એમ્બ્લોઓપિયા (ગ્રીક: “નીરસ આંખ”) અથવા એમ્બ્લાયોપિયા એ ફોર્મ અથવા સ્થળની ભાવનાનો કાર્યાત્મક અવ્યવસ્થા છે. તે પ્રારંભિક દ્રષ્ટિ સિસ્ટમના અપૂરતા વિકાસને કારણે છે બાળપણ અને, પરિણામે, આખા જીવન દરમ્યાન દ્રષ્ટિની તીવ્રતા (વિઝ્યુઅલ નુકસાન) તરફ દોરી જાય છે. એમ્બ્લોયોપિયા તેથી દ્રષ્ટિની તીવ્રતામાં ઘટાડો સાથે એમ્બ્લોયોપિયાનું એક સ્વરૂપ છે. બાળરોગની તપાસ દરમિયાન એમ્બ્લાયોપિયાવાળા ત્રણ બાળકોમાંથી એક જ અને સ્ટ્રેબિઝમસવાળા દસમાંથી માત્ર એક જ બાળક મળી આવે છે. આ કારણોસર, અતિરિક્ત પ્રારંભિક તપાસની ભલામણ કરવામાં આવે છે. કહેવાતા એમ્બ્લોયોપિયા સ્ક્રિનિંગ, તમારા દ્વારા હાથ ધરવામાં નેત્ર ચિકિત્સક, સમજદાર વ્યક્તિ છે આરોગ્ય સેવા. ઉત્તરીય જર્મનીમાં, 6 વર્ષના બાળકોમાં એમ્બ્લાયોપિયા (વિકાસલક્ષી એમ્બ્લોઓપિયા) માટે વ્યાપક પ્રમાણ (એક સમયગાળાની વસ્તીમાં રોગની આવર્તન) 5-6% છે. એમ્બ્લોયોપિયા કરી શકે છે લીડ નબળી દ્રષ્ટિ અને તે પણ અંધત્વ. એકંદરે, એકપક્ષી એમ્બ્લોઓપિયાને કારણે સમય જતા સ્ટ્રેબિઝમિક આંખની તંદુરસ્ત આંખમાં દ્રષ્ટિની ખોટ થાય છે. જર્મનીમાં એમ્બ્લોયોપિયાનું પ્રમાણ 5.6% હોવાનું નોંધાયું છે. એમ્બલિઓપિક વિષયોના 49% એનિસોમેટ્રોપિયા (બંને આંખોની વિવિધ રીફ્રેક્શન / રીફ્રેક્ટિવ પાવર) મળી આવ્યું, 23% સ્ટ્રેબીઝમ (સ્ટ્રેબીઝમ) માં, 17% સ્ટ્રેબીઝમ અને એનિસોમેટ્રોપિયા અને 2% વંચનમાં (જેમાં ઓપ્ટિકલ અક્ષ ઉદાહરણ તરીકે વિસ્થાપિત થાય છે) એક જન્મજાત ઉપલા દ્વારા પોપચાંની ptosis (ઉપલા પોપચાંની કાપવા) અથવા એ મોતિયા). ત્રણ વિષયોમાં (2%), આઘાતજનક મોતિયા (પ્રિસ્કુલ યુગમાં) સંબંધિત એમ્બ્લાયોપિયાનું કારણ હતું. એમ્બ્લાયોપ્સમાંના 7% બાયનોક્યુલર (બંને આંખો) હતા. એમ્બ્લાયોપિયાનું મુખ્ય લક્ષણ દ્રશ્ય ઉગ્રતામાં ઘટાડો છે. તે ઉત્તેજનાની વંચિતતા તેમજ પેથોલોજીકલ બાયનોક્યુલર ક્રિયાપ્રતિક્રિયા (ડબલ આંખના સહકારની વિક્ષેપ, દા.ત. સ્ટ્રેબીઝમ) નું પરિણામ છે. એમ્બ્લોઓપિયા સામાન્ય રીતે દ્રશ્ય વિકાસના પ્રારંભિક સંવેદનશીલ તબક્કા દરમિયાન વિકાસ કરે છે, જીવનના પ્રથમ 3-4 મહિનામાં, અસરકારક પ્રારંભિક તપાસને વધુ મહત્વપૂર્ણ બનાવે છે. જો કે, એમ્બ્લાયોપિયા (એમ્બ્લાયોપિયા) પછીના વર્ષોમાં સ્ટ્રેબીઝમની શરૂઆત સાથે પણ વિકાસ કરી શકે છે. તેથી વ્યક્તિગત રૂપે નિર્ધારિત અંતરાલો પર બાળકોમાં દ્રષ્ટિના વિકાસની સતત તપાસ કરવી મહત્વપૂર્ણ છે. નોંધ: એકપક્ષી એમ્બ્લોયોપિયા પણ દ્વિપક્ષી દ્રશ્ય નુકસાન (દ્રશ્ય તીવ્રતામાં ઘટાડો) નું ઓછામાં ઓછું બમણું જોખમ તરફ દોરી જાય છે. એમ્બ્લોઓપિયા સામાન્ય રીતે બાળકોમાં દેખાતું નથી, ખાસ કરીને જો ત્યાં કોઈ સ્ટ્રેબિઝમસ પરંતુ એનિસોમેટ્રોપિયા (અસમાન રીફ્રેક્શન / બંને આંખોની રીફ્રેક્ટિવ પાવર) હોય તો. બાળકોનું વર્તન માત્ર ઉચ્ચારણના કિસ્સામાં જ સુસ્પષ્ટ છે દ્રષ્ટિની ક્ષતિ. તોપણ, સારવાર બધી વધુ તાકીદની છે.
જોખમ પરિબળો
વારસાગત જોખમ પરિબળો: સ્ટ્રેબિઝમસ (સ્ટ્રેબિઝમસ) / એમ્બ્લાયોપિયા માટે આનુવંશિકતા (વારસો) નું જોખમ.
- 20% જો એક માતાપિતા બાળકમાં સ્ટ્રેબીઝમ અને અતિસંવેદનશીલતા (દૂરદર્શન) છે:> 3 ડીપીટી)
- 50% જો માતાપિતા બંને સ્કિન્ટ અને બાળકની અતિસંવેદનશીલતા:> 3 ડીપીટી)
- 10% જો બંને માતાપિતા સ્ક્વિન્ટ અને 1.5 ડીપીટી સુધીના બાળકની નીચી હાયપરopપિયા
મુખ્ય જોખમ પરિબળો
- સ્ટ્રેબીઝમ (સ્ક્વિન્ટ)
- એનિસોમેટ્રોપિયા (બંને આંખોની અસમાન રીફ્રેક્શન / રીફ્રેક્ટિવ પાવર).
- એમેટ્રોપિયા (એક પ્રતિક્રિયાશીલ ભૂલને કારણે ખામીયુક્ત દ્રષ્ટિ).
- પોપચાંની રીફ્રેક્ટિવ મીડિયાની અસંગતતાઓ / અસ્પષ્ટતા.
- લેક્રિમલ સ્ટેનોસિસ (ની અવરોધ આડેધડ નલિકાઓ).
- અકાળ જન્મ
- પેરીનેટલ જટિલતાઓને (24 મી અઠવાડિયાની મુશ્કેલીઓ) ગર્ભાવસ્થા અને જન્મ પછી જીવનનો 7 મો દિવસ).
- કૌટુંબિક તાણ
ડાયગ્નોસ્ટિક્સ
જો પુનરાવર્તિત માપદંડ દ્રશ્ય ચાર્ટ પર બે અથવા વધુ લાઇનની બંને આંખોની દ્રષ્ટિની તીવ્રતાના તફાવતની પુષ્ટિ કરે છે અને સુધારાત્મક લેન્સ દ્વારા કોઈપણ રીફ્રેક્ટિવ ભૂલો (રીફ્રેક્ટિવ ભૂલો) ની ભરપાઈ કરવામાં આવી છે, અને દ્રશ્ય કાર્યના કોઈ અન્ય દખલ કરનારા પરિબળો હાજર નથી, તો એકપક્ષી એમ્બ્લોઓપિયા હાજર છે. પૂર્વ એમ્બેક્લોપિયાના તૃતીયાંશ કરતા વધુ ભાગોમાં ભૂલો હાજર છે. સૂચના:
- દ્રશ્ય ઉગ્રતાની ચકાસણી કરતી વખતે નજીકથી અંતરે દ્રશ્ય સંકેતોનો ઉપયોગ કરો.
- વિઝ્યુઅલ તીવ્રતાનો નિર્ધારણ આશરે 4 વર્ષની વયથી વિશ્વસનીય છે.
ફક્ત ખૂબ જ દુર્લભ કિસ્સાઓમાં દ્વિપક્ષીય એમ્બ્લોયોપિયા હાજર હોય છે. આ ,ંચી, પરંતુ પ્રમાણમાં સપ્રમાણ પ્રત્યાવર્તન ભૂલને કારણે હોઈ શકે છે.
સ્ક્રીનીંગ
પ્રારંભિક તપાસ: સ્ક્રીનીંગ પરીક્ષાઓનો સમય.
- જીવનના 1 લી અઠવાડિયામાં, માટે પોપચાંની અસામાન્યતા (દા.ત., પેલ્પેબ્રલ ફિશરને સંકુચિત કરે છે) અને મીડિયા અસ્પષ્ટ (દા.ત. આંખોના કાંટાળા પદાર્થના શરીરની અસ્પષ્ટતા અને તેથી પ્રકાશની ઘટનાઓને નબળી પાડે છે).
- 6 થી 8 અઠવાડિયાની વચ્ચે, બધા બાળકોમાં ઉપયોગી.
- 6-12 મહિનામાં, સ્ટ્રેબિઝમસ અને રીફ્રેક્ટિવ અસંગતતાઓને બાકાત રાખવા.
- Years- 3-4 વર્ષની ઉંમરે, કારણ કે અહીં પહેલેથી જ એક દ્રશ્ય ઉગ્રતા પરીક્ષણ શક્ય છે.
નોંધ: જીવનના પ્રથમ મહિનામાં દખલ માટે દ્રષ્ટિ વિકાસ ખાસ કરીને સંવેદનશીલ હોય છે. એમ્બ્લાયોપિયાની તીવ્રતા
| એમ્બ્લાયોપિક આંખ પર વિઝ્યુઅલ ઉગ્રતા | |
| ખૂબ | <0,1 |
| મધ્યમ | ≤ 3 |
| લાઇટ | ≤ 8 |
પ્રક્રિયાઓ અથવા પદ્ધતિઓ
- બ્રüકનર પરીક્ષણ - બ્રnerકનર અનુસાર ટ્રાન્સિલ્યુમિનેશન પરીક્ષણ. બ્રüકનર પરીક્ષણમાં પ્રસારિત પ્રકાશમાં આંખનું નિરીક્ષણ હોય છે. જો આંખ ક્રોસ આઇ હોય, તો એક આંખના નાના કોણીય વિચલન સાથે પણ, પ્રસારિત પ્રકાશમાં રંગ વિરોધી બાજુ કરતા અલગ હશે, આ અસર સારી રીતે નિરીક્ષણ કરવામાં આવે છે, ઉદાહરણ તરીકે, લાલ આંખો ફ્લેશ ફોટા પર.
- પ્યુપિલ્મોટર અને ઓક્યુલોમોટર તપાસો જ્યારે પ્રકાશની પરિસ્થિતિઓ બદલાઈ જાય છે અને આંખોની ગતિશીલતા તપાસો ત્યારે પ્યુપિલરી રીફ્લેક્સને તપાસો.
- સ્કાયસ્કોપિક માપન રીફ્રેક્શનનું નિર્ધારણ, એટલે કે, આંખની પ્રત્યાવર્તન શક્તિ.
- ફંડસ પર ફિક્સેશન પરીક્ષણ, ઇલેક્ટ્રિક ઓપ્થાલ્મોસ્કોપની સહાયથી, એક નાનો પદાર્થ, દા.ત. તારાની આકૃતિ, આંખ પાછળ (ભંડોળ) હવે તપાસ કરવામાં આવી છે કે શું દર્દી આંખથી ફંડસમાં તારાને કેન્દ્રિય રીતે સ્થિર કરી શકે છે અને શિફ્ટ પછી તેને અનુસરી શકે છે. બાહ્ય (બિન-કેન્દ્રિય) ફિક્સેશન સ્ટ્રેબિમસ (સ્ટ્રેબીઝમ) હોઈ શકે છે.
- આકારશાસ્ત્રની ઝાંખી સ્થિતિ આંખ ના.
- દ્રશ્ય ઉગ્રતા નિર્ધારણ વય-યોગ્ય દ્રશ્ય સંકેતો સાથે દ્રશ્ય ઉગ્રતાનું નિર્ધારણ અને સાંકડી દ્રષ્ટિ સંકેતો સાથે વધારાની પરીક્ષણ, જે એમ્બાયલોપિયાના નિદાન માટે ખાસ કરીને યોગ્ય છે.
થેરપી
ઉપચાર લક્ષ્યો [એસ 2 ઇ માર્ગદર્શિકા]:
- શ્રેષ્ઠ શક્ય વ્યક્તિગત દ્રષ્ટિની સિદ્ધિ.
- દૂરબીન દ્રષ્ટિ (બાયનોક્યુલર) ની સુધારણા.
- નું જોખમ ઘટાડવું અંધત્વ બિન-એમ્બ્લાયોપિક ભાગીદાર આંખની.
ઉપચારની ભલામણો
- પૂર્ણ અથવા આંશિક અવરોધ (ઉદાહરણ તરીકે, બાળ-મૈત્રીપૂર્ણ સાથે માર્ગદર્શિકા આંખનો માસ્કિંગ પ્લાસ્ટર).
- દંડ (ખાસ લેન્સ અને / અથવા દ્વારા વધુ સારી આંખની દ્રષ્ટિની તીવ્રતા ઘટાડવી) આંખમાં નાખવાના ટીપાં).
- એટ્રોપીનાઇઝેશન (દ્વારા તંદુરસ્ત આંખની રહેવાની લકવો એટ્રોપિન ટીપાં).
- દ્રશ્ય અવરોધોને દૂર કરવું, જેમ કે મોતિયા (મોતિયા).
- સાથે રીફ્રેક્ટિવ અસંગતતાઓ (રીફ્રેક્ટિવ ભૂલો) ની સુધારણા ચશ્મા or સંપર્ક લેન્સ.
નોંધ: એમ્બ્લોયોપિયા ઉપચાર શક્ય તેટલી વહેલી તકે શરૂ થવું જોઈએ, કારણ કે પૂર્વસૂચન પછી ખૂબ સારું છે. જીવનના સાતમા વર્ષના અંત પહેલા સારવાર શરૂ કરવાથી દ્રશ્ય ઉગ્રતામાં (સરેરાશ ચાર દ્રષ્ટિની તીવ્રતાના સ્તર સુધી) નોંધપાત્ર વધારો થાય છે. ઉપચાર પછી શરૂ થયું (સરેરાશ બે દ્રશ્ય ઉગ્રતાના સ્તર સુધી).
લાભો
ઉપરોક્ત નિવારક પગલાંથી, હવે લાંબા ગાળાના અપંગતા અથવા આંખની દ્રષ્ટિ અથવા દૃષ્ટિની ખોટને અટકાવવી શક્ય છે. આંખોને વાંચવાની ક્ષમતાની ખાતરી કરવી, અને આમ શિક્ષણ અને વ્યવસાય સાથે સામનો કરવાની ક્ષમતા, પ્રારંભિક એમ્બ્લાયોપિયા તપાસની મુખ્ય ચિંતાઓમાંની એક છે.
