થી પીડીએ / પીડીકે | એપિડ્યુરલ રુધિરાબુર્દ

પી.ડી.એ. / પી.ડી.કે.

એપિડ્યુરલ એનેસ્થેસિયા (પીડીએ) એ એક પ્રક્રિયા છે જેમાં એનેસ્થેટિકને એપિડ્યુરલ અવકાશમાં સીધા જ ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે (જેને એપિડ્યુરલ સ્પેસ પણ કહેવામાં આવે છે). ડ્રગના એકલ વહીવટ માટે, વર્ટેબ્રલ બોડીઝ વચ્ચે સોય દાખલ કરવામાં આવે છે અને એનેસ્થેટિકને સીધા ઇન્જેક્શન આપવામાં આવે છે. જો ડ્રગની સારવારની અવધિ લાંબા સમય સુધી રહેવાની હોય, તો સખત સોય ઉપરાંત એક એપિડ્યુલર કેથેટર (પીડીકે) મૂકી શકાય છે.

પ્લાસ્ટિકની બનેલી આ પાતળી નળી લાંબા સમય સુધી એપિડ્યુરલ અવકાશમાં રહી શકે છે અને દર્દીને વારંવાર એનેસ્થેસાઇટીસ કરવાની મંજૂરી આપે છે. ઇન્ટ્રાસ્પિનલ ડ્રગ એડમિનિસ્ટ્રેશન સાથે એપિડ્યુરલ ઉઝરડા સહિત વિવિધ મુશ્કેલીઓ આવી શકે છે. જો નસ એપિડ્યુરલ અવકાશમાં પડેલા દરમિયાન ઇજાઓ થાય છે પંચર, રક્તસ્રાવ સામાન્ય રીતે અનુરૂપ લક્ષણો વિના તેના પોતાના પર અટકી જાય છે.

જો રક્તસ્રાવ તેના પોતાના પર બંધ ન થાય, તો કરોડરજ્જુ હેમોટોમા સ્વરૂપો કે જે ન્યુરોલોજીકલ લક્ષણોનું કારણ બની શકે છે અને સૌથી ખરાબ કિસ્સામાં, માટે કાયમી નુકસાન કરોડરજજુ. 1 માં 150,000 ની સંભાવના હોવા છતાં, આવી ગૂંચવણ અત્યંત દુર્લભ છે અને કટોકટીની શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા તેનો ઉપાય કરી શકાય છે. કારણ કે કોગ્યુલેશન ડિસઓર્ડર સામાન્ય રીતે રક્તસ્રાવનું જોખમ વધારે છે, એપિડ્યુરલ દરમિયાન રક્તસ્રાવ પણ વધુ વારંવાર થાય છે (1 માં સંભાવના 3000).

લક્ષણો

ની લક્ષણવિજ્ .ાન એપિડ્યુરલ રુધિરાબુર્દ ખૂબ લાક્ષણિકતા છે. દર્દી ઘાયલ થયા પછી, મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં મૂર્છા આવે છે. દર્દી સાફ થઈ ગયા પછી અને ચેતના ફરીથી પ્રાપ્ત કર્યા પછી, કોઈ લક્ષણો નોંધનીય નથી.

લક્ષણોથી સંપૂર્ણ સ્વતંત્રતાનો સમયગાળો અસામાન્ય નથી. હળવા માથાનો દુખાવો ઘણીવાર આરામના સમયગાળાની સાથે આવે છે અને ઘણીવાર તે એક નાના લક્ષણ તરીકે માનવામાં આવે છે. નીચેના 2 કલાક દરમિયાન, લક્ષણ બાંધવાનું ધીમે ધીમે બનાવે છે.

માથાનો દુખાવો વધુ ખરાબ થાય છે અને ઉબકા (સંભવત. સાથે) ઉલટી) સુયોજિત કરે છે સ્થિતિ દર્દી માટે તેમ જ સારવાર કરનારા વ્યક્તિઓ માટે ચિંતાજનક હોવું જોઈએ અને જો આ પહેલેથી બન્યું ન હોય તો તેને હોસ્પિટલમાં દાખલ થવું જોઈએ. થોડા સમય પછી ફરી ચેતનાના વાદળો આવે છે અને સુસ્તીમાં વધારો દર્દીના દેખાવ પર પ્રભુત્વ ધરાવે છે. ના વિસ્તરણ હેમોટોમા ની પ્રગતિશીલ કમ્પ્રેશનનું કારણ બને છે મગજ પેશી

ચેતા જો તેઓ રક્તસ્રાવના વિસ્તારની નજીક સ્થિત હોય તો પણ અસર થઈ શકે છે. ઉદાહરણ તરીકે, એકપક્ષીય દબાણનું કારણ બની શકે છે વિદ્યાર્થી ડાયલેટ (હોમોલેટરલ માયડ્રિઆસિસ), જે નર્વસ ઓક્યુલોમોટોરિયસની સંડોવણીને કારણે થાય છે, જે તેના નિયંત્રણ માટે જવાબદાર છે. શરીરની વિરુદ્ધ બાજુએ, મોટર ડિસઓર્ડર અથવા તો સંપૂર્ણ લકવો થઈ શકે છે, કારણ કે મગજચળવળનું નિયંત્રણ વિરુદ્ધ દિશામાં નિયંત્રિત થાય છે.

એક ના લક્ષણો એપિડ્યુરલ રુધિરાબુર્દ નાના બાળકોમાં અલગ રીતે ધ્યાનમાં લેવું આવશ્યક છે. હાડકાની તંગી ઓછી હોવાને કારણે, વાહનો ધોધ દ્વારા વધુ સરળતાથી નુકસાન થઈ શકે છે. નરમની એક્સ્ટેન્સિબિલિટી હાડકાં અને અપૂર્ણ બંધ ફોન્ટાનેલ્સ છોડે છે હેમોટોમા કેટલાક છૂટકારો.

વિસ્તરણના વળતરને કારણે અકસ્માત પછી 6 થી 12 કલાક સુધી સામાન્ય રીતે પ્રથમ લક્ષણો દેખાતા નથી. તબીબી ચિત્ર પુખ્ત વયના જેવું જ છે. ન્યુરોલોજીકલ લક્ષણો ઉપરાંત, રક્ત રુધિરાભિસરણ તંત્રમાં નુકસાન એ નાના બાળકોમાં વધુ સંબંધિત બને છે.

ના કદ વડા પ્રમાણમાં મોટી માત્રામાં પરવાનગી આપે છે રક્ત શોષાય છે, જે લોહીની ઉણપ તરફ દોરી શકે છે (એનિમિયા). કરોડરજ્જુનું ક્લિનિકલ ચિત્ર એપિડ્યુરલ રુધિરાબુર્દ અલબત્ત અલગ છે. જ્યાં સુધી કોઈ વધારાની ઇજા ન થાય ત્યાં સુધી દર્દીની ચેતના પ્રભાવિત થતી નથી વડા (જોકે, ગંભીર કાર અકસ્માતમાં બંને ઇજાઓનું સંયોજન શક્ય નથી.)

પર વધતા દબાણને કારણે કરોડરજજુ, સ્થાનિક પીડા હિમેટોમાની નીચે નિષ્ફળતા પહેલાં પોતાને પ્રગટ થાય છે. ક્રોસ-વિભાગીય સિન્ડ્રોમ એ અસર પરનું પરિણામ હોઈ શકે છે કરોડરજજુ, જેના દ્વારા દર્દી શરૂઆતમાં તેની મોટર કુશળતા ગુમાવે છે અને સંવેદનાત્મક વિક્ષેપ વિકસે છે. Oftenપરેશન ઘણીવાર પાછલાને પુનર્સ્થાપિત કરી શકે છે સ્થિતિ.