ઉપચાર લક્ષ્ય
ડ્રગ ઉપચાર ન્યુક્લિયસ પલ્પોસસ પ્રોલેપ્સને રાહત આપવાનો છે પીડા અને ત્યાં ગતિની શ્રેણીમાં વધારો.
ઉપચારની ભલામણો
- ડબ્લ્યુએચઓ સ્ટેજીંગ સ્કીમ મુજબ એનાલિજેસિયા (પીડા રાહત):
- નોન-ioપિઓઇડ analનલજેસિક (પેરાસીટામોલ, પ્રથમ-લાઇન એજન્ટ).
- નિમ્ન-શક્તિવાળા ioપિઓઇડ idનલજેસિક (દા.ત., ટ્રામાડોલ) + નોન-ioપિઓઇડ analનલજેસિક.
- ઉચ્ચ-શક્તિવાળા ઓપિઓઇડ એનલજેસિક (દા.ત., મોર્ફિન) + નોન-ioપિઓઇડ analનલજેસિક.
- જો જરૂરી હોય તો, એન્ટિફ્લોગિસ્ટિક્સ / દવાઓ જે બળતરા પ્રક્રિયાઓ અટકાવે છે (દા.ત., બિન-સ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ, NSAID), દા.ત., આઇબુપ્રોફેન.
- જો જરૂરી હોય તો, નો ઉપયોગ પણ કરો સ્નાયુ relaxants / દવાઓ જે સ્નાયુઓને આરામ આપે છે, સ્થાનિક એનેસ્થેટિકસ (સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા).
- પણ ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ કટિને કારણે તીવ્ર રેડિક્યુલોપથી (બળતરા અથવા ચેતા મૂળને નુકસાન) ("કટિ મેરૂદંડથી સંબંધિત") ડિસ્ક હર્નીઆ.
- ક્રોનિક લો બેક માટે પીડા: નો લાંબા ગાળાના ઉપયોગ ઓપિયોઇડ્સ જો તબીબી રીતે સંબંધિત ઘટાડો પીડા અને / અથવા ગેરહાજર અથવા નજીવી આડઅસરોવાળા શારીરિક ક્ષતિનો અનુભવ સમય મર્યાદિત હેઠળ નોંધાય છે ઉપચાર (4 - 12 અઠવાડિયા).
- જો લાગુ હોય તો, હતાશ પણ: આના પર કાર્ય કરો પીઠનો દુખાવો પીડા માંથી અંતર દ્વારા; કોઈ એનાલિજેસિક (પીડા-રાહત) ની પોતાની અસર નથી.
- ઓ.પી. સંકેતો "ઓપરેટિવ" હેઠળ જુએ છે ઉપચાર"
- "આગળ ઉપચાર" હેઠળ પણ જુઓ.
વેદનાકારી
એનાલેજિક્સ પીડા રાહત છે. ત્યાં ઘણા જુદા જુદા પેટા જૂથો છે, જેમ કે એનએસએઆઈડી (બિન-સ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ) જે આઇબુપ્રોફેન અને એએસએ (એસીટીલ્સાલિસિલિક એસિડ) થી સંબંધિત છે, અથવા તો બિન-એસિડ એનાલિજેક્સની આસપાસનું જૂથ પેરાસીટામોલ અને મેટામિઝોલ. તે બધા વ્યાપકપણે ઉપયોગમાં લેવાય છે. આ જૂથોમાં ઘણી તૈયારીઓ ગેસ્ટ્રિક અલ્સરનું જોખમ રાખે છે (પેટ અલ્સર) લાંબા સમય સુધી ઉપયોગ સાથે.
સ્નાયુ છૂટકારો
સ્નાયુ છૂટકારો તણાવ માટે મુખ્યત્વે સૂચવેલ દવાઓ છે. ક્લિનિકમાં, તેઓ માટે વપરાય છે એનેસ્થેસિયા. સ્નાયુ છૂટકારો સમાવેશ થાય છે ટોલ્પેરીસોન.
- લાલ હાથે પત્ર: ટોલ્પેરીસોન ફક્ત પોસ્ટસ્ટ્રોકની સારવાર માટે જ માન્ય છે spastyity પુખ્ત વયના લોકોમાં. આ માન્યતા સૂચકની બહાર, ઉદાહરણ તરીકે, અતિસંવેદનશીલતા પ્રતિક્રિયાઓ (ત્યાં સુધી અને શામેલ થવાનું જોખમ) છે એનાફિલેક્ટિક આંચકો), કોઈ સાબિત લાભ વિના.
એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ
એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ જેમ કે દવાઓ છે એમિટ્રિપ્ટીલાઇન or વેન્લાફેક્સિનની કે માટે વપરાય છે હતાશા. માટે પીઠનો દુખાવો, તેઓ પીડા ઘટાડવા માટે વપરાય છે. અમિત્રિપાય્તરે ટ્રાઇસિકલમાંથી એક છે એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ. આ દવાઓ મૂડ-લિફ્ટિંગ અસર ધરાવે છે. વેનલેફેક્સિન આ "પસંદગીયુક્ત" નું છે સેરોટોનિન અને નોરેપીનફ્રાઇન રીબેટકે ઇન્હિબિટર ”(એસએસએનઆરઆઈ) અને એક છે એન્ટીડિપ્રેસન્ટ એક જ સમયે શેડિંગ (નીરસ) કર્યા વિના અસર. આ દવાની સૌથી સામાન્ય આડઅસર છે ઉબકા.
ઓપિયોઇડ્સ
ઓપિયોઇડ્સ સમાવે છે કે ખૂબ જ મજબૂત પીડા રાહત છે મોર્ફિન. તેમની પાસે analનલજેસિક (પીડા-રાહત) અસરો છે, પણ શામક (થાક) અને એન્ટિમેમેટિક (એન્ટી-ઉબકા) અસરો. જો કે, તેઓ ઘણી આડઅસરોનું કારણ પણ બને છે, જેમ કે કબજિયાત (કબજિયાત), ઉબકા/ઉલટી, શ્વસન હતાશા (શ્વાસ લેવાની ઉત્તેજનામાં ઘટાડો). ઓપિયોઇડ્સ, અન્યની જેમ માદક દ્રવ્યો, માદક દ્રવ્યો માનવામાં આવે છે, તેથી તેમનો ટ્રાફિક નજીકથી ટ્રેક કરવામાં આવે છે અને નિયંત્રિત થાય છે.
સ્થાનિક એનેસ્થેટિકસ
સ્થાનિક એનેસ્થેટિકસ શરીરના મર્યાદિત ક્ષેત્રમાં દુખાવો દૂર કરવા માટે આપવામાં આવતી દવાઓ છે. તેઓ સામાન્ય રીતે નાની શસ્ત્રક્રિયા પ્રક્રિયાઓ પહેલાં આપવામાં આવે છે.
ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ
ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ બળતરાની સારવાર માટે વપરાયેલી દવાઓ છે. તેઓ અતિશય ક્રિયાપ્રતિકારક શક્તિની સારવાર માટે પણ વપરાય છે - ઉદાહરણ તરીકે, એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ. તેઓ કરી શકે છે લીડ થી ઓસ્ટીયોપોરોસિસ-સંબંધિત અસ્થિભંગ (તૂટેલા) હાડકાં) જ્યારે લાંબા ગાળાની મૌખિક ઉપચાર તરીકે લેવામાં આવે છે (એટલે કે, ગોળીઓ), પરિણામ સ્વરૂપ પીઠનો દુખાવો.
- મૌખિક સ્ટીરોઇડ્સ (50-100 મિલિગ્રામ) નો ઉપયોગ prednisolone) કટિ ડિસ્ક હર્નીએશન (કટિ મેરૂદંડમાં હર્નિએટેડ ડિસ્ક) ને કારણે તીવ્ર રેડિક્યુલોપથી (બળતરા અથવા ચેતા મૂળોને નુકસાન) માટે કાર્ય સુધારે છે (ત્રણ અઠવાડિયા પછી) પરંતુ પીડા નથી.
- રેડિક્યુલર નીચલા પીઠનો દુખાવો: લ્યુમ્બોસેક્રાલ રેડિક્યુલોપથી મૌખિક સાથે પણ સારવાર કરી શકાય છે ગેબાપેન્ટિન (વિરોધી; 300 મિલિગ્રામ) શીંગો, લક્ષ્ય માત્રા એપિડ્યુરલ સ્ટીરોઈડની જેમ 1800-3600 મિલિગ્રામ / દિવસ, ઉપર 15-24 દિવસ સુધી ટાઇટરેટેડ) ઇન્જેક્શન.
સાવધાની. ત્રણ મહિના અથવા વધુ પ્રણાલીગત ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ ઉપચાર જોખમ વધારે છે ઓસ્ટીયોપોરોસિસ 30-50 ટકા દ્વારા. આ આડઅસર મીટર કરેલ- સાથે થતી નથી.માત્રા ઇન્હેલર થેરેપી, જેમ કે માટે વપરાય છે શ્વાસનળીની અસ્થમા.
