કહેવાતા ઇન્ટ્રાઉટેરિન ડિવાઇસ (આઇયુડી) એ આધુનિક ગર્ભનિરોધક પદ્ધતિઓમાંની એક છે. આઇયુડીને કોઇલ પણ કહેવામાં આવે છે કારણ કે પ્રોટોટાઇપ સર્પાકાર રિંગની જેમ આકારનો હતો. આજની તારીખમાં, 30 થી વધુ મોડેલો વિકસિત કરવામાં આવ્યા છે, અને મોટાભાગના ઇન્ટ્રાઉટેરિન ડિવાઇસેસ છે તાંબુ અથવા હોર્મોન ધરાવતા. ગર્ભનિરોધક પદ્ધતિ vers--3 વર્ષના સમયગાળા માટે, -5--7 વર્ષના કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ઉલટાવી શકાય તેવું અને સામાન્ય રીતે અસરકારક છે. આ મોતી સૂચકાંક (વર્ણન વિશ્વસનીયતા ગર્ભાવસ્થાની સંખ્યાના આધારે ગર્ભનિરોધક માપનો ઉપયોગ જે 1,200 ઉપયોગના ચક્ર અથવા ઉપયોગના 100 વર્ષ દીઠ થાય છે) 0.1-1 છે. ક્રિયા કરવાની પદ્ધતિ આઇયુડી મોડેલ દ્વારા બદલાય છે:
- સાથે ઇન્ટ્રાઉટેરિન ડિવાઇસ તાંબુ: આ આઈયુડી લવચીક પેશી-મૈત્રીપૂર્ણ સામગ્રીથી બનેલી છે અને તે ટી આકારની છે. Vertભી હાથ સાથે આવરિત છે તાંબુછે, જે પર્યાવરણમાં સતત પ્રકાશિત થાય છે. અસર વિદેશી શરીરમાં બળતરા પર આધારિત છે એન્ડોમેટ્રીયમ (ની અસ્તર ગર્ભાશય) કોપર આયનો દ્વારા. પરિણામ એસેપ્ટીક (જંતુરહિત) સુપરફિસિયલ છે એન્ડોમેટ્રિટિસ (ગર્ભાશયની બળતરા) મેક્રોફેજેસ અને લ્યુકોસાઇટ ઘૂસણખોરી (શરીરના સંરક્ષણ કોષો) સાથે. નિદ્યન અવરોધ (માં ઇંડા રોપવાનું નિષેધ મ્યુકોસા) થાય છે. આ ઉપરાંત, કોપર આયનો બંને પર એક ઝેરી અસર કરે છે શુક્રાણુ (શુક્રાણુ કોષો) અને બ્લાસ્ટોસિસ્ટ (ફળદ્રુપ ઇંડા). વિવિધ મોડેલો કોપરની સપાટીના કદમાં ભિન્ન છે. કેટલીક ડિઝાઇન નાની હોય છે સોનું ક્લિપ્સ કે જે IUD ને વધુ દૃશ્યમાન બનાવે છે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ. તદુપરાંત, રાસાયણિક ક્રિયાપ્રતિક્રિયા અને સોનું લાંબી અસરકારકતા તરફ દોરી જાય છે, જેથી 3-5 વર્ષના કોપર આઇયુડીનો સામાન્ય ખોટો સમય 7-10 વર્ષ સુધી લંબાઈ શકાય.
- પ્રોજેસ્ટોજેન આઇયુડી (હોર્મોનલ આઇયુડી, જેને ઇન્ટ્રાઉટરિન સિસ્ટમ (આઇયુએસ) પણ કહેવામાં આવે છે): આ ઇન્ટ્રાઉટરિન ડિવાઇસ છે જેમાં લ્યુટિયલ હોર્મોન શામેલ છે. લેવોનોર્જેસ્ટ્રલ plasticભી પ્લાસ્ટિક સિલિન્ડરમાં, જે સતત માં પ્રકાશિત થાય છે ગર્ભાશય. પદાર્થ સીધા જ ગર્ભાશયની પોલાણમાં મુક્ત થાય છે, તેથી તેના ગર્ભનિરોધક અસર માટે માત્ર ઓછી હોર્મોન સાંદ્રતા જરૂરી છે. આનો અર્થ એ છે કે સમાયેલી માત્રા (આમાં સમાઈ જાય છે રક્ત) અને તેથી લોહીનું સ્તર ખૂબ ઓછું છે, અને તેથી હોર્મોનની એકંદર આડઅસર દર છે. વિદેશી શરીરમાં ખંજવાળ ઉપરાંત, પ્રોજેસ્ટિન આઇયુડીની અસર સર્વાઇકલ મ્યુકસ (સર્વાઇકલ અવરોધ) ની પ્રોજેસ્ટિન-પ્રેરિત જાડાઈ પર આધારિત છે, જેથી શુક્રાણુ માં ચડતા અટકાવવામાં આવે છે ગર્ભાશય, ટ્યુબલ ગતિમાં ઘટાડો - આ ગર્ભાશયની પોલાણમાં ઇંડાના પરિવહનમાં વિક્ષેપ તરફ દોરી જાય છે - અને નિષ્ક્રિયતા શુક્રાણુ. તદુપરાંત, હોર્મોન પ્રોજેસ્ટિન રોકે છે એન્ડોમેટ્રીયમ (ગર્ભાશયની લાઇનિંગ) ચક્ર અનુસાર બિલ્ડિંગથી. સંભવત ફળદ્રુપ ઇંડા કોષ પછી રોપણી કરી શકતા નથી મ્યુકોસા (નિદાનની વિક્ષેપ). ઘટાડેલી મ્યુકોસલ જાડાઈ સામાન્ય રીતે નબળા માસિક સાથે હોય છે (હાયપોમેનોરિયા), જે ઘણી મહિલાઓ આવકારે છે. પ્રસંગોપાત, સમયગાળો પણ સંપૂર્ણપણે ગેરહાજર રહે છે.
આઇયુડી નિવેશ એ સંવેદનશીલ પ્રક્રિયાને રજૂ કરે છે જે સઘન તૈયારી અને ઉપસ્થિત ચિકિત્સકના અનુભવ પર નિર્માણ કરે છે.
સંકેતો (એપ્લિકેશનના ક્ષેત્રો)
- જ્યારે નિયમિત ઉપયોગ મૌખિક ગર્ભનિરોધક (ગોળી) ની ખાતરી આપી નથી.
- જે દર્દીઓ ઉપયોગ કરી શકતા નથી મૌખિક ગર્ભનિરોધક, ઉદાહરણ તરીકે, ની વૃત્તિને કારણે થ્રોમ્બોસિસ (વેસ્ક્યુલર રોગ જેમાં એ રક્ત ગંઠાવાનું (થ્રોમ્બસ) વાસણમાં રચાય છે).
- અંતમાં ફળદ્રુપ (ફળદ્રુપ) તબક્કાની સ્ત્રીઓમાં, જ્યારે મૌખિક ગર્ભનિરોધકને હવે ઉંમર અથવા રોગને લીધે લેવી જોઈએ નહીં, અથવા નસબંધી ટાળવા માટે
- સ્ત્રીઓમાં જે ડિસમેનોરિયા (માસિક સ્રાવમાં દુખાવો) અથવા હાયપરમેનોરિયા (માસિક રક્તસ્રાવમાં વધારો) થી પીડાય છે, પ્રોજેસ્ટેજેન કોઇલ ગર્ભનિરોધકની ખાસ યોગ્ય પદ્ધતિ છે.
બિનસલાહભર્યું
જો જીની ચેપ, કેવમ ગર્ભાશય (ગર્ભાશયની પોલાણ) ના આકારમાં ફેરફાર, અથવા અન્ય સ્થિતિઓ હાજર હોય તો આઇયુડી દાખલ કરવું વિરોધાભાસી છે. આમાં શામેલ છે:
- સpingલપાઇટિસ (ની બળતરા fallopian ટ્યુબ).
- કોલપિટિસ - યોનિ (યોનિ) ની તીવ્ર અથવા તીવ્ર બળતરા.
- એન્ડોમેટ્રિટિસ અથવા એન્ડોમિમેટ્રિટિસ - ની બળતરા એન્ડોમેટ્રીયમ / ગર્ભાશયના સ્નાયુ સહિત એન્ડોમેટ્રીયમ.
- ગર્ભાશયની માયોમેટોસસ - ગર્ભાશયની દિવાલની સૌમ્ય સ્નાયુબદ્ધ વૃદ્ધિ.
- ગર્ભાશયની હાયપોપ્લાસિયા - અવિકસિત, નાનું, સખત ગર્ભાશય લાંબા સાથે ગરદન.
- ગર્ભાશય સેપ્ટસ - ગર્ભાશયમાં બે ગર્ભાશયની પોલાણ હોય છે.
- અસ્પષ્ટ જનનાંગ રક્તસ્રાવ
- ગર્ભાશયનો શંકાસ્પદ જીવલેણ (જીવલેણ) રોગ અથવા ગરદન.
- ગર્ભાવસ્થા
પ્રક્રિયા
અવ્યવસ્થા (ખોટી સ્થિતિ) અથવા છિદ્ર (અંગની દિવાલને નુકસાન) જેવી મુશ્કેલીઓથી બચવા માટે, સંપૂર્ણ તબીબી પરીક્ષા અને યોનિ સોનોગ્રાફી (અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પ્રક્રિયા જેમાં યોનિમાર્ગમાં એક તપાસ દાખલ કરવામાં આવે છે (આવરણ), આંતરિક જનન અંગોના વધુ સારી દ્રષ્ટિની મંજૂરી આપે છે) આઇયુડી દાખલ કરતા પહેલા કરવામાં આવે છે. બંને પગલાંનો ઉપયોગ પેલ્વિસમાં ગર્ભાશય (ગર્ભાશય) ની ચોક્કસ સ્થિતિ અને કદ નક્કી કરવા માટે થાય છે (એન્ટેવર્સિઓ: ગર્ભાશય આગળ નમેલું છે; એન્ટેફ્લેક્સિઓ: ગર્ભાશય સહેજ વાંકા છે. ગરદન ગર્ભાશય અને કેવમ; retolveio: ગર્ભાશય પાછળની બાજુએ નમેલું છે; રેટ્રોફ્લેક્સિઓ: ગર્ભાશય ગર્ભાશય અને ગર્ભાશયની વચ્ચે ખેંચાયેલા હોય છે, ખેંચાયેલા ગર્ભાશય). ગર્ભાશયની અસામાન્યતાઓ (દા.ત., ગર્ભાશયની સેપ્ટસ, બે ગર્ભાશયની પોલાણવાળા ગર્ભાશય) અથવા ગર્ભાશયની માયોમેટોસસ (ગર્ભાશયની દિવાલની સૌમ્ય સ્નાયુબદ્ધ વૃદ્ધિ) પણ આ પરીક્ષા દરમિયાન બાકાત રાખી શકાય છે. આ ઉપરાંત, દ્વારા યોનિના બેક્ટેરિયલ કોલોનાઇઝેશનનું મૂલ્યાંકન તબક્કો વિરોધાભાસ માઇક્રોસ્કોપી ઉપયોગી છે. ઇન્ટ્રાઉટેરિન ડિવાઇસનું નિવેશ એસેપ્ટીક પરિસ્થિતિઓમાં થાય છે. સૌથી અનુકૂળ સમય એ છેલ્લો દિવસ છે માસિક સ્રાવ, કારણ કે આ સમયે સર્વિક્સ અને સર્વાઇકલ કેનાલ ખુલ્લી છે, જેથી આઈયુડી દાખલ કરવાની સુવિધા આપવામાં આવે. જે મહિલાઓએ પહેલેથી જ જન્મ આપ્યો છે, સામાન્ય રીતે પ્રક્રિયા સરળતાથી સફળ થાય છે. જો કે, આઇયુડી દાખલ 6 અઠવાડિયા પછીના ભાગ પછી (જન્મ પછી) થવું જોઈએ નહીં. આ ઉપરાંત, સ્તનપાન દરમિયાન, વિશ્વસનીયતા આઇયુડી ઘટાડો થયો છે. જો સર્વાઇકલ નહેર ખૂબ સાંકડી હોય, તો પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન ડેરિવેટિવથી પ્રીટ્રેટમેન્ટ Misoprostol (2 ગોળીઓ) પોર્ટીયો (બાહ્ય સર્વિક્સ) નરમ થવા માટે રાત્રે આપી શકાય છે. બીજી સહાયમાં હેગર સળિયા (સ્ટેનલેસ સ્ટીલથી બનેલા સહેજ વળાંકવાળા સળિયા કે જેનો ગોળાકાર ક્રોસ-સેક્શન અને શંક્વાકાર ટિપ છે) ની સાવચેતીપૂર્વક વહેંચણી (પહોળા કરવી) છે પ્રસૂતિશાસ્ત્ર ધીમેધીમે અને ઝડપથી સર્વાઇકલ નહેરને કાilateી નાખવા માટે). હવે અરજદાર કેવમ ગર્ભાશય (ગર્ભાશયની પોલાણ) માં દાખલ થાય છે. આઇયુડી દબાણ કરે છે અને તેના સામાન્ય આકારના ઇન્ટ્રાઉટરિનનું વિવરણ કરે છે. પુનervપ્રાપ્તિ થ્રેડો જે સર્વાઇકલ કેનાલમાં ફેલાય છે તે ટૂંકાવીને 2 સે.મી. કોઈ પણ સંજોગોમાં ચક્રના બીજા ભાગમાં IUD દાખલ કરવું જોઈએ નહીં. આનું કારણ એ છે કે તે નકારી કા mustવું આવશ્યક છે કે એક પ્રારંભિક ગર્ભાવસ્થા પહેલેથી જ આવી છે. નિવેશ પછી તરત જ, સોનોગ્રાફિક તપાસ કરવામાં આવે છે. પીડા: દર્દીઓ મુખ્યત્વે આઈયુડી દાખલ કરવાની લાગણીને સહનશીલ તરીકે રેટ કરે છે. મોટાભાગના કેસોમાં, તેઓ કાંઈ પણ લાગતા નથી અથવા નીચલા પેટમાં હળવા ખેંચાણની સંવેદના અનુભવે છે. દર્દીઓ લગભગ 4% અહેવાલ આપ્યો કે પીડા ગંભીર અથવા ભાગ્યે જ સહનશીલ હતું. આ દર્દીઓને એનાલજેક્સ આપવામાં આવી શકે છે (પીડા રાહત આપનાર) ને સહાયક દવા તરીકે. તદુપરાંત, ઇન્ટ્રાઉટેરિન ડિવાઇસની સ્થિતિ પ્રથમ માસિક સ્રાવ પછી (દાખલ થયાના છેલ્લા છ અઠવાડિયા પછી) અને પછી છ-માસિક અંતરાલમાં તપાસવી જોઈએ. નોંધ: Englishબ્સ્ટેટ્રિશિયન અને સ્ત્રીરોગચિકિત્સકો માટેની ઇંગ્લિશ રોયલ ક Collegeલેજ ભલામણ કરે છે કે 45 than વર્ષથી વધુ વયની સ્ત્રીઓમાં કોપર અથવા હોર્મોનલ આઇયુડી જેવા ઇન્ટ્રાઉટરિન ડિવાઇસ મૂકવામાં આવે છે, અને ગર્ભાશયને સાત વર્ષ કે તેથી વધુ સમય માટે છોડી દેવામાં આવે છે.
સંભવિત ગૂંચવણો
- કોપર ધરાવતા અને લેવોનોર્જેસ્ટલ ધરાવતા આઇયુડીના ઉપયોગ સાથે ગર્ભાશયની છિદ્ર; આશરે 1 હજારની સંખ્યામાં 1,000 ઘટનાઓ જોખમના પરિબળો હતા (આઇયુડી પ્રકારને ધ્યાનમાં લીધા વિના):
- નિવેશ સમયે સ્તનપાન
- ડિલિવરી પછી પ્રથમ 36 અઠવાડિયામાં નિવેશ.
- બાકાત (હાંકી કા orવા અથવા વિસ્થાપન) - 3 માંથી મહત્તમ 1,000 મહિલાઓમાં.
- ચેપ - esp. આઇયુડી દાખલ કર્યા પછીના પ્રથમ 3 અઠવાડિયામાં તે જનન માર્ગના આરોહણ ચેપ ("પેલ્વિક ઇનફ્લેમેટરી રોગ", પીઆઈડી) માં વધુ વખત આવે છે.
બેનિફિટ
ઇન્ટ્રાઉટેરિન ડિવાઇસ એ સાબિત પદ્ધતિ છે ગર્ભનિરોધક. આઇયુડી દાખલ સલામત ખાતરી આપે છે ગર્ભનિરોધક. આઇયુડી પોઝિશન કંટ્રોલ ઉપયોગ દરમિયાન અથવા નિવેશ પછી મુશ્કેલીઓ અટકાવે છે.
