એન્ડોટ્રેસીલ ઇન્ટ્યુબેશન કટોકટી અને આઘાતની દવા અને બેભાન અવસ્થામાં અથવા એનેસ્થેસીયાવાળા દર્દીઓના હવાની અવરજવર માટે વપરાય છે એનેસ્થેસિયા. એન્ડોટ્રેસીઅલ ટ્યુબનો ઉપયોગ થાય છે, જે દ્વારા શ્વાસનળીમાં દાખલ કરવામાં આવે છે મોં or નાક. દરમિયાન મુશ્કેલીઓ .ભી થઈ શકે છે ઇન્ટ્યુબેશન જો તે ખોટી રીતે કરવામાં આવે છે.
એન્ડોટ્રેસીઅલ ઇન્ટ્યુબેશન એટલે શું?
એન્ડોટ્રેસીલ ઇન્ટ્યુબેશન બેભાન અથવા એનેસ્થેટીયાવાળા દર્દીઓના હવાની અવરજવર માટે વપરાય છે. એન્ડોટ્રેસીઅલ ટ્યુબનો ઉપયોગ થાય છે, જે દ્વારા શ્વાસનળીમાં દાખલ કરવામાં આવે છે મોં or નાક. કૃત્રિમ માટે એન્ડોટ્રેસીઅલ ઇન્ટ્યુબેશન એ માનક પદ્ધતિ છે વેન્ટિલેશન ઇમરજન્સી દર્દીઓ અને એનેસ્થેસીયાવાળા દર્દીઓની. ટૂંકી, આ પદ્ધતિને અંતર્જ્ .ાન પણ કહેવામાં આવે છે. આ પ્રક્રિયાનો આધાર એ દ્વારા એન્ડોટ્રેસીઅલ ટ્યુબનું નિવેશ છે નાક or મોં શ્વાસનળીની અંદર. તે વચ્ચે પસાર થાય છે અવાજવાળી ગડી ના ગરોળી. એન્ડોટ્રેસીલ ટ્યુબમાં પ્લાસ્ટિકની નળી હોય છે પ્રાણવાયુ પુરવઠા. તેમાં સામાન્ય રીતે કહેવાતા કફ પણ હોય છે, જે ફેફસામાં વિદેશી સંસ્થાઓની ઇચ્છાને રોકવા માટે ફૂલેલું હોય છે. ત્યાં બે લ્યુમિના (ડબલ લ્યુમેન ટ્યુબ )વાળી નળીઓ છે. તેઓ બંને ફેફસાંને અલગથી વેન્ટિલેટેડ કરવામાં સક્ષમ છે. જ્યારે અંત intપ્રેરણા મુશ્કેલ હોય છે, ત્યારે અંતracસ્ત્રાવી અંતubપ્રેરણાના વિકલ્પોનો ઉપયોગ લેરીંજિયલ માસ્ક, લેરીંજિયલ ટ્યુબ્સ અને સંયોજન ટ્યુબના રૂપમાં થાય છે.
કાર્ય, અસર અને લક્ષ્યો
એન્ડોટ્રેસીલ ઇન્ટ્યુબેશનનો ઉપયોગ એવા દર્દીઓમાં થાય છે જે રોગ, અપૂરતા હોવાને કારણે સ્વતંત્ર રીતે શ્વાસ લેવામાં અસમર્થ હોય છે પ્રતિબિંબ, અથવા એનેસ્થેસિયા. આંતરડાના સેવનથી ઉપલા વાયુમાર્ગના અવરોધ અને ફેફસામાં વિદેશી સંસ્થાઓની આકાંક્ષા અટકાવવામાં આવે છે. તે મોં અથવા નાક દ્વારા 20 થી 30 સે.મી. લાંબી નળી (હોલો પ્લાસ્ટિક પ્રોબ) દાખલ કરીને કાર્ય કરે છે. ગરોળી શ્વાસનળીની અંદર (વિન્ડપાઇપ). વેન્ટિલેટર માટેના જોડાણનો ભાગ ટ્યુબના મોંના અંતમાં જોડાયેલ છે. બીજા છેડે, ટ્યુબ સહેજ કાપલી હોય છે. તેની સામે જ એક કહેવાતી કફ છે. આ કફને બલૂન તરીકે ફુલાવી શકાય છે અને ખાતરી કરે છે કે શ્વાસનળીને નેસોફેરિન્ક્સથી બંધ કરવામાં આવે છે, જેથી ઇન્હેલેશન જેમ કે વિદેશી સંસ્થાઓ રક્ત, omલટી અથવા અન્ય બાબત. આમ, જ્યારે બલૂન ફૂલેલું હોય છે, ત્યારે ટ્યુબ અને શ્વાસનળીની દિવાલની વચ્ચેની અંતર. નળી દાખલ કરતાં પહેલાં, દર્દીને કહેવાતી જેક્સન સ્થિતિમાં મૂકવામાં આવે છે. આ સ્થિતિમાં, આ વડા ઉચ્ચ આવેલું છે અને ગરદન hyperextended છે. આ મોં દ્વારા ગ્લોટીસનું શ્રેષ્ઠ દેખાવ પ્રદાન કરે છે. એક ખેંચાણ માટે લેરીંગોસ્કોપનો સ્પatટ્યુલા વપરાય છે ઇપીગ્લોટિસ સાવધ અને wardર્ધ્વ. દ્વારા ટ્યુબ ખેંચાય છે અવાજવાળી ગડી ત્યાં સુધી કફ તેમની પાસેથી પસાર ન થાય. પછી કફ ફુલાવવામાં આવે છે અને દર્દીને સાંભળવામાં આવે છે. જો બધું બરાબર છે, વેન્ટિલેશન ચાલુ રાખી શકાય છે. એન્ડોટ્રેસીલ ઇન્ટ્યુબેશનનો ઉપયોગ વિવિધ પરિસ્થિતિઓમાં થાય છે. ઉદાહરણ તરીકે, રક્તવાહિની ધરપકડના દર્દીઓમાં, એનેસ્થેસીયાવાળા દર્દીઓ અથવા ગંભીર ઝેરના દર્દીઓ, રક્ષણાત્મક પ્રતિબિંબ દરમિયાન લાંબા સમય સુધી કાર્ય કરે છે શ્વાસ. તેમના વેન્ટિલેશન તાત્કાલિક જરૂરી છે. અપૂરતી શ્વસનવાળા દર્દીઓમાં ઘણીવાર કૃત્રિમ વેન્ટિલેશનની પણ જરૂર હોય છે. વળી, કૃત્રિમ શ્વસન બ્રોન્કોસ્કોપીઝ દરમિયાન, એન્ડોસ્કોપિક ઓપરેશન દરમિયાન પણ ઘણીવાર જરૂરી હોય છે શ્વસન માર્ગ, ઉપલા શ્વસન માર્ગ અથવા જંતુના ડંખની એલર્જીને ઇજાઓ. એપ્લિકેશનના ક્ષેત્રના આધારે, વિવિધ એન્ડોટ્રેશીયલ ટ્યુબ્સનો ઉપયોગ પણ થાય છે. આમ, ત્યાં લવચીક અથવા કઠોર નળીઓ પણ છે. તે સાચું છે કે મોટાભાગની ટ્યુબમાં ઇન્ફ્લેટેબલ કફ હોય છે. જો કે, આ બધા માટે આ સાચું નથી. કફ કરી શકે છે લીડ થી નેક્રોસિસ જો તે પર આધાર રાખે છે મ્યુકોસા ખૂબ લાંબા સમય સુધી, તેથી કફનો ઉપયોગ હંમેશાં લાંબા ગાળાના વેન્ટિલેશન માટે થતો નથી. બાળકોમાં કફનો ઉપયોગ પણ થતો નથી કારણ કે તેમના મ્યુકોસા ખૂબ ઝડપથી ઓળખાઈ જાય છે કે આ પહેલેથી ખાતરી કરે છે કે શ્વાસનળી બંધ છે. એક સર્પાકાર ટ્યુબ સરળતાથી સહેલાઇથી ઘૂંટતું નથી અને તેથી ઘણીવાર તેનો ઉપયોગ થાય છે ગોઇટર કામગીરી. એન્ડોટ્રેસીલ ઇન્ટ્યુબેશનને ઘણાં અનુભવની જરૂર હોય છે અને તેથી તેની એપ્લિકેશનમાં ઘણા ચિકિત્સકો માટે મુશ્કેલીઓ .ભી થાય છે. ઘણી હોસ્પિટલોમાં વિશેષતા હોય છે રિસુસિટેશન આ કારણોસર ટીમ.
જોખમો, આડઅસરો અને જોખમો
એન્ડોટ્રેસીલ ઇન્ટ્યુબેશન કરતી વખતે વિવિધ પ્રકારની ગૂંચવણો .ભી થઈ શકે છે, ખાસ કરીને કારણ કે ઘણા દાક્તરોને આ ક્ષેત્રમાં અનુભવનો અભાવ છે. એક સામાન્ય ગૂંચવણ એસોફેજીઅલ ઇન્ટ્યુબેશન નિષ્ફળતા છે, જે જીવલેણ પણ હોઈ શકે છે. આ કિસ્સામાં, પેટ ફેફસાંને બદલે વેન્ટિલેટેડ છે. જો ભૂલને સમયસર માન્યતા ન મળે તો, દર્દી શ્વસનથી મરી જાય છે. આ કારણોસર, હવે તે હાથ ધરવા માટે માનક પ્રથા છે મોનીટરીંગ આ પ્રકારના ખોટા આંતરડાને અટકાવવા માટે. મહાપ્રાણ થવાની પણ આશંકા છે. વિદેશી સંસ્થાઓ જેમ કે રક્ત or પેટ સામગ્રી શ્વાસનળી દ્વારા ફેફસાંમાં પ્રવેશ કરે છે. જો આ મહાપ્રાણનું જોખમ વધ્યું હોય તો, વિશેષ રૂપનો સમાવેશ એનેસ્થેસિયા (રેપિડ સિક્વન્સ ઇન્ડક્શન) કરવામાં આવે છે, જેના દ્વારા એનેસ્થેસિયાના પ્રવેગક ઇન્ડક્શન થાય છે. બીજી ગૂંચવણ એ છે કે અવાજની દોરીઓને ઇજા થાય છે. જો ટ્યુબ ખૂબ દૂર અદ્યતન છે, તો ત્યાં એક જોખમ છે કે જે ફક્ત એક જ છે ફેફસા વેન્ટિલેટેડ થશે. સાંભળીને, આ ખોટી અંતubકરણ ઝડપથી શોધી શકાય છે. ટ્યુબને પાછો ખેંચીને ઝડપથી સુધારણા કરવામાં આવે છે. લાંબા ગાળાના વેન્ટિલેશનના શ્વાસનળી પર નકારાત્મક અસર થઈ શકે છે મ્યુકોસા. નેક્રોસિસ અને શ્વૈષ્મકળામાં દબાણને કારણે અલ્સેરેશન થઈ શકે છે. તેથી, સઘન સંભાળ એકમોમાં કફ પ્રેશરનું સતત નિરીક્ષણ કરવું આવશ્યક છે. ભાગ્યે જ કિસ્સાઓમાં, દાંત ફાટી શકે છે ઉપલા જડબાના. પેરાસિમ્પેથેટિકની બળતરાને કારણે ખૂબ જ ભાગ્યે જ, રીફ્લેક્સ કાર્ડિયાક અથવા શ્વસન ધરપકડ પણ શક્ય છે નર્વસ સિસ્ટમ ઓટોનોમિક નર્વસ સિસ્ટમની. વળી, ઉલટી જો એનેસ્થેસિયા અપૂરતું હોય તો ઇન્ટ્યુબેશન દરમિયાન થઈ શકે છે. આ કારણોસર, તે મહત્વનું છે કે દર્દી રહે ઉપવાસ આયોજિત એનેસ્થેટિક પહેલાં.
