131 આયોડિન સાથે રેડિયોડાઇન થેરેપી
ઉપચારના આ સ્વરૂપમાં, દર્દીને કિરણોત્સર્ગી પ્રાપ્ત થાય છે આયોડિન (131 આયોડિન), જે સંગ્રહિત છે થાઇરોઇડ ગ્રંથિ પરંતુ થાઇરોઇડ ઉત્પન્ન કરવા માટે ઉપયોગ કરી શકાતો નથી હોર્મોન્સ: તે કિરણોત્સર્ગી કિરણોત્સર્ગને કારણે વિસ્તૃત થાઇરોઇડ કોષોને નષ્ટ કરે છે. આમ, હોર્મોન ઉત્પાદક કોષો નાશ પામે છે અને વધુ પડતા હોર્મોનનું ઉત્પાદન ઓછું થાય છે. આ ઉપચાર વિકલ્પ નીચેના દર્દીઓ માટે ધ્યાનમાં લઈ શકાય છે: વૃદ્ધિ વૃદ્ધ દર્દીઓ અથવા ગર્ભાવસ્થા તેમજ સ્તનપાન અવધિ પ્રાપ્ત થવી જોઈએ નહીં રેડિયોઉડિન ઉપચાર.
તેવી જ રીતે, શંકાસ્પદ જીવલેણ થાઇરોઇડ ગાંઠો ધરાવતા વ્યક્તિઓ માટે ઉપચારનું આ સ્વરૂપ યોગ્ય (= બિનસલાહભર્યું) નથી. શક્ય આડઅસર રેડિયોઉડિન ઉપચાર રેડિયેશન શામેલ હોઈ શકે છે થાઇરોઇડિસ (રેડિયેશન-પ્રેરિત થાઇરોઇડિસ), હાઇપોથાઇરોડિઝમ or હાઇપરથાઇરોઇડિઝમ. પછી રેડિયોઉડિન ઉપચાર, દર્દીઓની થાઇરોઇડ કાર્ય નિયમિતપણે તપાસવામાં આવે છે (શરૂઆતમાં નજીકથી, પછીના વર્ષે વાર્ષિક), કારણ કે શક્ય છે હાઇપોથાઇરોડિઝમ ઉપચાર પછીના વર્ષો પછી પણ વિકાસ કરી શકે છે.
- ગ્રેવ્સ રોગવાળા દર્દીઓ
- Onટોનોમિક થાઇરોઇડ ગ્રંથિ વિસ્તારોની હાજરીમાં
- થાઇરોઇડક્ટોમી હોવા છતાં હાઈપરથાઇરોઇડિઝમની પુનરાવૃત્તિ (= પુનરાવૃત્તિ) ના કિસ્સામાં
- જો દર્દી પર ઓપરેશન કરી શકાતું નથી
- જો ત્યાં સતત બગડતી અંતocસ્ત્રાવી ઓર્બિટોપેથી છે
અંતocસ્ત્રાવી ઓર્બિટોપેથીની ઉપચાર
કોર્નિયાને સૂકવવાથી અટકાવવા માટે સ્થાનિક પગલા લઈ શકાય છે: ભેજવું આંખમાં નાખવાના ટીપાં અથવા ઘડિયાળની કાચની પટ્ટી જે જ્યારે દર્દી લાંબા સમય સુધી તેને બંધ ન કરી શકે ત્યારે આંખને ભેજવાળી રાખે છે પોપચાંની. આ ઉપરાંત, આંખના સોકેટને કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સ (દા.ત. કોર્ટિસોન) ને અટકાવવા માટે આંખના સોકેટમાં સ્વયંપ્રતિરક્ષા બળતરા પ્રતિક્રિયા કરી શકાય છે.
ગૂંચવણો
થાઇરોટોક્સિક કટોકટી અથવા કોમા (= ચેતનાનું નુકસાન) એ જટિલતાઓ છે હાઇપરથાઇરોઇડિઝમ. આ સ્થિતિ વહીવટ પછી ઘણી વાર થાય છે આયોડિનમાટે દવાઓ અથવા વિરોધાભાસી માધ્યમોનો સમાવેશ એક્સ-રે નિદાન અથવા થાઇરોસ્ટેટિક દવાઓ બંધ કર્યા પછી જેણે કાર્યને પ્રતિબંધિત કરી હતી થાઇરોઇડ ગ્રંથિ. કટોકટી અથવા કોમા in હાઇપરથાઇરોઇડિઝમ ત્રણ તબક્કામાં થાય છે: પ્રથમ તબક્કે, દર્દીઓમાં વધારો થયો છે હૃદય દર મિનિટમાં 150 થી વધુ ધબકારા અથવા એટ્રીઅલ ફાઇબરિલેશન.
તેઓ વધુ પરસેવો કરે છે, ઘણા બધા પ્રવાહી (એક્સ્સિકોસિસ) ગુમાવે છે અને તાપમાન 41 XNUMX સેલ્સિયસ હોય છે. દર્દીઓ ઉલટી કરે છે અને છે ઝાડા, તેઓ ખૂબ જ બેચેન અને ધ્રુજારી પણ છે. તે સ્નાયુઓની નબળાઇને પ્રભાવિત કરે છે.
બીજા તબક્કામાં, ઉપર જણાવેલ લક્ષણો ઉપરાંત, અસરગ્રસ્ત દર્દીઓ નિરાશ થઈ ગયા છે, ચેતનાને નબળી પાડે છે અને બાહ્ય ઉત્તેજના (= અવિવેકી) પર પૂરતી પ્રતિક્રિયા આપતા નથી. સ્ટેજ III એ વધારાના દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે કોમા, જે રુધિરાભિસરણ નિષ્ફળતા દ્વારા જટીલ થઈ શકે છે. થાઇરોટોક્સિક કટોકટીવાળા દર્દીઓની સઘન કાળજી સાથે સારવાર કરવી આવશ્યક છે, કારણ કે તેમની પાસે ગંભીર ક્લિનિકલ ચિત્ર છે.
કારણભૂત ઉપચાર એ વધુ પડતા હોર્મોન સંશ્લેષણનું ઝડપી અવરોધ છે, જે થાઇરોસ્ટેટિક દવાઓના નસમાં વહીવટ દ્વારા પ્રાપ્ત થાય છે. જીવલેણના કિસ્સામાં આયોડિન ઝેર, આ રક્ત પ્લાઝ્માને પ્લાઝ્મા પresરેસીસના સ્વરૂપમાં ધોઈ શકાય છે અથવા લગભગ સંપૂર્ણપણે દૂર કરવા માટે એક સર્જિકલ પ્રક્રિયા કરી શકાય છે. થાઇરોઇડ ગ્રંથિ. લક્ષણોની ઉપચારમાં પ્રવાહી, ક્ષાર (=) ના વહીવટ શામેલ છેઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સ) તેમજ કેલરી પ્રેરણા દ્વારા.
વધુમાં, treat-રીસેપ્ટર બ્લocકર વધેલાને સારવાર માટે આપવામાં આવે છે હૃદય દર અને હાઈ બ્લડ પ્રેશર, અને તાવ શરદીના ઉપયોગ જેવા શારીરિક પગલાથી ઓછું થવું જોઈએ. અટકાવવા થ્રોમ્બોસિસ, દવાઓ થ્રોમ્બોસિસ (દા.ત. એસિટિલસાલિસિલિક એસિડ: ને રોકવા માટે આપવામાં આવે છે. એએસએસ 100).
