આઘાતજનક મગજની ઇજા: નિદાન પરીક્ષણો

ફરજિયાત તબીબી ઉપકરણ ડાયગ્નોસ્ટિક્સ.

  • ખોપરીની ગણતરી કરેલ ટોમોગ્રાફી (ક્રેનિયલ સીટી, ક્રેનિયલ સીટી અથવા સીસીટી) - તીવ્ર ક્રેનિયોસેરેબ્રલ ઇજાના મૂલ્યાંકન માટે, ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ ઇજા (મગજની ઇજા) માટેના ઉચ્ચ (મધ્યવર્તી) જોખમોના કેસોમાં:
    • જીસીએસ (ગ્લાસગો) કોમા સ્કેલ) <13, (જીસીએસ: 13-15); બાળકો: <14.
    • ચેતનાનું નુકસાન> 5 મિનિટ; (<5 મિનિટ)
    • સ્મૃતિ ભ્રંશ (નો પ્રકાર મેમરી ટેમ્પોરલ અથવા સામગ્રી યાદો માટે ક્ષતિ).
    • જ્યારે હિંસાના સંપર્કમાં ગા temp સંબંધો હોય ત્યારે બહુ ઉલટી થાય છે
    • (વર્તન અસામાન્યતા, સતત ઉલટી/માથાનો દુખાવો).
    • ચેતનાની વધતી અવ્યવસ્થા
    • (કેન્દ્રિય) ન્યુરોલોજીકલ itણપ
    • જપ્તી
    • શંકાસ્પદ સીએસએફ ભગંદર (સીએસએફ સિસ્ટમ અને બહારની દુનિયા વચ્ચેનું જોડાણ).
    • કોગ્યુલોપથીના પુરાવા (દા.ત. એન્ટીકોએગ્યુલેન્ટ ટ્રીટમેન્ટ, અસહ્ય રક્તસ્રાવ, પ્રયોગશાળાના તારણો, વગેરે)
    • શંકાસ્પદ છાપ (અવરોધ) /ખોપરી પાયો અસ્થિભંગ; (રેખીય ખોપરી અસ્થિભંગ).
    • (મસ્તકની ઈજા)
    • (ગંભીર અકસ્માત મિકેનિઝમ: પદયાત્રીઓની જેમ અથડામણ અથવા મોટર વાહન સાથે સાઇકલ સવાર; fallંચાઇ> 5 પગથિયા અથવા> 1 મીટર).
    • (વય <1 વર્ષ)

    નોંધ: એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સ સાથે ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ હેમરેજ વિલંબિત થઈ શકે છે; પર દર્દીઓ દોઆક ઉપચાર મંદબુદ્ધિ સાથે આઘાતજનક મગજ ઈજા અકસ્માત પછી 12 કલાક પછી બીજી ક્રેનિયલ સીટી હોવી જોઈએ.

  • ની મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ (એમઆરઆઈ) ખોપરી (સમાનાર્થી: ક્રેનિયલ એમઆરઆઈ; સીએમઆરઆઈ) - બાળરોગમાં આઘાતજનક મગજ ઈજા (ટીબીઆઇ) નોંધ: બે વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકોમાં ટીબીઆઈનો ભોગ બનેલા બાળકોમાં 6% થી 30% ની આવર્તન સાથે ખોપરીના અસ્થિભંગ થાય છે.
  • કેલ્વરિયા (હાડકાંની ખોપરી) અને ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ સ્ટ્રક્ચર્સ (ટ્રાન્સફોન્ટાનેલર અથવા ટ્રાન્સક્ર sonનિયલ સોનોગ્રાફી) ની સોનોગ્રાફી - શિશુમાં આઘાતજનક મગજની ઇજા (ટીબીઆઇ); શરૂઆતમાં શિશુઓનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે વપરાય છે જે પરીક્ષાના સમય સુધી ક્લિનિકલ સંકેતો આપતા નથી

કેનેડિયન એક્ષ - રે કે અલ્ટ્રા - સાઉન્ડ નો ઉપયોગ કરીને માનવ શરીર અને બીજા પદાર્થ વચ્ચે થઈને રજુ કરવાની પદ્ધતિ હેડ નિયમ (સીસીએચઆર).

માથાના ન્યુનતમ આઘાતવાળા દર્દીઓના સ્રાવ માટે કેનેડિયન સીટી નિયમ:

જોખમ માપદંડ
ન્યુરોસર્જિકલ હસ્તક્ષેપ માટે ઉચ્ચ જોખમ
  1. ગ્લાસગો કોમા સ્કેલ સ્કોર <15 બે કલાકમાં.
  2. ખોપરીના ખુલ્લા અથવા છાપના અસ્થિભંગની શંકા
  3. ખોપરીના બેઝ ફ્રેક્ચરના ચિન્હો
  4. બે કે તેથી વધુ વખત ઉલટી થવી
  5. ઉંમર ≥ 65 વર્ષ
મધ્યવર્તી જોખમ, સીટી માટે મગજ ઇજા
  1. સ્મૃતિ ભ્રંશ ઇવેન્ટ પહેલાં 30 મિનિટ અથવા વધુનો.
  2. ઈજાનું જોખમી મિકેનિઝમ (દા.ત. મોટર વાહન સાથે ટકરાઈ, heightંચાઇથી નીચે ≥ 90 સે.મી. અથવા નીચે સીડીની પાંચ ફ્લાઇટથી નીચે

સીસીએચઆરનું મૂલ્ય માત્ર સગીર માટે ખાતરી આપવામાં આવે છે વડા આઘાત. વ્યાખ્યા દ્વારા, આ તે છેડછાડ વડા ગ્લાસગો સાથે સંકળાયેલ આઘાત કોમા 13-15 નો સ્કેલ સ્કોર, ચેતનાનો એક (સંક્ષિપ્તમાં) નુકસાન, સ્મશાન, અથવા વિકાર. હળવા ટીબીઆઈવાળા દર્દીઓમાં થયેલા મોન્સસ્ટર અધ્યયન મુજબ, સીસીટી માટે સંકેત સીસીએચઆર અનુસાર નક્કી કરવામાં આવ્યો હતો અને સીસીટી પરિણામોની તુલનામાં. પરિણામ: .98.9 .46.6..XNUMX% ની સંવેદનશીલતા અને .XNUMX XNUMX..XNUMX% ની વિશિષ્ટતા સાથે, ન્યુરોસર્જિકલ હસ્તક્ષેપવાળા તમામ દર્દીઓ સીસીએચઆરના મુખ્ય માપદંડને લાગુ કરીને શોધી કા .વામાં આવ્યા. આ ઉપરાંત, દરેક દર્દી ગંભીર છે મગજ ઈજાની વૃદ્ધિ માપદંડ દ્વારા 99.6% ની સંવેદનશીલતા અને 34.1% ની વિશિષ્ટતા સાથે મળી આવી હતી. આના પરિણામે મુખ્ય જૂથ માટે સીસીટી પરીક્ષાના દરમાં 45.1% અને વિસ્તૃત માપદંડ માટે 22.1% ઘટાડો થયો હોત. ગંભીર કોઈ દર્દી મગજ ઈજા માપદંડનો ઉપયોગ કરીને ચૂકી હોત. વૈકલ્પિક તબીબી ઉપકરણ ડાયગ્નોસ્ટિક્સઇતિહાસનાં પરિણામો પર આધારીત, શારીરિક પરીક્ષા, પ્રયોગશાળા નિદાન, અને ફરજિયાત તબીબી ઉપકરણ ડાયગ્નોસ્ટિક્સ-વિભેદક ડાયગ્નોસ્ટિક સ્પષ્ટતા માટે.

અન્ય નોંધો

  • શિશુમાં આઘાતજનક મગજ ઈજા (ટીબીઆઇ), ખોપરીની આગાહી અસ્થિભંગ જોખમ (ખોપરીના અસ્થિભંગનું જોખમ) 30.7% હતું જ્યારે માપદંડ "બે મહિના કરતા ઓછી ઉંમર" અને "પેરિએટલ અથવા ઓસિપિટલ હેમોટોમા"(ઉઝરડા પેરિટેલ અને ઓસિપીટલ પ્રદેશોમાં) ભેગા થયા હતા. બે માપદંડની સંવેદનશીલતા (રોગગ્રસ્ત દર્દીઓની ટકાવારી, જેમ કે પરીક્ષણના ઉપયોગથી, રોગની શોધ થાય છે, જેનો પરિણામ સકારાત્મક પરીણામ આવે છે) 89% સુધી પહોંચ્યો છે અને વિશિષ્ટતા (સંભવિતતા કે જે ખરેખર તંદુરસ્ત લોકોમાં રોગ નથી) પ્રશ્નમાં પણ પરીક્ષણ દ્વારા તંદુરસ્ત હોવાનું જાણવા મળે છે) reached 87% સુધી પહોંચ્યું છે.