એપિસ્પેડિયાઝ: કારણો, લક્ષણો અને ઉપચાર

Epispadias એક ફાટ રચના છે મૂત્રમાર્ગ. છોકરાઓ છોકરીઓ કરતાં નોંધપાત્ર રીતે વધુ વખત આ ઘટનાથી પ્રભાવિત થાય છે. એપિસ્પેડિયાસને શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા સુધારી શકાય છે, જો કે પ્રક્રિયા તરુણાવસ્થા પહેલા થવી જોઈએ.

એપિસ્પેડિયાસ શું છે?

Epispadias એક ખોડખાંપણ છે મૂત્રમાર્ગ. આ ખોડખાંપણ મુખ્યત્વે પુરુષ જાતિને અસર કરે છે. એપિસ્પેડિયાસ શબ્દ ગ્રીકમાંથી આવ્યો છે અને તેનું ભાષાંતર "ઉપરની ફાટ" તરીકે થાય છે. વધુ સચોટ રીતે, આ સ્થિતિ ની જન્મજાત ફાટ છે મૂત્રમાર્ગ, જે શિશ્નની પાછળ સ્થિત છે. હાયપોસ્પેડિયાસને આનાથી અલગ પાડવાનું છે. આ યુરેથ્રલ ક્લેફ્ટ પણ છે, પરંતુ એપિસ્પેડિયાસથી વિપરીત, તે શિશ્નની નીચેની બાજુએ સ્થિત છે. છોકરાઓમાં epispadias નું પ્રમાણ લગભગ 300,000 માંથી એક છે, જ્યારે છોકરીઓમાં ખોડખાંપણ ભાગ્યે જ જોવા મળે છે. તબીબી વિજ્ઞાન 400 000 માં એક અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિને ધારે છે. વધુ સામાન્ય વચ્ચે જોડાણ છે મૂત્રાશય એક્સસ્ટ્રોફી અને એપિસ્પેડિયાસ. આમ, મૂત્રાશય એક્સસ્ટ્રોફી ઘણીવાર એપિસ્પેડિયાસ સાથે સંકળાયેલ છે.

કારણો

એપિસ્પેડિયા એ વિકાસલક્ષી વિકાર છે ગર્ભ દરમિયાન ગર્ભાવસ્થા. આ ડિસઓર્ડર ત્રીજા સપ્તાહ દરમિયાન થાય છે ગર્ભાવસ્થા અને ક્લોકલ મેમ્બ્રેનને અસર કરે છે. ની જીનીટલ કપ્સ ગર્ભ ક્લોકલ મેમ્બ્રેનના વિસ્તારમાં સંપૂર્ણપણે ફ્યુઝ કરશો નહીં. ખોડખાંપણને કારણે ગેપ રચના છે. તબીબી વિજ્ઞાન વારસાગત પરિબળ ધારે છે, કારણ કે કેટલાક પરિવારોમાં ખોડખાંપણ વધુ વખત જોવા મળે છે. સામાન્ય વૃદ્ધિ મંદબુદ્ધિ દરમિયાન ગર્ભાવસ્થા હવે જોખમ પરિબળ ગણવામાં આવે છે. વધુમાં, ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન દવાઓ લેવાથી ખોડખાંપણને પ્રોત્સાહન મળી શકે છે. જ્યારે epispadias ભાગ તરીકે થાય છે મૂત્રાશય એક્સસ્ટ્રોફી, ક્લોકલ મેમ્બ્રેનની ખોડખાંપણ સિંગલ એપિસ્પેડિયાસ કરતાં પણ વધુ આત્યંતિક છે.

લક્ષણો, ફરિયાદો અને સંકેતો

છોકરાઓમાં, એપિસ્પેડિયાસ કાં તો શિશ્નની પાછળની ફાટ છે અથવા બાહ્ય મૂત્રમાર્ગના છિદ્રનું વિસ્તરણ છે. એપિસ્પેડિયાસ ઉપરાંત, સભ્ય ટૂંકા થઈ શકે છે. સામાન્ય રીતે, આગળની ચામડી પણ ખૂબ હોય છે. લાક્ષણિક રીતે, મૂત્રાશય પણ વિભાજિત થાય છે, પરિણામે પેશાબની અસંયમ. ફૂલેલા ડિસફંક્શન સામાન્ય રીતે હાજર નથી. છોકરીઓમાં, એપિસ્પેડિયા સામાન્ય રીતે ભગ્ન અને મૂત્રાશયના સંપૂર્ણ ફાટ તરીકે પ્રભાવિત થાય છે. મોન્સ વેનેરિસ સપાટ છે. મૂત્રમાર્ગ પહોળો અને ટૂંકો છે. એપિસ્પેડિયાસના ક્રમશઃ ભિન્નતા માટે, દવા ગ્લેડીસ, પ્યુબિસ, કોરોનારિયા, ગ્રંથિ અને શિશ્નનો ઉપયોગ કરે છે. ગ્લેડીસ ગ્લાન્સ શિશ્ન પર મૂત્રમાર્ગના છિદ્રનો ઉલ્લેખ કરે છે. કોરોનારિયા શબ્દ કોરોના ગ્રંથિનો સંદર્ભ આપે છે. શિશ્ન એટલે શિશ્નની શાફ્ટ પરનું સ્થાન અને “પ્યુબિસ” એટલે શિશ્નના મૂળની ઉપરનું સ્થાન. બીજી તરફ, એપિસ્પેડિયાસ "ટોટાલિસ", ખુલ્લા મૂત્રાશય સાથે સંકળાયેલ છે.

નિદાન

ચિકિત્સક દ્રશ્ય નિદાન દ્વારા એપિસ્પેડિયાસનું નિદાન કરે છે. તે પરફોર્મ પણ કરે છે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષાઓ અથવા સ્થાપના કરે છે દૂર હદ નક્કી કરવા માટેનો કાર્યક્રમ. કારણે અસંયમ, એપિસ્પેડિયાના પીડિતોને ચોક્કસ વય પછી માનસિક સમસ્યાઓનો સામનો કરવો પડે છે. મનોવૈજ્ઞાનિક પરિણામ ટાળવા માટે, ખામીને શક્ય તેટલી વહેલી તકે સુધારવી જોઈએ. તરુણાવસ્થા પહેલા તેને સુધારવાની સલાહ આપવામાં આવે છે જેથી આ સમય દરમિયાન જાતીય અંગો સામાન્ય રીતે વિકાસ કરી શકે.

તમારે ક્યારે ડ doctorક્ટર પાસે જવું જોઈએ?

Epispadias શક્ય તેટલી વહેલી તકે સુધારવી જોઈએ. મોટેભાગે, જન્મ પછી તરત જ ડૉક્ટર દ્વારા ખોડખાંપણ શોધી કાઢવામાં આવે છે, જે પછી નિયમિતપણે સારવાર શરૂ કરશે. જો લક્ષણો ઓછા ઉચ્ચારવામાં આવે તો, એપિસ્પેડિયાસ ઘણીવાર દિવસો કે અઠવાડિયા પછી જોવા મળતા નથી. માતા-પિતા કે જેઓ તેમના બાળકના જનનાંગ વિસ્તારમાં અસાધારણતા નોંધે છે અથવા તો ચિહ્નિત થયેલ છે પેશાબની અસંયમ જોઈએ ચર્ચા તેમના બાળરોગ ચિકિત્સક અથવા ફેમિલી ડૉક્ટર પાસે. જો સારવાર કરવામાં નિષ્ફળ જાય, તો અસરગ્રસ્ત લોકો ઘણીવાર માનસિક સમસ્યાઓ વિકસાવે છે. પછી કોઈપણ કિસ્સામાં ઉપચારાત્મક પરામર્શ સૂચવવામાં આવે છે. આ સાથે, અલબત્ત, ખોડખાંપણ સુધારવી આવશ્યક છે. જો તરુણાવસ્થા પછી નિદાન કરવામાં આવે તો, જનનાંગ પ્લાસ્ટિક સર્જરીના નિષ્ણાતની સલાહ લેવી પડી શકે છે. પ્રક્રિયા પછી, પ્રારંભિક તબક્કે કોઈપણ ગૂંચવણો શોધવા માટે નિયમિત તપાસ કરવી જોઈએ. જે મહિલાઓએ લીધી છે ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન દવા એપિસ્પેડિયાસવાળા બાળકને જન્મ આપવાની શક્યતા વધુ હોય છે. જો દવા ટાળી શકાતી નથી, તો ની વૃદ્ધિ ગર્ભ ખાસ કરીને નજીકથી દેખરેખ રાખવી જોઈએ.

સારવાર અને ઉપચાર

હાયપોસ્પેડિયાસની જેમ, એપિસ્પેડિયાસની સારવાર માત્ર શસ્ત્રક્રિયાથી જ થઈ શકે છે. સર્જિકલ સારવારનો હેતુ કાર્યાત્મક અને દૃષ્ટિની રીતે મોટાભાગે સામાન્ય શિશ્ન અથવા છોકરીઓમાં, મોટાભાગે સામાન્ય ભગ્ન ઉત્પન્ન કરવાનો છે. છોકરાઓમાં, સર્જન સામાન્ય રીતે આ હેતુ માટે યુરેથ્રોપ્લાસ્ટી કરે છે. આ પ્રક્રિયા એક વર્ષની ઉંમરથી શક્ય છે. પ્રક્રિયા માટે ભલામણ કરેલ ઉંમર એક થી ચાર વર્ષની વચ્ચે છે. છોકરીઓમાં, બીજી તરફ, સર્જન મોન્સ વેનેરીસનું પુનઃનિર્માણ કરે છે અને ક્લીટોરીસના બે ભાગોને એક કરે છે જે ફાટ દ્વારા અલગ કરવામાં આવ્યા હતા. તેથી, પુનઃરચનાત્મક શસ્ત્રક્રિયા શક્ય તેટલી નાની ઉંમરે થવી જોઈએ જેથી કરીને તરુણાવસ્થા પહેલા સામાજિક પેશાબની સંયમ પ્રાપ્ત કરી શકાય. જો અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ તરુણાવસ્થા દ્વારા વિકૃતિમાંથી મુક્ત થઈ શકતી નથી, તો ઘણી વખત મનોવૈજ્ઞાનિક સમસ્યાઓ આવે છે. છોકરાઓમાં, તેથી, અસ્તિત્વમાં ન હોય તેવા સ્ફિન્ક્ટરને પુનર્નિર્માણ કરવાનો પ્રયાસ જીવનના ત્રીજા વર્ષની આસપાસ કરવામાં આવે છે. જો આ પ્રયાસ નિષ્ફળ જાય, તો મૂત્રાશયમાંથી બીજી રીતે પેશાબ કાઢવો જોઈએ. સુધારણા માટે જરૂરી કામગીરીની સંખ્યા મુખ્યત્વે પર આધાર રાખે છે ઘા હીલિંગ પ્રથમ ઓપરેશન પછી. ભગંદરના કિસ્સામાં, મૂત્રમાર્ગનું સંકુચિત ડાઘ અથવા મૂત્રમાર્ગની મણકાની મ્યુકોસા, ઉદાહરણ તરીકે, ફોલો-અપ ઓપરેશન્સ જરૂરી છે. તેથી દર્દીઓએ મોનિટર કરવા માટે ઓપરેશન પછી નિયમિત ચેક-અપમાં હાજરી આપવી જોઈએ ઘા હીલિંગ અને ઓપરેશનની સફળતા. આ ચેક-અપ્સ કેટલાંક વર્ષો સુધી લંબાઈ શકે છે. સામાન્ય રીતે, શિશ્ન અથવા ભગ્ન સુધારણા પછી સામાન્ય રીતે વિકાસ પામે છે, તરુણાવસ્થા દરમિયાન પણ. માત્ર ભાગ્યે જ કિસ્સાઓમાં પરંપરાગત વિકાસને મંજૂરી આપવા માટે પુનરાવર્તિત કામગીરી જરૂરી છે.

દૃષ્ટિકોણ અને પૂર્વસૂચન

આઇસોલેટેડ એપિસ્પેડિયાસ પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપના વધતા જોખમ સાથે સંકળાયેલા નથી. પરિણામી રોગ થઈ શકે છે જો ખોડખાંપણ ખાસ કરીને ગંભીર હોય અથવા એવી સાઇટ પર સ્થાનિક હોય કે જ્યાં સુધી પહોંચવું મુશ્કેલ હોય. ઉદાહરણ તરીકે, શિશ્નના પાયાના પ્રદેશમાં એપિસ્પેડિયાસ કરી શકે છે લીડ સ્ખલન સાથે સમસ્યાઓ માટે. સ્ખલનની સમસ્યા વ્યાપક સારવારથી પણ સંપૂર્ણપણે ઉકેલી શકાતી નથી. સ્ત્રી પીડિતોમાં, એપિસ્પેડિયાસ સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકે છે તણાવ અસંયમ. વધુમાં, જાતીય સંભોગ સાથે સમસ્યાઓ હોઈ શકે છે. અન્ય અવયવો સામાન્ય રીતે બંને સેક્સમાં અસર કરતા નથી. આમ, પુનઃપ્રાપ્તિની સંભાવના દર્દીની જાતિ અને એપિસ્પેડિયાસની તીવ્રતા પર આધારિત છે. ખામીથી દૂર, દર્દીઓને સ્વસ્થ ગણવામાં આવે છે, જોકે ઉલ્લેખિત ગૌણ લક્ષણો ઉપરાંત માનસિક સમસ્યાઓ પણ આવી શકે છે. જો એપિસ્પેડિયાસ શોધી કાઢવામાં આવે અને જન્મ પછી તરત જ તેની સારવાર કરવામાં આવે, તો સર્જિકલ સારવાર સામાન્ય રીતે કોઈપણ સાથેના લક્ષણોમાં સુધારો લાવે છે. જો ઓપરેશન પછીના પ્રથમ થોડા મહિનામાં કોઈ વધુ ફરિયાદો ન થાય, તો ઇલાજની ધારણા કરી શકાય છે. પૂર્વસૂચન વધુ ખરાબ છે જો એપિસ્પેડિયાસ શોધી ન શકાય કારણ કે તે થાય છે, ઉદાહરણ તરીકે, મૂત્રમાર્ગમાં. પછી અસંયમ, ચેપ અને પરિણામી ગૂંચવણો શરૂઆતમાં થઈ શકે છે બાળપણ. આ કિસ્સામાં, શસ્ત્રક્રિયા પણ લક્ષણોમાં સુધારો લાવે છે.

નિવારણ

આજની તારીખે, તે મોટે ભાગે અસ્પષ્ટ છે કે એપિસ્પેડિયાસનું કારણ શું છે. સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન દવાનો ઉપયોગ સંભવતઃ ભૂમિકા ભજવે છે, દવાથી દૂર રહેવું એ પહેલેથી જ એક નિવારક માપ છે. જો આ ત્યાગ માટે શક્ય નથી આરોગ્ય કારણો, દવાની વર્તમાન સ્થિતિ અનુસાર એપિસ્પેડિયાસને ભાગ્યે જ રોકી શકાય છે.

પછીની સંભાળ

એપિસ્પેડિયાસના કિસ્સામાં, દર્દી પાસે સામાન્ય રીતે આફ્ટરકેર માટે ખૂબ જ મર્યાદિત વિકલ્પો હોય છે. અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ એપિસ્પેડિયાસના લક્ષણોને કાયમી ધોરણે દૂર કરવા માટે મુખ્યત્વે તબીબી તપાસ અને ચિકિત્સક દ્વારા સારવાર પર આધારિત છે. જો સ્થિતિ સમયસર સારવાર આપવામાં આવતી નથી, તે કરી શકે છે લીડ ગંભીર ગૂંચવણો અને અગવડતા કે જે દર્દીના જીવનને નોંધપાત્ર રીતે જટિલ બનાવી શકે છે. તેથી, પ્રથમ સ્થાને, પ્રારંભિક નિદાન થવું જોઈએ. એપિસ્પેડિયાસની સારવાર સામાન્ય રીતે સર્જીકલ હસ્તક્ષેપ દ્વારા સમર્થિત છે. ત્યાં કોઈ ખાસ ગૂંચવણો નથી, જો કે પ્રક્રિયા પછી દર્દીએ આરામ કરવો જોઈએ અને તેના શરીરની કાળજી લેવી જોઈએ. સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિ ફક્ત સખત બેડ આરામ દ્વારા પ્રાપ્ત કરી શકાય છે. એક નિયમ તરીકે, સખત અને તણાવપૂર્ણ પ્રવૃત્તિઓ પણ ટાળવી જોઈએ. ઘણા કિસ્સાઓમાં, સફળ સારવાર પછી પણ, અસરગ્રસ્ત લોકો ડૉક્ટર દ્વારા નિયમિત પરીક્ષાઓ પર આધાર રાખે છે, સૌથી વધુ યોગ્ય ખાતરી આપવા માટે. ઘા હીલિંગ. આ સંદર્ભમાં, પોતાના પરિવાર અથવા મિત્રોની સંભાળ અને સમર્થન પણ એપિસ્પેડિયાસના કોર્સ પર હકારાત્મક અસર કરે છે અને મનોવૈજ્ઞાનિક અસ્વસ્થતાને અટકાવી શકે છે. અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિની આયુષ્ય સામાન્ય રીતે આ રોગ દ્વારા મર્યાદિત હોતી નથી.

તમે જાતે શું કરી શકો

એપિસ્પેડિયાસ ધરાવતા દર્દીઓ પાસે ઈલાજ માટે કોઈ વિકલ્પ નથી સ્થિતિ. શરીરની સ્વ-ઉપચાર શક્તિઓ અથવા વૈકલ્પિક પદ્ધતિઓ વિકૃતિમાંથી રાહત મેળવવા માટે પૂરતી નથી. સ્થિતિ હોવા છતાં, પર્યાપ્ત હાઇડ્રેશનની ખાતરી કરવી જોઈએ. આને અવગણવું જોઈએ નહીં અથવા પ્રતિબંધિત કરવું જોઈએ નહીં, અન્યથા જીવતંત્રની અછતનું જોખમ રહેલું છે. મૂત્રમાર્ગના સુધારણા પછી જાતીય વિકૃતિઓ ટાળવા માટે, આ વિષય પર સઘન ચર્ચા થવી જોઈએ. દર્દી પોતાને રોગ વિશે સંપૂર્ણ માહિતી આપી શકે છે અને વધુમાં પરામર્શનો લાભ લઈ શકે છે. અન્ય વ્યક્તિ સાથે જાતીય સંપર્ક થાય તે પહેલાં પોતાનો ઘનિષ્ઠ અનુભવ મેળવવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. જો આ પૂરતું નથી, તો વ્યાવસાયિક મદદ લેવી જોઈએ. સેક્સ થેરાપિસ્ટ દર્દીઓને તેમના વલણ અથવા તેમના પોતાના વર્તનને શ્રેષ્ઠ બનાવવામાં મદદ કરે છે. વધુમાં, અન્ય દર્દીઓ સાથે વિનિમય મદદરૂપ થઈ શકે છે. અનુભવો સાથે મળીને ચર્ચા કરી શકાય છે અને અવરોધો ઘટાડી શકાય છે. વિશ્વાસપૂર્ણ વાતાવરણમાં, ઘણા દર્દીઓ તેમના રોજિંદા પડકારો વિશે વાત કરવામાં સફળ થાય છે. આ પરસ્પર ટીપ્સ અને સલાહની આપલે કરવાની મંજૂરી આપે છે. વધુમાં, છૂટછાટ તકનીકોની ભલામણ કરવામાં આવે છે તણાવ ઘટાડવા. આ માનસિક શક્તિને મજબૂત કરે છે અને લીડ ભાવનાત્મક સંસાધનોના નિર્માણ માટે.