કુશિંગ રીફ્લેક્સ: કાર્ય, કાર્યો, ભૂમિકા અને રોગો

કુશિંગ રીફ્લેક્સ મૂળભૂત રીતે સાચા રીફ્લેક્સ નથી, પરંતુ ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ દબાણ વચ્ચેનો સંબંધ છે, રક્ત દબાણ, અને હૃદય દર. જ્યારે ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ દબાણ વધે છે, રક્ત O2 સપ્લાય જાળવવા દબાણ વધે છે મગજ. માં પરફ્યુઝન પ્રેશર મગજ સરેરાશ ધમનીય દબાણ અને ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ દબાણ વચ્ચેના તફાવત સમાન છે.

કુશિંગનું પ્રતિબિંબ શું છે?

1901 માં, હાર્વે કુશિંગે ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ દબાણમાં વધારો, માં ઘટાડો વચ્ચેના સંબંધની શોધ કરી હૃદય દર, અને વધારો રક્ત દબાણ. 1901 માં, અમેરિકન ન્યુરોલોજિસ્ટ હાર્વે કુશિંગે ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ દબાણના opeાળ વચ્ચેના સંબંધને શોધી કા in્યો, હૃદય દર, અને વધારો લોહિનુ દબાણ. કનેક્શનનું નામ તેના માનમાં રાખવામાં આવ્યું છે કારણ કે તેનું પ્રથમ વર્ણન કરવામાં આવ્યું હતું અને પરિણામે તેને કુશિંગ રીફ્લેક્સ કહેવામાં આવે છે. રીફ્લેક્સનું સૂત્ર CPP = MAP - ICP છે. તેમાં, આઈસીપી એટલે ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ પ્રેશર (ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ પ્રેશર), એમએપી એટલે ધમની દબાણ, અને સીપીપી એટલે આંશિક ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ પ્રેશર. બીજા શબ્દોમાં કહીએ તો, માં પરફ્યુઝન પ્રેશર મગજ સરેરાશ ધમનીય દબાણ અને ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ દબાણ વચ્ચેનો તફાવત છે. બાદમાં ધમનીના દબાણનો વિરોધ કરે છે અને પ્રતિકાર તરીકે તેના દ્વારા દૂર કરવામાં આવે છે. કેટલીકવાર, કુશિંગ રીફ્લેક્સને બદલે, અમે ક્યુશિંગ ત્રિકોણની વાત કરીએ છીએ, જે બનેલું છે હાયપરટેન્શન, બ્રેડીકાર્ડિયા, અને અનિયમિત, અપૂરતી શ્વસન. સાચા અર્થમાં, વધારો લોહિનુ દબાણ અને ઘટાડો હૃદય દર ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ દબાણમાં વધારો પછી રીફ્લેક્સ આર્ક સાથેનો સાચો રીફ્લેક્સ નથી.

કાર્ય અને કાર્ય

ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ દબાણમાં વધારો વિવિધ સંદર્ભોને કારણે હોઈ શકે છે. ઉદાહરણ તરીકે, મગજ પેરેંચાઇમાના કબજાવાળા સ્થાનને લીધે દબાણ વધવાનું કારણ બની શકે છે, એ મગજ ની ગાંઠ. મગજના કોઈપણ સોજો પર આ જ લાગુ પડે છે, જેમ કે હાજર મગજનો શોથ છે. મગજની એડીમા ઘણીવાર તેનું પરિણામ છે ક્રેનિયોસેરેબ્રલ આઘાત. વધુમાં, સ્ટ્રોક અને બળતરા મગજમાં ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ દબાણ વધારી શકે છે. અન્ય કારણોમાં સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીમાં વધારો શામેલ છે વોલ્યુમજેમ કે સેરેબ્રોસ્પીનલ પ્રવાહીના પ્રવાહના વિકારમાં હાજર હોય છે. આમ, જ્યારે વર્ણવેલ કોઈપણ ઘટનાને કારણે ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ દબાણ વધે છે, ત્યારે મગજનો પરફ્યુઝન પ્રેશર આપમેળે ઘટે છે. આ કારણોસર મગજમાં લોહીનો પ્રવાહ ઓછો થાય છે. લોહી મહત્વપૂર્ણ પરિવહન કરે છે પ્રાણવાયુ મગજમાં. તેથી, જ્યારે પરફ્યુઝન પ્રેશર ડ્રોપ થાય છે, ત્યારે ચેતા કોષો પૂરતા પ્રમાણમાં પૂરા પાડવામાં આવતા નથી પ્રાણવાયુ અને ચેતા પેશીને ઉલટાવી શકાય તેવું નુકસાન નિકટવર્તી છે. શરીર આને રોકવા માંગે છે. તેથી, જીવતંત્ર ધમનીય દબાણ અને ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ દબાણને ચોક્કસ સ્થિરતામાં રાખવા પ્રયાસ કરે છે. આ હેતુ માટે, શરીર ભારપૂર્વક વધારે છે લોહિનુ દબાણ. સિસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશરના સંદર્ભમાં 300 એમએમએચજી સુધીના વધારાની અપેક્ષા રાખી શકાય છે. બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો આઇસીપીમાં પણ વધારો કરે છે. આના કારણે ધમનીનું દબાણ વધુ .ંચું થાય છે. તે જ સમયે, માં ઘટાડો હૃદય દર થાય છે. આ એટલા માટે છે કારણ કે અંગ વધેલામાંથી પાછો મેળવવો આવશ્યક છે તણાવ. આ સંબંધોના આધારે, દબાણની પલ્સ વિકસે છે; તે મેડુલ્લા ઓસોંગેટામાં સહાનુભૂતિશીલ પ્રવૃત્તિમાં અચાનક વધારાને કારણે થાય છે. ચોક્કસ સમય પછી, બ્લડ પ્રેશરનું સ્વ-નિયમન અપેક્ષિત છે. તેથી, આ વહીવટ એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓ વર્ણવેલ પરિસ્થિતિમાં બિનસલાહભર્યું છે. માત્ર મગજમાં સક્રિય રક્તસ્રાવના કિસ્સામાં, જેમ કે ફાટવું એન્યુરિઝમ, ચિકિત્સકે સિસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશરને 160 એમએમએચજીથી નીચે લેવો આવશ્યક છે. સારાંશમાં, તે પછી, કુશિંગ રીફ્લેક્સ એમએપી-ટુ-આઈસીપી ગુણોત્તરને સતત રાખવા માટે ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ દબાણમાં વધારો કર્યા પછી શરીર દ્વારા લેવામાં આવતી પ્રણાલીગત બ્લડ પ્રેશરની ઘટતી ઘટાડતી પર્યુઝન પ્રેશર, મગજનો લોહીના પ્રવાહમાં ઘટાડો, અને વધારાનું પગલું વર્ણવે છે. . આઈસીપીમાં અનુગામી વધારો ફરીથી ધમનીય દબાણ વધવાનું કારણ બને છે, આમ એક દુષ્ટ વર્તુળ બનાવે છે.

રોગો અને તબીબી સ્થિતિ

કુશિંગ રીફ્લેક્સ ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ દબાણના તમામ એલિવેશનમાં ક્લિનિકલ સુસંગતતા મેળવે છે અને તે મુજબ, હેમરેજ, સેરેબ્રોસ્પાઇનલ ફ્લુઇડ ડિસઓર્ડરના સંદર્ભમાં સંબંધિત હોઈ શકે છે, સ્ટ્રોક, એડીમા, આઘાત પછી, અથવા ગાંઠોમાં. વધેલા ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ દબાણના સંકેતોમાં વધુ અથવા ઓછા ગંભીર જેવા લક્ષણો શામેલ છે માથાનો દુખાવો, ઉલટી, અથવા એડેમા ઓપ્ટિક ચેતા પેપિલા. એડીમા દ્વારા નિદાન થઈ શકે છે ઓપ્થાલ્મોસ્કોપી. જો ઘણા લક્ષણો એક જ સમયે હાજર હોય, તો કહેવાતા ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ દબાણ ટ્રાયડ હાજર હોય છે. ટ્રાયસ હંમેશાં તેના જેવા લક્ષણો સાથે સંકળાયેલ હોય છે. ચક્કર, આંખના સ્નાયુઓના લકવો, બ્રેડીકાર્ડિયા અથવા શ્વસન અને ચેતના વિકાર. સુધી ગેરહાજરી કોમા વધેલા ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ દબાણના સંદર્ભમાં આવી શકે છે. મોટાભાગના કેસોમાં, દર્દીઓ શરૂઆતમાં વધેલી બેચેનીનો ભોગ બને છે અને બ્લડ પ્રેશરમાં સામાન્ય વધારો અને તેમાં ઘટાડો થવાનો અનુભવ કરે છે હૃદય દર કુશિંગના પ્રતિબિંબના ભાગ રૂપે. ઉચ્ચ ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ દબાણવાળા દર્દીઓની સઘન દેખરેખ રાખવામાં આવે છે અને પલંગમાં તેમના શરીરના ઉપલા ભાગમાં 30 અથવા 45 ડિગ્રી એલિવેટેડ હોય છે. તેમના વડા શક્ય તેટલું સીધું ખોટું બોલવું જોઈએ જેથી વેન્યુસ ડ્રેનેજ અવરોધ વિના થઈ શકે. હળવો હાયપરવેન્ટિલેશન લોહીનું કારણ બને છે વાહનો સંકુચિત કરવા માટે. આ રીતે, આઈસીપીમાં થોડો ઘટાડો રોગનિવારક રીતે પ્રાપ્ત કરી શકાય છે. આગળની સારવાર વધતા દબાણના કારણ પર આધારિત છે. દ્વારા એડીમા ઉકેલી શકાય છે અથવા ઘટાડી શકાય છે વહીવટ of મૂત્રપિંડ. ઘટનામાં કે મગજમાં બ્લડ પ્રેશર સંદર્ભે oreટોરેગ્યુલેશન અસરકારક નથી, એલિવેટેડ ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ દબાણવાળા દર્દીઓ તેમના બ્લડ પ્રેશરને ધ્યાનમાં રાખીને નજીકથી નિરીક્ષણ કરે છે. આ હેતુ માટે ઘણીવાર આક્રમક બ્લડ પ્રેશર માપનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. આ રીતે, કુશિંગના પ્રતિબિંબની નિષ્ફળતાની સ્થિતિમાં દખલ શક્ય છે. વિવિધ દવાઓ હસ્તક્ષેપ માટે ઉપલબ્ધ છે જે બ્લડ પ્રેશર શારીરિક સંબંધી બનાવી શકે છે અને તેથી એક તરફ ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ દબાણ પર અસર કરે છે અને બીજી તરફ મગજના પેશીઓને લોહીની સપ્લાય સુનિશ્ચિત કરે છે. ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ દબાણમાં વધારો જીવન માટે જોખમી પરિસ્થિતિ હોઈ શકે છે.