એન્ડોકાર્ડિટિસ: કારણો, લક્ષણો અને ઉપચાર

એન્ડોકાર્ડિટિસ, અથવા એન્ડોકાર્ડિટિસ એ એક દુર્લભ બળતરા રોગ છે હૃદયઆંતરિક અસ્તર (અંતocકાર્ડિયમ) જે ઘણીવાર સાથે સંકળાયેલ હોય છે બળતરાવાલ્વ પત્રિકાઓ અને કેનમાં સંબંધિત સંબંધો લીડ ને નુકસાન પહોંચાડવું હૃદય વાલ્વ આ કારણોસર, તે વાલ્વ્યુલર તરીકે પણ ઓળખાય છે હૃદય રોગ. જ્યારે ભૂતકાળમાં એન્ડોકાર્ડિટિસ વારંવાર સંધિવાને કારણે થતું હતું તાવ, આજે બેક્ટેરિયલ કારણોને લીધે એન્ડોકાર્ડિટિસ વધુને વધુ પ્રમાણમાં વધી રહ્યો છે.

એન્ડોકાર્ડિટિસ એટલે શું?

એન્ડોકાર્ડિટિસ હૃદયની આંતરિક અસ્તરનો દાહક રોગ છે (અંતocકાર્ડિયમ) કે કરી શકે છે લીડ વાલ્વ પત્રિકાઓ અને વાલ્વ્યુલર ખામીમાં બળતરાત્મક ફેરફારો માટે. અંતર્ગત કારણને આધારે, ચેપી અથવા બેક્ટેરિયલ એન્ડોકાર્ડિટિસ અને પોસ્ટિંફેક્ટીસ એબેક્ટેરિયલ અથવા ર્યુમેટિક એન્ડોકાર્ડિટિસ વચ્ચેનો તફાવત બનાવવામાં આવે છે, જેમાંના દરેક પોતાને જુદા જુદા લક્ષણોથી મેનીફેસ્ટ કરે છે. આમ, ચેપી (બેક્ટેરિયલ) એન્ડોકાર્ડિટિસ સાથે છે તાવ, નબળાઇની લાગણી, વજન ઘટાડવું, રાત્રે પરસેવો, એનિમિયા, અને ક્યારેક હૃદય અને સાંધાના લક્ષણો. વિપરીત, તાવ, પોલિઆર્થરાઇટિસ (સાંધાનો દુખાવો) ના મોટા સાંધા સ્પર્શ કરવાની માયા સાથે, કોણીય ત્વચા ફોલ્લીઓ અને સબક્યુટેનીયસ નોડ્યુલ્સ (ઓસ્લર નોડ્યુલ્સ), તેમજ નબળાઇની સામાન્ય લાગણી એ સંધિવાનાં એન્ડોકાર્ડાઇટિસનાં લક્ષણો છે.

કારણો

બેક્ટેરિયલ એન્ડોકાર્ડિટિસ સામાન્ય રીતે ની વસાહતીકરણ દ્વારા પરિણમે છે હૃદય વાલ્વ બેક્ટેરિયલ દ્વારા જીવાણુઓ જેમ કે સ્ટેફાયલોકૉકસ એરિયસ, સ્ટ્રેપ્ટોકોસી, અથવા એન્ટરકોસી. પૂર્વ નુકસાન હૃદય વાલ્વ ખાસ કરીને જોખમ છે. સ્વસ્થ વ્યક્તિમાં, બેક્ટેરિયા લોહીના પ્રવાહમાં ફરતા સામાન્ય રીતે શરીરના પોતાના રોગપ્રતિકારક સંરક્ષણ દ્વારા હાનિકારક બનાવવામાં આવે છે, જ્યારે તે જ સમયે એન્ડોથેલિયમ (ની અસ્તર રક્ત વાહનો) ના હૃદય વાલ્વ આ બેક્ટેરિયા સામે પ્રતિરોધક છે જીવાણુઓ. જો, બીજી બાજુ, હૃદયના વાલ્વને પરિણામે નુકસાન થાય છે મહાકાવ્ય વાલ્વ સ્ટેનોસિસ, કૃત્રિમ હૃદય વાલ્વ, અગાઉના એન્ડોકાર્ડિટિસ રોગ અથવા જન્મજાત હૃદયની ખામી, બેક્ટેરિયા હૃદય વાલ્વ પર પતાવટ કરી શકો છો અને લીડ બળતરા પ્રતિક્રિયાઓ માટે એન્ડોકાર્ડિટિસની લાક્ષણિકતા. નબળાની હાજરીમાં રોગપ્રતિકારક તંત્ર અથવા માદક દ્રવ્યો, ફૂગ બેક્ટેરિયલ ઉપરાંત એન્ડોકાર્ડિટિસનું કારણ પણ બને છે જીવાણુઓ. એબacક્ટેરિયલ એન્ડોકાર્ડિટિસ, જે આ દેશમાં ઓછું સામાન્ય છે, ઇટીઓલોજિકલ રીતે પોસ્ટિંફેક્ટીસ (સ્ટ્રેપ્ટોકોકલ ચેપ પછી) ના પરિણામે શરીરની રોગપ્રતિકારક શક્તિના ડિસગ્રેશનને કારણે છે. સંધિવા તાવ. એન્ટિબોડીઝ સામે રચાય છે સ્ટ્રેપ્ટોકોસી જેમ કે અંતર્ગત માળખાં લક્ષ્ય અંતocકાર્ડિયમ, તેને નુકસાન પહોંચાડે છે અને એન્ડોકાર્ડિટિસનું કારણ બને છે.

લક્ષણો, ફરિયાદો અને સંકેતો

એન્ડોકાર્ડિટિસ સાથે થતા લક્ષણો તે કયા પ્રકારનાં પ્રગતિ છે તેના પર નિર્ભર છે. આમ, ડોકટરો તીવ્ર અને સબએક્યુટ એન્ડોકાર્ડિટિસ વચ્ચે તફાવત કરે છે. રોગની હદ પણ મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે. જો તે તીવ્ર બેક્ટેરિયલ એન્ડોકાર્ડિટિસ છે, જેના માટે સ્ટેફાયલોકોસી મોટાભાગના કેસોમાં જવાબદાર હોય છે, લક્ષણો અચાનક દેખાય છે અને ઝડપી કોર્સ લે છે. લગભગ 80 થી 90 ટકા દર્દીઓ પીડાય છે ઠંડી, તાવ અને પ્રવેગક ધબકારા (ટાકીકાર્ડિયા). બધા કિસ્સાઓમાં 40 થી 75 ટકામાં, રાત્રે પરસેવો આવે છે અને ઠંડી પણ થાય છે. આશરે 25 થી 50 ટકા દર્દીઓમાં અસ્વસ્થતા, વજન ઘટાડવાની લાગણી હોય છે, એનિમિયા (એનિમિયા), આર્થ્રાલ્જીઆસ અને ભૂખ ના નુકશાન. આ ઉપરાંત, ચેતના, હેમરેજિસ, ઓક્યુલર રેટિનાના માઇક્રોએમ્બોલિઝમ અને માથાનો દુખાવો અને પીડા અંગો માં આ ઉપરાંત, શ્વસન તકલીફ તેમજ ત્વચા ગૌણ હેમરેજિસ જેવા જખમ શક્યતાના ક્ષેત્રમાં હોય છે. જો કે, સબએક્યુટ ફોર્મ, જે ક્રમિક ક્રમ લે છે, તે વધુ સામાન્ય છે. આ પ્રકાર માટે લાક્ષણિક એ બિન-વિશિષ્ટ લક્ષણોનો વિકાસ છે. આમાં શામેલ હોઈ શકે છે થાક, થાક, શરીરના તાપમાનમાં થોડો વધારો અને પ્રભાવમાં ઘટાડો. વધુમાં, લાલ રક્ત રંગદ્રવ્ય ઘટે છે. જો એન્ડોકાર્ડિટિસ લાંબા સમય સુધી ચાલુ રહે છે, તો તેનું જોખમ રહેલું છે હૃદયની નિષ્ફળતા. તદુપરાંત, નવીકરણ થવાનું જોખમ છે બળતરા પૂર્વ-ક્ષતિગ્રસ્ત હૃદય વાલ્વની રચના, જેમાંથી હૃદયના વાલ્વને સતત નુકસાન થાય છે.

નિદાન અને કોર્સ

તેમ છતાં એન્ડોકાર્ડિટિસ લક્ષણો સામાન્ય રીતે અનન્ય અને અન્ય ફેબ્રીલ સમાન હોય છે ચેપી રોગો, વાલ્વ્યુલર ગણગણાટ સાથે સંયોજનમાં, તેઓ રોગની હાજરીનો પ્રથમ સંકેત હોઈ શકે છે. નિદાનની પુષ્ટિ સીરમમાં પેથોજેન્સની શોધ દ્વારા વારંવાર કરવામાં આવે છે રક્ત સંસ્કૃતિઓ. આ ઉપરાંત, એલિવેટેડ એરિથ્રોસાઇટ સેડિમેન્ટેશન રેટ, લ્યુકોસાઇટોસિસ (લોહીમાં લ્યુકોસાઇટની સંખ્યામાં વધારો), અને એનિમિયા અને આલ્બ્યુમિનમાં ઘટાડો શોધી શકાય છે. એન ઇકોકાર્ડિઓગ્રાફી (ઇસીજી) (હૃદય અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા), ખાસ કરીને અન્નનળી દ્વારા ટ્યુબ દ્વારા કહેવાતા ટ્રાંસેસોફેજલ ઇકોકાર્ડિયોગ્રાફી, હૃદયના વાલ્વમાં ફેરફાર વિશેના નિવેદનોને મંજૂરી આપે છે. એન્ડોકાર્ડિટિસનો કોર્સ અને પૂર્વસૂચન શરૂઆતમાં મોટા પ્રમાણમાં આધાર રાખે છે ઉપચાર. જો સમયસર નિદાન થાય અને ઉપચાર શરૂઆતમાં શરૂ થાય છે, એન્ડોકાર્ડિટિસમાં સારી પૂર્વસૂચન થાય છે.

તમારે ક્યારે ડ doctorક્ટરને મળવું જોઈએ?

કારણ કે એન્ડોકાર્ડિટિસ એક જીવલેણ અભ્યાસક્રમ લઈ શકે છે, તેથી કોઈ ગંભીર સમસ્યાની આશંકા થતાં જ ચિકિત્સકની સલાહ લેવી જોઈએ. આ અસામાન્ય દ્વારા પ્રગટ થાય છે હૃદય ગડબડી, તાવ અથવા હાલાકીની સામાન્ય લાગણી. એ પરિસ્થિતિ માં થાક, થાક અને સતત નબળાઇ હોવાને લીધે, ત્યાં ચિંતા કરવાનાં કારણો છે જેની તપાસ કરવાની અને સ્પષ્ટ કરવાની જરૂર છે. જો પીડા માં થાય છે વડા, હાડકાં or સાંધા, ડ theક્ટરની મુલાકાત લેવી જોઈએ. જો પીડા ફેલાય છે અથવા તીવ્રતામાં વધારો થાય છે, ડ doctorક્ટરની જરૂર પડે છે. કોઈપણ પીડાની દવા લેતા પહેલા, આડઅસરો અગાઉથી સ્પષ્ટ કરવા માટે, તબીબી વ્યાવસાયિકની સલાહ લેવી જોઈએ. હૃદયની લયમાં ખલેલ, એક એલિવેટેડ પલ્સ અથવા ધબકારા અસામાન્ય માનવામાં આવે છે. તેઓ ઘણા દિવસો સુધી ચાલુ રહે તેમ જ તેમની તપાસ થવી જોઈએ. જો ઘટના જેવી ઠંડી અથવા પરસેવો સામાન્ય તાપમાને થાય છે, ચિકિત્સકની સલાહ લેવી જોઈએ. માં ફેરફાર ત્વચા, સ્પર્શની સંવેદનશીલતા અથવા તાપમાનના ફેરફારો વિશે ચિકિત્સક સાથે ચર્ચા થવી જોઈએ. જો ત્વચાની લાલાશ અથવા સોજો જોવામાં આવે છે, તો ચિકિત્સકને સૂચિત કરવું જોઈએ. કામગીરીના સામાન્ય સ્તરમાં ઘટાડો, જેની સાથે સમસ્યાઓ એકાગ્રતા અને સતત નિંદ્રામાં ખલેલ થવાથી તબીબી સારવાર વિના વધુ મુશ્કેલીઓ થઈ શકે છે. તેથી જો કેટલાક અઠવાડિયામાં વારંવાર લક્ષણો જોવા મળે તો ડ doctorક્ટરની સલાહ લેવી સલાહ આપવામાં આવે છે.

સારવાર અને ઉપચાર

બેક્ટેરિયલ એન્ડોકાર્ડિટિસમાં, ઉચ્ચ-માત્રા એન્ટીબાયોટીક્સ અંતર્ગત પેથોજેન પર આધારીત નસોમાં રેડવામાં આવે છે, જે લોહીની સંસ્કૃતિઓમાંથી અગાઉથી નક્કી કરવામાં આવ્યું છે. ના ધ્યેય એન્ટીબાયોટીક ઉપચાર અંતર્ગત પેથોજનને નાબૂદ કરવું (સંપૂર્ણ રીતે દૂર કરવું), સેપ્ટિકના જોખમને ઘટાડવું છે એમબોલિઝમ, અને હાર્ટ વાલ્વ તેમજ નજીકના બંધારણોને નુકસાન ઘટાડે છે. નસમાં એન્ટીબાયોટીક ઉપચાર કેટલાક અઠવાડિયા (ચારથી છ અઠવાડિયા) સુધી ચાલે છે અને તે પછી જો જરૂરી હોય તો મૌખિક રીતે ચાલુ રાખવું જોઈએ. જો ઇન્ટ્રાવેનસ હોવા છતાં સીરમમાં પેથોજેન્સ શોધી શકાય તેવું ચાલુ રાખે છે એન્ટીબાયોટીક ઉપચાર, જો તાવ સતત (ચાલુ) હોય, તો હૃદયની નિષ્ફળતા હાજર છે, અથવા જો ચેપનો સ્થાનિક ફેલાવો છે ફોલ્લો રચના શોધી શકાય છે, હૃદયની શસ્ત્રક્રિયા હૃદયની વાલ્વ્સને સુધારવા અથવા ફરીથી બાંધવા માટે જરૂરી છે. આ ઉપરાંત, ગંભીર તીવ્ર એઓર્ટિક અથવા મિટ્રલ રિગર્ગિટેશનના સંયોજનમાં પલ્મોનરી એડમા અથવા કાર્ડિયોજેનિક આઘાત (હૃદયની પમ્પિંગ ક્ષમતામાં ઝડપી ઘટાડો), અસરગ્રસ્ત વાલ્વ્સને સુધારવા અથવા બદલવા માટે તરત જ શસ્ત્રક્રિયા કરવામાં આવે છે. પોસ્ટopeપરેટિવલી રીતે, નસમાં એન્ટિબાયોટિક ઉપચાર ઓછામાં ઓછા બે અઠવાડિયા સુધી ચાલુ રહે છે. એબ abક્ટેરિયલ (ર્યુમેટિક) એન્ડોકાર્ડિટિસના કિસ્સામાં, પેનિસિલિન (એન્ટિબાયોટિક) નો ઉપયોગ સામાન્ય રીતે સ્ટ્રેપ્ટોકોકલ ચેપ અને બળતરા વિરોધી નાબૂદ કરવા માટે થાય છે દવાઓ જેમ કે એસીટીલ્સાલિસિલિક એસિડ or કોર્ટિસોન સંધિવાની લક્ષણો ઘટાડવા માટે તૈયારીનો ઉપયોગ થાય છે. હાર્ટ વાલ્વને સ્પષ્ટ રીતે નુકસાન પહોંચાડવાના કિસ્સામાં, સંધિવાને લગતી હસ્તક્ષેપ (સામાન્ય રીતે વાલ્વ રિપ્લેસમેન્ટ) સંધિવા માટેના એન્ડોકાર્ડાઇટિસ માટે પણ જરૂરી હોઈ શકે છે.

દૃષ્ટિકોણ અને પૂર્વસૂચન

એન્ડોકાર્ડિટિસ એ સંભવિત જીવન માટે જોખમી રોગ છે. જો કે, તેનો અભ્યાસક્રમ અને પૂર્વસૂચન કેટલાક પરિબળો પર આધારિત છે. સારવાર વિના, આ રોગ ઘણીવાર મૃત્યુ અથવા ગંભીર તરફ દોરી જાય છે હૃદયની નિષ્ફળતા, જે પછીથી ઘણીવાર જીવલેણ હોય છે. એક્યુટ એંડોકાર્ડિટિસ એ જટિલતાઓને પરિણમી શકે છે જેને ઝડપી સઘન તબીબી સારવારની જરૂર હોય છે. આ ગૂંચવણોમાં એમ્બોલિઝમ, ફેલાવો શામેલ છે જંતુઓ સાથે અન્ય અંગો માટે ફોલ્લો રચના, સડો કહે છે (રક્ત ઝેર) અને હૃદય વાલ્વનો વિનાશ. એમ્બોલિઝમ્સ સ્ટ્રોક, પલ્મોનરી એમબોલિઝ અથવા થઈ શકે છે કિડની ઇન્ફાર્ક્શન્સ. બીજા અવયવોના ફેલાવાથી નુકસાન થાય છે જંતુઓ. ગંભીર કિસ્સાઓમાં, સડો કહે છે વિકસે છે, જે બહુવિધ અંગ નિષ્ફળતા તરફ દોરી શકે છે. જો કે, એન્ડોકાર્ડિટિસના ક્રોનિક સ્વરૂપો પણ ખૂબ જોખમી છે. લાંબા ગાળે, અહીં હૃદયની તીવ્ર નિષ્ફળતાનો વિકાસ શક્ય છે, જે તે કરી શકે છે હૃદય પ્રત્યારોપણ પછીથી જરૂરી. એન્ડોકાર્ડિટિસની સઘન સારવાર સાથે પણ, ગૌણ નુકસાન થઈ શકે છે. અહીં, પૂર્વસૂચન નિદાનના સમયે અને સારવારની શરૂઆત પર, અન્ય વસ્તુઓની વચ્ચે પણ આધાર રાખે છે. શું એન્ડોકાર્ડિટિસ ચેપી છે અથવા બિન-ચેપી છે તે પણ મુખ્ય ભૂમિકા ભજવે છે. તદુપરાંત, હૃદયના પાછલા રોગો, દર્દીની ઉંમર અને રાજ્યની સ્થિતિ રોગપ્રતિકારક તંત્ર આગળના માર્ગ પર મોટો પ્રભાવ છે. તેવી જ રીતે, અન્ય અસ્તિત્વની સ્થિતિ જેમ કે ડાયાબિટીસ મેલીટસ, અન્ય લોકો વચ્ચે પણ ખૂબ મહત્વ છે.

નિવારણ

એન્ડોકાર્ડિટિસ પ્રોફીલેક્સીસ ખાસ કરીને પૂર્વ-ક્ષતિગ્રસ્ત હાર્ટ વાલ્વવાળા લોકો માટે સૂચવવામાં આવે છે. આ હેતુ માટે, એન્ટીબાયોટીક્સ (પેનિસિલિન, ક્લિન્ડામિસિન) દ્વારા તબીબી પ્રક્રિયાઓ અગાઉથી સંચાલિત કરવામાં આવે છે બેક્ટેરિયા લોહીમાં પ્રવેશ કરી શકે છે (ઉદાહરણ તરીકે, દંત પ્રક્રિયાઓ, કાકડા, પલ્મોનરી એન્ડોસ્કોપી) એન્ડોકાર્ડિટિસ અટકાવવા માટે.

અનુવર્તી

એન્ડોકાર્ડિટિસ સાથે, વ્યક્તિ પાસે ફોલો-અપ સંભાળ માટે ખૂબ મર્યાદિત વિકલ્પો છે. સૌથી પહેલા, આ રોગની સારવાર ચિકિત્સક દ્વારા સંપૂર્ણ રીતે થવી જ જોઇએ, કારણ કે, ખરાબ પરિસ્થિતિમાં, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિનું મૃત્યુ થઈ શકે છે. અગાઉ એન્ડોકાર્ડિટિસ શોધી કા .વામાં આવે છે, આ રોગનો આગળનો કોર્સ સામાન્ય રીતે વધુ હોય છે. મોટાભાગના કેસોમાં, આ રોગની સારવાર ખાસ કરીને દવાઓની મદદથી કરવામાં આવે છે એન્ટીબાયોટીક્સ. આ કિસ્સામાં, દર્દીએ ડ theક્ટરની સૂચનાનું પાલન કરવું જોઈએ અને નિયમિતપણે લેવાની ખાતરી કરવી આવશ્યક છે. તે નોંધવું જોઇએ આલ્કોહોલ આ સમયગાળા દરમિયાન નશામાં ન હોવું જોઈએ, કારણ કે તે અસર ઘટાડી શકે છે. જો થોડા દિવસો પછી લક્ષણો ઓછા થતા નથી, તો હાર્ટ વાલ્વને વધુ નુકસાન થતું અટકાવવા કોઈ પણ સંજોગોમાં ડ doctorક્ટરની સલાહ લેવી જ જોઇએ. સફળ સારવાર પછી પણ, નિયમિત પરીક્ષાઓ હૃદયને નુકસાન પહોંચાડવા માટે ઉપયોગી છે. સારવાર દરમિયાન, દર્દીએ તેને સરળ અને શક્ય તેટલું આરામ કરવો જોઈએ. હૃદયને બિનજરૂરી તાણમાં ન મૂકવું જોઈએ, તેથી તણાવપૂર્ણ પ્રવૃત્તિને પણ ટાળવી જોઈએ.

આ તમે જ કરી શકો છો

એન્ડોકાર્ડિટિસ એ છે બળતરા હૃદયને અસર કરે છે, જે બેક્ટેરિયલ કોલોનાઇઝેશન અથવા ફંગલ ચેપ દ્વારા થાય છે. તે મુખ્યત્વે હૃદયની આંતરિક અસ્તર તેમજ હૃદયના વાલ્વને અસર કરે છે. જન્મજાત હૃદય અને હાર્ટ વાલ્વ ખામીઓ તેમજ જીવન દરમિયાન વિકસિત હૃદયરોગના દર્દીઓ ખાસ કરીને જોખમ ધરાવે છે. જો કે, કોઈપણને એન્ડોકાર્ડિટિસથી અસર થઈ શકે છે. આ લક્ષણને વિવિધ સ્વ-સહાય દ્વારા રોકી શકાય છે પગલાં. અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓએ ખાસ કરીને તેમના દૈનિક કાર્યમાં સંપૂર્ણ વ્યક્તિગત સ્વચ્છતા તરફ ધ્યાન આપવું જોઈએ. યોગ્ય દંત સ્વચ્છતા પણ એક મહત્વપૂર્ણ ઘટક છે, કારણ કે અસંખ્ય બેક્ટેરિયા લોહીના પ્રવાહમાં પ્રવેશ કરે છે મોં. સ્વ-સંભાળમાં તંદુરસ્ત સંતુલિત ઓછી ચરબી શામેલ છે અને વિટામિનસમૃધ્ધ આહાર. એક રાખવા માટે રોગપ્રતિકારક તંત્ર ફિટ, તે જેવી ખરાબ ટેવો છોડી દેવી જરૂરી છે ધુમ્રપાન, અતિશય આલ્કોહોલ વપરાશ, દવાઓ અને દવાઓના દુરૂપયોગ. જો લક્ષણ ફાટી નીકળે છે, જો દર્દી અસ્વસ્થ લાગે તો તાત્કાલિક તાત્કાલિક તબીબી સેવા શરૂ કરવી આવશ્યક છે. સ્વ-સહાય ફક્ત રોજિંદા જીવનમાં ફક્ત શારીરિક સ્વચ્છતા અને સમજદાર વર્તન સુધી મર્યાદિત હોવી જોઈએ. જોખમ ધરાવતા દર્દીઓ અને અસરગ્રસ્ત લોકો કાર્ડિયાક પાસપોર્ટ મેળવી શકે છે. એન્ડોકાર્ડિટિસનો ઉપચાર એન્ટીબાયોટીક્સથી કરવામાં આવે છે, ત્યારે આ સફરની ઇમરજન્સી તૈયારી તરીકે લઈ શકાય છે અને જ્યારે ફાટી નીકળવાની આશંકા હોય અથવા દંત સારવાર પહેલાં. દવા કાર્ડિયાક પાસપોર્ટમાં નોંધવામાં આવશે.