આંતરડામાં ગાંઠના પ્રકારો અને તેનું વિતરણ | આંતરડાનું કેન્સર

કોલોનમાં ગાંઠના પ્રકારો અને તેનું વિતરણ

ના 90% કોલોન કાર્સિનોમાસ કોલોનની ગ્રંથીઓમાંથી નીકળે છે મ્યુકોસા. ત્યારબાદ તેમને એડેનોકાર્સિનોમસ કહેવામાં આવે છે. 5-10% કેસોમાં, ગાંઠો ખાસ કરીને મોટી માત્રામાં શ્લેષ્મનું ઉત્પાદન કરે છે, જેથી તેમને પછી મ્યુકિનસ એડેનોકાર્કિનોમસ કહેવામાં આવે. 1% કેસોમાં કહેવાતા સીલ રિંગ કાર્સિનોમાનું નિદાન થાય છે, જે કોષમાં લાળ એકઠા થવાને કારણે માઇક્રોસ્કોપ હેઠળ સીલની રીંગ જેવું લાગે છે અને તેથી આ નામ ધરાવે છે. કાર્સિનોમસ (જીવલેણ કેન્સર) નું સ્થાન તેમની આવર્તન મુજબ વિભાજિત થયેલ છે:

• ગુદામાર્ગમાં 60% ("ગુદામાર્ગ";)
• સિગ્મોઇડ કોલોનમાં 20% (ડાબી બાજુના નીચેના ભાગમાં મોટા આંતરડાના ભાગ)
• કાકમમાં 10% (કોલોનના પ્રારંભિક ભાગ જેવા)
• બાકીનામાં 10% કોલોન.

કારણો

આંતરડાના વિકાસનું જોખમ કેન્સર (કોલોન કાર્સિનોમા) ઉંમર સાથે સતત વધે છે. ખાસ કરીને 50 વર્ષની વયે, રોગની ઘટનામાં વધારો સ્પષ્ટ થાય છે. કોલોરેક્ટલ એડિનોમસ મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની સૌમ્ય વૃદ્ધિ છે (પોલિપ્સ), જે ચોક્કસ કદ (> 1 સે.મી.) ની ઉપર હોય છે, તેમાં વિકાસ થવાનું વલણ હોય છે કેન્સર (અધોગતિ)

ના જુદા જુદા હિસ્ટોલોજીકલ સ્વરૂપો છે પોલિપ્સ: નળીઓવાળું એડેનોમામાં સૌથી ઓછું જોખમ હોય છે અને વિલિયસ એડેનોમા સૌથી વધુ અધોગતિનું જોખમ ધરાવે છે. મિશ્રિત ટ્યુબ્લો-વિલ્યુલર એડેનોમામાં જીવલેણ ભાગમાં અધોગતિ થવાનું મધ્યમ જોખમ હોય છે કેન્સર (કાર્સિનોમા). કોલોરેક્ટલ કેન્સરની ઉત્પત્તિ અને વિકાસ: કોલોનોસ્કોપીના દૃષ્ટિકોણથી જુઓ

• આંતરડાની લ્યુમેન / ઉદઘાટન
• આંતરડાના મ્યુકોસા
• હustસ્ટ્રેન = કોલોનના ક્ષેત્રમાં નાના "સામાન્ય" કોથળીઓ

કોલોનોસ્કોપી દરમિયાન પરિપ્રેક્ષ્યથી જુઓ

• કોલોન પોલિપ્સ કોલોન પોલિપ્સ એ કોલોરેક્ટલ કેન્સરનો પુરોગામી હોઈ શકે છે.

કોલોનોસ્કોપી દરમિયાન પરિપ્રેક્ષ્યથી જુઓ

• કોલોરેક્ટલ કેન્સર કોલોરેક્ટલ કેન્સર આંતરડાની નળીમાં વિસ્તરે છે અને તેને સંપૂર્ણપણે બંધ કરવાની ધમકી આપે છે

ખાવાની ટેવને પણ વધુને વધુ ગાંઠોના વિકાસ માટે દોષી ઠેરવવામાં આવે છે. ચરબી અને માંસથી સમૃદ્ધ ખોરાક, ખાસ કરીને લાલ માંસ (ડુક્કરનું માંસ, માંસ વગેરે) નો વપરાશ એ જોખમનું પરિબળ છે.

એવી શંકા છે કે ઓછી ફાઇબર છે આહાર લાંબી આંતરડાની પેસેજ તરફ દોરી જાય છે અને લાંબા સમય સુધી સંપર્ક સમયને લીધે ખોરાકમાંથી વિવિધ કાર્સિનજેનિક પદાર્થો મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર વધુ નુકસાનકારક અસર કરે છે. બીજી તરફ માછલીઓના સેવનથી કેન્સરનું જોખમ ઓછું થાય છે. અતિશય કેલરીનું સેવન, વજનવાળા અને કસરતનો અભાવ એ કેન્સરને પ્રોત્સાહન આપનારા પરિબળોમાં ગણવામાં આવે છે નિકોટીન અને આલ્કોહોલનું સેવન.

ઘણા વર્ષો પછી આંતરડાના ચાંદા (આંતરડા રોગ ક્રોનિક), વિકાસશીલ જોખમ આંતરડાનું કેન્સર આંતરડાની સતત બળતરાને કારણે પાંચ ગણો વધે છે મ્યુકોસા. બીજામાં આંતરડા રોગ ક્રોનિક, ક્રોહન રોગઆંતરડા કેન્સર થવાનું જોખમ થોડુંક વધ્યું છે. ભાગ્યે જ કિસ્સાઓમાં, કોલોનનો કેન્સર વારસામાં મળી શકે છે.

ફેમિલીલ પોલિપોસિસ કોલી (એફએપી) માં, જીનનું નુકસાન સેંકડો અથવા હજારો તરફ દોરી જાય છે પોલિપ્સ કોલોનમાં, જે રોગના સમયગાળા દરમિયાન ઘણીવાર અધોગતિ કરે છે. લગભગ 1% કોલોન કેન્સર એફએપી દ્વારા થાય છે. આ આનુવંશિક રોગ તરફ દોરી શકે છે આંતરડાનું કેન્સર એક નાની ઉંમરે, જેથી, તારણોને આધારે, ખૂબ જ નાની ઉંમરે પ્રોફીલેક્ટીક ટોટલ કોલોનેક્ટોમી (કોલેક્ટોમી) ની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

અને કોલોન દૂર

વારસાગત બિન-પોલિપોસિસ કોલોરેક્ટલ કાર્સિનોમા (એચ.એન.પી.સી.સી.) માત્ર કારણ નથી આંતરડાનું કેન્સર, પણ અન્ય ગાંઠો જેવા કે અંડાશયના કેન્સર, સ્તન નો રોગ, ગર્ભાશય કેન્સર. આ રોગ 45 વર્ષની વયે કોલોન કેન્સરનું કારણ બની શકે છે, જે પોલિપ્સથી ઉત્પન્ન થતું નથી. આ કાર્સિનોમાસ 5-10% કોલોન કેન્સર માટે જવાબદાર છે.

કેટલાક અન્ય દુર્લભ સિન્ડ્રોમ્સ પણ આંતરડાના કેન્સરના વધતા જોખમો સાથે સંકળાયેલા છે, જેમ કે ગાર્ડનરનું સિન્ડ્રોમ, પ્યુત્ઝ-જેગર્સ સિન્ડ્રોમ, ટર્કોટ સિન્ડ્રોમ અને કિશોર ફેમિલીલ પોલિપોસિસ. ભાગ્યે જ કિસ્સાઓમાં, કોલોરેક્ટલ કેન્સર વારસામાં મળી શકે છે. ફેમિલીયલ પોલિપોસિસ કોલી (એફએપી) માં, એક જનીનનું નુકસાન કોલોનમાં સેંકડો અથવા હજારો પોલિપ્સ તરફ દોરી જાય છે, જે રોગના સમયગાળામાં ઘણીવાર પાતળું થાય છે.

લગભગ 1% કોલોન કેન્સર એફએપી દ્વારા થાય છે. આ આનુવંશિક રોગ નાની વયે કોલોન કેન્સર તરફ દોરી શકે છે, તેથી, તારણોને આધારે, ખૂબ જ નાની ઉંમરે પ્રોફીલેક્ટીક કુલ કોલોનેક્ટોમી (કોલેક્ટોમી) ની ભલામણ કરવામાં આવે છે. અને કોલોન વારસાગત ન nonન-પોલિપોસિસ કોલોરેક્ટલ કાર્સિનોમા (એચ.એન.પી.સી.સી.) ને દૂર કરવું એ માત્ર કોલોન કેન્સરના વિકાસનું કારણ નથી, પણ અન્ય ગાંઠો જેવા કે અંડાશયના કેન્સર, સ્તન નો રોગ, ગર્ભાશય કેન્સર

આ રોગ 45 વર્ષની વયે કોલોન કેન્સરનું કારણ બની શકે છે, જે પોલિપ્સથી ઉત્પન્ન થતું નથી. આ કાર્સિનોમાસ 5-10% કોલોન કેન્સર માટે જવાબદાર છે. કેટલાક અન્ય દુર્લભ સિન્ડ્રોમ્સ પણ આંતરડાના કેન્સરના વધતા જોખમ સાથે સંકળાયેલા છે, જેમ કે ગાર્ડનરનું સિન્ડ્રોમ, પ્યુત્ઝ-જેગર્સ સિન્ડ્રોમ, ટર્કોટ સિન્ડ્રોમ અને કિશોર ફેમિલીલ પોલિપોસિસ.

કેટલાક અન્ય દુર્લભ સિન્ડ્રોમ્સ પણ કોલોરેક્ટલ કેન્સરના વધતા જોખમ સાથે સંકળાયેલા છે, જેમ કે

• ગાર્ડનર સિન્ડ્રોમ
• પીટ્ઝ-જેગર્સ સિન્ડ્રોમ, ટર્કોટ સિન્ડ્રોમ અને
• જુવેનાઇલ ફેમિલીઅલ પોલિપોસિસ. આંતરડાનું કેન્સર પુરુષોમાં ત્રીજો સૌથી સામાન્ય કેન્સર છે અને સ્ત્રીઓમાં સૌથી વધુ સામાન્ય કેન્સર (જર્મનીમાં) છે. 40 વર્ષથી વધુ ઉંમરના લોકોમાં નાના લોકો કરતા નોંધપાત્ર પ્રમાણમાં વધારે જોખમ હોય છે.

વધારે વજન લોકો અને આલ્કોહોલ અને સિગારેટ પીવાના લોકોમાં પણ નોંધપાત્ર પ્રમાણમાં વધારે જોખમ રહેલું છે. જ્યાં સુધી પોષણની વાત છે, તે લાંબા સમયથી જાણીતું છે કે ફાઇબર અને શાકભાજીથી ભરપુર ખોરાકની રક્ષણાત્મક અસર પડે છે અને માંસ અને ચરબીવાળા ખોરાકને જોખમ વધારે છે. આનુવંશિક પરિબળો ઉપરાંત, અન્ય રોગો સાથેનું જોખમ જોડાણ પણ મળી આવ્યું છે: ગ્રંથિની ગાંઠો (કોલોરેક્ટલ એડેનોમસ), ક્રોનિક બળતરા રોગો (ક્રોહન રોગ, આંતરડાના ચાંદા), ડાયાબિટીસ મેલીટસ પ્રકાર II અને અન્ય જીવલેણ રોગો જેમ કે સ્તન, પેટ અને અંડાશયના કેન્સર.

મેટાસ્ટેસિસના વિવિધ સ્વરૂપોનું વર્ણન કરી શકાય છે: તેમાં વધારો (ઘૂસણખોરી). - લસિકા માર્ગ (લિમ્ફોજેનિક મેટાસ્ટેસિસ) દ્વારા ગાંઠ ફેલાય છે લસિકા વાહનો ડ્રેઇન કરો લસિકા આપણા શરીરના તમામ ભાગોમાંથી પ્રવાહી (આંતરરાજ્ય પ્રવાહી) અને આમ કોલોન કેન્સરથી પણ. જો ગાંઠ એ સાથે જોડાયેલ હોય લસિકા તેની વૃદ્ધિ દરમ્યાન, તે થઈ શકે છે કે કેટલાક ગાંઠ કોષો ગાંઠ કોષ ક્લસ્ટરથી અલગ પડે છે અને લસિકા પ્રવાહની સાથે લઈ જાય છે.

અનેક લસિકા ગાંઠો લસિકા વાહિનીના માર્ગમાં સ્થિત છે. તેઓ ની બેઠક છે રોગપ્રતિકારક તંત્ર, જેમાં અટકાવવું અને લડવાનું કાર્ય છે જંતુઓ (બેક્ટેરિયા). ગાંઠના કોષો સૌથી નજીકમાં સ્થાયી થાય છે લસિકા ગાંઠો અને ફરીથી ગુણાકાર.

આ એક લિમ્ફ નોડ મેટાસ્ટેસિસ તરફ દોરી જાય છે. આંતરડાના કેન્સરના કિસ્સામાં, લસિકા ગાંઠો એક દરમિયાન સ્થિત છે ધમની આંતરડાની સપ્લાયથી ખાસ કરીને અસર થાય છે, જેથી તેને દૂર કરવાની સલાહ આપવામાં આવે રક્ત- સહાયક વાહનો ઓપરેશન દરમિયાન લસિકા ગાંઠો સાથે. - ગાંઠ લોહીના પ્રવાહમાં ફેલાય છે (હિમેટોજેનિક મેટાસ્ટેસિસ) જો ગાંઠ વધે છે અને એક સાથે જોડાય છે રક્ત જહાજ, કોષો પણ તૂટી શકે છે અને લોહીના પ્રવાહ દ્વારા આખા શરીરમાં ફેલાય છે.

પ્રથમ સ્ટેશન જ્યાં રક્ત દ્વારા વહે છે યકૃત (યકૃત મેટાસ્ટેસેસ) જ્યાં કાર્સિનોમા કોષો સ્થાયી થઈ શકે છે અને પુત્રી અલ્સર (દૂરના મેટાસ્ટેસેસ) બનાવી શકે છે. Deepંડા બેઠેલા રેક્ટલ કાર્સિનોમસ પણ જોડાય છે વાહનો જે, બાયપાસ યકૃત, લઘુતા દ્વારા જીવી Vena cava માટે હૃદય. આગળનું અંગ જેમાં ગાંઠ કોષો સ્થાયી થઈ શકે છે અને દૂરના રચે છે મેટાસ્ટેસેસ છે આ ફેફસા (ફેફસાં) મેટાસ્ટેસેસ).

જેમ જેમ રોગ વધે છે, કોષો પણ તેનાથી અલગ થઈ શકે છે યકૃત મેટાસ્ટેસેસ અને આગળ ફેલાય છે ફેફસા. - સ્થાનિક વૃદ્ધિ દ્વારા ગાંઠ ફેલાય છે (પ્રતિ ક્રમિક) ગાંઠ ફેલાતાંની સાથે અન્ય પડોશી અવયવોમાં પણ વધી શકે છે. ઉદાહરણ તરીકે, ખાસ કરીને રેક્ટલ કાર્સિનોમા આમાં ઘુસી શકે છે (ઘુસણખોર): આ મૂત્રાશય (વેસીકા) આ ગર્ભાશય (ગર્ભાશય) અંડાશય (અંડાશય) પ્રોસ્ટેટ મોટા અને અન્ય લૂપ્સમાં નાનું આંતરડું.

• મૂત્રાશય (વેસીકા)
• ગર્ભાશય (ગર્ભાશય)
• અંડાશય (અંડાશય)
• પ્રોસ્ટેટ ગ્રંથિ
• અન્ય મોટા અને નાના આંતરડાના આંટીઓમાં
• મૂત્રાશય (વેસિકા)
• ગર્ભાશય (ગર્ભાશય)
• અંડાશય (અંડાશય)
• પ્રોસ્ટેટ ગ્રંથિ
• અન્ય મોટા અને નાના આંતરડાના આંટીઓમાં

લગભગ દરેક ગાંઠ લોહી અને લસિકા સિસ્ટમ દ્વારા અન્ય પ્રદેશોમાં ફેલાય છે. આ ગાંઠ કોષો વાસ્તવિક ગાંઠની સાઇટથી ખૂબ દૂર સ્થાને સ્થાયી થાય છે. આ પ્રક્રિયાને મેટાસ્ટેસિસ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે.

આંતરડાનું કેન્સર પણ જુદી જુદી રીતે ફેલાય છે. તે દ્વારા મેટાસ્ટેસાઇઝ કરી શકાય છે લસિકા સિસ્ટમ વિવિધ લસિકા ગાંઠોના પ્રદેશોમાં અથવા લોહીના પ્રવાહ દ્વારા ગાંઠના કોષોના જમાવટ તરફ દોરી જાય છે, ખાસ કરીને યકૃત અને ફેફસામાં. તેથી, કોલોરેક્ટલ કેન્સરનું નિદાન કરતી વખતે, એ એક્સ-રે થોરેક્સનો હંમેશાં કોઈ પણ વસ્તુ શોધવા માટે લેવો જ જોઇએ ફેફસા મેટાસ્ટેસેસ અને એ અલ્ટ્રાસાઉન્ડ અથવા કોઈપણ યકૃત મેટાસ્ટેસેસને શોધવા માટે ઉપલા પેટની કમ્પ્યુટર ટોમોગ્રાફી.

તે એકલ (અલગ) મેટાસ્ટેસિસ અથવા અસંખ્ય (મલ્ટીપલ) મેટાસ્ટેસેસ છે કે નહીં તેના આધારે, દૂર કરવાનો પ્રયાસ કરી શકાય છે અથવા ફક્ત ઉપશામક (ઉપચાર લક્ષી નહીં પરંતુ મુખ્યત્વે લક્ષણ-રાહત) ઉપચારનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. નિદાન (નિદાન જુઓ અને કોલોરેક્ટલ કેન્સરની ઉપચાર) ગાંઠનો તબક્કો નક્કી કરે છે, જે ઉપચારની વધુ યોજના માટે નિર્ણાયક છે. જો કે, ગાંઠને દૂર કરવામાં આવી છે અને માઇક્રોસ્કોપ હેઠળ સર્જિકલ નમૂના (સંશોધન) અને લસિકા ગાંઠોની તપાસ કરવામાં આવી છે (હિસ્ટોલોજીકલ), જ્યારે ગાંઠના તબક્કાનું સચોટ આકારણી હંમેશા ઓપરેશન પછી જ શક્ય બને છે.

• સ્ટેજ 0: આ સ્થિતિમાં કહેવાતા કાર્સિનોમા છે, જેમાં ફક્ત ઉપરનો મ્યુકોસલ લેયર (મ્યુકોસા) કેન્સર સેલ ફેરફારો બતાવે છે. - પ્રથમ તબક્કો: આ તબક્કે ગાંઠ બીજા મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન લેયર (તેલા સબમ્યુકોસા) આઇએ અને સ્નાયુ સ્તરને પણ અસર કરે છે (ટ્યુનિકા મસ્ક્યુલરિસ) ઇબ. - સ્ટેજ II: ગાંઠ આંતરડાની દિવાલ (સબરોસા) ના છેલ્લા સ્તર પર પહોંચી ગઈ છે.

કોઈ લસિકા ગાંઠો અસરગ્રસ્ત નથી. - તબક્કો III: અહીં કેન્સરના કોષો લસિકા ગાંઠોમાં ઘૂસી ગયા છે. - તબક્કો IV: પુત્રી ગાંઠો (મેટાસ્ટેસેસ) શરીરના અન્ય ભાગોમાં રચાય છે.