નિદાન | આંતરડાની અવરોધ

નિદાન

ની શંકા આંતરડાની અવરોધ શરૂઆતમાં ઉપર જણાવેલ મુખ્ય લક્ષણો પર આધારિત છે. સમાન દેખાવવાળા શક્ય અન્ય રોગોમાં વધુ તફાવત કરવા માટે, પેટની પોલાણ સૌ પ્રથમ સાંભળવામાં આવે છે (auscultation). એ રક્ત નમૂના સામાન્ય રીતે શરીરની બળતરા પ્રતિક્રિયા અથવા કેટલાક સંભવિત કારણો અને અન્ય પરિણામોની સ્પષ્ટતા કરે છે (હાયપોક્લેમિયા, યુરેમિયા, હિઓનટ્રેમિયા).

અલ્ટ્રાસાઉન્ડ નિરીક્ષણ દ્વારા રોગના કારણનું પ્રારંભિક નિદાન કરવા માટે વાપરી શકાય છે અવરોધ પોતે અને તેનું કારણ, અથવા આંતરડાની લાક્ષણિક ચળવળની ઘટના અને તેની ભરવાની સ્થિતિ, જ્યારે એક એક્સ-રે પેટના પ્રવાહી સ્તરની ઘટના પ્રદાન કરી શકે છે, જે આઇલિયસ પરિસ્થિતિની લાક્ષણિકતા છે. આખરે, ગણતરી કરેલ ટોમોગ્રાફી આંતરડાની અવકાશી ઇમેજિંગ અને વિઝ્યુલાઇઝેશનની સંભાવના પ્રદાન કરે છે અવરોધ, જ્યારે ઉપરોક્ત ઘણી પદ્ધતિઓ નિદાન તરફ દોરી જાય છે આંતરડાની અવરોધ લક્ષણો અને તેની સાથે સંકળાયેલ, નીચલા તકનીકી પરીક્ષા પ્રક્રિયાઓના જોડાણ દ્વારા, જે, જો કે, તેના વિસ્ફોટથી, પણ શસ્ત્રક્રિયા માટેના સંકેત તરફ દોરી જાય છે. આ વિષય તમારા માટે રસપ્રદ પણ હોઈ શકે છે: લોહીમાં બળતરાનું સ્તર

થેરપી

રોગનિવારક વિકલ્પોમાં, શસ્ત્રક્રિયા એ સૌથી મહત્વપૂર્ણ છે, જે સામાન્ય રીતે ક્લિનિકલ ચિત્રની સંભવિત જીવન-જોખમી પ્રકૃતિને કારણે ઝડપથી કરવામાં આવે છે, ખાસ કરીને જો આંતરડાની દિવાલના ભંગાણનું અપેક્ષિત જોખમ હોય અથવા તો પહેલાથી અસ્તિત્વમાં હોય. પેરીટોનિટિસ. ઓપરેશન દરમિયાન, આંતરડાના આક્રમણ, એડહેસન્સ અથવા કોઈપણ ગાંઠ કે ઇલિયસ માટે જવાબદાર હતા તે દૂર કરવામાં આવે છે. આંતરડા ખોલવા અને સ્થિર સ્ટૂલ અથવા પહેલાથી અલ્પિત અને મૃત્યુ પામેલા આંતરડાના ભાગોને દૂર કરવું જરૂરી હોઈ શકે છે.

પછીના, ગંભીર કિસ્સામાં, બે વિક્ષેપિત આંતરડાના અંત જોડાય ત્યાં સુધી થોડા મહિના માટે કૃત્રિમ આંતરડાની આઉટલેટ બનાવવી જરૂરી છે. જો પેટની પોલાણનું ચેપ (પેરીટોનિટિસ) પહેલાથી જ આવી છે, પેટની પોલાણ કોગળા છે એન્ટીબાયોટીક્સ, જે થોડા દિવસો પછી ફરીથી જરૂરી બની શકે છે. અનુગામી ટાળવા માટે રક્ત ઝેર (સેપ્સિસ), એન્ટીબાયોટીક્સ duringપરેશન દરમિયાન અને પછી નસોમાં પણ સંચાલિત કરવામાં આવે છે.

સારવારના આગળનાં પગલાંમાં એ ની અરજી શામેલ છે પેટ ઇલિયસની પરિસ્થિતિને દૂર કરવા અને દર્દીને અટકાવવા માટે ટ્યુબ ઉલટી. ઇલેક્ટ્રોલાઇટ અને પાણીના અસંતુલનની ભરપાઇ માટે ઇન્ફ્યુઝન આપી શકાય છે અને આંતરડાની પ્રવૃત્તિને સામાન્ય બનાવવા માટે અથવા લડાઇ માટે દવા આપી શકાય છે. ઉબકા અને પીડા. કારણ પર આધાર રાખીને, આ આંતરડાની અવરોધ સર્જિકલ સારવાર કરવી જ જોઇએ.

આ પ્રક્રિયા સામાન્ય હેઠળ કરવામાં આવે છે નિશ્ચેતના. મૂળભૂત રીતે, ફક્ત યાંત્રિક આંતરડાની અવરોધ સામાન્ય રીતે ચલાવવામાં આવે છે, જેથી આંતરડાના સામાન્ય માર્ગને વહેલી તકે (કટોકટી!) પુન beસ્થાપિત કરી શકાય. લકવાગ્રસ્ત આંતરડાની અવરોધને સામાન્ય રીતે પ્રથમ આંતરડાની કુદરતી હિલચાલને ઉત્તેજીત કરવાના હેતુથી દવાઓ દ્વારા સારવાર આપવામાં આવે છે.

અપૂર્ણ આંતરડાની અવરોધ (સબિલેયસ) ને સામાન્ય રીતે શસ્ત્રક્રિયાની જરૂર હોતી નથી. યાંત્રિક આંતરડાની અવરોધ (કહેવાતા આંતરડાના વિઘટન) પર કાર્ય કરતી વખતે, ચોક્કસ કારણ પ્રથમ નક્કી કરવામાં આવે છે. જો પેટની પોલાણમાં એડહેસન્સ હોય તો, તે દૂર કરવામાં આવે છે.

જો આંતરડા ફક્ત વાંકી અથવા અન્યથા ફસાયેલા છે, તો તે ફરીથી યોગ્ય સ્થિતિમાં લાવવામાં આવે છે. જો આંતરડાની અવરોધ કઠણ આંતરડાના સમાવિષ્ટોને કારણે થાય છે, તો આંતરડાને કાપીને અનુરૂપ સામગ્રીને ઉત્સાહિત કરવો જરૂરી હોઈ શકે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, તેમ છતાં, આંતરડાના ચોક્કસ ભાગમાં એક સંકુચિતતા પણ છે જે ફક્ત આંતરડાને ખસેડીને અથવા ચૂસણ દ્વારા ઉકેલી શકાતી નથી, ઉદાહરણ તરીકે, ગાંઠના ઉપદ્રવના કિસ્સામાં.

આ કિસ્સામાં, આ ભાગ કાપી નાખવો આવશ્યક છે. આંતરડાના બે મુક્ત છેડા પછી રોગગ્રસ્ત ભાગને દૂર કર્યા પછી ફરીથી એક સાથે સીવવામાં આવે છે, જેથી પાચન ફરીથી સામાન્ય રીતે થઈ શકે. આંતરડાના ભાગોને દૂર કરતી વખતે, કૃત્રિમ આંતરડાના આઉટલેટને અસ્થાયીરૂપે બનાવવાની જરૂર હોઇ શકે છે, જેને સામાન્ય રીતે થોડા મહિના પછી ફરી ખસેડી શકાય છે.

પ્રક્રિયા દરમિયાન ચેપ અટકાવવા માટે, એન્ટિબાયોટિક આપવામાં આવે છે. કેટલાક લોકો આંતરડાની અનેક અવરોધોથી પીડાય છે, તેથી પેટના આંતરડાની લૂપ્સના નિલંબને વધારીને અટકાવી શકાય છે (કહેવાતા ચિલ્ડ્સ-ફિલિપ્સ-.પરેશન). આ ક્રિયામાં આંતરડાની આંટીઓ એકોર્ડિયનની જેમ ખેંચાય છે.

જોખમ તે મોટું છે વાહનો આસપાસના વિસ્તારમાં ઘાયલ થયા છે. આ પદ્ધતિ હંમેશાં આંતરડાના આગળના અવરોધને અટકાવતી નથી; 20% કેસોમાં બીજો એક થાય છે. આંતરડાના આગળના અવરોધને રોકવા માટેનું બીજું નિવારક પગલું એ ઓપરેશન પછી નાના આંતરડાના તપાસની નિવેશ છે.

આ કહેવાતી ડેનિસ ચકાસણી સુધારે છે નાનું આંતરડું લગભગ એક અઠવાડિયા માટે તેની યોગ્ય સ્થિતિમાં. આ આંતરડાને ગડબડ થવાથી રોકે છે અને, તેની શ્રેષ્ઠ સ્થિતિમાં, તે પેટની દિવાલ અને તેની આસપાસની જગ્યાઓ સાથે મળીને વિકાસ કરી શકે છે. આ પ્રક્રિયા પછી બીજી આંતરડાની અવરોધ સહન કરવાનું જોખમ લગભગ 10% છે.

આંતરડાની અવરોધમાં ઘણાં જુદાં જુદાં કારણો હોઈ શકે છે, તેને શસ્ત્રક્રિયાની એક અલગ હદની જરૂર પડે છે અને તે ઉપચાર માટે અનુકૂળ અથવા જટિલ અભ્યાસક્રમ લઈ શકે છે, ઓપરેશન પછી વ્યક્તિને કેટલો સમય રહેવું જોઈએ તે વિશે સામાન્ય નિવેદન આપવું શક્ય નથી. જો કે, એક અઠવાડિયા એ સામાન્ય રીતે ન્યુનતમ સમય હોય છે જે વ્યક્તિએ હોસ્પિટલમાં પસાર કરવો જોઈએ. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, એક જટિલ ઓપરેશન પછી સઘન સંભાળ એકમમાં રોકવું જરૂરી છે, જેથી વ્યક્તિને કેટલાક અઠવાડિયા સુધી હોસ્પિટલમાં રહેવું પડે. તેવી જ રીતે, જેમ કે ગૂંચવણો ઘા હીલિંગ ડિસઓર્ડર operationપરેશન પછી થઈ શકે છે, જે પછીથી હોસ્પિટલમાં રહેવાની લંબાઈ પણ લંબાવી શકે છે.