ઇટોમિડેટ અત્યંત શક્તિશાળી અને પ્રાથમિક રીતે કૃત્રિમ ઊંઘની દવા છે. પદાર્થ માનવમાં કહેવાતા GABA રીસેપ્ટર્સ અને ફોર્મેટિયો રેટિક્યુલરિસ (ડિફ્યુઝ ન્યુરોન નેટવર્ક) પર કાર્ય કરે છે. મગજ. આનાથી પીડાનાશક (એટલે કે પીડા નિવારક) અસર વિના ઊંઘ આવે છે. ઇટોમિડેટ એનેસ્થેટિક્સમાંની એક છે અને શસ્ત્રક્રિયા કરવા માટે કોમેટોઝ રાજ્યનું કારણ બને છે (એનેસ્થેસિયા).
ઇટોમિડેટ શું છે?
ઇટોમિડેટ માનવ દવામાં વપરાતો સંમોહન પદાર્થ છે. પદાર્થ ધરાવતી તૈયારીઓ analgesic અસર વિના ઊંઘની સ્થિતિનું કારણ બને છે. એટલે કે, ઊંઘ કોઈને પણ મૌન કર્યા વિના પ્રેરિત કરવામાં આવે છે પીડા. તેની અસરને લીધે, ઇટોમિડેટ એનેસ્થેટિકના વર્ગ સાથે સંબંધિત છે. તેથી તેને ગાઢ ઊંઘ લાવવા માટે શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં સંચાલિત કરવામાં આવે છે, જે બદલામાં ખાતરી કરે છે કે સારવાર યોગ્ય રીતે આગળ વધે છે. એનેસ્થેસિયા). Etomidate GABA રીસેપ્ટર્સ અને માનવમાં ફોર્મેટિયો રેટિક્યુલરિસ પર કાર્ય કરીને તેની અસરકારકતા પ્રાપ્ત કરે છે. મગજ. આ પદાર્થનું જર્મનીમાં વેપાર નામો Etomidate Lipuro અને Hypnomidate હેઠળ વેચાણ કરવામાં આવે છે. રસાયણશાસ્ત્ર અને ફાર્માકોલોજીમાં તેનું વર્ણન રાસાયણિક મોલેક્યુલર સૂત્ર C 14 – H 16 – N 2 – O 2 દ્વારા કરવામાં આવ્યું છે. આ નૈતિકતાને અનુરૂપ છે સમૂહ 244.29 ગ્રામ/મોલ. ઇટોમિડેટ સામાન્ય રીતે પેરેંટેરલી રીતે આપવામાં આવે છે, જેમ કે એનેસ્થેટિક માટે સામાન્ય છે, એટલે કે, દવા ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. અન્યથા રંગહીન, પીળો કે સ્ફટિકીય પદાર્થ જેમાં કોઈ ખાસ ગંધ ન હોય તે સામાન્ય રીતે ઉકેલ તરીકે વેચાય છે.
ફાર્માકોલોજીકલ ક્રિયા
Etomidate માનવમાં GABA રીસેપ્ટર્સને અસર કરીને તેની હિપ્નોટિક અસર પ્રાપ્ત કરે છે મગજ. લગભગ એક મિનિટ પછી વહીવટ દવાના ઇન્જેક્શનથી, સારવાર કરાયેલ વ્યક્તિમાં બેભાન થાય છે. પર આધાર રાખીને માત્રા, અસરની અવધિ 5 થી 15 મિનિટની વચ્ચે છે. બહુવિધ વહીવટ તેથી યોગ્ય હોઈ શકે છે. એ નોંધવું અગત્યનું છે કે એકલા ઇટોમિડેટ સંપૂર્ણ ઉત્પાદન કરતું નથી એનેસ્થેસિયા. આ એટલા માટે છે કારણ કે પદાર્થ પોતે અવરોધતું નથી પીડા, જે, જોકે, સર્જરી કરવા માટે જરૂરી છે. સંપૂર્ણ એનેસ્થેસિયા, જે સંવેદનાના સંપૂર્ણ નુકશાન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે (ખાસ કરીને પીડા), માત્ર તેને અન્ય એનેસ્થેટિક અથવા એનાલજેક્સ સાથે જોડીને પ્રાપ્ત થાય છે. Etomidate અસર કરતું નથી હૃદય or પરિભ્રમણ અન્ય જેટલું દવાઓ સમાન દવા જૂથમાં. કાર્ડિયાક આઉટપુટ સામાન્ય રીતે ઇટોમિડેટ પછી સહેજ વધે છે વહીવટ પેરિફેરલ પ્રતિકારમાં થોડો ઘટાડો થવાને કારણે. જો કે, શ્વસન મિનિટ વોલ્યુમ ઇટોમિડેટ વહીવટ પછી ઘટે છે. તેથી, જ્યારે સતત પ્રેરણા કરવામાં આવે છે, ત્યારે શ્વસન હતાશા વિકાસ કરી શકે છે. વધુમાં, દવા એડ્રેનલ કોર્ટેક્સના કાર્યને ઘટાડે છે. જો કે, ધ સ્થિતિ આનાથી ઉલટાવી શકાય તેવું છે (એટલે કે, ઉલટાવી શકાય છે). કેટલાક દર્દીઓમાં, ઇટોમિડેટના વહીવટ પછી મ્યોક્લોનિયા થાય છે. આ સ્નાયુઓના સંક્ષિપ્ત અનિયંત્રિત ઝૂકાવ છે. ના વહીવટ દ્વારા તેઓને ઘણીવાર દબાવવામાં આવે છે ઓપિયોઇડ્સ (દા.ત., fentanyl). ઇટોમિડેટનું અર્ધ જીવન 2 થી 5 કલાક છે. જો ઓપિયોઇડ્સ સંચાલિત કરવામાં આવે છે, અર્ધ જીવન લંબાવવું છે. પદાર્થનું ચયાપચય મુખ્યત્વે દ્વારા થાય છે યકૃત. અધોગતિ રેનલ છે (માર્ગે કિડની) અને મળ (મળ અને પેશાબ દ્વારા).
તબીબી એપ્લિકેશન અને ઉપયોગ
ઇટોમિડેટ એનેસ્થેટિક્સના જૂથ સાથે સંબંધિત છે કારણ કે તે ઊંઘની સ્થિતિને પ્રેરિત કરે છે. તેથી તે માત્ર એનેસ્થેસિયાના ઇન્ડક્શન માટે જ આપવામાં આવે છે. તેનો ઉપયોગ મુખ્યત્વે ઉચ્ચ જોખમ ધરાવતા દર્દીઓમાં થાય છે (ASA જોખમ વર્ગીકરણ મુજબ ASA 3 અને તેથી વધુ) કારણ કે તેની અસર ઓછી હોય છે. હૃદય અન્ય એનેસ્થેટિક્સની તુલનામાં. તેમ છતાં, જ્યારે ઇટોમિડેટનું સંચાલન કરવામાં આવે ત્યારે પણ હૃદયની ક્ષતિને સંપૂર્ણપણે નકારી શકાય નહીં. ઇટોમિડેટની કોઈ પીડાનાશક અસર હોતી નથી, તેથી તેનો ઉપયોગ માત્ર એનાલજેસિક સાથે મળીને સંપૂર્ણ એનેસ્થેસિયા આપવા માટે થઈ શકે છે. દવાઓ (દા.ત., ઓપિયોઇડ્સ). આ સામાન્ય રીતે કોઈપણ રીતે ઇટોમિડેટ સાથે મળીને સંચાલિત કરવામાં આવે છે, કારણ કે સક્રિય ઘટક અનૈચ્છિક સ્નાયુઓનું કારણ બની શકે છે (મ્યોક્લોનિઆસ), જેને ઓપીઓઇડ્સ દ્વારા દબાવી શકાય છે.
જોખમો અને આડઅસરો
કારણ કે ઇટોમિડેટ એ એનેસ્થેટિક છે, તેનો ઉપયોગ ફક્ત ખાસ પ્રશિક્ષિત ચિકિત્સક દ્વારા જ કરવો જોઈએ. આ વ્યક્તિ એંડોટ્રાકિયલમાં નિપુણ હોવી જોઈએ ઇન્ટ્યુબેશન, જે એનેસ્થેસિયોલોજિસ્ટ્સ સાથે કેસ છે. જો જાણીતી અતિસંવેદનશીલતા હોય તો સક્રિય પદાર્થનું સંચાલન કરવું જોઈએ નહીં. કારણ કે એટોમિડેટ અંદર પસાર થાય છે સ્તન નું દૂધ, વહીવટ પછી 24 કલાક સુધી સ્તનપાન ફરી શરૂ કરવું જોઈએ નહીં. માં ગર્ભાવસ્થા, દવા ફક્ત અપવાદરૂપ કિસ્સાઓમાં જ સંચાલિત થવી જોઈએ. Etomidate આડઅસરો પેદા કરી શકે છે. ખાસ કરીને, શ્વસન અને રુધિરાભિસરણ ક્ષતિ થઈ શકે છે, જે એનેસ્થેટિક માટે લાક્ષણિક છે. આડ અસરો વિવિધ આંકડાકીય આવર્તન પર થાય છે:
- અનૈચ્છિક સ્નાયુઓની હિલચાલ (મ્યોક્લોનિયા) ઘણી વાર થાય છે (સારવાર કરાયેલા 10માંથી ઓછામાં ઓછા એક વ્યક્તિમાં). જો કે, આ સામાન્ય રીતે ઓપીઓઇડ્સના વહીવટ દ્વારા દબાવવામાં આવે છે.
- બ્લડ દબાણ ડ્રોપ અને શ્વસન હતાશા, ઉબકા, અને ઉલટી વારંવાર પણ થઈ શકે છે (1 માંથી 10 કરતા ઓછા લોકોમાં પરંતુ 1 માંથી 100 થી વધુ લોકોએ સારવાર કરી છે). જો કે, આ સામાન્ય રીતે ઓપીઓઇડના વહીવટને કારણે થાય છે.
- પ્રસંગોપાત (100 માંથી એક કરતા ઓછા પરંતુ 1,000 માં એક કરતા વધુ સારવાર) ઠંડી થઈ શકે છે.
- ખૂબ જ ભાગ્યે જ (સારવાર કરાયેલા 10,000માંથી એકમાં), અતિસંવેદનશીલતા પ્રતિક્રિયાઓ અને ટૉનિક-ક્લોનિક આંચકી.
