સુખદ અસરની પરીક્ષા

Pleural પ્રેરણા વચ્ચે પ્રવાહી સામગ્રીમાં પેથોલોજીકલ (અસામાન્ય) વધારો છે ક્રાઇડ parietalis (pleura) અને pleura visceralis (pleura of the ફેફસા), જે વિવિધ પ્રકારના રોગોને કારણે થઈ શકે છે. ના વિવિધ સ્વરૂપોના નિદાન અને સારવારના ભાગ રૂપે pleural પ્રવાહ, દ્વારા મેળવેલ પ્રવાહી પંચર પ્રયોગશાળા વિશ્લેષણને આધિન છે. પ્લ્યુરલ ફ્યુઝનના નીચેના સ્વરૂપોને ઓળખી શકાય છે:

  • હેમોરહેજિક (લોહિયાળ) સ્ત્રાવ.
  • પ્યુરીડ (પ્યુર્યુલન્ટ) સ્ત્રાવ
  • લસિકા
  • એક્ઝ્યુડેટ (નીચે જુઓ) - બળતરા મૂળના વધુ કે ઓછા ટર્બિડ પ્રવાહી.
  • ટ્રાન્સસ્યુડેટ (નીચે જુઓ) - મોટે ભાગે બિન-પ્યુર્યુલન્ટ મૂળનું સેરસ પ્રવાહી, જેમાં કોષો અને પ્રોટીન ઓછું હોય છે.

પ્રક્રિયા

સામગ્રીની જરૂર છે

  • પ્લ્યુરલ punctate

દર્દીની તૈયારી

  • જરૂરી નથી

વિક્ષેપકારક પરિબળો

  • નથી જાણ્યું

સંકેતો

  • અસ્પષ્ટ પ્લ્યુરલ ફ્યુઝન

અર્થઘટન

નિરીક્ષણ (પંકેટનો રંગ અને સુસંગતતા).

રંગ અને સુસંગતતા આકારણી
આછો એમ્બર અને સ્પષ્ટ સામાન્ય
સ્પષ્ટ અને ચીકણું
  • પેરાપ્યુમોનિક pleural પ્રવાહ (નીચે જુઓ: પ્લ્યુરલ ઇફ્યુઝન/વર્ગીકરણ).
  • પલ્મોનરી પ્લ્યુરલ ઇફ્યુઝન
  • ટ્યુબરક્યુલસ પ્લ્યુરલ ઇફ્યુઝન
  • કાર્ડિયાક પ્લ્યુરલ ઇફ્યુઝન
  • હાયપોપ્રોટીનેમિક પ્લ્યુરલ ઇફ્યુઝન
પરુ - વાદળછાયું પરુ: પ્લ્યુરલ એમ્પાયમા (ભ્રષ્ટ ગંધ સાથે; પ્લ્યુરલ જગ્યામાં મોટા પ્રમાણમાં લ્યુકોસાઇટ-સમૃદ્ધ સ્ત્રાવ) અથવા પેટના ફોલ્લાઓ
દૂધિયું-વાદળ દૂધિયું પ્રવાહમાં ચરબી હોય છે: કાયલોથોરેક્સ:

લોહિયાળ હેમેટોથોરેક્સ:

  • પ્લ્યુરલ હેમેટોક્રિટ > બ્લડ હેમેટોક્રિટના 50% અથવા
  • હેમોરહેજિક ફ્યુઝન:
    • નો જીવલેણ રોગ ફેફસા, ક્રાઇડ અથવા મમ્મા.
    • પલ્મોનરી એમબોલિઝમ
    • ટ્યુબરક્યુલોસિસ
    • થોરાસિક આઘાત

એક્સ્યુડેટ અને ટ્રાન્સ્યુડેટ વચ્ચેનો તફાવત.

ટ્રાન્સયુડેટ બહાર કા .ો
g/l માં કુલ સફેદ <30 > 30
ચોક્કસ વજન <1.016 > 1.016
પ્લ્યુરલ ટીપી: સીરમ ટીપી (કુલ પ્રોટીન ભાગ; કુલ પ્રોટીન, ટીપી). <0,5 > 0,5
U/l માં LDH <200 > 200
સુખદ એલડીએલ: સીરમ એલડીએલ (એલડીએલ ભાગ). <0,6 > 0,6

ટ્રાન્સયુડેટ સાથે સંકળાયેલા રોગો:

  • હૃદય નિષ્ફળતા (કાર્ડિયાક અપૂર્ણતા): વિઘટન થયેલ ડાબી બાજુ હૃદયની નિષ્ફળતા.
  • હાયપલબ્યુમિનેમિયા (રક્ત પ્લાઝ્મામાં પ્લાઝ્મા પ્રોટીન આલ્બ્યુમિનની સાંદ્રતામાં ઘટાડો):
    • એક્સ્યુડેટીવ એન્ટરઓપથી (પ્રોટીન ગુમાવનાર આંતરડાનો રોગ; એન્ટરલ પ્રોટીન નુકશાન સિન્ડ્રોમ).
    • યકૃત સિરોસિસ - સંયોજક પેશી ના રિમોડેલિંગ યકૃત વિધેયાત્મક ક્ષતિ તરફ દોરી જાય છે.
    • નેફ્રોટિક સિન્ડ્રોમ - ગ્લોમેર્યુલસ (રેનલ કોર્પસ્કલ્સ) ના વિવિધ રોગોમાં થતા લક્ષણો માટે સામૂહિક શબ્દ; લક્ષણો પ્રોટીન્યુરિયા (પેશાબ સાથે પ્રોટીનનું ઉત્સર્જન) છે જેમાં દરરોજ 1 g/m²/શરીર સપાટીથી વધુ પ્રોટીનની ખોટ હોય છે; હાઈપોપ્રોટીનેમિયા, સીરમમાં < 2.5 g/dl ના હાઈપલબ્યુમિનેમિયાને કારણે પેરિફેરલ એડીમા, હાયપરલિપોપ્રોટીનેમિયા (લિપિડ મેટાબોલિઝમ ડિસઓર્ડર).
    • કુપોષણ
  • રેનલ અપૂર્ણતા (કિડનીની નબળાઇ)

રોગો કે જે એક્સ્યુડેટ સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકે છે:

અસ્પષ્ટ પ્લ્યુરલ ઇફ્યુઝનમાં અન્ય લેબોરેટરી પરિમાણો:

  • વિભેદક રક્ત ગણતરી
  • હિમેટ્રોકિટ
  • PH મૂલ્ય
  • એમીલેઝ
  • ગ્લુકોઝ (બ્લડ ગ્લુકોઝ નિર્ધારણ)
  • ટ્રાઇગ્લિસરાઇડ્સ
  • માઇક્રોબાયોલોજીકલ પરીક્ષા
  • સાયટોલોજી
બાયોકેમિકલ અભ્યાસ
  • પ્લ્યુરલ pH:
    • PH 7.1-7.3: જટિલ પ્રવાહ.
    • PH < 7.1: શસ્ત્રક્રિયા ઉપચાર માટે સંકેત સાથે પ્લ્યુરલ એમ્પાયમા (પ્લ્યુરાની અંદર પરુ (એમ્પાયેમા) નું સંચય)
    • 7.2-7.0: પેરાપ્યુમોનિક ઇફ્યુઝન.
    • PH > 7.3: અસંગત પ્લ્યુરલ ઇફ્યુઝન (જો જરૂરી હોય તો એન્ટિબાયોસિસ).
  • સુખદ ગ્લુકોઝ <60 mg/dl: ચેપ, કોલેજનોસિસ.
  • સુખદ એમિલેઝ: તીવ્ર સ્વાદુપિંડનો સોજો.
  • આગળ: ઉપર "એક્સ્યુડેટ અને ટ્રાન્સ્યુડેટ વચ્ચેનો તફાવત" હેઠળ જુઓ.
માઇક્રોબાયોલોજી
  • સામાન્ય બેક્ટેરિયોલોજી તેમજ માયકોબેક્ટેરિયા માટે પરીક્ષા. ભરોસાપાત્ર બેક્ટેરિયાની તપાસ માટે દેશી સામગ્રી જરૂરી છે, જે વિલંબ કર્યા વિના પ્રયોગશાળામાં પહોંચે છે!
સાયટોલોજી
  • ન્યુટ્રોફિલ પ્રસાર: તીવ્ર બળતરા (દા.ત., ન્યૂમોનિયા/ન્યુમોનિયા).
  • ઇઓસિનોફિલ્સ (દુર્લભ): પોલિઆંગાઇટિસ સાથે ઇઓસિનોફિલિક ગ્રાન્યુલોમેટોસિસ (EGPA; અગાઉ ચુર્ગ-સ્ટ્રોસ સિન્ડ્રોમ (CSS)), ડ્રેસલર સિન્ડ્રોમ, પ્લ્યુરલ એસ્બેસ્ટોસિસ, ન્યુમોથોરેક્સ (પ્લ્યુરલ સ્પેસમાં હવાનો પ્રવેશ), દવાઓના કારણે
  • લિમ્ફોસાયટોસિસ: ક્ષય રોગ, ગાંઠો.
  • મોનોસાઇટ પ્રસાર: ક્રોનિક બળતરા.
  • ગાંઠ કોષો?