ડાયગ્નોસ્ટિક્સ | એપિડ્યુરલ રુધિરાબુર્દ

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

ના લાક્ષણિક ક્લિનિકલ ચિત્રને કારણે એપિડ્યુરલ રુધિરાબુર્દ, નિદાન ઘણીવાર સંક્ષિપ્ત કરવામાં આવે છે. ડૉક્ટરના જ્ઞાન અને અર્થઘટનને ઇમેજિંગ તકનીકો દ્વારા સમર્થન અથવા પુષ્ટિ આપી શકાય છે. ક્લિનિકલ ચિત્રમાં અસ્પષ્ટ લક્ષણો અને અસમાનતા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે વિદ્યાર્થી કદ.

વધુમાં, વિવિધ શારીરિક કાર્યોનું એકપક્ષીય નુકસાન અને પ્રગતિશીલ બગાડ સ્થિતિ રક્તસ્રાવના સંકેત તરીકે અર્થઘટન કરી શકાય છે. દરમિયાન શારીરિક પરીક્ષા, એક સ્પષ્ટ રીફ્લેક્સ સ્થિતિ ઘણા કિસ્સાઓમાં પ્રભાવશાળી છે. હાલનો લકવો દર્દીને મજબૂત બનાવે છે પ્રતિબિંબ, જ્યારે મનસ્વી હિલચાલ શક્ય નથી.

કમ્પ્યુટર ટોમોગ્રાફી (CT) નો ઉપયોગ 90% એપિડ્યુરલ હેમેટોમાસના નિદાન અથવા પુષ્ટિ કરવા માટે થઈ શકે છે. આ હેમોટોમા સીટી ઇમેજમાં તેજસ્વી (ઉચ્ચ ઘનતા; હાઇપરડેન્સ), તીવ્ર રીતે વ્યાખ્યાયિત વિસ્તાર તરીકે દેખાય છે, જે બાયકોન્વેક્સ (લેન્ટિક્યુલર) આવેલું છે. ખોપરી અંદરથી હાડકું. રક્તસ્ત્રાવના કારણે એકતરફી દબાણને કારણે, ધ મગજ મધ્યરેખા સંભવતઃ સ્વસ્થ અડધા ભાગમાં ખસેડવામાં આવી છે વડા.

મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ (MRI) નો ઉપયોગ ડાયગ્નોસ્ટિક હેતુઓ માટે પણ થઈ શકે છે. જો કરોડરજ્જુ એપિડ્યુરલ રુધિરાબુર્દ શંકાસ્પદ છે, એમઆરઆઈને ઇમેજિંગ પદ્ધતિ તરીકે વધુને વધુ પસંદ કરવામાં આવે છે. પ્રયોગશાળામાં, કોગ્યુલેશન મૂલ્યો અને પ્લેટલેટની ગણતરી તપાસીને કારણની શોધને વેગ આપી શકાય છે જો હેમેટોમાના આઘાતજનક મૂળને નકારી શકાય.

ગૂંચવણો અને અંતમાં અસરો

An એપિડ્યુરલ રુધિરાબુર્દ માં ચાલુ દબાણની પરિસ્થિતિને કારણે ગૂંચવણ તરીકે એન્ટ્રેપમેન્ટ સિન્ડ્રોમ તરફ દોરી શકે છે ખોપરી. બે અલગ-અલગ સ્થાનિકીકરણો વચ્ચે ભેદ પાડવામાં આવે છે. ઉપલા કારાવાસ ટેમ્પોરલ લોબના વિસ્થાપનને કારણે થાય છે, જે ટેન્ટોરિયમ સેરેબેલી (સેરેબેલર ટેન્ટ) ની નીચે સ્લાઇડ કરે છે.

આ ફ્રેમવર્ક, સમાવેશ થાય છે meninges, સાથે જોડાયેલ છે સેરેબેલમ અને તેને થી અલગ કરે છે સેરેબ્રમ (ટેલેન્સફાલોન). તેના સ્થિરીકરણ અને રક્ષણાત્મક કાર્યને કારણે, ધ સેરેબેલમ તંબુ પ્રમાણમાં મજબૂત બાંધવામાં આવેલ છે અને તેમાં હલનચલન ઓછી છે. પરિણામે, જ્યારે તે વિસ્થાપિત થાય છે ત્યારે ટેમ્પોરલ લોબ મધ્યમાં ખસેડવામાં આવે છે અને માનવ શરીરના મહત્વપૂર્ણ નિયંત્રણ કેન્દ્રો ધરાવતા ડાયેન્સફાલોન (મેસેન્સફાલોન) પર દબાણ લાવે છે.

જો દબાણ અતિશય બની જાય, તો એપિડ્યુરલ હેમોટોમા દર્દીના મૃત્યુ તરફ દોરી શકે છે. ચેતા માર્ગો કે જે શરીરની હિલચાલને મધ્યસ્થી કરે છે (પિરામિડ ટ્રેક્ટ્સ) ડાયેન્સફાલોનની નજીક ચાલે છે અને તે સંકુચિત પણ છે. જો અચાનક લકવાનાં લક્ષણો હોય, તો આ શરૂઆતની જાળવણીની નિશાની હોઈ શકે છે. ઉપલા ઉપરાંત, નીચલા કારાવાસ પણ થઈ શકે છે.

આ સમાન જીવન માટે જોખમી પ્રક્રિયા દ્વારા મધ્યસ્થી કરવામાં આવે છે સેરેબેલમ, જે દબાવવામાં આવે છે. આના કારણે સેરેબેલમ ફોરામેન ઓવેલ (અંડાકાર છિદ્ર) માં સ્ક્વિઝ થઈ શકે છે. ફોરામેન ઓવેલ ની નીચેની બાજુએ સ્થિત છે ખોપરી અને ના પ્રવેશ બિંદુનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે કરોડરજજુ ની અંદર વડા.

છિદ્ર પણ એક ભાગ સમાવે છે મગજ સ્ટેમ - ખાસ કરીને મેડ્યુલા ઓબ્લોન્ગાટા. અન્ય વસ્તુઓ પૈકી, આ મેડ્યુલા માટે જવાબદાર છે શ્વાસ નિયંત્રણ જો સેરેબેલમ હવે પર દબાવો મગજ સ્ટેમ, આવશ્યક કાર્યો ખોવાઈ શકે છે, ઉદાહરણ તરીકે શ્વસન ધરપકડ, જે દર્દીના મૃત્યુ તરફ દોરી શકે છે.

જો મગજ એપીડ્યુરલને કારણે લાંબા સમય સુધી અથવા ગંભીર દબાણને આધિન હોય તો અંતમાં અસરો બદલાઈ શકે છે હેમોટોમા. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, લકવોના લક્ષણો જે ઉલટાવી શકાય તેવા હોય છે, પરંતુ જો મગજ પરના દબાણને ઝડપથી દૂર કરવામાં ન આવે તો તે કાયમી પણ હોઈ શકે છે. વધુમાં, ન્યુરોલોજીકલ ખાધ થઈ શકે છે, જે રક્તસ્રાવના સ્થાનિકીકરણ સાથે સંબંધિત છે.

ઉદાહરણ તરીકે, સફળ ઓપરેશન પછી પણ સ્પીચ સેન્ટર અશક્ત રહી શકે છે. લગભગ 20% દર્દીઓ આવી ઇજાથી કાયમી અપંગતાનો ભોગ બને છે. કરોડરજ્જુના એપિડ્યુરલ હેમેટોમાના કિસ્સામાં, સંભવિત અંતમાં અસરો તબીબી ધ્યાનની ઝડપ પર પણ આધાર રાખે છે.

ઓપરેશન દરમિયાન વિકસે તેવા તમામ લક્ષણો સંપૂર્ણપણે ઉલટાવી શકાય તેવું હોઈ શકે છે. જો કે, જો કરોડરજજુ લાંબા સમય સુધી હેમેટોમાથી પ્રભાવિત થાય છે, કાયમી નુકસાન થઈ શકે છે. આ સામાન્ય રીતે ક્રોસ-સેક્શનલ સિન્ડ્રોમના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે જેમાં દર્દી મોટર કુશળતા તેમજ સ્પર્શ, તાપમાન અને સંવેદના ગુમાવે છે. પીડા રક્તસ્રાવની ઊંચાઈથી.