન.
- લ્યુકેમિયા (રક્ત કેન્સર) - અહીં અસ્થિ મજ્જા સિંટીગ્રાફીનો ઉપયોગ અસરગ્રસ્ત અસ્થિ મજ્જાની ચોક્કસ ઇમેજિંગની મંજૂરી આપે છે.
- અસ્થિમજ્જાને વિસ્થાપિત કરવાની પ્રક્રિયાઓનું નિદાન - આ અસ્થિમજ્જામાં બિન-વિશિષ્ટ ઘટાડો છે, ઉદાહરણ તરીકે, કાર્સિનોમાસ દ્વારા, જે કાર્યમાં ઘટાડો સાથે છે.
- લસિકા તંત્રમાંથી ગાંઠો જેમ કે હોજકિન્સ અને નોન-હોજકિન્સ લિમ્ફોમાસ - જો લસિકા તંત્રની જીવલેણ ગાંઠની હાજરીમાં અસ્થિમજ્જાની સંડોવણીની શંકા હોય, તો અસ્થિ મજ્જાની સિંટીગ્રાફી કરવી જોઈએ.
- મેટાસ્ટેસેસ નક્કર ગાંઠોમાં - હાલના સ્તન કાર્સિનોમા અથવા શ્વાસનળીના કાર્સિનોમામાં, મેટાસ્ટેસિસ ઘણીવાર અસ્થિ મજ્જામાં જોવા મળે છે, તેથી અસ્થિ મજ્જા સિંટીગ્રાફીનો ઉપયોગ સૂચવવામાં આવે છે.
- બોન મેરો બાયોપ્સી કરતા પહેલા - હેમોલિટીક રોગમાં, બોન મેરો બાયોપ્સી કરવામાં આવે તે પહેલા બોન મેરો સિંટીગ્રાફી કરવામાં આવે છે.
બિનસલાહભર્યું
સંબંધિત contraindication
- સ્તનપાન કરાવવાનો તબક્કો (સ્તનપાનનો તબક્કો) - બાળકને જોખમ ન થાય તે માટે સ્તનપાન 48 કલાક માટે અવરોધવું આવશ્યક છે.
- પુનરાવર્તન પરીક્ષા - કિરણોત્સર્ગના સંપર્કમાં આવવાને કારણે ત્રણ મહિનાની અંદર કોઈ પુનરાવર્તિત સિંટીગ્રાફી ન કરવી જોઈએ.
સંપૂર્ણ વિરોધાભાસ
- ગુરુત્વાકર્ષણ (ગર્ભાવસ્થા)
પરીક્ષા પહેલા
- રેડિયોફાર્માસ્યુટિકલનો ઉપયોગ - ઓન્કોલોજીકલ સેટિંગમાં બોન મેરો સિંટીગ્રાફી કરવા માટે સૌથી સામાન્ય રીતે ઉપયોગમાં લેવાતું રેડિયોફાર્માસ્યુટિકલ એ "અનવિશિષ્ટ ક્રોસ-રિએક્ટિંગ એન્ટિજેન"-99 સામે IgG (ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન G) પ્રકારનું 95mTechnetium-લેબલવાળી મોનોક્લોનલ એન્ટિબોડી છે. આ એન્ટિજેન એ ગ્રાન્યુલોપોઇસીસનું વિભેદક એન્ટિજેન છે (ગ્રાન્યુલોસાઇટ્સ/સફેદમાં પૂર્વજ કોષોનો ભેદ રક્ત કોષો).
પ્રક્રિયા
અસ્થિ મજ્જા સિંટીગ્રાફીનો મૂળ સિદ્ધાંત γ-કેમેરાનો ઉપયોગ કરીને રેડિયોફાર્માસ્યુટિકલ દ્વારા પ્રકાશિત γ-કિરણોની શોધ પર આધારિત છે. રેડિયોફાર્માસ્યુટિકલ એ નસમાં ઇન્જેક્ટેડ કોલોઇડ પદાર્થ છે જેનું કદ ઘણા નેનોમીટર્સનું હોય છે અને આ રીતે તેને રેટિક્યુલોહિસ્ટિઓસાયટીક સિસ્ટમમાં જમા કરી શકાય છે (તેનો ભાગ રોગપ્રતિકારક તંત્ર) ઉપરાંત અસ્થિ મજ્જાના યકૃત અને બરોળ. આ પર આધારિત વિતરણ રેડિયોફાર્માસ્યુટિકલમાંથી, હિમેટોપોએટીક અસ્થિ મજ્જા ક્યાં સ્થિત છે તે અનુમાન લગાવવું શક્ય છે. અસ્થિ મજ્જા સિંટીગ્રાફીની મદદથી, અસ્થિ મજ્જાના વધુ વારંવાર વિસ્થાપનનું નિદાન કરી શકાય છે, વધુમાં, પેશીઓમાં રેડિયોફારામોનના દુર્લભ અતિશય સંચય. અસ્થિ મજ્જા સિંટીગ્રાફીના ઉપયોગ માટે નિર્ણાયક મહત્વ એ છે કે આ પ્રક્રિયા હાડપિંજરના સિંટીગ્રાફીના ઉપયોગ કરતાં સંભવિત રીતે વધુ સંવેદનશીલ (રોગને યોગ્ય રીતે શોધવાની સંભાવના) છે.
પરીક્ષા પછી
સિંટીગ્રાફી કર્યા પછી લેવામાં આવતી ક્રિયાઓ પરીક્ષાના પરિણામો પર આધારિત છે. જો તારણો નકારાત્મક હોય, તો સામાન્ય રીતે પરીક્ષા પછીના પગલાંની જરૂર હોતી નથી. ઝડપી કારણે દૂર રેડિયોફાર્માસ્યુટિકલ માટે, પછીથી કોઈ ખાસ પગલાં જરૂરી નથી.
શક્ય ગૂંચવણો
- નસમાં વહીવટ રેડિયોફાર્માસ્યુટિકલના સ્થાનિક વેસ્ક્યુલર અને ચેતા જખમ (ઇજાઓ) માં પરિણમી શકે છે.
- વપરાયેલ રેડિઓન્યુક્લાઇડમાંથી રેડિયેશન એક્સપોઝરને ઓછું ગણવામાં આવે છે. તેમ છતાં, રેડિયેશન-પ્રેરિત અંતમાં જીવલેણતાનું સૈદ્ધાંતિક જોખમ (લ્યુકેમિયા અથવા કાર્સિનોમા) વધે છે, જેથી જોખમ-લાભ થાય સંતુલન બનાવવું જોઈએ.
