Ioપિઓઇડ્સ અને કબજિયાત

લક્ષણો

સાથે ડ્રગ થેરેપી ઓપિયોઇડ્સ માટે પીડા, ઉધરસ, અથવા ઝાડા ઘણીવાર પરિણામો કબજિયાત પ્રતિકૂળ અસર તરીકે. ટ્રિગર્સમાં શામેલ છે, ઉદાહરણ તરીકે, મોર્ફિન, કોડીન, ઓક્સિકોડોન, ટ્રામાડોલ, fentanyl, અથવા બ્યુપ્રોનોર્ફિન. કબ્જ જીવનની ગુણવત્તાને મર્યાદિત કરે છે અને તેની સાથેના લક્ષણો અને ગૂંચવણો તરફ દોરી શકે છે ઉબકા, ઉલટી, પેટનું ફૂલવું, પેટની ખેંચાણ, હરસ, અને આંતરડા અવરોધ. રેચક દુરૂપયોગ પણ વિકસી શકે છે. સંભવિત પરિણામ એ થેરેપીને બંધ કરવું અને અપૂરતું છે પીડા રાહત

કારણો

કારણ બંધનકર્તા કારણે છે ઓપિયોઇડ્સ આંતરડામાં પેરિફેરલ rece-રીસેપ્ટર્સ માટે, જેનું પ્રકાશન ઘટે છે એસિટિલકોલાઇન. રેખાંશ અને ગોળાકાર સ્નાયુઓની હિલચાલનું અવરોધ અને વધ્યું શોષણ આંતરડાના પરિણામો પ્રવાહી. મિકેનિઝમ બધા માટે સમાન છે ઓપિયોઇડ્સ. ક્લિનિકલ અભ્યાસ સૂચવે છે કે ત્યાંની હદમાં તફાવત છે કબજિયાત એજન્ટો વચ્ચે. તેનાથી વિપરીત, વહીવટનો માર્ગ એક નાનો ભાગ ભજવે છે, કારણ કે ઓપીયોઇડ્સ ટ્રાન્સડર્મલલી, પેરેન્ટલીલી અથવા સબલિંગલીંગથી પણ કબજિયાતને પ્રેરિત કરે છે (!)

નિદાન

આંતરડાના કાર્યને વિવિધ પરિબળો પ્રભાવિત કરે છે અને સારવારમાં ધ્યાનમાં લેવું આવશ્યક છે, ઉદાહરણ તરીકે, અન્ય દવાઓ, પથારીવશ અથવા ઇલેક્ટ્રોલાઇટ અસંતુલન (કબજિયાત હેઠળ પણ જુઓ). કબજિયાત અને ioપિઓઇડ ઉપચાર વચ્ચેનો સંબંધ સંભવિત છે પરંતુ પર્યાપ્ત નથી, કારણ કે કબજિયાત એક સામાન્ય ડિસઓર્ડર છે.

નોનફર્માકોલોજિક સારવાર

આંતરડાના કાર્યને નકારાત્મક અસર કરતી કોઈપણ પરિબળો, જેમ કે અન્ય દવાઓ, ધ્યાનમાં લેવી આવશ્યક છે. પર્યાપ્ત વ્યાયામ અને અનુકૂળ આહાર હકારાત્મક અસર પણ કરી શકે છે (ફાઇબર, ઉચ્ચ ફાઇબર ખોરાક, સૂકા અંજીર, કાપણી અને તારીખો, રેચક ફળનો રસ, પુષ્કળ પ્રવાહી પીવું).

ડ્રગ સારવાર

રેચક (પસંદગી):

પ્રોક્નેનેટિક્સ આંતરડાની પ્રવૃત્તિને પ્રોત્સાહન આપે છે ઓપીયોઇડ વિરોધી આંતરડામાં સ્થાનિક રીતે ઓપીયોઇડ્સના પ્રભાવોને નાબૂદ કરે છે:

  • મેથિનેલટ્રેક્સોન (રીલિસ્ટર) ઘણા દેશોમાં 2009 માં માનસિક ધોરણે જ્યારે ઉપાયની સારવાર પ્રાપ્ત કરનારી ગંભીર રીતે બીમાર પુખ્ત વયના લોકોમાં ioપિઓઇડ-પ્રેરિત કબજિયાતની સારવાર માટે મંજૂરી આપવામાં આવી હતી રેચક પર્યાપ્ત અસરકારક નથી.
  • નિયત-માત્રા સંયોજન ઓક્સિકોડોન અને નાલોક્સોન 2009 ના અંતમાં ઘણા દેશોમાં મંજૂરી આપવામાં આવી હતી. નાલોક્સોન ઓપીયોઇડ પ્રેરિત કબજિયાત સામે લડવાનો હેતુ છે.
  • અલ્વિમોપન (યુએસએ: એંટેરેગ).
  • નાલોક્સેગોલ (મૂવિંગ્ટીગ) ને 2015 માં મંજૂરી આપવામાં આવી હતી. તે પેગીલેટેડ ડેરિવેટિવ છે નાલોક્સોન તે માત્ર પેરિફેરિઅલી એક્ટિવ છે અને કેન્દ્રિય રીતે સક્રિય નથી.

ડ્રગ સ્વીચ: ક્લિનિકલ અભ્યાસ એજન્ટો વચ્ચે કબજિયાતની હદમાં તફાવત સૂચવે છે. સરખામણી માં, મોર્ફિન, કોડીન અને ઓક્સિકોડોન ખરાબ સહન છે. ટ્રાન્સડર્મલ fentanyl, ટ્રામાડોલ, મેથેડોન, અને સબલીંગ્યુઅલ બ્યુપ્રોનોર્ફિન વધુ સારી રીતે સહન થાય તેવું લાગે છે. જો તે ખૂબ કઠોર હોય અથવા જો ત્યાં મુશ્કેલીઓ હોય તો દવા બંધ કરવી જ જોઇએ. ડોઝ ઘટાડો સામાન્ય રીતે મદદ કરતું નથી.

જાણવા જેવી બાબતો

Ioપિઓઇડ્સની કબજિયાત સંપત્તિનો ઉપચાર માટે ઉપચારાત્મક ઉપયોગ કરવામાં આવે છે ઝાડા. Ioપિઓઇડ્સનો ઉપયોગ એન્ટિડિઆરીઅલ એજન્ટો તરીકે થાય છે, જેમ કે લોપેરામાઇડ અથવા ટિંકચર અફીણ.